Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje zlatenice
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zlatenica sama po sebi, zlasti tista, ki jo povzroča povečanje direktnega bilirubina, ni predmet terapevtskih ukrepov. Nasprotno, indirektni bilirubin, ki je v maščobah topna spojina, lahko škodljivo vpliva na nekatere strukture živčnega sistema z visoko vsebnostjo lipidov. Lahko se kaže pri koncentraciji indirektnega bilirubina v krvnem serumu nad 257–340 μmol/l. Pri nedonošenčkih s hipoalbuminemijo, acidozo in jemanjem številnih zdravil, ki v krvi tekmujejo za vez z albuminom (sulfonamidi, salicilati), ima bilirubin škodljiv učinek že pri nižji koncentraciji. Zdravljenje zlatenice oziroma ukrepi za zmanjšanje intenzivnosti zlatenice se običajno izvajajo le pri novorojenčkih in majhnih otrocih z visoko vsebnostjo nekonjugiranega bilirubina v krvnem serumu (Crigler-Najjarjev sindrom itd.). Pri akutnem virusnem hepatitisu je osnova zdravljenja osnovna terapija: dieta, telesni počitek in razstrupljevalna terapija. Trenutno je v primeru fulminantnega HBV in AGS priporočljivo predpisati protivirusno zdravljenje.
Ekstrahepatična obstrukcija žolčevoda običajno zahteva kirurški poseg: endoskopsko odstranitev kamnov iz vodov, namestitev stentov in drenažnih katetrov v primeru stenoze. V primeru neoperabilne obstrukcije, na primer zaradi tumorja trebušne slinavke, Vaterjeve ampule, se kot paliativni ukrep žolčevoda običajno drenira s stentom, vstavljenim transhepatično ali endoskopsko. Trenutno je endoskopska papilotomija z ekstrakcijo kamnov pri bolnikih s kamni v skupnem žolčevodu nadomestila laparotomijo.
V primeru intrahepatične holestaze (holestatska oblika virusnega hepatitisa) so predpisani pripravki ursodeoksiholne kisline in izvedene seje plazmafereze.