Zgodnja menopavza pri ženskah v tridesetih letih

Menopavza pri ženskah se običajno začne pri 48-50 letih. Vendar pa obstajajo primeri, ko se zgodnja menopavza pojavi pri ženskah, starih 30 let. Kaj jo izzove, kako nevarna je za žensko telo in kaj storiti?

Na ta in številna druga vprašanja bomo v tem članku poskušali odgovoriti čim bolj podrobneje.

[ 1 ]

Vzroki zgodnja menopavza pri ženskah

Možni vzroki za zgodnjo menopavzo pri ženskah, starih 30 let:

1. Hipofunkcija jajčnikov.
2. Motnje biološke povratne zanke jajčnikov na stimulacijo gonadotropinov.
3. Dedna predispozicija. Če je bila podobna slika opažena pri bližnjih sorodnicah (mati, babica, sestra).
4. Bolezen endokrinega sistema.
5. Disgeneza jajčnikov.
6. Sindrom odpornih jajčnikov - primarna ali sekundarna amenoreja, neplodnost.
7. Posledice radioterapije.
8. Posledice kemoterapije.
9. Shereshevsky-Turnerjev sindrom je prirojena patologija, povezana z odstopanjem v številu spolnih kromosomov.
10. Kronično vnetje v medeničnih organih in tkivih genitourinarnega sistema.
11. Mutacije genetske narave
12. Številni splavi in ginekološke kiretaže.
13. Kirurški poseg, ki se izvaja na jajčnikih.
14. Poškodbe medenice.
15. Benigna ali maligna neoplazma genitourinarnega sistema.
16. Motnje, bolezni in poškodbe hipotalamično-hipofizne regije.
17. Drugi avtoimunski procesi.

[ 2 ]

Patogeneza

Patogeneza nastopa menopavze je sestavljena iz starostnih ali patoloških sprememb, ki vplivajo na delovanje hipotalamusa, kar vodi v oslabitev povezav s hipofizo in nadzora nad njo.

Hipofiza je odgovorna za normalno delovanje endokrinih in spolnih žlez. Zato njena disfunkcija vodi do zmanjšanja ravni hormonov v spolnih žlezah in nadaljnjega zmanjšanja njihove ravni v krvi. Vsi ti patogenetski mehanizmi vodijo do zgodnje menopavze.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi zgodnja menopavza pri ženskah

Pri ženskah, starih 30 let, se razlikujejo naslednji simptomi zgodnje menopavze:

• Pojav "vročinskih oblivov": žensko bodisi vrže v mraz, na obrazu se ji pojavijo kapljice znoja, bodisi občuti hiter priliv krvi v obraz in zgornje okončine. Koža postane rdeča.
• Lahko se pojavi mrzlica.
• Lahko se opazijo ostri skoki krvnega tlaka.
• Srčne palpitacije, tahikardija.
• Motnje spanja, zaspanost.
• Napadi glavobola in omotice.
• Povečana čustvena nestabilnost: nihanje razpoloženja, razdražljivost, pogosta depresija, agresivnost.
• Motnje spomina, oslabljena koncentracija.
• Zmanjšan libido.
• Suhost sramnih ustnic, srbenje v intimnih predelih.
• Urinska inkontinenca in pojav bolečega uriniranja.
• Pojav bolečine med spolnim odnosom.
• Poslabšanje stanja kože, las in nohtov. Izgubijo elastičnost, postanejo suhi in krhki. Možno je povečano izpadanje las.

Prvi znaki

Prvi znaki bližajoče se menopavze so v večini primerov:

• Motnje menstrualnega cikla: podaljšanje, skrajšanje, popolna izginotje menstruacije.
• Pojav simptomov vročinskih valov.
• Sprememba čustvenega stanja: razdražljivost, razdražljivost, depresija, ženska postane raztresena, pojavijo se težave s kratkoročnim spominom.
• Motnje spanja.
• Pojav težav z uriniranjem.
• Pridobivanje telesne teže.
• Poslabšanje stanja kože, las in nohtov.

[ 6 ]

Faze

Specialist opredeljuje tri stopnje manifestacije klimakteričnega procesa:

1. Blagi simptomi. Ženska je sposobna živeti dokaj kakovostno življenje in v celoti opravljati svoje delo (do deset vročinskih oblivov na dan).
2. Povprečna raven. Prisotne so znatne motnje spanja, težave s spominom, bolnik trpi zaradi pogostih, dolgotrajnih glavobolov in omotice, težav z uriniranjem, slabša pa se tudi njegova zmogljivost (do dvajset dnevnih vročinskih oblivov).
3. Huda stopnja manifestacije. Izguba delovne zmogljivosti, visoka intenzivnost patoloških simptomov.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Zapleti in posledice

Posledice hudih manifestacij zgodnje menopavze so lahko patološke, včasih nepopravljive spremembe v ženskem telesu. V tem obdobju se ženski imunski status zmanjša, kar posledično povzroča pogoste prehlade in nalezljive bolezni. Telo preprosto nima moči za boj proti zunanjim vdorom.

Z zgodnjo menopavzo se ženska začne starati prej.

Koža izgublja kolagen, postaja bolj suha in nagubana ter prekrita s pigmentnimi madeži.

Neprijetne spremembe vplivajo tako na primarne spolne značilnosti ženske (pojavijo se suhost in pekoč občutek v sramnih ustnicah in nožnici) kot na sekundarne (izgubi se oblika mlečnih žlez, prsi postanejo povešene).

Ženska občuti povečanje maščobnih plasti na problematičnih področjih (boki in zadnjica).

Zgodnja menopavza pri ženskah, starih 30 let, lahko povzroči tudi številne zaplete:

• Patološki procesi vplivajo na srčno-žilni sistem. Tveganje za razvoj kapi in srčnih napadov je veliko.
• Hormonsko neravnovesje lahko izzove razvoj malignih in benignih tumorjev mlečne žleze ali jajčnikov.
• Mineralna nasičenost kostnega tkiva se poslabša, kar vodi v razvoj osteoporoze in pogoste zlome.
• Razvoj ateroskleroze.
• Debelost.
• Neplodnost.
• Razvoj arterijske hipertenzije.
• Sladkorna bolezen.

[ 11 ]

Diagnostika zgodnja menopavza pri ženskah

Diagnoza zgodnje menopavze pri ženskah, starih 30 let, je sestavljena iz izvajanja in analize rezultatov številnih ukrepov:

• Analiza zdravstvenih pritožb.
• Analiza anamneze.
• Pregled ženske pri ginekologu. Pregled mlečnih žlez.
• Izvajanje laboratorijskih testov:
  • Splošna analiza urina.
  • Splošna in biokemijska analiza krvi.
  • Izvajanje testa za progesteron.
  • Citogenetska preiskava razmaza.
  • Določanje ravni onkoloških markerjev.
  • Pridobitev lipidograma je krvni test, ki vam omogoča oceno ravni in narave lipidne sestave: lipoproteinov nizke gostote (LDL), trigliceridov, skupnega holesterola, lipoproteinov visoke gostote (HDL).
• Izvajanje instrumentalne diagnostike:
  • Denzitometrija je kvalitativna in kvantitativna ocena mineralne gostote kosti.
  • Rentgenski posnetek kostnega tkiva.
  • Ultrazvok notranjih organov trebušne votline.
• Posvetovanje in pregled pri drugih specialistih.
• Izvajanje diferencialne diagnostike:
  • Izključitev bolezni, ki kažejo podobne simptome.
  • Popolna analiza dobljenih rezultatov. Diagnoza.
  • Določitev stopnje patoloških sprememb.

[ 12 ], [ 13 ]

Testi

Analize, opravljene v laboratorijskih pogojih:

• Splošne in biokemijske krvne preiskave.
• Krvni test za FSH (folikle stimulirajoči hormon). To je ena glavnih preiskav, ki kažejo na menopavzo. Raven estrogenov se hitro približuje ničli.
• Splošna analiza urina.
• Bakteriološka in bakterioskopska analiza vaginalnega izcedka.
• Analiza ravni hormonov hipofizno-gonadotropnega sistema. Krvni test za estradiol. Med menopavzo je ta kazalnik pod normalno vrednostjo (35 pmol/l). Raven luteinizirajočih hormonov je povišana (enaka ali večja od 52,30 mIU/ml).
• Izvajanje testa progesterona. V tej situaciji je negativen.
• PAP test - Pap test. Citološka analiza brisa iz nožnice. Vzorec se v laboratoriju pregleda pod mikroskopom.
• Po potrebi se lahko izvede imunohistokemija z tumorskimi markerji - ta študija se izvaja le pri tistih bolnikih, pri katerih obstaja sum na maligno patologijo.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalna diagnostika, ki se uporablja za zgodnjo menopavzo pri ženskah:

• Rentgenski pregled mlečnih žlez (mamografija).
• Denzitometrija je metoda za merjenje mineralne gostote kostnega tkiva, ki omogoča oceno stopnje osteoporoze.
• Rentgenski posnetek kostnega tkiva.
• Elektrokardiografija.
• Ultrazvok maternice in priveskov.
• Ultrazvok žilnega sistema.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika tega fiziološkega procesa je sestavljena iz:

• Analiza pritožb pacientov.
• Analiza ženske anamneze.
• Ob upoštevanju njene starosti.
• Rezultati njenega pregleda.
• Rezultati laboratorijskih in instrumentalnih študij.
• Rezultati posvetovalnega pregleda pri drugih specialistih.

Hkrati mora specialist določiti tudi stadij, v katerem se nahaja patologija. To je potrebno za izbiro najustreznejšega protokola zdravljenja.

Zdravljenje zgodnja menopavza pri ženskah

Zdravljenje zgodnje menopavze pri ženskah, starih 30 let, običajno temelji na hormonski nadomestni terapiji, katere bistvo je nadomestiti manjkajočo količino hormona, katerega pomanjkanje doživlja žensko telo.

To omogoča znatno izboljšanje kakovosti življenja in preprečevanje tveganja za razvoj številnih zapletov.

To zdravljenje se izvaja z uporabo tako medicinskih kot nemedicinskih metod.

Nemedicinska zdravila vključujejo zeliščne decokcije in poparke ter živila, ki so viri naravnih estrogenov. Na primer soja in izdelki na osnovi soje.

Zdravila, predpisana za zgodnjo menopavzo pri ženskah, starih 30 let, so pripravki na osnovi dveh hormonskih komponent: estrogena in progestogena. Prva ima ugoden učinek na hormonsko odvisne celične strukture. Druga preprečuje prekomerno proliferacijo materničnega endometrija, nastanek in razvoj rakavih novotvorb.

Kombinirana zdravila: mersilon, rigevidon, novinet, diane-35 in številna druga.

Takšni bolniki imajo veliko verjetnost za razvoj osteoporoze, zato ji za preprečevanje te bolezni predpišejo kompleks vitaminskih in mineralnih pripravkov na osnovi:

1. Bisfosfonati: fosamax, pamifos, bonefos, pamidronat, aredia, syndronat, pamitor, osteomax, loron, pamiredine, lindron, pamired, klodron in drugi.
2. Kalcijeve spojine – nasičijo kostno tkivo s tem elementom, zaradi česar je močnejše. Takšni pripravki vključujejo: kalcijev karbonat, kalcijev silikat, vitakalcin in številne druge.
3. Vitamin D je bistvenega pomena, saj je odgovoren za uravnavanje presnove fosforja in kalcija v človeškem telesu. V to skupino spadajo: akvadetrim, vigantol, alfadol, oksidevit, etalfa, zemplpr in mnogi drugi.

Kompleksno zdravljenje lahko vključuje tudi homeopatske pripravke, tradicionalno medicino, hidroterapijo, fizioterapevtske tehnike, pravilno izbran sklop vaj in zdraviliško zdravljenje.

Celovit pristop k zdravljenju zgodnje menopavze pri ženskah, starih 30 let, nam omogoča učinkovito reševanje problema nastopa klimakteričnega obdobja.

Zdravila

Prva in glavna skupina v protokolu za zdravljenje zgodnje menopavze pri ženskah, starih 30 let, so zdravila, ki spadajo v skupino hormonskih zdravil. Zelo pomembno je, da v žensko telo vstopita tako estrogen kot progestogen. Zato se predpišeta dve monoterapiji ali eno kompleksno zdravilo, ki vsebuje oba hormona.

Zdravila, ki vsebujejo estrogen: Estrogel, Hormoplex, KES, Premarin, Dermestril, Estrocad, Klimara, Estrofem, Divigel, Microfollin, Ovestin, Proginova, Estrimax in drugi.

Zdravilo Microfollin se jemlje peroralno v odmerku 0,01 - 0,06 mg na dan. Natančnejši odmerek predpiše lečeči zdravnik v vsakem posameznem primeru posebej.

Tega zdravila se ne sme predpisati, če ima bolnik v anamnezi preobčutljivost na sestavine, raka (ali sum na njegovo prisotnost), notranje krvavitve ali nagnjenost k nastanku krvnih strdkov.

Zdravila, ki vsebujejo progestogen: Depo-Provera, Prajisan, Progesteron, Depostat, Orgametril, Livial, Duphaston, Norcolut, Primolut-Nor, Provera, Progestogel in drugi.

Progesteron se ženski predpiše v obliki injekcij (ali tablet) po 5 ml na dan ali 10 ml vsaka dva dni. V tej situaciji pacientka jemlje to zdravilo skupaj z zdravilom, ki vsebuje estrogen.

Kontraindikacije za jemanje zdravila vključujejo hudo disfunkcijo jeter, maligne lezije mlečne žleze in ženskih reproduktivnih organov ter nagnjenost k nastanku krvnih strdkov.

Kompleksni pripravki: cikloprogin, klimen, mersilon, divin, rigevidon, livial, femoston, novinet, diane-35, kliogest in številni drugi.

Zelo pomembno pri jemanju zdravila Rigevidon je, da ga je treba jemati z zadostno količino tekočine, po eno tableto naenkrat, vsak dan, ob istem času. Niti enega odmerka se ne sme izpustiti.

Kontraindikacije vključujejo hudo poškodbo jeter, anamnezo srčno-žilnih in cerebrovaskularnih patologij, nagnjenost k nastanku krvnih strdkov, raka, hude oblike hipertenzije in številne druge.

Za različno resnost zgodnje menopavze so predpisana različna hormonska zdravila.

Izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje. Če je bolnica postala depresivna, ji predpišejo antidepresive (benaktizin, hidroksizin, klobazam, fenazepam, meprobamat, gidazepam), če jo skrbi visok krvni tlak, pa antihipertenzivna zdravila (enam, losartan, enap). V primeru živčnosti, motenj spanja in raztresenosti so primerna pomirjevala: afobazol, persen, novo-passit, atarax, adaptol, fenibut, tablete maternice.

Za preprečevanje osteoporoze so predpisani vitaminsko-mineralni kompleksi, ki vsebujejo vitamin D (akvadetrim, vigantol, alfadol, oksidevit, etalfa, zemplpr), bisfosfonati (bonefos, pamidronat, sindronat, pamitor, osteomaks, pamiredin, pamired) in kalcijevi pripravki (kalcijev karbonat, kalcijev silikat, vitakalcin).

Ljudska zdravila

Ko nastopi zgodnja menopavza, se lahko uporabijo ljudska zdravila.

Uporabljajo se lahko le z dovoljenjem lečečega zdravnika. Tradicionalna medicina je pomožna metoda zdravljenja patoloških simptomov zgodnje menopavze pri 30-letni ženski.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Zeliščno zdravljenje

Zeliščno zdravljenje zgodnje menopavze pri ženskah, starih 30 let, je glavna metoda tradicionalne medicine. Tukaj je nekaj receptov, ki lahko pomagajo ženski in olajšajo njeno stanje.

Recept št. 1

1. V vrelo vodo dodajte eno žlico orthilia secunda, pri čemer vzemite 200 ml tekočine.
2. Postavite na nizek ogenj, pri čemer uporabite parno kopel, in pustite stati četrt ure od trenutka, ko zavre.
3. Postavite na stran in se približno štiri ure ne dotikajte.
4. Precedite in pijte po eno žlico naenkrat, štiri- do petkrat na dan. Zdravljenje traja tri mesece.

Recept št. 2

1. 50 g posušene zelišča orthilia secunda dajte v posodo, v katero ste dodali 400 ml alkohola ali vodke.
2. Posodo dobro zaprite in jo postavite v temen prostor za približno tri tedne.
3. Nastalo tinkturo vzemite 15-30 kapljic trikrat na dan. Zdravljenje traja tri mesece.

Recept št. 3

1. Eno žlico posušene in drobno sesekljane korenine rdeče ščetke zmešajte s 300 ml pravkar prekuhane vode.
2. Postavite na nizek ogenj in kuhajte pet minut od trenutka, ko zavre.
3. Precedite juho in pijte pol kozarca trikrat na dan.
4. Za večjo učinkovitost je priporočljivo, da zdravilo vzamete 15 minut pred obroki. Po želji ga lahko sladkate z eno čajno žličko medu.

Recept št. 4

1. V posodo dajte 50 g posušene korenine rdeče ščetke in dodajte 500 ml alkohola ali vodke.
2. Posodo zaprite in jo postavite na temno mesto za en mesec.
3. Nastalo tinkturo vzemite 30-40 kapljic trikrat na dan. Za večjo učinkovitost je priporočljivo, da zdravilo pijete pol ure pred obroki.

Recept št. 5

1. 15 g bele omele zmešajte v eni posodi s kozarcem vrele vode.
2. Pustite posodo, da se namakuje nekaj ur.
3. Nastalo tinkturo vzemite eno žlico trikrat na dan. Priporočen čas jemanja je 15-20 minut pred obroki.

Homeopatija

Homeopatija za zgodnjo menopavzo pri ženskah, starih 30 let, pomaga odpraviti njene simptome. Homeopatski pripravki imajo estrogenu podoben in pomirjevalni učinek, lajšajo omotico in glavobole, normalizirajo spanec in zmanjšujejo intenzivnost vročinskih oblivov.

Trajanje takšne terapije je v povprečju do šest mesecev. Pogosto se uporabljajo naslednja homeoterapevtska zdravila: Estrovel, Remens, Klimaxan, Feminal, Tsi-Klim, Klimaktoplan.

Klimaktoplan se predpisuje v obliki tablet, ki se jemljejo peroralno eno do dve tableti trikrat na dan. Zdravilo se jemlje peroralno in se hrani v ustih, dokler se popolnoma ne raztopi. Priporočeni čas jemanja je 30 minut pred ali po obroku.

Kontraindikacije za Klimaktoplan vključujejo le individualno intoleranco na eno ali več sestavin zdravila.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje kot metoda reševanja problema zgodnje menopavze se običajno ne uporablja. Zdravniki poskušajo ohraniti ženske reproduktivne organe do samega konca, tako da ji pustijo možnost, da v prihodnosti zanosi, nosi in rodi otroka.

Razlogi, zakaj se specialist lahko odloči za izvedbo operacije, pa so:

1. Dolgotrajna krvavitev iz maternice.
2. Adenokarcinom endometrija.
3. Adenomatozna hiperplazija endometrija, atipična hiperplazija endometrija.
4. Miom.
5. Žlezna cistična hiperplazija endometrija.
6. Fokalna ali nodularna adenomioza.
7. Različne kombinacije zgoraj navedenih patologij.

Preprečevanje

Preprečevanje zgodnje menopavze pri ženskah, starih 30 let, je preprosto, vendar bo upoštevanje teh ukrepov zmanjšalo verjetnost menopavze.

1. Ženska, začenši od trenutka pubertete, še posebej pa po začetku spolne aktivnosti, mora vsaj enkrat na šest mesecev opraviti preventivni pregled pri ginekologu.
2. Vodite zdrav način življenja, izogibajte se zlorabi alkohola, nikotina in drog.
3. Izogibajte se stresnim situacijam.
4. Prehrana naj bo racionalna, bogata z minerali, vitamini in mikroelementi. V svoji prehrani čim bolj zmanjšajte izdelke iz sodobnih supermarketov, ki vsebujejo stabilizatorje, konzervanse, barvila in ojačevalce okusa. Izogibajte se gensko spremenjenim izdelkom, hitri hrani in polpredelanim izdelkom. Delna prehrana je dobrodošla.
5. Pazite na svojo težo. Odvečni kilogrami povzročajo zdravstvene težave. Debelost je eden od vzrokov za zgodnjo menopavzo pri ženskah.
6. Ukvarjanje s športom, saj gibanje je življenje. Preveč stresa pa je tudi nesprejemljivo, še posebej med menstruacijo.
7. Zaščitite svoje telo pred pregrevanjem ali hipotermijo.
8. Skladnost s pravili osebne higiene.
9. Prav tako bi morala obstajati kultura spolnih odnosov: izključiti promiskuiteto v odnosih, zaželeno je, da je samo en spolni partner. Hkrati mora biti ženska prepričana o njegovem zdravju. To bo zmanjšalo verjetnost okužbe, ki se prenaša izključno spolno.
10. Popoln počitek.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Napoved

Noben specialist se ne bo lotil nedvoumne ocene prognoze zgodnje menopavze pri ženskah, starih 30 let. V tem primeru je vse precej individualno.

Kot kaže medicinska praksa, če ženska ni imela menstruacije šest mesecev, ima približno en odstotek žensk še vedno možnost spontane vrnitve menstrualnega cikla in možnost zanositve ter materinstva.

Prognoza za večino žensk je odvisna od tega, kako pravočasno je ženska poiskala pomoč usposobljenega specialista. Če so bila vsa zdravnikova priporočila zapisana in skrbno upoštevana, nadomestno zdravljenje ženski omogoča kakovostno aktivno življenje. In pri načrtovanju nosečnosti, da brez težav zanosi, nosi in rodi zdravega in močnega otroka.

Če se ženska z zgodnjo menopavzo ni posvetovala z zdravnikom, ima dolgotrajno pomanjkanje estrogena vse možnosti, da v nekem trenutku izzove razvoj maligne lezije mlečne žleze, maternice ali jajčnikov. Obstaja velika verjetnost zapletov, ki so bili že omenjeni v tem članku: osteoporoza, srčno-žilne bolezni in številne druge.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]