Življenje s srčnim spodbujevalnikom: kaj lahko in kaj ne moremo storiti?

Najprej se po namestitvi EKS bistveno spremeni življenje bolnika. To je posledica določenih omejitev in dolgega obdobja rehabilitacije. Razmislite o tem, s čimer se soočite po vgradnji srčnega spodbujevalnika

• Celoten prvi teden po operaciji bolniki preživijo v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom. To je potrebno za spremljanje srčnega utripa in pooperativne oskrbe ran.
• Če se celjenje pojavi brez zapletov in naprava deluje v predpisanem načinu, se pacient odpusti domov. Za nadaljnjo rehabilitacijo zdravnik odpre bolniški seznam.
• Prvi mesec po operaciji se morate držati zmernega fizičnega napora. Prikazani so tudi redni obiski kardiologa, da se oceni stanje brazgotine in delo EX. Če je vse normalno, potem mora naslednji pregled pri zdravniku po 3 mesecih, potem po šestih mesecih in enem letu.

Srčni spodbujevalec nalaga omejitve pri uporabi elektronskih naprav. Priporočljivo je, da se dlje časa ne pogovarjate na mobilnem telefonu, skozi detektor kovin ali se izpostavljate elektromagnetnemu / magnetnemu sevanju.

Vendar pa mnogi bolniki po implantaciji EX niso opazili bistvenih sprememb v načinu življenja. Športniki lahko nadaljujejo s športom (po rehabilitaciji v 2-3 mesecih), vse omejitve pri delu pa se zmanjšajo na zmanjšanje učinkov sevanja, ki lahko motijo delovanje aparata. Tudi sistematični pregledi kardiologa, zdrava prehrana in pozitiven psihološki odnos se dodajajo običajnemu življenjskemu ritmu.

Kako uporabljati srčni spodbujevalnik?

Mnogi bolniki, ki imajo nameščen umetni spodbujevalnik, se sprašujejo, kako ga uporabiti. Zato je treba najprej opozoriti, da vse nastavitve delovanja aparata, to je njegove stimulacije, med operacijo opravi zdravnik.

Zdravnik izbere želeni način delovanja in ga preizkusi. Bolnik ne more samostojno izvajati sprememb. Uporaba srčnega spodbujevalnika se zmanjša na njeno ohranitev pred mehansko travmatizacijo. Vse ostalo, kar naprava počne samostojno v samodejnem načinu.

Omejitve

Medicinski pripomočki za ohranjanje ritma srca, kolikor je to mogoče, prilagojeni razmeram sodobnega življenja. Omejitve za paciente s srčnim spodbujevalnikom je malo, vendar jih je treba upoštevati.

Upoštevajte osnovne prepovedi za lastnike EX:

• Razkrijte močna elektromagnetna ali magnetna polja.
• Izvesti ultrazvok s smerjo aparata na telesu umetnega spodbujevalnika.
• Poškodbe prsnega koša.
• Pokrov ohišja instrumenta poskušajte odstraniti ali zavrteti pod kožo.
• Ni priporočljivo, da ste v istem prostoru z delovno mikrovalovno pečico, to je z mikrovalovno pečico.
• Peljite skozi okvir detektorjev kovin.
• Izvedite slikanje z magnetno resonanco, če stimulator ni označen z MRI.
• Uporabite fizioterapevtske metode zdravljenja: magnetna terapija, mikrovalovna terapija.
• Dolgo bivanje v kopeli ali savni.

Poleg zgornjih omejitev morate skrajšati čas uporabe mobilnega telefona. V tem primeru lahko bolniki sodelujejo v telesni vzgoji in športu, uporabljajo računalnik, opravljajo rentgenske študije in računalniško tomografijo.

Sindrom srčnega spodbujevalnika

Kompleks psiholoških simptomov, ki so posledica učinkov negativne hemodinamike ali elektrofizičnih dejavnikov umetnega spodbujevalnika na telo, je sindrom spodbujevalnika (srčni spodbujevalnik). Ta motnja se pojavi v 7-10% primerov in je povezana z zmanjšanjem srčnega volumna.

Simptomi sindroma:

• Kongestivno srčno popuščanje.
• Dihalna odpoved, kratka sapa.
• Zmanjšanje krvnega tlaka na kritične vrednosti.
• Znatna nihanja krvnega tlaka podnevi.
• Glavoboli.
• Nesrečnost.
• Zmanjšana ostrina vida in sluh.
• Kršitev možganske cirkulacije.
• Kardiomiopatija.
• Inducirana kardiostimulacija z dilatacijo levega prekata in zmanjšanje iztisne frakcije.

Pojav bolečega simptoma je povezan z mnogimi dejavniki, najpogosteje pa zaradi takšnih razlogov:

• Asinhrona atrija in prekatov.
• Injekcija krvi v pljučne in votle vene zaradi atrijske kontrakcije z zaprtimi tricuspidnimi in mitralnimi ventili.
• Retrogradno prevajanje impulzov v atrije.
• Pogostost stimulacije EX ne ustreza optimalnemu srčnemu utripu.

Za diagnostiko sindroma srčnega spodbujevalnika se bolnika dnevno nadzira zaradi delovanja srca in ravni krvnega tlaka z uporabo EKG.

Da bi odpravili sindrom, je potrebno spremeniti način srčne stimulacije z izbiro funkcije, ki najbolj ustreza fiziološkemu delovanju srca. Obstaja tudi sprememba v osnovni frekvenčni in frekvenčni prilagoditveni funkciji. Zdravljenje z zdravili je obvezno.

Obremenitev srčnega utripa

Eno izmed najpogostejših vprašanj za bolnike, ki so bili zašiti z EKS, je možnost stresa. Namestitev srčnega spodbujevalnika pomeni pomembne omejitve vsake dejavnosti v prvih mesecih po operaciji. To je posledica dejstva, da se morajo elektrode, tako kot telo same, ukoreniniti v telesu.

V tem obdobju je aktivni šport in dvigovanje uteži kontraindicirano. Prav tako je prepovedana tesna oblačila, ki vpnejo telo in lahko povzročijo draženje kože na mestu pritrditve aparata ali njegovih elektrod.

V tem primeru je absolutno nemogoče posebej omejiti gibanje v ramenskem sklepu. Ker lahko dolgotrajna imobilizacija privede do razvoja artroze in številnih drugih bolezni. Priporočena terapevtska gimnastika, ki je sestavljena iz gladkih, počasnih gibov. Za normalno življenje in delo traja približno 2-3 mesece po operaciji.

Visok utrip s srčnim spodbujevalnikom

Implantacija umetnega voznika srčnega ritma prispeva k normalizaciji tako počasnega kot hitrega pulza zaradi frekvenčnega prilagajanja. Če je visok impulz znotraj normalnega razpona vzpostavljenega načina, potem to ni razlog za skrb.

Ampak, če se srčni utrip ne spreminja z naraščajočo obremenitvijo, potem je vredno kontaktirati kardiologa. Zdravnik bo preoblikoval napravo. Ta problem se najpogosteje pojavljajo pri bolnikih, katerih srce ne ohranja svojega ritma.

Dispneja s srčnim spodbujevalnikom

Pojav odpovedi dihanja pri bolnikih z umetnim spodbujevalnikom je izjemno redek. Praviloma bolniki opozarjajo na izginotje zadihanosti po namestitvi srčnega spodbujevalnika.

Možni vzroki za zasoplost:

• Napačen način stimulacije.
• Srčne bolezni in druge poškodbe telesa.
• Nevrološka patologija.
• Poškodbe elektrod naprave.
• Izpraznitev akumulatorja EX.
• Prekomerna vadba.

Če pride do odpovedi dihanja nekaj mesecev po namestitvi srčnega spodbujevalnika in se nadaljuje, se posvetujte s kardiologom. Zdravnik bo opravil celovit pregled in ugotovil pravi vzrok neprijetnega simptoma.

[1], [2], [3]

Kako se obnašati po namestitvi srčnega spodbujevalnika?

Implantacija umetnega srčnega utripa je pravi test, tako s fiziološkega kot psihološkega vidika. Po operaciji se skoraj vsi bolniki sprašujejo, kako se obnašajo, kakšne navade je treba spremeniti in kako zgraditi prihodnje življenje.

Namestitev srčnega spodbujevalnika postavlja določene omejitve na prej znano življenje, vendar niso pomembne. Glavna priporočila za bolnike so:

• Medicinske študije z uporabo elektromagnetnega sevanja (MRI, diatermija, elektrokoagulacija, zunanja defibrilacija) lahko negativno vplivajo na delovanje naprave, zato so prepovedane.
• Ne morete biti blizu virov električnega toka ali elektromagnetnega sevanja. Bolje je nositi mobilni telefon v žepu hlač, ne pa v naprsniku.
• Prsni koš mora biti zaščiten pred poškodbami, da se izognete poškodbam na EX.
• Fizična aktivnost je dovoljena, kakor tudi vsako delo, ki ni povezano z elektromagnetnim sevanjem ali povečanim tveganjem poškodb.

Tudi bolniki morajo spremeniti svojo prehrano v smeri zdrave hrane. Ne bi bilo odveč jemati multivitaminskih kompleksov in prehranskih dopolnil za povečanje zaščitnih lastnosti imunskega sistema.

Kaj ni mogoče storiti s srčnim spodbujevalnikom?

Po namestitvi gonilnika za umetni srčni ritem se bo bolnik soočil s številnimi omejitvami, ki jih je treba upoštevati, da ne bi poškodovali srčnega spodbujevalnika.

Kategorija prepovedi vključuje:

• Nosite mobilni telefon ali magnete v bližini prsnega koša.
• Prisotnost v vrsti naprav, ki ustvarjajo elektromagnetne valove: senzorji gibanja, detektorji proti kraji.
• Okvirji detektorjev kovin in skenerjev celotnega telesa na letališču, na železniških postajah.
• Magnetna resonanca in številni drugi medicinski postopki.
• Dela, povezana z elektroobločno varjenjem.
• Radioaktivno zdravljenje raka.
• Poškodba prsnega koša ali poskus neodvisnega spreminjanja položaja vsadka.

Izvajanje zgornjih priporočil ne povzroča težav, vendar vam omogoča, da se brez resnih težav vrnete v polno življenje.

Ali je mogoče s srčnim spodbujevalnikom:

Prisotnost medicinskega pripomočka v telesu za vzdrževanje srčnega ritma ima številne kontraindikacije, tako relativne kot absolutne, ki jih morajo upoštevati vsi pacienti. Razmislite, kaj je prepovedano in kaj lahko naredite s srčnim spodbujevalnikom.

Naredite rentgen

Radiografija se nanaša na odobrene diagnostične metode za bolnike z EX. Poleg tega je rentgenska slika tista, ki razkriva mešanje ali lom elektrod naprave.

Prav tako je treba opozoriti, da je operacija za implantacijo srčnega spodbujevalnika pod kontrolo rentgenskih žarkov. To pomeni, da rentgenski žarki, kot je fluorografija, nimajo omejitev za vsadke v srcu.

[4], [5], [6], [7]

Naredite masažo

Zelo pogosto po namestitvi EX-pacienti so zabeleženi na tečajih masaže, da telo ostane v dobri formi. A masaža s srčnim spodbujevalnikom ni priporočljiva. Postopek je dovoljen, če se izvaja izven prsnice in ne povzroča motenj srčnega ritma.

Glede uporabe tehnik tolkanja ali električnih masažnih orodij je prepovedano. Tehnike masaže morajo biti čim bolj nežne. Prav tako se pred postopkom posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik bo ocenil splošno zdravstveno stanje in, če bo potrebno, dal navodila za masažo ali predpisal druge, varnejše metode vadbene terapije.

Naredite MRI

MRI vključuje uporabo magnetnega polja, ki vpliva na elektronske naprave in lahko poškoduje vsadek. Zato je magnetnoresonančno slikanje vključeno v seznam kontraindikacij za bolnike s trajno EX. Če je potrebno, se ta pregled zamenja z rentgenskim slikanjem ali računalniško tomografijo.

Številni moderni modeli srčnih spodbujevalnikov so združljivi z MRI. To pomeni, da naprave ne pridejo do izpada, ko so izpostavljene magnetnemu polju. V tem primeru mora zdravnik pred izvedbo diagnoze zagotoviti, da je EKS pravilno konfiguriran. Po opravljeni študiji se nastavitve vrnejo v normalno stanje.

[8], [9], [10]

Naredite CT

Prisotnost srčnega spodbujevalnika ni kontraindikacija za računalniško tomografijo. Obsevanje naprave ne vpliva na delovanje vsadka.

Toda pred postopkom je treba zdravnika opozoriti na prisotnost naprave v srcu. To je potrebno, da zdravnik prilagodi odmerek izboljšanja kontrasta in izbere najboljši način za delo s CT. Poleg tega sta ultrazvok in CT alternativa MRI.

[11], [12], [13], [14]

Opravite ultrazvok

Ena najpogostejših diagnostičnih metod je ultrazvok. Ultrazvok se nanaša na neinvazivne tehnike, ki omogočajo pridobitev slike zahtevanega organa v različnih projekcijah.

Možno je opraviti ultrazvok z umetnim gonilnikom za hitrost srčnega utripa, če senzor naprave ne preide čez območje, kjer je ECS prešiven.

[15], [16], [17], [18]

Nosite fitnes zapestnico

Dolgo obnovitveno obdobje po implantaciji ECS vključuje uporabo različnih naprav za sledenje telesne dejavnosti. Nositi zapestnico za fitnes s srčnim spodbujevalnikom ni dovoljeno le, temveč jo priporočajo tudi številni rehabilitatorji.

Fitnes zapestnice so popolnoma varne, ne povzročajo neželenih učinkov in ne vplivajo na delo implantata. Zapestnica zbira informacije o telesni aktivnosti v dnevu in o kakovosti spanja.

Poleg tega naprava prešteje število porabljenih kalorij in nekateri modeli nadzorujejo srčni utrip. Številni pacienti ugotavljajo, da nošenje naprave spodbuja zdrav življenjski slog in pospešuje proces rehabilitacije.

Naredite mamografijo

Mamografsko presejanje, tako za diagnostične kot profilaktične namene, je dovoljeno za bolnike s pomočjo umetnega spodbujevalnika. Za mamografijo se lahko uporabljajo takšne diagnostične metode:

• Rentgenski žarki preidejo skozi tkivo, kar daje podobi mlečnih žlez. Je zlati standard pri odkrivanju raka dojk.
• Računalniška tomografija je metoda čiščenja, ki je vključena v kompleks mamografije. Študija se izvaja z uporabo premičnega oddajnika rentgenskih žarkov. Zaradi tega zdravnik prejme večplastno sliko mlečnih žlez z natančnimi informacijami o vsaki plasti.
• Ultrazvok - neboleča metoda, ki vam omogoča, da dobite sliko žleze v različnih projekcijah. Zaznava vse novotvorbe v tkivih in druge spremembe v strukturi organa.

Vse zgoraj navedene metode so dovoljene za bolnike z EX.A. Pred izvedbo študije je treba zdravnika opozoriti na prisotnost vsadka.

[19], [20], [21]

Pojdi v kopel

Obisk parne kopeli ali kopeli v prvih mesecih po namestitvi spodbujevalnika je kontraindiciran. Po okrevanju, po približno 3-4 mesecih, lahko na kratko vstopite v kopel in ne toliko v paro, da se izognete pregrevanju.

Hkrati je prisotnost EX-ja absolutna kontraindikacija za obisk infrardeče savne. Prav tako ne smete nenadoma začeti hoditi v kopel in ostati v parni sobi dolgo časa, če tega niste storili, preden ste namestili EKS. Ker nenadne spremembe temperature lahko negativno vplivajo na zdravstveno stanje.

Pijte alkohol

Število omejitev po namestitvi umetnega spodbujevalnika je uporaba alkohola. Pitje alkohola s srčnim spodbujevalnikom mora biti izredno previdno in le z dobrim zdravjem. Zloraba močnih pijač je nevarna zaradi razvoja takšnih bolezni:

• Aritmije.
• Hipertenzija.
• Srčno popuščanje.
• Kardiomeopatija.
• Poslabšanje kroničnih bolezni.

Upoštevati je treba, da alkohol povzroča motnjo srčnega ritma, ki jo popravi srčni spodbujevalnik.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da ne uporabljate več kot 30 ml za moške in 15 do 20 ml za ženske v smislu čistega alkohola. To je približno 200 ml suhega vina, 74 ml 40-stopinjske vodke in približno 600 ml piva. Če se boste držali teh odmerkov, bo alkohol imel profilaktični učinek na srce.

[22], [23], [24]

Za šport, gimnastiko, telesno vadbo

Prisotnost voznika umetnega srčnega ritma ni kontraindikacija za šport. Seveda je treba v pooperativnem obdobju zmanjšati telesno aktivnost, vendar je treba pri okrevanju povečati obremenitev.

Ne pozabite na številna pravila, ki vam bodo omogočila, da se zaščitite pred neugodnimi športnimi simptomi:

• Odpravite povečan stres na mišice zgornjega dela telesa.
• Zmanjšajte tveganje pritiska ali udarca na nekdanji prostor. To pomeni, da je treba omejiti uporabo različnih borilnih veščin in dvigovanje uteži.
• Streljanje iz pištole je prepovedano.
• Takšni športni športi, kot so košarka, hokej, nogomet in odbojka, niso priporočljivi. Prekomerna amplituda rok lahko vodi do ločitve elektrod od srca, poškodba prsnice pa lahko privede do okvare vsadka.

Dovoljeno, da se ukvarjajo z gimnastiko, plavanje in ples. Hoja je varna in koristna. Mesto namestitve EKS zaščitite tudi pred neposredno sončno svetlobo in ne plavajte v mrzli vodi.

Spolni se

Intimnost po namestitvi gonilnika za umetni srčni ritem se nanaša na fizični napor. Spol je lahko po odpustu iz bolnišnice in z normalnim zdravjem. Toda kljub temu se mnogi pacienti bojijo takšnega stresa, čeprav srce med seksom ni preveč napeto kot po tekalni ali jutranji gimnastiki.

Da bi se pacienti počutili bolj samozavestno, so zdravniki izdelali shemo, ki vam omogoča, da samostojno določite, kdaj je mogoče obnoviti intimnost.

• Seks je kontraindiciran v enem mesecu po zadnjem srčnem napadu.
• Po vstavitvi EX-ja lahko spolni odnos opravite šele teden dni kasneje, torej po odpustu iz bolnišnice.
• Po operaciji na srčnih ventilih mora pacient počakati, da se prsni koš popolnoma zaceli, traja 1,5-2 meseca.

Toda, če se je pojavila izrazita bolečina v prsih, ko so se po spolu upoštevala vsa priporočila, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, v hujših primerih pa pokličite rešilca.

Letite z letalom

Potovanje z letalom za ljudi z vsajenimi srčnimi spodbujevalniki je dovoljeno. Edina nevarnost je okvir detektorjev kovin s konturo zaprtega tipa. Njihovo magnetno polje slabo vpliva na ECS in lahko povzroči motnje v njegovem delovanju. Medicina je primer, ko prehod magnetnega okvirja na letališču spusti spodbujevalnika srčnega ritma in oseba umre.

Da bi se zaščitili pred prehodnimi detektorji kovin, priporočamo, da se pri nakupu letalske vozovnice registrirate kot invalid in vnaprej opozorite prevoznika na prisotnost srčnega spodbujevalnika. V tem primeru bo pri vožnji skozi kontrolnik dovolj, da se potni list prikaže na napravi in opravi osebni pregled. Med letom morate varnostni pas oviti z mehko jakno ali brisačo, da ne bo pritiskala na vsadki.

[25], [26], [27]

Delo z računalnikom

V skladu z raziskavo osebni računalnik in periferna računalniška oprema (tiskalnik, modem, optični bralnik, faks) ne nosijo nobene nevarnosti za lastnike ECS. To pomeni, da lahko delate z računalnikom s srčnim spodbujevalnikom. Potrebno je, da sistemska enota z vsemi svojimi elektronskimi notranjimi napravami stoji vsaj meter stran od mesta namestitve EKS.

Preostala pravila za delo z osebnimi računalniki so enaka kot za ljudi brez ožičenega računalnika. Prvič, ne smete dolgo sedeti na monitorju, saj to slabo vpliva na stanje organov vida. Priporočljivo je tudi, da naredite malo ogrevanja in vaje za oči vsake dve uri.

Delo kot voznik

Medicinski pripomoček, ki podpira srčni ritem, ni kontraindikacija za vožnjo avtomobila. To pomeni, da je mogoče delati kot voznik po EX. Poleg tega prisotnost pripomočka preprečuje razvoj srčnih aritmij, omedlevice in izgube zavesti, ki so kontraindikacije za pridobitev vozniškega dovoljenja.

Prav tako naprava ne omejuje gibanja bolnika v transportu. Potovanje z avtobusi, tramvaji, vlaki in podhodi ni nevarno. Posebno pozornost je treba nameniti potovanju z letalom, oziroma prehodu detektorjev kovin na letališču. V prisotnosti EKS morate zagotoviti potni list naprave in se ne izpostavljati učinkom zaprtega magnetnega sevanja, ki lahko poškoduje vsadek.

Naredite EKG

Diagnostična metoda, ki določa funkcionalno stanje srca, je elektrokardiogram. Bistvo študije pri proučevanju električnih tokov, ki se pojavljajo med delovanjem srca. Prednost EKG je razpoložljivost in enostavnost skladiščenja.

Opravljanje EKG s srčnim spodbujevalnikom ni samo možno, ampak potrebno. Naprava je potrebna za določitev takih kazalnikov:

• Srčni utrip.
• Prisotnost aritmij.
• Poškodbe miokarda (akutna, kronična).
• Zamenjajte motnje v srcu.
• Kršitev električne prevodnosti telesa.
• Določitev električne osi srčne mišice.

EKG se izvaja v prvem tednu po implantaciji EKS, kot tudi med načrtovanimi obiski kardiologa.

[28], [29], [30], [31], [32]

Postavite povodce

Holter monitoring je diagnostična metoda, pri kateri je elektrokardiogram dan pritrjen na telo. Študija poteka s pritožbami o prekinitvah v delovanju srca, s pogostimi omotičnost in omedlevica, z močnimi bolečinami v prsih in povečano šibkostjo.

Dovoljeno je vstavljanje ulice s srčnim spodbujevalnikom. Naprava vam omogoča, da spremljate delo umetnega spodbujevalnika in, če je potrebno, spremenite način njegove stimulacije. Holter se uporablja v primerih suma okvare ECS, kot tudi med načrtovanimi pregledi.

Delo na vrtu

Namestitev umetnega gonilnika srčnega utripa postavlja določene omejitve fizične aktivnosti. Toda kontraindikacije za stres se nanašajo na prve mesece rehabilitacije. V prihodnosti se morate postopoma vrniti na običajen način življenja.

To pomeni, da je mogoče delati na vrtu z EX-jem, vendar se je treba izogibati drgnjenju in prenapetosti. Prav tako se morate zaščititi pred vsemi vrstami udarcev na območju vsadka, da ga ne poškodujete.

Srčni spodbujevalnik in detektor kovin na letališču: kako se obnašati in kaj narediti?

Glavna nevarnost za paciente z umetnimi spodbujevalniki je okvir detektorjev kovin, ki so nameščeni na letališču. Za razliko od shranjevanja magnetnih okvirjev so na letališču nameščene naprave z močnim magnetnim poljem. Pri prehodu skozi okvir ali pri gledanju z ročnim detektorjem kovin obstaja veliko tveganje za motenje normalnega delovanja ECS. Poleg tega so v svetu zabeležene smrti zaradi prehoda detektorja kovin.

Da bi se zaščitili, se morate držati teh pravil:

• Vedno nosite kartico za bolnika in napravo za potni list.
• Izogibajte se namestitve magnetnih okvirjev, detektorjev in detektorjev kovin.
• Vnaprej obvestite letališko osebje o prisotnosti srčnega spodbujevalnika. V tem primeru izvedite osebno iskanje.

Pri nakupu letalske vozovnice morate med registracijo zagotovo izbrati status Onemogočeno, to je onemogočeno. Kar zadeva sam let, to ni nevarno za ljudi s srčnimi spodbujevalniki.

Po namestitvi srčnega spodbujevalnika

Prehrana po namestitvi medicinskega pripomočka za vzdrževanje srčnega utripa mora temeljiti na načelih zdravega prehranjevanja. Bolniki predpisane prehrane številka 15 - skupno mizo. Njegov glavni cilj je telesu zagotoviti fiziološko ustrezno prehrano za njegovo normalno delovanje.

Kemična sestava in vsebnost kalorij v celoti ustrezata standardom za zdravo osebo.

• Beljakovine 70-80 g - 55% živalskega in 45% rastlinskega izvora.
• Maščobe 80-85 g - 30% rastlinskega in 70% živalskega izvora.
• Ogljikovi hidrati 350-400 g.
• Sol 10-12 g
• Prečiščena voda 1,5-2 litra.
• Kalorije: 2500-2900 kcal.

Iz prehrane so izvzeti težko prebavljiva živila, mastno meso in ribe, pikantne začimbe in omake, neodzivne živalske maščobe. Osnova bi morala biti žita, sveže meso in ribe, mlečni izdelki in jajca, mlečne pijače, testenine iz trde pšenice, sadje in zelenjava ter različni izdelki iz moke.

V prehrano lahko vključite klobase, wieners, maslo ali rastlinsko olje, majhno količino slaščic. Jedo mora biti delno, to je v majhnih količinah skozi dan, tako da telo ne doživlja lakote. Dovolj 3 glavna obroka in 2-3 malice.

[33], [34], [35]

Nosečnost s srčnim spodbujevalnikom

Prisotnost umetnega srčnega utripa ni kontraindikacija za nosečnost. Tudi v fazi načrtovanja je treba opraviti celovit pregled in pridobiti zaključek kardiologa in aritmologa, da nošenje otroka nima kontraindikacij.

V tem primeru mora biti nosečnost s srčnim spodbujevalnikom pod nadzorom kardiologa in porodničarja. Takšni zdravstveni ukrepi so povezani s povečanjem obremenitve celotnega telesa, zlasti srca. Zaradi tega obstaja določeno tveganje za razvoj srčnega popuščanja in drugih neželenih simptomov.

V zvezi z namestitvijo ali zamenjavo EKS med nosečnostjo, se v primeru ustreznih indikacij izvede postopek, vendar le do 30 tednov nosečnosti. Prisotnost srčnega spodbujevalnika ni prepoved splava, to je splav. Težave se lahko pojavijo pri uporabi koagulatorjev, ki vplivajo na magnetno polje.

Porod s srčnim spodbujevalnikom

Nosečnost z umetnim spodbujevalnikom ima določene značilnosti, vendar praviloma poteka gladko. Naloga žensk vnaprej, da se pripravijo na generični proces. Najprej se morate strinjati s kardiologom, ker je njegova prisotnost ob rojstvu nujna. Potrebno je tudi skleniti pogodbo o porodu z porodničarjem-ginekologom in izbrati porodnišnico, ki lahko ženske porodi z EKS.

Dajanje se izvaja s carskim rezom. To je posledica dejstva, da je naravni porod nevarno breme za srčno-žilni sistem. Da bi čim bolj zaščitili bodočo mater in otroka, skoraj vsi zdravniki priporočajo kirurško metodo rojstva.

[36], [37], [38], [39]

Srčni spodbujevalnik in magneti

Glavno pravilo za bolnike z vsajenim EX-jem je prepoved uporabe ali prisotnost v bližini virov magnetnega ali elektromagnetnega sevanja.

Elektromagnetne motnje lahko povzročijo motnje v delovanju naprave, izzovejo njen prehod v način inhibicije ali stimulacije s fiksno frekvenco. Obstaja tudi nevarnost poškodb elektronskega vezja in okvare naprave, kar lahko povzroči smrt.

Pritrjevanje magneta neposredno na mesto vgradnje srčnega spodbujevalnika je prepovedano. Takšna dejanja vodijo k neuspehu stimulacijskega načina. Poleg tega kršitev traja točno toliko časa, kolikor je magnet v bližini prsnega koša. Posebno pozornost je treba nameniti oblačilom in dodatkom, ki lahko vsebujejo magnete.

Odstranitev srčnega spodbujevalnika

Obstaja več indikacij za odstranitev umetnega spodbujevalnika:

• Zamenjava baterije.
• Poškodbe naprave ali elektrod.
• Razvoj življenjsko nevarnih zapletov.
• Obnova fiziološkega dela srca.

Odstranitev srčnega spodbujevalnika se lahko izvede z elektrodami ali brez njih. Med operacijo zdravnik reže posteljo ECS in jo vzame iz prsnega koša.

Kar se tiče eksplantacije dolgoročnih vsadenih žic, se odstranijo v odsotnosti resnih tveganj za bolnika. Če obstaja možnost raztrganja srca ali poškodbe žilnih sten, se elektrode ne odvzamejo. Njihova prisotnost v veni ne predstavlja nobene nevarnosti za bolnika.

Certifikat srčnega spodbujevalnika

Po odpustu iz bolnišnice o operaciji postavitve umetnega spodbujevalnika se bolniku izda potrdilo o prisotnosti ECS in potni list za napravo.

Izdajanje potrdila je obvezno, saj ima vsadki več omejitev, ki jih je treba upoštevati. Najprej gre za zavrnitev prehoda detektorjev kovin na letališčih in na železniških postajah. V tem primeru uradni dokument zmanjšuje tveganje prezgodnje odpovedi medicinskega pripomočka.

Skupina invalidov po namestitvi srčnega spodbujevalnika

Invalidnost je medicinsko-socialna kategorija, zato je za priznanje statusa invalidne osebe potrebnih resnih razlogov. Po operaciji se ne dodeli samodejno.

Za pridobitev invalidnosti po vsaditvi srčnega spodbujevalnika se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo zbral provizijo, ki bo odločala v tej zadevi. Komisija usmerja bolnikovo stopnjo odvisnosti od ECS in splošnega stanja telesa.

Če naprava nima absolutne odvisnosti od življenjske dobe, potem status invalidnosti ni odobren. Če je komisija sprejela pozitivno odločitev, se lahko ugotovi tretja ali druga začasna ali trajna invalidnost. Tretja skupina deluje, druga pa ima številne omejitve glede dela. Hkrati bolniki ne dobijo popolnega statusa neoperabilnosti.

[40], [41], [42], [43], [44]

Koliko ljudi živi s srčnim spodbujevalnikom?

Pogosto se pacienti sprašujejo, kako se pričakovana življenjska doba spremeni v prisotnosti srčnega vsadka, da bi spodbudila ritem.

• Najprej je odvisno od trajanja srčnega spodbujevalnika. Naprava je sposobna delovati v povprečju 7-10 let, medtem ko je za brazgotinjenje tkiv, popolno uvajanje ECS in rehabilitacijsko obdobje potrebno približno eno leto.
• Z zdravstvenega vidika je trajanje življenja z napravo določeno s splošnim zdravstvenim stanjem. Glavna naloga umetnega spodbujevalnika je preprečiti smrt zaradi srčnega napada, blokade ali aritmije.
• Z rednimi pregledi pri kardiologu, pravočasno zamenjavo akumulatorja EX in skladnost z vsemi zdravniškimi priporočili je pričakovana življenjska doba veliko daljša kot pri ljudeh brez naprave. Toda natančen odgovor na vprašanje: kako dolgo lahko oseba živi s srčnim spodbujevalnikom ne more en zdravnik.

Kar se tiče smrti ljudi s srčnimi vsadki, traja dlje. To je posledica dejstva, da ECS pošilja impulze ustavljenemu srcu, zaradi česar je premagal. Smrt prihaja težko in dolgo, hkrati pa moč naprave ni dovolj za zagon organa, ki se ne more sam pogoditi.

Smrt zaradi nenapovedanega srčnega spodbujevalnika

V medicini obstajajo primeri, ko je nepravilen način delovanja, napaka v nastavitvah ali mehanska poškodba umetnega spodbujevalnika povzročila smrt pacienta. Ta kategorija vključuje tudi praznjenje baterije naprave, ko bolnik s hudo obliko bolezni srca zamuja zamenjavo baterije.

Da bi zmanjšali razvoj hudih neželenih učinkov in smrti zaradi nepravilnega delovanja srčnega spodbujevalnika, mora bolnik redno opravljati srčne preiskave. Napravo preveri programer, ki po potrebi popravi način stimulacije in odpravi težavo.

Da bi se zaščitili pred smrtjo zaradi okvarjenega EKS-a, je nemogoče skozi okvire detektorjev kovin na letališčih in v bližini virov magnetnega ali elektromagnetnega sevanja. Če se strogo držite vseh omejitev glede kardioloških aparatov.

[45], [46]