Zlom prsnice: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

ICD-10 koda

S22 zlom rebra (rebra), prsnico in prsno hrbtenico.

Epidemiologija prsnega zloma

Zlom prsnice je redek.

[1], [2], [3]

Kaj povzroča zlom prsnice?

Prek prsne koščice nastane pretežno z neposrednim mehanizmom poškodbe. Zamenjava drobcev je pogosto neznatna, lahko pa je tudi na debelini kosti.

Anatomija prsnice

Dojenje se imenuje kot dolge gobaste kosti. Sestavljen je iz ročaja, telesa in xiphoid procesa, povezanega s hrustančastimi plastmi. Ročaj je členjen s kljukicami in je povezan z I rebri. Ko je priključen na telo, se oblikuje kot, odprt za nazaj - kot prsnice. Slednji artikulira z drugim robom. Hrustanec II-VII reber se pridruži telesu. Prsnica opravlja podporne in zaščitne funkcije.

[4], [5]

Simptomi zloma prsnice

Žrtve se pritožujejo zaradi bolečine na mestu zloma in težkega dihanja, ki je posledica bolečine in krvavitve v anteriornem medstinumu. Krv se zliva iz lomljene gobaste kosti.

Zaplete zdrobljene prsnice

To poškodbo pogosto spremlja srce.

[6]

Diagnoza prsnega zloma

Anamneza

V zgodovini - ustrezne poškodbe prsnega koša.

Pregled in fizični pregled

Ko se pregledajo v prsnici, se določi otekanje in deformacija. Palpatorsko kažejo ostro bolečino, deformacijo zaradi edema in včasih zaradi premikanja drobcev.

Laboratorijske in instrumentalne raziskave

Diagnozo potrjuje rentgenski prsni koš v stranski projekciji. Treba je opozoriti, da so uspešnost in branje radiografskih slik v prsnem košu znane težave, diagnosticiranje zlomnega zloma pa je mogoče zanesljivo opraviti le, če slika kaže premik fragmentov.

[7], [8], [9],

Zdravljenje zlomljene prsnice

Indikacije za hospitalizacijo

Zdravljenje zloma prsnice je konzervativno. Izvedeno v bolnišnici.

Prva pomoč

10 ml 2% raztopine prokaina in 0,5 ml 70% alkohola se injicira na mesto zloma. Velike količine anestetika se ne sme uvesti, da se ne poveča volumen retrosternalnega hematoma.

Zdravljenje zlomnih zlomov brez zdravil

Pacient je postavljen na ščit. Če se odkrije premikanje drobcev, jih postopoma primerjamo s ponovnim prekinitvijo prsne hrbtenice. V interlopatochnoe področju podkladyvagot roller-reclinator, na katerem mora bolnik leži 2-3 tedne. UHF, kremen, gorčica, dihalna gimnastika.

Zdravstveno zdravljenje zloma prsnice

V procesu zdravljenja zlom prsnice predpisujejo anestetiki.

Kirurško zdravljenje zlomnih zlomov

Operativno zdravljenje zgornjih zlomov se redko izvaja. Navpični rez je narejen nad zlomom, dolg 6-8 cm. Mehka tkiva so odrezana na desno in levo. V obeh fragmentih sta dve luknji približana liniji zlomov, tako da konec šila izvira iz gobaste snovi na mestu zloma. Vertikalno na prsnico ne sme biti nameščena šila, da bi se izognili poškodbam organov medialne stene. Skozi pridobljene luknje so izdelani močni niti ali žice, ki so po premeščanju pritrjeni skupaj z drobci s šivom v obliki črke U.

Pri osteosintezi s pikami so robovi prsnice izpostavljeni enemu ali dvema medkostnima prostoroma nad in pod zlomom. Uskladite drobce in jih držite skupaj navzkrižno (poševno navzgor) s špicami. Na zgornji segment se morajo spustiti 3-4 cm, vendar ga ne puščajte na hrbtni strani! Konci glave ugrize in upognejo.

Ocenjeno obdobje nezmožnosti za delo

Zmožnost za delo je obnovljena v 4-6 tednih.

[10]