Zlom v roki

Obstaja kar nekaj življenjskih okoliščin, v katerih lahko dobite različne poškodbe. Pogost pojav v travmatologiji je razpoka v roki. Lahko se ga doseže, kot v normalnih vsakodnevnih pogojih in pri različnih nesrečah, nesrečah. Poleg tega obstajajo številni pogoji, ki povzročajo takšne poškodbe. Vedeti morajo in upoštevati, da bi lahko preprečili take nesreče.

[1], [2]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih je razpoka v roki najpogostejša pri starejših in starejših. To je posledica povečanih lomljivih kosti, okvarjenih presnovnih procesov, ki so nagnjeni k lomljenju kosti. Prav tako je povezana s kršitvijo koordinacije, krvnega obtoka, v povezavi s katerim starejši pogosto padajo, zadenejo. V starosti se pojavi približno 45% zlomov rok. Približno 35% vseh ročnih razpok se pojavi pri osebah zrele starosti - od 25 do 45 let. Poleg tega se najpogosteje poškodujejo v izrednih razmerah (do 70% primerov) zaradi svoje poklicne dejavnosti - do 18% primerov doma. Na dopustu - okoli 10%. Drugi vzroki predstavljajo približno 2%. Hkrati se močno povečuje število poškodb med počitnicami, zlasti ob novem letu, od 1. Maja do 10. Maja. V tem obdobju službe za nujno pomoč, oddelki za travmatologijo delujejo v izboljšanem, nujnem načinu. V povprečju se pogostost zlomov in razpok v tem obdobju poveča za 2,5-3 krat. Približno 15% poškodb se pojavlja pri mladostnikih in mladostnikih - od 12 do 25 let, in le 5% - pri otrocih, mlajših od 12 let.

[3], [4], [5], [6], [7]

Vzroki razpokane roke

Razpoka v roki je mogoče dobiti v vseh starostnih obdobjih in pod kakršnimi koli pogoji. Seveda je glavni razlog travmatične okoliščine, v katerih pride do fizičnega uničenja kosti, kršitve njegove integritete. Glavni razlog za razmišljanje o poškodbi, ki se lahko pojavi pri močnem pritisku, stiskanju, udarcu, napetosti, pritisku. Trauma se lahko pojavi v običajnih življenjskih razmerah, v vsakdanjem življenju, najpogosteje zaradi nepazljivosti in brezbrižnosti. Pri različnih delih doma, na vrtu in v državi se lahko poškoduje.

Poškodbe je mogoče pridobiti med opravljanjem poklicnih dejavnosti pri delu. Še posebej pogosto pride do poškodb v proizvodnji, med fizičnim naporom. Pogosto se pojavijo razpoke v trenerjih, inštruktorjih, športnikih. Poškodbe lahko opazujemo pri profesionalnih športnikih, ki nepravilno izvajajo fizične vaje, ki intenzivno trenirajo, zlasti pri pripravi na tekmovanja, neposredno na tekmovanjih, turnirjih, štafetah in prireditvah.

Seveda so različne nesreče, nesreče, nesreče, katastrofe pogosti vzroki poškodb v roki. Razpoka se lahko doseže v primeru požara, poplave, potresa, porušitve zgradbe, med močnimi orkani, cunamijem.

Razlog je lahko osteoporoza - bolezen skeletnega sistema, v kateri je moteno strukturno stanje kosti, postanejo krhke, krhke. Razlog je lahko povečana krhkost kosti, ki nastane v povezavi s kršitvijo presnove kalcija in fosforja v telesu, s pomanjkanjem vitaminov in mineralov, zlasti če pri teh pogojih primanjkuje vitamina D. Kosti prav tako izgubijo elastičnost in trdnost. Večjo krhkost lahko opazimo tudi v povezavi s preteklimi nalezljivimi boleznimi, tuberkulozo kosti, kemoterapijo in antibiotično terapijo, v ozadju rahitisa, z motnjami v presnovi ogljikovih hidratov, pomanjkanjem organske snovi v telesu.

Krhkost kosti se s starostjo povečuje, v starosti, ko se razvijejo degenerativni procesi, s starostjo povezane spremembe v kostnem in mišičnem tkivu, degeneracija, podhranjenost. Razlog je lahko kršitev nevroregulacijskih, imunskih, manj pogosto hormonskih procesov.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja so okoljski pogoji, pri katerih lahko škodljiv dejavnik vpliva na človeško telo. Tveganje se dramatično poveča v izrednih razmerah, v primeru nesreč, pri velikih fizičnih naporih, v ekstremnih situacijah. To je lahko območje sovražnosti, lokalnih konfliktov, območij, v katerih obstaja povečano tveganje za nastanek katastrof, izrednih razmer. Če ima oseba v preteklosti osteoporozo, tuberkulozo kosti, rahitis in druge bolezni mišično-skeletnega sistema. Prav tako so ogroženi starejši ljudje, ki pogosto trpijo zaradi nalezljivih bolezni, ljudi z nezadostno prehrano, podhranjenostjo in hipovitaminozo.

Brusove razpoke pogosto dobijo turisti, še posebej tisti, ki imajo raje ekstremne športe, kot so deskanje, potapljanje, plezanje, alpinizem in drugi. To so ljudje različnih naravoslovnih poklicev, raziskovalci, ki pogosto živijo in delajo v ekstremnih pogojih: geologi, geografi, biologi, ekologi, zoologi, vulkanologi in oceanologi. Navaden turist, ki se premika po neznanih poteh, zlasti v gorah, na slapovih, v jamah, se lahko poškoduje.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogeneza

Osnova patogeneze je dejansko uničenje kosti, razvoj razpok v roki, kršitev anatomske in morfološke celovitosti roke. Obstaja več variant patogeneze. Najprej se lahko pojavi premestitev kosti z nastankom fragmentov. Drugič, zlom je lahko na enem mestu ali v več.

Še posebej nevarne večkratne poškodbe z nastankom fragmentov. Pri premiku kosti (obstaja nevarnost poškodbe mehkih tkiv, krvnih žil, živcev). Na mestu razpokane roke se lahko koža prebije, kar je tudi nevarno zaradi zapletov, zlasti okužbe, ki vodi do vnetnih, infekcijskih, septičnih procesov, gangrene. Pogosto so ročne razpoke spremljajo modrice, hematomi, zvini ali prelomi kite, mišic, vezi. Nastajanje eksudata (tekočine) je nevarno.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Simptomi razpokane roke

Glavni simptomi razpoke v roki so nezmožnost premikanja čopiča, bolečine v roki, otekanje. Obstaja občutek kršitve celovitosti čopiča, drobljenje pri sondiranju. Razpoke spremlja bolečina neposredno v trenutku, ko se je pojavila sama razpoka. Vendar obstajajo primeri, ko oseba ne čuti, da je kost počena.

Omejitev mobilnosti ni vedno zanesljiv znak razpoke. V nekaterih primerih se, nasprotno, razvije, nepravilno (pretirana gibljivost okončine). Izpuščanje, neusklajenost kosti, premik, otekanje, zbijanje povzročajo občutek. Kot simptom razpoke v roki je ukrivljenost upoštevana ne samo na roki, temveč tudi na udu. Morda masivno krvavitev, ki krši celovitost kože, se pod kožo oblikujejo hematomi (zaradi poškodbe mehkih tkiv).

Običajno je prvi znak razpoke ostra bolečina v predelu roke. Pogosto bolečino spremlja krč, nezmožnost premikanja krtače, roke. Z odprto razpoko v roki se poškoduje celovitost kože, iz rane iztrga košček, pojavi se krvavitev in pojavi se edem. Ko je razpoka zaprta, koža postane mrzla, bleda, modra, otrpljena in občutljiva.

Razpoka kosti zapestja spremlja bolečina, kršitev celovitosti kosti. Včasih so poškodovana notranja mehka tkiva, živci in krvne žile, pojavijo se hematomi, otekline, rdečica.

Pogosto so takšne poškodbe posledica šokov, nenadnega pritiska in so opazne pri različnih nesrečah in nesrečah.

Oseba z zlom kosti zapestja, morate zagotoviti prvo pomoč. Najprej je treba odpraviti pristranskost (če obstaja). Po tem je treba izvesti fiksacijo (povezavo) kosti. Uporabi se opornica ali tesen povoj. Pomembno je, da pride do stika s kostjo in nadaljnje imobilizacije (počitek). Za to in naložite omet.

[19]

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti so odvisni od vrste razpoke. Torej, z odprto razpoko, se lahko pojavijo zapleti, kot so premik, edem in boleč šok. Pri zaprtem zlomu se lahko pojavi poškodba krvnih žil in živcev. Pojavi se krvavitev, nevralgija. Progresivna nevralgija lahko povzroči zmanjšano občutljivost, paralizo, atrofijo, nekrozo. Pri vstopu v okužbo obstaja tveganje vnetnih, infekcijskih procesov, erizipel, gangrene, bacteremije, sepse.

Koliko se zaceli razpoka v roki?

Čas zdravljenja se razlikuje tudi glede na vrsto razpoke, vzrok, individualne značilnosti osebe, starost. Zagotovo pri mladih, razpoka zdravi hitreje kot pri starejših. Koliko se razpoka v roki zdravi, je odvisno od stanja kosti, prisotnosti ali odsotnosti zapletov in spremljajočih patologij. V povprečju, če ni zapletov,  razpoka v roki zdravi od 1 do 3 mesecev. Pri zapletih se lahko ta postopek odloži do šest mesecev ali več.

[20],

Diagnostika razpokane roke

Osnova pravilnega zdravljenja je pravilna diagnoza. Med pregledom na postaji za travmo lahko ugotovimo razpoko v roki. Dovolj je izkušen travmatolog, da preizkusi roko, da bi ugotovil razpoko, njeno lokacijo in dimenzije. Toda po protokolu. Ne glede na to, kako strokovnjak je izkušen, potrebujemo veljavne in zanesljive diagnostične metode. Zato se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode. Na primer, rentgenska metoda raziskav bo pomagala popolnoma vizualizirati patologijo in pogledati vse značilnosti razpoke na sliki. Šele po prejemu rezultatov rentgenskega slikanja lahko zdravnik dokončno ugotovi diagnozo in ima pravico predpisati ustrezno zdravljenje. Pri diagnozi razpok v rokah je glavna diagnostična metoda.

[21], [22], [23], [24], [25]

Analize

Laboratorijske metode so neinformativne, zato se redko uporabljajo. Analize skoraj nikoli niso predpisane za diagnozo razpok v rokah, razen v primerih zapletov. V redkih primerih se lahko imenuje tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Standardni testi so klinična analiza krvi, urina, iztrebkov. V travmatologiji se včasih uporabljajo metode, kot so revmatični testi, analiza C-reaktivnih proteinov in biokemijske študije. V bistvu imajo prognostično vrednost, omogočajo odkrivanje predispozicijskih (oteževalnih dejavnikov), kot so osteoporoza, rahitis itd. Prav tako vam omogočajo, da ocenite, kako učinkovito je zdravljenje, ali pa se uporabljajo za zaplete.

[26], [27], [28], [29], [30]

Instrumentalna diagnostika

Glavna metoda instrumentalne diagnostike je rentgenski (radiografski) pregled. Uporabljajo se tudi metode, kot so računalniška tomografija in magnetna resonanca (CT; MRI). To so precej smiselne informativne metode. Omogočite vizualizacijo razpoke, da si ogledate njene glavne značilnosti. Vendar se zaradi visokih stroškov le redko uporabljajo. Uporablja se tudi ultrazvok kosti in mehkih tkiv, vendar le redko.

Diferencialna diagnoza

Bistvo diferencialne diagnoze je, da natančno določimo vrsto razpoke, njeno lokalizacijo. Obstaja več vrst razpok, ki se pojavijo približno enako, vendar zahtevajo različne pristope k zdravljenju. Natančneje, če se lom razlikuje, lažje in učinkoviteje je izbrati zdravljenje.

Zdravljenje razpokane roke

Zdravljenje poteka v več fazah. Tako je v prvi fazi predpisano standardno simptomatsko zdravljenje. Pravzaprav je to nujna oskrba za bolnika. Treba je odstraniti glavne simptome, kot so bolečina, oteklina, ruptura mehkih tkiv, krvnih žil. Treba je preprečiti verjetnost za nastanek zapletov, kot so kršitev neoporečnosti kože, vnetja, okužbe.

Potem, v drugi fazi, je kost imobilizirana. Pomembni ukrepi za spajanje razpokanih kosti roke. V tem primeru uporabite sadro. Bistvo je, da zagotovimo fiksni položaj kosti za njegovo nadaljnje celjenje.

Če je potrebno, se uporablja in zdravljenje z zdravili: zdravila proti bolečinam, protivnetna, antiinfektivna sredstva.

Po odstranitvi sadre za ponovno vzpostavitev občutljivosti in mobilnosti bo morda potrebna rehabilitacija (rehabilitacijska terapija). Gre predvsem za zdravljenje z zdravili v kombinaciji s telesno aktivnostjo, masažo, telesno vadbo.

Zdravila

• Chondroitin mazilo

Doziranje: iztisnite mazilo velikosti grah, nanesite na območje razpoke, na krtačo. Mletite, dokler se popolnoma ne absorbira.

Način uporabe: samo navzven, na koži.

Previdnostni ukrepi: na sluznice ni mogoče uporabiti. Prav tako ne velja za poškodovano kožo (z odprtimi zlomi, rane ne more biti).

Neželeni učinki: možne alergijske reakcije. S prevelikim odmerkom - pekoč občutek, rdečina.

• Analgin

Odmerjanje: ena tableta 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja je od 3 do 7 dni, odvisno od resnosti patologije.

Kako uporabljati: Vzemite požirek, pijte vodo.

Previdnostni ukrepi: pri bolnikih, ki so nagnjeni k krvavitvam, je treba biti previden, saj analgin močno zmanjša kri. Ni združljiv z antikoagulanti.

Neželeni učinki: krvavitev z nizkim krvnim strjevanjem.

• Spazmallon

Odmerjanje: ena tableta 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja je od 5 do 10 dni.

Kako uporabljati: Vzemite požirek, pijte vodo.

Varnostni ukrepi: pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom.

Neželeni učinki: ni znano.

• suprastin

Odmerjanje: ena tableta 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja je od 5 do 10 dni.

Kako uporabljati: Vzemite požirek, pijte vodo. Lahko žvečite, raztopite, držite pod jezikom (tako zdravilo deluje hitreje).

Varnostni ukrepi: pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom.

Neželeni učinki: zaspanost, zmanjšana koncentracija.

Vitamini se uporabljajo predvsem po odstranitvi sadre, v procesu rehabilitacije. Dodelite vitamine skupine B - 60 mg na dan, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg. Vitamin C je še posebej pomemben, ker odpravlja učinke zloma, pospešuje regenerativne procese.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Uporabljajo se različne metode fizioterapije. Najbolj učinkoviti so v procesu rehabilitacije, po odstranitvi sadre. Omogočajo presnovne procese, prehrano tkiv, povratno občutljivost, normalizacijo krvnega obtoka. Glavne metode fizioterapevtskega zdravljenja so ultrazvočno zdravljenje, mikrotokovi, valovi različnih dolžin, elektroforeza, masaža, krioprocesiranje, termični postopki, električni postopki.

Ena od glavnih metod rehabilitacije je elektromiostimulacija (povečuje električno aktivnost skeletnih in gladkih mišic, normalizira električni potencial, kar je pomembno za obnovo občutljivosti in mobilnosti po daljši imobilizaciji). Akupunktura ima podobne lastnosti, le da dodatno lajša bolečine.

Upoštevati je treba, da noben postopek ne bo učinkovit brez fizioterapevtskih vaj. Potrebno je uporabiti sredstva aktivne in pasivne gimnastike.

Alternativno zdravljenje

S pomočjo številnih in raznolikih alternativnih načinov zdravljenja lahko učinkovito dopolnimo standardno terapijo.

• Recept številka 1.

Kot osnova se vzame približno 30-40 gramov bele gline. Dodajte kremo za dojenčke (približno enako količino). Pripravite maso enakomerne konsistence. Masa mora biti takšna, da se lahko nanese na kožo in utrdi (v konsistenci približno kot kisla smetana). Nanesite za 15-20 minut na krtačo, na mestu, kjer je razpoka, nato sperite in nanesite mastno kremo (katerokoli) ali protivnetno mazilo.

• Recept številka 2.

Kot podlaga, vzemite približno 20-30 gramov modre gline in prečiščenega praženega peska, pomešanega med seboj. Nalijte majhno količino predhodno kuhane tople zelenjavne juhe (popki in breze listi, cvetovi lipe, listi koprive). Pripravite maso homogene konsistence (kot kislo smetano). Takoj pred nanosom na razpoko krtače dodajte 2-3 kapljice koncentriranega eteričnega olja evkaliptusa. Nanesite za 15-20 minut, nato sperite in nanesite debelo kremo (katerokoli) ali mazilo.

• Recept številka 3.

Vzamejo približno v enakih deležih suhe alge in prečiščeno žveplovo hrano, mešano z medom, do homogene konsistence. Dobro premešajte, tako da ne ostanejo grudice. Če ne morete mešati, lahko predtaljeni med na majhnem ognju ali v vodni kopeli.

Pred nanašanjem na krtačo dodajte 2-3 kapljice eteričnega olja nageljnovega klinčka, ponovno dobro premešajte in nanesite 10-15 minut. Priporočljivo je tudi nanašanje suhe toplote. Sperite s toplo vodo, dajte na vrh vlažilne kreme.

• Recept številka 4.

Zmešamo v enakih deležih modre gline in prahu iz brušene kostne moke (približno žlico vsake komponente), dodamo približno 2 žlici smetane in 1 žlico glicerina. Vse to temeljito premešamo, dokler ne dobimo enakomerne konsistence na krtačo. Bolje je uporabiti stiskalnico. Po približno 40-50 minutah sperite s toplo vodo.

[31]

Zeliščna zdravila

Običajno se najprej uporabi zdravljenje in uporabi gips. In zeliščna terapija se uporablja, ko je gips že odstranjen in je potrebna obnova.

Zdravilo iz kamilice se uporablja v obliki decoctions in infuzije v notranjosti, povečuje imuniteto, odpravlja virusno okužbo, preprečuje okužbo. Uporablja se tudi kot del kreme, mazil, mask, za obloge in medicinske kopeli.

Nanesite decoction iz kardamoma. Ima pomirjujoč in učvrščujoč učinek, je odgovoren za odstranjevanje draženja, vnetja, lajša bolečine, povečuje občutljivost mišic in kože. Žlica semena nalije kozarec vrele vode. Nanesite infuzijo (nalijte alkohol, vzemite dan in pijte žlico trikrat na dan). Broz pijte kozarec na dan. Lahko se uporablja v obliki aplikacij, oblog, losjonov, kopeli.

Za odpravo vnetja, edem, uporabite Calendula. Mix v enakih delih cvetje, socvetja (semena) in listi ognjiča navadne, prelijemo z vrelo vodo (200-250 ml), vztrajajo vsaj eno uro, uporabite za lokalne kopeli, obkladki čez dan. Dodate lahko med ali sladkor po okusu in pijači. Lajša vnetje, bolečino. Preprečuje razvoj okužbe, lajša stanje.

Homeopatija

Za zdravljenje in okrevanje po razpoku v roki uporabljamo ne le tradicionalna zdravila, ampak tudi homeopatijo. Različna eterična olja, ki se uporabljajo predvsem v obliki aplikacij in lokalnih kopeli, so našla široko uporabo.

Da bi naredili aplikacijo, morate pripraviti toplo raztopino, nato potopiti tkanino, stisniti jo in jo položiti na krtačo. Na vrh se prekriva plast suhe tkanine, od zgoraj pa se uporablja suha toplota.

Za izvedbo kopeli pripravite raztopino, da je toplo, lahko ste rahlo vroče. Vtaknite roko z razpoko. Hranite vsaj 15 minut. Nato se roka izvleče, ne obriše, ampak se le rahlo namoči. Priporočljivo je, da na suho nanašate suho toploto. Priporočljivo je, da uporabite spodaj navedene rešitve.

• Recept številka 1.

Na liter tople vode dodamo približno 3-5 kapljic eteričnega olja pomaranče. Lajša bolečine, pordelost, spodbuja občutljivost kože. Odpravlja krč, povečuje ton oslabljenih mišic, sprošča napete predele.

• Recept številka 2.

Na liter vode dodamo približno 3-4 kapljice eteričnega olja vanilije in gardenije. Uporablja se za lajšanje bolečin in povečanje tonusa skeletnih mišic.

• Recept številka 3.

V liter vode dodamo 1-2 kapljici jasmina, hijacinte in nerolijevega olja. Sprošča, normalizira mišični tonus, normalizira krvni obtok, poveča občutljivost mišic in kože. Ima protivnetni učinek, preprečuje tveganje za okužbo.

• Recept številka 4.

Približno 1 liter tople vode zahteva 2 kapljici eteričnega olja sandalovine, 2 kapljici vrtnega olja in 3 kapljice cedrovega olja. Lajša vnetje, poveča občutljivost, tone. Hladi, lajša pekoč občutek, srbenje, ki se pogosto pojavi po odstranitvi ometa.

• Recept številka 5.

V liter vode dodamo 2-3 kapljice olja žafrana, sivke in kadila. Preprečite nastanek alergijskih in vnetnih reakcij, normalizirate krvni obtok, spodbuja normalno žilico, občutljivost kože, mišični tonus.

Kirurško zdravljenje

Večinoma zlomi in zlomi se obdelajo z sadrom. Metode kirurškega zdravljenja se uporabljajo, če razpoka ni pravilno zrasla skupaj ali če srce vpliva na živce, krvne žile in mehka tkiva. Pojavlja se tudi potreba po nastanku zapletov, kot so nekroza, vnetni, infekcijski procesi.

Preprečevanje

Osnova preventive je normalna uravnotežena prehrana, uporaba vitaminov in mineralov. Pomembno je tudi, da se izognemo odpravljanju vseh možnih dejavnikov tveganja, ki bi lahko povzročili razpoke. Poleg tega, za povečanje moči kosti, zahteva redno telesno vadbo, agilen življenjski slog, če je potrebno, da kalcij, fosfor, vitamin D.

Napoved

Prognoza je odvisna od resnosti stanja, lokalizacije in velikosti razpoke, pa tudi od posameznih značilnosti: stanja kosti, starosti poškodovanega. Če se pravočasno zazna razpoka in se uporabi mavec, bo napoved ugodna. Običajno je  razpoka v roki  zdravljiva in ne pušča nobenih škodljivih učinkov.