Bolečina v okcipitalni regiji

Bolečina v zatilju se čuti v zatilju in lahko doseže vrh glave – teme. Glavobol v zatilju je precej zapleten simptom, saj je pogosto nemogoče ugotoviti, kaj je njegov pravi vzrok – bolečina v zatilju ali bolečina v vratu.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za bolečine v okcipitalnem delu

Med najpogostejšimi vzroki za bolečine v zatilju je bolečina zaradi napetosti v ekstenzorjih vratu, ki se nahajajo tik nad zatiljem.

Bolečina v zatilju se lahko širi v vrat, zato lahko oseba zmotno domneva, da jo boli vrat, ne pa zatilje. Hkrati se lahko vsak obrat glave boleče odzove s slabšim zdravjem in celo izgubo zavesti. Že dotikanje zatilja je lahko zelo boleče.

Bolečine v zatilju se lahko pojavijo tudi zaradi preobremenitve mišic glave ali vratu. Bolečine v zatilju lahko motijo osebo zaradi poškodbe, stisnjenih zatiljnih živcev ali stiskanja zgornjih živčnih korenin, ki se nahajajo v hrbtenjači. Krivci za bolečine v zatilju so lahko tudi spinalni gangliji in hrbtni rog - stranski deli hrbtenjače, podobni rogovom, zato so tudi dobili ime.

Za okcipitalne glavobole je značilna parestezija oziroma povečana občutljivost na bolečino v koži lasišča in vratu. Okcipitalna nevralgija, cervikalna spondiloza, miogeloza vratne hrbtenice, stres, duševna obremenitev in druge bolezni lahko povzročijo glavobole v zatilju.

[ 3 ]

Cervikalna spondiloza

To je kronična bolezen hrbtenice. Pri tej bolezni se deformirajo koničasti in kljunasti ostri robovi vretenc - osteofiti, ki se nahajajo vzdolž robov teles vretenc. Po nekaterih podatkih so osteofiti tvorbe, ki rastejo neposredno na kosti. Imenujejo se solne usedline, vendar to še zdaleč ni res. Pravzaprav osteofiti rastejo zaradi degeneracije kostnih vezi. V vratni hrbtenici se pogosto pojavlja bolezen, imenovana spondiloza, ki je povezana s starostnimi spremembami v vratni hrbtenici.

Spondiloza lahko moti tiste ljudi, ki se malo gibljejo in opravljajo veliko umskega dela, pri čemer preobremenjujejo vratna vretenca.

Pogosti simptomi cervikalne spondiloze so bolečine v hrbtu, ramenih, za glavo, bolečine v očeh, celo ušesa bolijo. Ta bolečina ne izgine niti v mirovanju, ko oseba poskuša ne premikati glave. Zaradi bolečine se tudi vrat ne more premikati, oseba ne more obrniti glave.

Bolniki, ki trpijo za spondilozo, se ne morejo popolnoma premikati, težko jim je celo normalno zaspati, ne morejo najti normalnega položaja za spanje. Neudoben položaj vratnih mišic vodi do obremenitve vratnih sklepov in vratnih vezi, pa tudi celotne hrbtenice.

Za spondilozo so značilne dolgotrajne bolečine v hrbtenici, v vratnem predelu, gibanje glave je oteženo. Ko zdravnik pregleda bolnike, takoj ugotovi, da je gibanje vratnih vretenc oteženo, vrat se ne obrača. Takoj ko pritisnete na zadnji del sklepa med vretenci, oseba občuti hudo bolečino, zlasti pri nagibanju glave nazaj. Bolečina pri spondilozi ne izgine takoj, traja precej dolgo.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Miogeloza vratne hrbtenice

Za to stanje je značilna večja gostota vratnih mišic kot običajno, ki jo spremlja huda bolečina v okcipitalnem delu.

Med najpogostejšimi vzroki miogeloze so:

• Pogosto in dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju
• Pogosti osnutki
• Slaba drža
• Živčna napetost, stresne situacije
• Miogelozo mišic vratne hrbtenice lahko določimo z naslednjimi simptomi:
• Bolečina v zadnjem delu glave
• Bolečina v rami in omejeno gibanje rame
• Pogosto se mi vrti
• Živčna napetost, ki se pojavi po hudem stresu, kroničnem ali akutnem
• Preobremenjenost zaradi vadbe, preobremenjenost zaradi dela za računalnikom ali vožnje

Ženske so najpogosteje ogrožene zaradi miogeloze, saj se najpogosteje ukvarjajo z majhnim rutinskim delom. Vrhunec bolezni je 30 let, v tej starosti pa se bolečine v zatilju vedno pogosteje stopnjujejo.

Okcipitalna nevralgija

Okcipitalna nevralgija je bolečina zaradi vnetja ali stiskanja velikega okcipitalnega živca, ko ta izstopa med zadnjim delom glave in prvim vratnim vretencem.

Praviloma se bolečina pri tej bolezni širi v predel oči, lahko pa vključuje tudi obsevanje v okcipitalno regijo. Bolečina v okcipitalni regiji je običajno precej akutna.

Okcipitalna nevralgija je nevrološko stanje, pri katerem se vnamejo okcipitalni živci, ki potekajo od vrha hrbtenjače na dnu vratu navzgor skozi lasišče. Okcipitalno nevralgijo lahko zamenjamo z migrenami ali drugimi vrstami glavobolov, ker so simptomi lahko podobni. Vendar je okcipitalna nevralgija ločena motnja, ki zahteva natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Simptomi okcipitalne nevralgije

Okcipitalna nevralgija lahko povzroči zelo močno bolečino, ki se v zatilju in vratu počuti kot oster občutek električnega udara. Drugi simptomi okcipitalne nevralgije lahko vključujejo:

• Bolečina, pekoča in utripajoča bolečina, ki se običajno začne na dnu glave in seva v lasišče
• Bolečina na eni ali obeh straneh glave
• Bolečina v predelu za očmi
• Huda občutljivost na svetlobo
• Nelagodje in bolečina v lasišču
• Bolečina pri premikanju vratu

Vzroki za okcipitalno nevralgijo

Okcipitalna nevralgija je posledica stiskanja ali draženja okcipitalnih živcev zaradi poškodbe, ukleščenosti živca ali vnetja. Natančni vzroki za okcipitalno nevralgijo še niso bili ugotovljeni.

Z okcipitalno nevralgijo je povezanih veliko zdravstvenih stanj, vključno z:

1. Travma okcipitalnega dela
2. Napetost vratnih in/ali vratnih mišic
3. Osteoartritis
4. Tumor na vratu
5. Bolezni vratnih medvretenčnih ploščic
6. Okužba
7. Protin
8. Sladkorna bolezen
9. Vnetje krvnih žil

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnoza okcipitalne nevralgije

Če menite, da imate okcipitalno nevralgijo, se naročite na pregled pri zdravniku. Zdravnik vas bo povprašal o vaši zdravstveni anamnezi in morebitnih nedavnih poškodbah.

Za natančnejšo diagnozo vam lahko zdravnik naroči popolno krvno sliko in slikanje z magnetno resonanco. Zdravnik vam lahko naroči tudi blokado vratnega živca, da ugotovi, ali lajša bolečino. Če jo, je vzrok bolečine verjetno okcipitalna nevralgija.

Zdravljenje okcipitalne nevralgije

Zdravljenje bolečine v okcipitalnem delu zaradi tega stanja je odvisno od tega, kaj točno povzroča vnetje ali draženje okcipitalnih živcev. Za lajšanje bolečine v okcipitalnem delu lahko poskusite več stvari, vključno z:

• Uporaba toplote na vratu.
• Sprostite se v mirni sobi.
• Masaža otrdelih in bolečih vratnih mišic.
• Poskusite z protivnetnimi zdravili, kot sta naproksen ali ibuprofen
• Če ti ukrepi za lajšanje bolečin ne delujejo, vam lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila za zdravljenje okcipitalne nevralgije:
• Mišični relaksanti
• Antikonvulzivi
• Antidepresivi
• Kratkotrajni bloki vratu in injekcije steroidov

Kirurški poseg lahko vključuje naslednje:

Mikrovaskularna dekompresija: Med tem postopkom lahko zdravnik zmanjša bolečino z identifikacijo in odpravljanjem krvnih žil, ki lahko povzročajo stiskanje živcev.

Stimulacija okcipitalnega živca. Pri tem postopku se za oddajanje električnih impulzov okcipitalnemu živcu uporablja nevrostimulator. Ti električni impulzi lahko pomagajo blokirati signale bolečine, ki se pošiljajo v možgane.

Okcipitalna nevralgija ni smrtno nevarno stanje. Večina ljudi občutno olajša bolečine s počitkom in zdravili proti bolečinam. Če pa ne občutite olajšanja in še vedno čutite bolečine v zatilju in vratu, se posvetujte z zdravnikom. Bolečino lahko povzroči drugo stanje, za katerega sploh niste vedeli.

Kakšni so simptomi okcipitalnega glavobola?

Razlikovanje med okcipitalnim glavobolom in drugimi oblikami glavobola je lahko težavno zaradi znatnega prekrivanja simptomov. Bolečina v okcipitalnem delu se običajno nahaja v delu vratu, kjer prehaja veliko okcipitalnih živcev. Vneti živci se takoj odzovejo na palpacijo.

Na koga se obrniti, če imate bolečine v okcipitalnem predelu?

Bolečina v okcipitalnem delu je simptom, ki ga ne smemo prezreti. Vsaj zato, da se ta bolečina ne poslabša in ne povzroči popolne izgube delovne sposobnosti. Pri diagnosticiranju in zdravljenju bolečine v okcipitalnem delu lahko pomagata nevrolog in terapevt.