Znaki ugriza kačjih pastirjev pri ljudeh

Ugriz gada predstavlja resno nevarnost za ljudi. Vendar pa pogosto ni nevaren sam ugriz, temveč posledice nepravilne in nepravočasne prve pomoči.

Kač je kar nekaj. Srečanje z njimi lahko uniči vsak, še tako dolgo pričakovan dopust. Zato morate biti vedno pripravljeni: poznati vedenjske značilnosti kač, njihove glavne znake, habitate, pravila in načela prve pomoči.

V Rusiji lahko najdete na primer navadno kačo. Kača se odlikuje po svetlo rjavi barvi. Po telesu je temna črta. Je dokaj majhna kača z velikimi čekani. Z njimi grize kožo in vanjo vbrizga strup. Po ugrizu kače te vrste niso zabeležili smrtnih primerov. Živi skoraj povsod. Lahko pa srečate tudi bolj eksotične vrste in veliko bolj nevarne.

Je ugriz gada nevaren?

Tisti, ki jih ugriznejo viperji, običajno takoj zgrabi panika in se sprašujejo, kako nevaren je? Se bo ugriz končal s smrtjo? Kaj storiti, kam teči? Poglejmo si. Da, viper je zagotovo izjemno nevaren. Njegov ugriz je lahko usoden. Toda smrt nastopi le, če paničarite in ne ukrepate, da bi pomagali in odstranili strup iz telesa.

Torej, prva stvar, ki jo morate storiti, je, da se umirite, ne paničarite. Morate se osredotočiti in pripraviti na takojšnje ukrepe za nevtralizacijo strupa in nudenje prve pomoči. Če vse storite pravilno in hitro, se lahko izognete smrtni nevarnosti.

Epidemiologija

Po statističnih podatkih je največ ugrizov opaženih spomladi. To je posledica dejstva, da imajo kače spomladi potomce, ki postanejo bolj agresivne in prisiljene zaščititi svoje mladiče. Približno 71 % ugrizov je opaženih spomladi.

Prav tako je treba opozoriti, da se ugrizi večinoma zgodijo zjutraj (običajno med 4. in 6. uro), ko prvi sončni žarki začnejo ogrevati tla. V tem času kače običajno gredo na odprta območja in se usedejo na kamenje, ki ga sonce dobro ogreje. V tem času se zgodi približno 44 % ugrizov.

Statistični podatki kažejo, da je zdravljenje učinkovito, če se prva pomoč nudi na kraju samem, strup se takoj nevtralizira in nato žrtev odpelje v zdravstveno ustanovo. Učinkovitost zdravljenja se giblje od 88 do 95 %. Če se prva pomoč ne nudi na kraju samem, se razvije hud sindrom zastrupitve.

Učinkovitost zdravljenja se v tem primeru zmanjša na 40-50 %. Če prva pomoč ni zagotovljena v prvih 30 minutah po ugrizu, se tveganje za smrt poveča na 50-60 %. Če prva pomoč ni zagotovljena v 1-2 urah po ugrizu, se tveganje za smrt poveča na 85-90 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki ugriz viper

Najpogostejši vzrok ugriza je nepazljivost. Pomembno je razumeti, da nobena kača nikoli ne bo prva napadla človeka. Številne študije o psihologiji živali so že dolgo dokazale, da kača napada le zaradi obrambe in nikoli ne napade prva. Poleg tega pred napadom daje številne opozorilne in zastrašujoče signale. In le če na to ni reakcije in kača vidi bližajočo se nevarnost, bo prisiljena napasti zaradi samoobrambe.

Zato, da bi se izognili napadu, morate biti pozorni na vse okoli sebe. Ko greste v naravo, človek pozabi, da je vstopil v drug svet, kjer so se že oblikovale lastne biocenoze, kjer življenje teče po svojih, dolgo uveljavljenih zakonih. Vse v naravi je v harmoniji. Človek praviloma pride v naravo, kot da bi bila njegov dom, brezskrbno in nespoštljivo hodi po gozdnih cestah in poteh.

Vendar bi bilo vredno pokazati vsaj kapljico spoštovanja, pozornosti. Z naravo ravnajte spoštljivo in ljubeče, in narava vam bo odgovorila z enako vrednostjo. Preden naredite korak, pozorno poglejte pod noge, preučite pot, po kateri želite iti. Morda boste na poti naleteli na nečije gnezdo, nečijo luknjo. Vredno je hoditi naokoli in se vesti previdno, da kače ne bi zmotili. Tako je ne boste postavili v položaj, ko se bo morala braniti.

Če na poti srečate kačo, se bo raje skrila v najbližjem grmovju. Napade le iz obupa. Poskusite se postaviti tako, da bo imela kača možnost pobegniti. Ne stojte neposredno pred njo. Če se kača počuti "stisnjeno v kot", ujeto, se pojavi refleks z namenom samoobrambe - napade, skoči naprej. Ne poskušajte kače brcati, porivati, loviti ali udariti. Samo stopite ji s poti in poskušala se ne bo igrati z vami.

Drug razlog je nepozornost. Kača nikoli ne napade brez opozorila. Če se kača skrči, dvigne vrat, se usloči in napihne, se pripravlja na napad. Bolje je, da ji ne stojimo na poti.

Drug razlog za napad je lahko neprevidna hoja skozi goščavo, visoko travo, nepreverjeno ozemlje. Pod vašimi nogami se lahko skriva kačje gnezdo. Če ste "napadli" njeno gnezdo, še posebej, če so tam otroci, bo kača napadla. Drug razlog je neupoštevanje osnovnih varnostnih pravil. Če veste, da boste morali hoditi skozi goščavo, si oblecite dolge hlače ali posebna zaščitna oblačila.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dejavniki tveganja

Skupina tveganj vključuje predvsem turiste, ki obiskujejo različne kotičke narave, se sprehajajo po gozdovih, goščavah, gorskih poteh. Če prenočujete v naravi, plezate po skalah, jamah, se tveganje za napad kače znatno poveča. Ogroženi so tudi raziskovalci: biologi, zlasti zoologi, entomologi, ki veliko časa preživijo v naravnih razmerah: gozdovi, rezervati, zavetišča za prostoživeče živali, raziskovalne ustanove, biološke postaje. Ogroženi so tudi ljudje, ki imajo stalen stik z živalmi, vključno s kačami: zaposleni v živalskih vrtovih, lastniki terarijev, cirkuški umetniki, ki predstavljajo točke s kačami in drugimi živalmi itd.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogeneza

Patogeneza temelji na kršitvi integritete kože, ki nastane kot posledica ugriza kače in skozi katero v telo vbrizga strup. Na mestu ugriza ostane vdolbina, mesto od rane in ugriza.

Okoli ugriza se lahko pojavi oteklina ali rdečina. To je posledica telesne reakcije na delovanje snovi, ki vstopijo v telo z ugrizom. Gre za toksin, ki je snov peptidnega izvora, ki se precej hitro vključi v presnovo tkiv in povzroči resne presnovne motnje na tkivni in celični ravni.

Najnevarnejši patološki procesi so oksidativni stres, toksični šok, motnje normalnega delovanja Krebsovega cikla in natrijevo-kalijeve črpalke. Ti procesi predstavljajo motnjo biokemičnih procesov in povzročajo motnje celotnega hormonskega ozadja, imunskega statusa in splošnega fizičnega stanja telesa.

Naslednja faza patološkega procesa je kršitev vodno-solnega ravnovesja, huda dehidracija, kršitev razmerja med ogljikovim dioksidom in kisikom, kar se kaže v obliki hiperkapnije in hipoksije. Ti procesi napredujejo, ko se toksin kopiči v krvi. Aktivnost glavnih encimskih procesov se postopoma moti, kar povzroči kršitev procesov katabolizma in anabolizma.

Najprej trpi krvni obtok, zlasti eritropoetski in trombocitni sistem, kar se kaže v obliki intenzivne hipoksije, ki lahko napreduje v vztrajno anemijo in uničenje rdečih krvničk. Pride tudi do kršitve trombocitne povezave, zaradi česar je motena funkcija strjevanja krvi.

Če se strup ne odstrani iz telesa pravočasno, bo imel nevrotoksični učinek, ki vpliva na živčni sistem, uniči mielinske ovojnice živčnih vlaken, prevodnost in vzdražnost živčnega tkiva. To se klinično kaže v obliki motenj perifernih živčnih reakcij: zenice se razširijo, živčne celice se poškodujejo in uničijo, občutljivost in reaktivnost tkiv in organov se zmanjša.

Najnevarnejša velja za kršitev inervacije notranjih organov, vključno z dihali, srcem in možgani. Poškodba malih možganov, dihalnega centra, lahko povzroči zaviranje motoričnih reakcij, poškodbo dihalnih mišic, vse do njihove popolne odpovedi. Procese lahko spremlja zmanjšanje pogostosti dihalnih gibov, vse do popolne apneje. Nevarna je tudi kršitev srčne aktivnosti, ki jo lahko spremljajo tahikardija, hipertenzija, vse do kapi ali miokardnega infarkta. Proces lahko spremljajo krči, nenadzorovani in nenaravni gibi in drže, tremor.

Huda dehidracija v kombinaciji s progresivno hipoksijo in slabim krvnim obtokom lahko privede do atrofije tkiva in popolne motnje sistema strjevanja krvi.

Kako dolgo traja, da začne delovati strup gadje po ugrizu?

Vse je odvisno od individualne reakcije. Tako se pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, preobčutljivosti, reakcija razvije veliko hitreje. Ugriz je še posebej nevaren za tiste, ki imajo povečano stopnjo senzibilizacije in alergizacije telesa, pri katerih prevladuje takojšnja preobčutljivostna reakcija. Pri takih ljudeh se reakcija pojavi v nekaj minutah ali celo sekundah po ugrizu. To vključuje tudi ljudi, ki trpijo za bronhialno astmo, astmatičnim bronhitisom.

Ob normalni reakciji telesa lahko reakcijo na ugriz opazimo po 15-20 minutah. Zakasnjena (počasna) reakcija se lahko pojavi največ 30 minut po ugrizu. V tem času je treba zagotoviti prvo pomoč, sicer bodo nastale nepopravljive posledice.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Simptomi ugriz viper

Prvi znak je bolečina, ki se pojavi neposredno na mestu ugriza. Torej, ko kača ugrizne, sprosti strup na mesto ugriza, zato se pojavi močan občutek bolečine. Nemogoče je, da je ne bi čutili. Nato se takoj začne razvijati lokalna reakcija, ki se kaže v obliki rdečice in draženja. Mesto ugriza lahko oteče, saj kača sprosti toksin, ki vsebuje encime, ki povzročajo ustrezno reakcijo.

Lokalna reakcija se pojavi po nekaj minutah in se kaže kot lokalna rdečina, hiperemija, oteklina in intenzivno vnetje. Draženje se lahko postopoma stopnjuje in razvije se lahko sindrom bolečine. Bolečina je lahko precej huda. Lokalna telesna temperatura se zviša in razvije se presnova tkiv.

Povečanje lokalne temperature, oteklina in vnetje se običajno pojavljajo v smeri globine tkiva in navzgor, kar je povezano s širjenjem strupa v telo (z absorpcijo), pa tudi kot posledica delovanja srčne mišice. Močno napredovanje bolezni lahko povzroči atrofijo in popolno nekrozo tkiva.

Ko strup prodre globoko v telo, se razvijejo sistemske reakcije: pojavijo se motnje krvnega obtoka, strjevanje krvi, glavobol, omotica, šibkost, letargija, slabost in bruhanje – tipični simptomi zastrupitve. Po tem je prizadet živčni sistem, ki se kaže v tremorju, krčih, mišični napetosti in redkeje – šibkosti. Razvije se tudi hipertenzija, poveča se srčni utrip in dihanje. Lahko se pojavi aritmija, moten je dihalni ritem, vse do popolnega zastoja dihanja. Vse to pogosto spremljata zamegljenost in izguba zavesti, motena je tudi koordinacija gibov.

Kako izgleda ugriz vipre?

Ugriz gada je videti kot majhna prodorna rana, skozi katero v telo vstopi strup. Ta strup se precej hitro širi po telesu, se absorbira in povzroči vnetni in zastrupitveni proces. To povzroča rdečico, draženje in otekanje. Nevarnost nastane pri nagnjenosti k alergijskim reakcijam: lahko se razvije anafilaktični šok.

Ugriz gabunske viharnice

Ima debelo telo. Njegova dolžina doseže dva metra. Je pisane barve, svetla, izrazna in kričeča. Na površini kože lahko najdete čudovit preplet različnih geometrijskih vzorcev. Običajno se ta kača obnaša precej mirno in nikoli ne napade prva. Vendar je ugriz te kače izjemno nevaren in vsi znani primeri ugrizov se končajo s smrtjo. To je predvsem posledica strukture čeljustnega aparata kače: ima precej dolge čeljusti, ki pri ugrizu prodrejo globoko v tkivo.

Tako kača vbrizga strup, ki prodre precej globoko v tkiva, nato pa hitro prodre v kri in se razširi po telesu. Človeka je nemogoče rešiti, saj strup zelo hitro doseže možgane in ohromi živčni sistem.

Bolje je, da se s tako smrtonosno kačo ne srečate. Živi v Liberiji, Sudanu in Angoli. Potovanju na ta območja se je bolje izogniti, da se zaščitite. Če pa morate vseeno biti na teh območjih, se morate zaščititi s posebnimi usnjenimi hlačami, ki jih zatlačite v škornje. Preprečujejo ugrize in ne dovolijo, da bi se strup širil. Vedno morate imeti s seboj protistrup.

Hrupni ugriz gada

Ta kača je precej velika, ima debelo telo in lahko doseže 1,5 metra v dolžino. Precej enostavno jo je prepoznati: oddaja glasne zvoke, podobne sikanju, še posebej, če zazna nevarnost in če je sovražnik dovolj blizu. Običajno sikanje postane zelo glasno pred poskusom napada. Ugriz je nevaren, vendar je verjetnost smrtnega izida približno 15-20 %. Kača je pogosta v Afriki.

Ugriz kavkaške viharnice

Kot že ime pove, lahko to kačo srečate na Kavkazu. To je čudovita kača, ki pritegne pozornost s svojo svetlo obarvanostjo. Lahko je različnih barv, lahko se celo sveti na soncu. Njena barva se lahko spreminja od nežno rumene do bogato oranžne.

Včasih lahko srečate tudi marmorno, opečnato rdečo kačo. Velikost te kače je precej majhna, njena dolžina doseže 60 cm. Zaradi ugriza te kače je malo smrtnih žrtev, vendar so takšni primeri znani. Živi predvsem na ozemlju zahodnega Kavkaza, v Zakavkazju in tudi na ozemlju vzhodne Turčije. Posamezne predstavnike te vrste lahko najdemo po celotni dolžini Krasnodarskega ozemlja.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ugriz šahovske vilice

Šahovska kača povzroča tudi številne neželene učinke in je lahko usodna. Tako ugriz te kače spremlja razvoj vnetnega procesa, okužbe in močne alergijske reakcije. Na mestu ugriza se razvije oteklina, rdečina tkiva in vnetje. Nato se strup absorbira v telo in povzroči sistemsko poškodbo notranjih organov.

Najprej se razvijejo funkcionalne motnje, šele čez nekaj časa pa se lahko razvijejo nepopravljive strukturne motnje. Tega ne smemo dovoliti, zato je izjemno pomembno zagotoviti celovito zdravstveno oskrbo v zdravstveni ustanovi.

Ugriz stepske kače

Če vas je ugriznila gad – katera koli, ne glede na vrsto – morate strup nevtralizirati. Da bi to storili, ga posesajte iz rane in izpljunite. Da bi preprečili stranski učinek toksina, ki je vstopil v kri, lahko žrtvi daste tudi antialergijsko zdravilo, na primer suprastin, tavegil. Nič drugega ni treba storiti, čim prej morate poklicati rešilca in počakati na njegov prihod.

Pred prihodom reševalnega vozila mora biti bolnik negiben. Še posebej pomembno je imobilizirati mesto ugriza, kar bo upočasnilo absorpcijo strupa v kri. Pomembno je tudi zagotoviti veliko tekočine. Priporočljivo je piti čisto vodo.

Po prihodu reševalnega vozila bo zdravnik nudil pomoč na kraju samem. Obvezno se da protistrup in po potrebi tudi simptomatska pomoč. Žrtvi bo ponujena hospitalizacija, ki je je najbolje ne zavrniti, saj je strup gada zaradi dolgoročnih posledic zelo nevaren.

Potrebna je terapija proti zastrupitvi, med katero se nevtralizira ves strup, ki je vstopil v kri in notranje organe. Izvaja se tudi podporna terapija, katere cilj je ohranjanje glavnih vitalnih znakov in normalizacija oslabljenih funkcij. Prav tako je potrebna simptomatska terapija, katere cilj je odprava nastalih patologij.

Ugriz črne gadje

Nevarnost je v tem, da se razvije ne le lokalna, temveč tudi sistemska reakcija, pri kateri se zastrupitev razvije na ravni celotnega telesa. Kot pri vsakem drugem ugrizu je potrebna takojšnja odstranitev strupa iz telesa. To je treba storiti v prvih minutah po ugrizu, na kraju dogodka. Po tem se aplicira serum "Antigadyuk", ki nevtralizira strup.

Po tem je potrebno obvezno zdravljenje, saj strup povzroča resne poškodbe notranjih organov in tkiv. Ljudje, ki trpijo zaradi srčno-žilnih motenj, je treba zdraviti s posebno previdnostjo in pozornostjo. To je pojasnjeno z dejstvom, da strup gada povzroča resne poškodbe krvožilnega sistema, negativno vpliva na delovanje hematopoeze, lahko povzroči krvavitve in moti strjevanje krvi.

Poveča se tudi obremenitev srca, saj deluje v napetem načinu. Poveča se srčni utrip, pulz in tlak. Vse to povzroča tudi povečano obremenitev ledvic, jeter in dihal. Zaradi povečanja srčnega utripa, tlaka in pulza se povečata tudi hitrost in volumen pretoka krvi, kar zahteva več zraka, več kisika. Zato se aktivira tudi dihalni sistem, dihanje postane pogostejše.

Pomembno je tudi zagotoviti zanesljivo zaščito jeter, saj so ta tista, ki predelujejo in nevtralizirajo strup, zaradi česar se moti njihovo funkcionalno in strukturno stanje, lahko pa se razvije celo vnetni proces (toksični hepatitis je precej pogost). Ledvice odstranjujejo tudi predelane metabolite, filtrirajo primarno sečnino, ki vsebuje strup, ali njene razpadne produkte. Zato se lahko razvije vnetje in celo nekroza.

Skrajna stopnja razvoja patološkega procesa je razvoj ledvične, jetrne in srčne odpovedi.

Ugriz Nikolskega gada

Gad rada sedi na soncu. Še posebej pogosto ga najdemo na mestih, kjer je veliko grmovja in talnih oblog. Glavni čas, ko se gad pojavi, je obdobje jutranje zore, ko sonce greje, vendar ne peče. Gada lahko srečate ob 5. in 6. uri zjutraj.

Zato se, da bi se izognili ugrizu Nikolskega gada, zjutraj ne priporoča odhod v gozd, na jase. Prav tako se ne priporoča odhod v gozd, na odprte gozdne jase, zlasti po deževju. Prav tako se je bolje vzdržati pohodništva od zgodnje pomladi do sredine poletja. Zgodaj spomladi gadi izležejo mladiče, zato so v tem obdobju najbolj nevarni (ščitijo otroke). Pomembno pa je razumeti, da gad nikoli ne napade človeka najprej: napade le kot odgovor na agresijo do njega.

Če kača ugrizne, morate osebi čim prej zagotoviti prvo pomoč. Ta vključuje nevtralizacijo učinka strupa in preprečevanje njegove nadaljnje absorpcije. V ta namen izsesajte strup iz mesta ugriza. Lahko naredite rez in skupaj s krvjo izpustite strup, vendar to ni priporočljivo, saj lahko kasneje v rano pride okužba, kar bo povzročilo razvoj infekcijsko-vnetnega procesa, toksičnega šoka. Še posebej se je treba izogibati rezom v gozdu, če rane ni mogoče celovito zdraviti, naredite povoj. Po ugrizu morate takoj poklicati rešilca. V tem primeru morate zdravnika obvestiti, da je osebo ugriznila kača. Če poznate natančno ime te kače, ga morate o tem tudi obvestiti, saj ima zdravnik morda protistrup.

Po odstranitvi strupa iz telesa je treba izvesti nadaljnjo razstrupljevalno terapijo, katere bistvo je nadaljnje odstranjevanje in nevtralizacija strupa. Takšna terapija se izvaja predvsem v bolnišničnem okolju.

Ugriz močvirske gada

Nujno pomoč je treba zagotoviti čim prej. Za to je treba ugotoviti, katera kača je ugriznila. To je lahko pomembno, saj bodo nadaljnji ukrepi odvisni od tega, katera kača je bila. V primeru ugriza močvirske gada je treba čim prej zagotoviti nujno pomoč, ki naj bo namenjena predvsem nevtralizaciji snovi, ki je vstopila v telo.

Drugi najpomembnejši korak je nevtralizacija strupa. Za to morate osebi dati protistrup ali sorbente, ki bodo zagotovili absorpcijo in odstranitev strupa iz telesa. Tretji korak je, da snov postane neškodljiva z uporabo specifičnega protistrupa. Po tem morate zagotoviti podporo osnovnim vitalnim funkcijam telesa, torej simptomatsko zdravljenje.

Ugriz vodne kače

Živi v plitvih vodah, poplavnih ravnicah, strugah in dolinah plitvih rek in močvirij. Bistvo prve pomoči je, da strup izsesamo neposredno z mesta ugriza. Nato je treba strup nevtralizirati. Za to se uporabljajo protistrupi. Če ni specifičnih protistrupov, se ti nevtralizirajo. Preden pride reševalec, s prstom potegnite po nebu, da izzovete bruhanje. Če je oseba nezavestna, bruhanja ne smete izzvati, saj lahko povzroči zadušitev (oseba se lahko zaduši z lastno bruhanino). Za izzvanje bruhanja je priporočljivo tudi, da najprej popijete 2-3 kozarce vodne raztopine sode (0,25-0,3 odstotka). Za zunanjo uporabo na mestu ugriza lahko uporabite tudi 0,5-odstotno raztopino kalijevega permanganata, ki bo delno nevtralizirala strup.

Dokaj učinkovito zdravilo za ugriz vodne zmede, ki spodbuja bruhanje, je kalijev permanganat. Priporočljivo je, da raztopino pripravite toplo. Uporablja se izpiranje z visceralno masažo (notranjih organov). Uporabljajo se odvajala. Pomemben pogoj je pitje veliko tekočine in zadostna diureza. Za okrepitev tega učinka bo morda potrebno jemanje diuretikov.

Russellov ugriz gada

Ko ugrizne Russellova kača, se strup izsesa, nato pa je treba odstraniti in obnoviti spremembe, ki so se zgodile v telesu. Pomembno je nevtralizirati sam strup, pa tudi snovi, ki pridejo v stik z njim, nato pa se nadaljuje z zdravljenjem tistih patoloških stanj, ki jih je strup izzval. Za odstranitev strupa iz telesa se poleg tradicionalnega sesanja neposredno z mesta ugriza uporabljajo tudi nekatera zdravila, na primer aktivno oglje, sorbenti (sorbex, enterosgel, tanin, mangan). Ta ne le nevtralizirajo strup in ga odstranijo iz telesa, ampak tudi razkužijo telo. Potrebno je tudi simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je odpraviti simptome, ki spremljajo patologijo. Tako se pri hudem bolečinskem sindromu uporabljajo protibolečinska zdravila, pri konvulzivnem sindromu - antikonvulzivi, mišični relaksanti, pri povečani razdražljivosti živčnega sistema pa je pogosto treba uporabiti nevroleptike, sedative, pomirjevala, včasih celo pomirjevala.

Pomembno je, da pacientu zagotovimo veliko tekočine in povečamo diurezo, saj se prav z urinom iz telesa izločajo glavni stranski produkti. Za izboljšanje izločanja strupa iz telesa lahko pacientu ponudimo mleko, veliko tekočine, beljakovinsko vodo ali beljake. Ko grožnja življenju mine, bo morda potrebno dodatno, obnovitveno zdravljenje. Vendar se izvaja, ko so glavni vitalni znaki že stabilizirani in so v relativni normi.

Ugriz Uspenskega gada

Postopek zdravljenja ugriza katere koli kače je enak: najprej se strup nevtralizira in odstrani, nato pa se po navodilih nudi nadaljnja usposobljena pomoč. Za odstranitev stranskih produktov in strupov iz telesa se lahko pri ugrizu Uspenskega gada uporabijo različni sorbenti in ovojna sredstva. Obvezen pogoj je pitje veliko tekočine. Kot glavna ovojna sredstva se uporabljajo škrob, moka in jajčni rumenjaki.

Ugriz sahalinske kače

Pri ugrizu sahalinske gadje je treba uporabiti različne diuretike. Predpišejo se sečnina, furosemid, manitol. Te metode spodbujajo pospešeno izločanje urina iz telesa. To je praktično tradicionalna metoda, ki se uporablja pri vseh zastrupitvah in procesih zastrupitve. Omogoča odstranjevanje toksinov in zmanjšanje obremenitve ledvic.

Hemodializa vam omogoča, da čim hitreje očistite kri toksinov.

Peritonealna dializa je metoda odstranjevanja toksinov z vezavo na plazemske beljakovine.

Metoda hemosorpcije se uporablja tudi za pospešeno čiščenje krvi s prehodom skozi umetni sistem čiščenja.

V skrajnih primerih, če so vse zgoraj navedene metode neučinkovite, se lahko izvede operacija nadomeščanja krvi. Uporablja se kri darovalca.

Ugriz krimske gadje

Na Krimu je ogromno kač in skoraj vse so strupene. Krimska gad pogosto ugrizne turiste, ko potujejo po stepah, gozdovih, gorskih poteh in serpentinih, ko obiščejo jame in skalnate soteske. Še posebej, če se ljudje odpravijo na samostojni pohod, brez vodnika. Na Krimu je kar nekaj potovalnih agencij, organizatorjev avtomobilskih in pohodniških izletov. Vsi organizirajo izlete in pohode po varnih poteh, ki so bile preverjene, tudi glede prisotnosti strupenih kač. Potencialno nevarna mesta so označena na zemljevidih. Vodnikom so na voljo informacije o zavetiščih in naseljih za kače. Zato se je, da bi se zaščitili, bolje ne odpraviti na samostojne pohode, da ne ostanete "divji". Bolje je dati prednost organiziranim počitnicam, pri katerih organizator ali vodnik pozna pot in je odgovoren za njeno varnost ter varnost tako skupine kot celote kot vsakega posameznega udeleženca.

Če ugrizne krimska gad, morate žrtvi čim prej zagotoviti nujno pomoč. Čim prej morate poklicati rešilca, potem ko ste predhodno prijavili dogodek. Ugriznjeni zahtevajo skrben pristop in opazovanje, kar vam bo omogočilo pravočasen odziv na spremembe v telesu. Ugriz pogosto spremlja znižanje telesne temperature, upočasnitev osnovnih vitalnih funkcij, kot so: upočasnitev pulza, srčnega utripa in dihanja. V tem primeru je treba bolniku dati veliko pijače in ga ogreti. Še posebej pomembno je zagotoviti toploto v primeru hladnih okončin: strup ima ohromljujoč učinek na okončine, zaradi česar je v njih moten pretok krvi in pride do zastoja.

Prednost imajo simptomatske terapije, katerih cilj je odpraviti trenutno opažene patologije. To je lahko lajšanje bolečin, normalizacija dihalnih procesov, delovanja srca in krvnih žil. Glavna naloga je podpirati glavne življenjske procese, nevtralizirati nadaljnje toksične učinke na telo ter zagotoviti vnos toksinov in presnovnih stranskih produktov.

Ugriz mladiča viperja

Vse je odvisno od vrste kače in starosti mladiča. Menijo, da je ugriz mlade kače varen, saj je še mlada in nima organa, ki bi proizvajal strup. Poleg tega ni strahu in potrebe po ugrizu (odrasle kače običajno napadejo le, kadar je to potrebno, v obrambi in ne na lastno pobudo).

Pomembno je upoštevati tudi starost mladiča, saj je to pogosto vodilni dejavnik. Ugriz mladiča se lahko šteje za varnega, dokler ne doseže spolne zrelosti. Po tem njegove žleze začnejo proizvajati strup.

Tudi če so mladiči varni, je skoraj nemogoče natančno ugotoviti, ali so spolno zreli in sposobni proizvajati strup. To lahko stori le izkušen specialist, ki se s kačami ukvarja že precej dolgo. Običajno je to mogoče ugotoviti po stanju kože (kožne luske) in po kačjih zobeh.

Čeprav mladič ne proizvaja strupa kot takega, njegova slina vsebuje encime, ki negativno vplivajo na funkcionalno stanje človeka. Encim deluje veliko počasneje kot strup. Kljub temu je lahko zelo nevaren. Na primer, lahko se razvije alergijska reakcija, katere zadnja faza je zadušitev, astmatični napad, odpoved dihanja, zaradi zaviranja dihalnega centra v možganski skorji. Razvijejo se tudi akutna pljučnica, huda zastrupitev, toksični pljučni edem in celo toksični ali anafilaktični šok. V večini primerov so potrebni ukrepi oživljanja, morda je potrebna traheotomija, saj je motena aktivnost srca, krvnih žil, dihalnih mišic in možganov.

Viperjev ugriz tangencialno

Pri tangencialnem ugrizu gada se razvijejo predvsem kožne lezije. Kažejo se v obliki koprivnice, rdečice, draženja kože, srbenja in pekočega občutka. Če pride do okužbe, se lahko pojavi gnojenje. Lahko se razvije huda oteklina in zbijanje. Pogosto je v takšni situaciji potrebno lokalno delovanje: poškodovano površino zdraviti z razkužilom, nato pa na kožo nanesti protivnetno, obnovitveno kremo ali mazilo. Priporočljivo je tudi, da bolniku daste antialergijsko zdravilo.

Ugriz gadja za otroka

Otrokov metabolizem je veliko bolj razvit, odgovoren in reakcija se pojavi hitreje. Strup se veliko hitreje absorbira v kri, prizadene notranje organe. Poškodbe notranjih organov so veliko resnejše kot pri odraslih. Posledice so pogosto nepopravljive. Zato je treba v primeru ugriza kače strup takoj izsesati. To je učinkovito v prvih 1-2 minutah, nato se strup absorbira v kri. Takoj se razvijeta edem in alergijska reakcija. Lahko se razvije celo anafilaktični šok, pri katerem otrok izgubi zavest, pade pulz in krvni tlak, zmanjša se srčni utrip in pride do popolnega zastoja srca in dihanja.

Če greste z otrokom na pohod, kjer lahko naletite na kačo, morate imeti s seboj serum "proti gadji", ki je antitoksični serum, protistrup, ki uniči toksin in ga odstrani. Vendar morate upoštevati, da to povzroča resne poškodbe notranjih organov, ki so življenjsko pomembni. Zato je potrebno bolnišnično zdravljenje, hospitalizacija.

Zdravljenje vključuje simptomatsko, podporno in antitoksično terapijo. Pogosto je zdravljenje kompleksno in obsega simptomatsko zdravljenje, zdravljenje z zdravili in fizioterapijo.

Diagnostika ugriz viper

Za diagnozo zastrupitve, ki jo povzroča kačji strup, zlasti strup gada, zadostuje klinična slika. Prvič, na mestu ugriza ostane sled, zlasti rana z majhnimi vdolbinami, ki jih povzročajo zobje. Strup se vbrizga v to luknjo v koži. Pri toksikološki analizi je mogoče odkriti kačji toksin.

Ob vizualnem pregledu opazimo lokalno reakcijo, ki jo spremljajo rdečina, vnetje, draženje in huda oteklina. Če se bolezen ne zdravi, se razvijejo vsi znaki tipične zastrupitve, kot so šibkost, odpoved dihanja, srčni utrip, slabost in bruhanje.

Ko se pojavijo prvi znaki zastrupitve, vključno z lokalno reakcijo, morate čim prej obiskati zdravnika. Pred tem morate žrtvi zagotoviti prvo pomoč: nevtralizirati učinek strupa. Lahko ga izsesamo, sprostimo skozi zarezo. Priporočljivo je, da žrtvi daste antialergijska zdravila. Tu se prva pomoč običajno konča in zdravnik, ki nudi prvo pomoč, vidi klinično sliko kot celoto. Na podlagi tega se lahko postavi diagnoza - ugriz kače. Nato lahko že na mestu prve pomoči natančno ločimo vrsto kače. Pogosto pa je dovolj vedeti, da je ugriznila kača, zlasti gad, da se določi ukrep prve pomoči. Pri ugrizih gada se uporablja serum - "anti-gad", ki nevtralizira učinek strupa.

Glavno diagnostično orodje za ugriz je pregled. Običajno zdravnik najprej zasliši pacienta, zbere splošne podatke o njem, anamnezo življenja. Zelo pomembno je zbrati podatke o okoliščinah, v katerih se je ugriz zgodil: kje, ob kateri uri, pred koliko časa se je zgodil ugriz, kako je bila videti kača in kako se je obnašala. Vzrok se lahko skriva tukaj. Tako lahko zdravnik natančno določi vrsto kače, kar bo omogočilo uporabo pravilnega protistrupa in zdravljenja.

Nato zdravnik zbere anamnezo bolezni, torej ugotovi, kaj točno je žrtev čutila med ugrizom, kakšni so bili prvi simptomi, kako hitro so se razširili znaki poškodbe, ali obstajajo sistemske manifestacije patologije ali le lokalne.

Zgodovina trenutne bolezni je zelo pomembna, saj je na njeni podlagi mogoče presoditi značilnosti poteka bolezni, napovedati njen nadaljnji razvoj in izid. Zdravnik mora vedeti, pred koliko časa in v kakšnih okoliščinah se je ugriz zgodil, da lahko natančno izračuna možen izid bolezni in ve, kako hitro bo napredovala.

Vedeti je treba, ali je bilo izvedeno kakšno zdravljenje, kako učinkovito je bilo, kateri drugi ukrepi so bili sprejeti, kako hitro je bila po ugrizu dana prva pomoč, ali je bil strup izsesan, ali je bil uporabljen antitoksični serum.

Nato zdravnik pregleda pacienta. Običajno se uporabljajo klasične raziskovalne metode, kot so palpacija, tolkala in avskultacija. Med palpacijo zdravnik preišče morebitne lezije, oceni stopnjo hiperemije, otekline tkiva in lokalno temperaturo. Med avskultacijo zdravnik posluša dihanje in srčni utrip. To omogoča, da se presodi, koliko se je strup razširil po telesu, ali so se pojavili znaki sistemske poškodbe telesa, napredovanja vnetja in zastrupitve. Na podlagi kazalnikov frekvence dihanja, srčnega utripa, pulza in krvnega tlaka je mogoče presoditi stopnjo napredovanja sindroma zastrupitve. Tolkala lahko razkrijejo tudi več lezij, kot so žarišča vnetja, oteklina in zbijanje.

Če ni dovolj podatkov in je treba razjasniti diagnozo, se lahko predpišejo laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode, ki so odvisne od tega, kako napreduje bolezen.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Testi

Najprej se zatečejo k imenovanju klasičnih kliničnih testov. To so testi: kri, urin, blato. S pomočjo teh testov je mogoče oceniti splošno smer procesov, ki se dogajajo v telesu. Pomen in pomen teh testov za diagnostiko je v tem, da je na podlagi teh splošnih podatkov mogoče določiti potek nadaljnje diagnostike. To omogoča izključitev napačnih in nepotrebnih testov.

Torej, če analiza pokaže visoko vsebnost eozinofilcev in povečano raven histamina, lahko sklepamo na alergijski proces. V tem primeru je obseg nadaljnje razjasnitvene diagnostike že približno jasen. Ni smiselno izvajati študije za identifikacijo bakterijske ali virusne okužbe, predpisovanje kompleksnih in nepotrebnih študij se lahko osredotoči v pravo smer in poglobi preučevanje domnevne patologije.

Na primer, če obstaja sum na alergijo, so za razjasnitev podatkov predpisani alergološki testi, analiza vsebnosti celotnega in specifičnega imunoglobulina E ter ravni histamina. Morda bo potreben podroben imunogram, ki bo prikazal trenutno stanje imunskega sistema. Različne bakteriološke kulture, strganja, virusna in hormonska diagnostika, revmatični testi ali onkotesti itd. bodo v tem primeru popolnoma nesmiselni.

Podobno klinični testi zožijo obseg možnih diagnostičnih študij. Tako lahko kažejo na vnetni, infekcijski ali alergijski proces.

Klinični testi lahko zagotovijo dragocene informacije pri diagnosticiranju posledic zastrupitve in njihovega vpliva na telo. S pomočjo testov je mogoče domnevati, katere organe je prizadel strup, kakšna je stopnja poškodbe teh organov, ali so procesi reverzibilni ali ireverzibilni. Če je na primer v urinu odkrita velika količina beljakovin, je mogoče govoriti o razvoju vnetnega procesa v ledvicah. Po količini beljakovin je mogoče presoditi o resnosti okvare ledvic in nagnjenosti k razvoju ledvične odpovedi.

Priporočljivo je tudi izvesti toksikološke študije, med katerimi se določi prisotnost toksina v telesu, njegova koncentracija, kvantitativni kazalniki in včasih celo njegova lokalizacija v telesu.

[ 36 ], [ 37 ]

Instrumentalna diagnostika

V večini primerov kompleksno zdravljenje, ki sledi nujni oskrbi, zahteva tudi skrbno diagnostiko, ki nam bo omogočila natančno določitev, kateri organi in strukture so v telesu doživeli spremembe. Instrumentalna diagnostika je lahko precej raznolika in je odvisna od tega, kaj je domnevni vzrok lezij in kako je strup vplival na telo.

Običajno se predpiše po predhodnem pregledu in zaslišanju pacienta, ko ima zdravnik že okvirno diagnozo, ve, kakšno kačo je ugriznila, katere organe je strup prizadel, kako globoko je strup prodrl v telo in katere patologije je uspel izzvati.

Instrumentalna diagnostika se predpiše, ko so že na voljo rezultati osnovnih laboratorijskih preiskav; zlasti so potrebni rezultati toksikoloških preiskav.

Metode nadaljnje diagnostike so lahko različne. Vse je odvisno od tega, katere organe strup prizadene. Praviloma strup vstopi v telo in se najprej kopiči v krvi. S krvjo se razširi po telesu. V tem primeru vstopi v različne organe in tkiva, vendar se patološke spremembe pojavijo le v tistih organih, ki so oslabljeni in so ogroženi za razvoj patologije.

Na primer, oseba, ki trpi za kroničnim gastritisom ali je nagnjena k črevesnim motnjam, bo najprej doživela ponovitev bolezni. Če torej obstaja sum na bolezen prebavil, bo morda potrebna gastroskopija, radiografija, ultrazvok in kolonoskopija.

Pri osebi s šibkim dihalnim sistemom, pogostimi prehladi in nalezljivimi boleznimi, gripo, bronhialno astmo bo strup prizadel predvsem dihala. Lahko se poveča dihalna hitrost, razvije se vnetje, bronhiji in alveoli pa se lahko zožijo. Če obstaja sum na bolezni dihal, se opravi temeljit pregled s spirogramom, rentgenskimi slikami in funkcionalnimi testi.

Kardiovaskularni sistem se na zastrupitev odzove še posebej ostro, saj se večina toksina kopiči v krvi, prehaja skozi krvne žile in ga črpa srce. Strup vpliva na krvne celice in negativno vpliva na sistem strjevanja krvi. Zato so pri boleznih srca in krvnega obtoka morda potrebni elektrokardiogram, ultrazvok srca in druge preiskave. Te preiskave so zelo pomembne za ljudi s kroničnimi boleznimi srčno-žilnega sistema, saj se pri kroženju strupa v krvi obremenitev žil in srca znatno poveča. Poveča se tveganje za razvoj srčnega popuščanja, miokardnega infarkta in toksičnega endokarditisa.

Za celovito diagnozo bo morda potrebno slikanje z magnetno resonanco, ki omogoča oceno stanja skeletnega sistema in mehkih tkiv ter prepoznavanje morebitnih patologij v najzgodnejših fazah njihovega nastanka. To je zelo pomembno, saj ugriz gada spremlja sproščanje strupa, ki kaže visok tropizem ne le do živčnega, temveč tudi do kostnega in mišičnega tkiva.

Diferencialna diagnoza

Najprej morate ugotoviti, katera žival vas je ugriznila. Ugriz kače ima svoje specifične znake. Po ugrizu se na mestu ugriza pojavi rana, skozi katero se vbrizga strup. V tem primeru so običajno vidne majhne sledi zob, ki spominjajo na vbode igle.

Strup se širi po telesu, kar povzroči lokalno reakcijo. Kaže se v obliki izpuščaja, srbenja, rdečice, otekline. To je prvi znak ugriza, po katerem se razlikuje stopnja poškodbe. Oteklina se pojavi, če se je strup že začel absorbirati v telo, absorbirajo ga bližnja tkiva. Globlja kot je absorpcija, močnejša je oteklina. To je eden od razlikovalnih znakov, po katerem lahko presodimo resnost reakcije na ugriz, pa tudi napredovanje patološkega procesa in hitrost njegovega širjenja.

Sistemska reakcija kaže na poškodbo notranjih organov zaradi strupa, prodiranje strupa v kri in napredovanje zastrupitve. V tem primeru je mogoče jasno določiti količino strupa. Za to se izvaja laboratorijska in instrumentalna diagnostika. Glavna metoda za potrditev zastrupitve s strupom gada je toksikološka analiza, ki omogoča identifikacijo strupene snovi v krvi ali urinu žrtve, določitev njene koncentracije in količine.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Preprečevanje

Ugriz gada se lahko prepreči z previdnostnimi ukrepi pri potovanju, pohodništvu ali sprehodu po gozdu ali goščavi.

Z naravo je treba ravnati previdno, se je ne dotikati in je ne prestrašiti. Pomembno je, da pred vsakim korakom natančno pregledate območje. Prav tako je treba vedno nositi dolge hlače, s seboj vzeti serum "Antigadyuk" in znati nuditi nujno pomoč.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]