Ekstrakcija zoba modrosti

Odstranjevanje modrostnega zoba je eden najtežjih zobozdravstvenih posegov, saj ga najpogosteje povzročijo nepravilna lega, kariozna poškodba, huda zobna gniloba in posledično pojav vira vnetja v ustni votlini.

Preberite tudi: Posledice odstranitve modrostnega zoba Zdravljenje po odstranitvi modrostnega zoba

"Modrostni zobje" - to ime je povezano z obdobjem njihovega izraščanja: običajno zrastejo pri osebi v dokaj zreli starosti - od 18. do 24. leta, včasih pa tudi kasneje. Glede na vrstni red v zobni vrsti (začenši od središča) se takšni zobje včasih imenujejo "osmice" ali "tretji molarji" (molar je velik molar). Običajno ima oseba 4 modrostne zobe. Glede na rezultate številnih študij ne opravljajo določenih funkcij v procesu žvečenja, čeprav imajo enako strukturo kot drugi zobje. Potreba po odstranitvi modrostnih zob se pojavi v primerih, ko ne morejo izrasti ali rastejo nepravilno (na primer vodoravno), s čimer poškodujejo zobe, ki se nahajajo poleg njih. Težko dostopna lokacija otežuje postopek čiščenja modrostnih zob, kar izzove razvoj kariesa. Zaradi postopnega uničenja modrostnega zoba se poveča širjenje bakterij, kar pogosto vodi do vnetnih procesov in razvoja okužb.

Indikacije za odstranitev modrostnega zoba

Odstranjevanje modrostnih zob je priporočljivo v primerih, ki kažejo na zaplete, ki jih povzročajo motnje v rasti zob. Ko se pojavijo takšne težave, pacienti opazijo bolečino v predelu izraščanja zoba, težave pri odpiranju ust, rdečino in otekanje dlesni, vročino, pojav neprijetnega vonja iz ust, nelagodje pri žvečenju, boleče požiranje.

Indikacije za odstranitev modrostnega zoba so neposredno povezane s simptomi, ki signalizirajo vnetni proces ali pojav okužbe:

• razvoj perikoronitisa - proces težkega izraščanja zob, zaradi katerega pride do vnetja dlesni, ki ga pokriva ("kapuca") in obzobnih tkiv;
• nenormalna rast zob (na primer pod kotom ali vodoravno), kar povzroči poškodbo ali uničenje bližnjih zob;
• uničenje modrostnega zoba zaradi karioznih lezij;
• travma procesa izraščanja zob, ki je povezana predvsem s poškodbo dlesni, poškodbo sluznice notranje površine lic, nastankom brazgotin, razvojem vnetnega procesa itd.;
• nastanek folikularne ciste na korenu modrostnega zoba;
• razvoj abscesa ali flegmona, ki ga povzroči nepravilna namestitev modrostnega zoba;
• osteomielitis čeljusti na območju izraščanja modrostnih zob;
• razvoj trigeminalne nevralgije zaradi težkega izraščanja modrostnih zob, pa tudi druge težave.

Ob najmanjšem nelagodju, ki ga povzroča boleča izraščanje modrostnega zoba, je priporočljivo, da se nemudoma obrnete na zobozdravnika, ki bo opravil pregled in na podlagi rentgenskega posnetka objektivno ocenil situacijo, da bi sprejel ustrezno odločitev.

Ena najpogostejših težav je otežena izraščanje modrostnega zoba, kar vodi v vnetje dlesni, ki delno prekriva zob, tako imenovano "kapuco". Njena stalna travma s trdo hrano, pa tudi nastanek zobnih oblog, ustvarjajo zelo ugodne pogoje za povečano razmnoževanje patogenih bakterij. Tako se okoli modrostnega zoba oblikuje vir okužbe, obzobna tkiva pa se vnamejo.

Če pravočasno ne poiščete zdravniške pomoči ali če poškodovan modrostni zob sploh ne zdravite, lahko to povzroči resne zaplete. Najpogostejši med njimi so osteomielitis čeljusti, absces ali flegmon. Zato je tako pomembno, da pacientu čim prej zagotovimo zdravniško oskrbo.

Postopek odstranitve modrostnega zoba

Odstranjevanje modrostnega zoba zahteva kvalificiran pristop kompetentnega specialista, zato mora ta poseg opraviti izkušen, usposobljen zobozdravnik. Pred posegom mora zdravnik opraviti rentgenski pregled obolelega zoba, da ugotovi njegovo lokacijo in strukturne značilnosti.

Postopek odstranitve modrostnega zoba, če pacient pravočasno obišče zobozdravstveno kliniko, je praktično neboleč, pod lokalno anestezijo in posledično nima neprijetnih zapletov. Običajno takšna operacija obsega naslednje faze:

• dajanje lokalne anestezije;
• rez v dlesni za dostop do obolelega zoba;
• odstranitev modrostnih zob z uporabo sodobnih zobozdravstvenih instrumentov;
• šivanje dlesni.

V večini primerov zobozdravniki za šivanje uporabljajo nevpojne niti za šivanje, ki jih nekaj dni po zacelitve rane na mestu izpuljenega zoba skoraj neboleče odstranijo. Če je bil postopek ekstrakcije modrostnega zoba opravljen pravilno, se bo rana od izpuljenega zoba zacelila hitro in brez zapletov. Hkrati mora pacient skrbno upoštevati zobozdravnikova priporočila glede ustne higiene.

Anestezija za ekstrakcijo modrostnega zoba

Ekstrakcija modrostnega zoba se najpogosteje izvaja v lokalni anesteziji. Kot anestezija se uporabljajo različne metode in sredstva.

Postopek lokalne anestezije je naslednji: vbrizgana snov deluje na živec in blokira živčni impulz, ki prenaša signal o draženju živčnih končičev (tj. občutke bolečine) v možgane. Tako oseba postane imuna na bolečino na mestu, kjer deluje aktivna snov. Po določenem času se ta snov izloči iz telesa in pride do popolne obnove živčnih impulzov.

Anestezija za ekstrakcijo modrostnega zoba se lahko uporablja v različnih oblikah.

• Infiltracijska anestezija je najpogostejša vrsta lokalne anestezije, ki se uporablja za zdravljenje in odstranjevanje molarjev ali koreninskih kanalov, pa tudi za zobozdravstvene posege na zobni pulpi. Anestetik se injicira v sluznico, dlesni ali intraosealno z brizgo.
• Aplikacijska anestezija je površinska anestezija. Uporablja se v obliki pršil in gelov predvsem za odstranjevanje majavih (mlečnih) zob pri otrocih, pa tudi za odstranjevanje zobnega kamna in oblog, razkuževanje ustne sluznice pred vnosom globljega anestetika.
• Kondukcijska anestezija je globlja vrsta lajšanja bolečine in se uporablja pri obsežnih kirurških posegih: zobozdravstvenih posegih na dlesnih, odstranjevanju velikih molarjev itd. Zdravilna učinkovina se injicira v veje trigeminalnega živca.
• Intraligamentarno anestezijo zobozdravniki uporabljajo za omrtvičenje enega samega zoba. V tem primeru se anestetik injicira neposredno v ligament okoli zoba.

Nekateri najboljši anestetiki, ki se pogosto uporabljajo v sodobni zobozdravstvu, so snovi na osnovi "artikaina". Njihova imena so "Septanest", "Ultrakain", "Ubistezin" itd. Trajanje delovanja takšnih protibolečinskih zdravil je do 6 ur. Za astmatike, bolnike z alergijskimi boleznimi, pa tudi za nosečnice in doječe matere je indicirano zdravilo "Mepivastezin".

[ 1 ], [ 2 ]

Operacija odstranitve modrostnega zoba

Odstranjevanje modrostnega zoba je lahko preprosto ali zapleteno, odvisno od stopnje poškodbe zoba in vrste nastale težave. Preprosto odstranjevanje modrostnega zoba vključuje uporabo klešč in dvigal, sam postopek pa ne vključuje zapletenih manipulacij, kot so zareze dlesni in vrtanje določenega dela kosti.

V tem primeru se operacija odstranitve modrostnega zoba izvaja korak za korakom:

• ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti alergijskih reakcij pri pacientu na katero koli zdravilo, da se izbere optimalna metoda anestezije;
• zbirka anamneze - podroben pregled pacienta o prisotnosti resnih bolezni (da bi preprečili razvoj zapletov med operacijo ali pooperativnem obdobju);
• dajanje anestetika;
• čakanje na učinek lajšanja bolečine po anesteziji (približno 3–5 minut);
• priprava zobozdravnika na operacijo (izbor medicinskih instrumentov glede na lokacijo modrostnega zoba, njegovo stanje, prisotnost okužbe, vnetni proces itd.);
• izvajanje operacije s posebno zobozdravstveno opremo;
• šivanje zobne jamice za pospešitev celjenja rane.

Preprost postopek ekstrakcije modrostnega zoba običajno traja do 10 minut (brez časa, ki ga potrebuje anestetik, da začne učinkovati). Pacient naj bi se nekaj dni po posegu vrnil k zobozdravniku.

V zapletenih primerih se za izvedbo operacije ekstrakcije modrostnega zoba (običajno gre za zadržan zob, ki ne more v celoti izrasti, ali za zob z vodoravno smerjo rasti) uporabi zobozdravstveni vrtalnik, naredijo se zarezi v dlesni in rana se nujno zašije. Priprava na sam postopek je podobna tisti, ki se izvaja med preprosto ekstrakcijo zoba, z edino razliko, da se čas čakanja na učinek anestetika poveča na 10 minut. Celoten obseg manipulacij, povezanih z ekstrakcijo modrostnega zoba, se izvaja izključno v zdravstvenih pogojih, ki izpolnjujejo higienske standarde in sterilnost. Postopek ekstrakcije kompleksnega modrostnega zoba običajno vključuje številne ukrepe:

• narediti rez v mehkih tkivih;
• vrtanje ali žaganje kostnega območja, ki se nahaja nad modrostnim zobom;
• ekstrakcijo zoba z uporabo zobozdravstvenih instrumentov;
• šivanje ran.

Nekaj dni po operaciji pacienta ponovno pregledajo. Zobozdravnik odstrani šive šele, ko se prepriča, da se je rana zacelila in da ni znakov vnetja ali okužbe. Pooperativno obdobje običajno spremlja 5-dnevna kura antibiotične terapije.

Ultrazvočno odstranjevanje modrostnih zob

Odstranjevanje modrostnih zob se lahko izvaja z uporabo različnih medicinskih tehnologij. Dandanes je ultrazvočna kirurgija (tako imenovana "piezokirurgija") našla široko uporabo - ena najsodobnejših metod, ki se uporablja pri izvajanju manipulacij, povezanih s kostnim tkivom, pa tudi pri izvajanju kirurških posegov na maksilofacialnem področju različnih stopenj zahtevnosti.

Ultrazvočno odstranjevanje modrostnih zob s posebno opremo ima številne prednosti in jamstva:

• sposobnost izvajanja operacij na najbolj nedostopnih mestih;
• minimalna stopnja travme tkiv in ustne votline;
• odsotnost travme ustne sluznice in kosti (otekanje, huda bolečina, ogrevanje);
• znatno zmanjšanje pooperativnih zapletov;
• visoka natančnost izvedenih manipulacij, kar vodi do predvidljivega rezultata;
• hitro celjenje ran po operaciji.

V zapletenih primerih, kot je odstranitev impaktiranega (neizraslega) modrostnega zoba, je ultrazvočni sistem najboljša možnost za izvedbo operacije, saj lahko uporaba svedra povzroči nevarne posledice v obliki poškodbe mandibularnega živca ali maksilarnih sinusov. Kadar je dostop do modrostnega zoba zaradi njegove oddaljene lege v ustni votlini omejen, je precej težko upravljati z vrtljivimi zobozdravstvenimi instrumenti. Zato je odstranitev modrostnega zoba z ultrazvočno tehniko racionalen način za izvedbo te vrste operacije.

Odstranjevanje modrostnega zoba med nosečnostjo

Odstranjevanje modrostnih zob med nosečnostjo je dovoljeno le v primerih, ko ima bodoča mati težave, povezane z izraščanjem ali nenormalno rastjo zoba. To so zlasti hude bolečine, otekanje sluznice, vročina, vnetje v ustni votlini in druge težave.

Odstranjevanje modrostnih zob med nosečnostjo v prvem trimesečju ni priporočljivo zaradi možnih tveganj za plod. Operacija se izvaja le v skrajnih primerih, ko se zaradi motene rasti zob opazijo simptomi hudega vnetja.

V drugem trimesečju se stopnja tveganja za plod znatno zmanjša, zato je v primeru potrebe po puljenju modrostnega zoba indicirana operacija. Vendar pa je v tem primeru treba upoštevati možnost toksičnih učinkov anestetikov na telo bodoče matere in otroka. Če je mogoče, je še vedno priporočljivo, da odstranitev modrostnega zoba preložimo na obdobje po porodu.

V tretjem trimesečju nosečnosti je odstranitev modrostnega zoba možna, vendar spet le v skrajnih primerih, zaradi nevarnosti prezgodnjega poroda. Med dojenjem ni kontraindikacij za odstranitev modrostnega zoba, vendar naj zobozdravnik tudi v tem primeru uporabi anestetike z najnižjo stopnjo toksičnosti.

Pomembno je razumeti, da je vsak kirurški poseg, vključno z ekstrakcijo zoba, pravi stres za človeško telo, zlasti za nosečnice. Zato izkušeni zobozdravnik pred končno odločitvijo o operaciji skrbno preuči alternativne načine in metode. Če situacija ni kritična, se ekstrakcija zoba odloži do poporodnega obdobja. Na srečo so danes za nosečnice razviti posebni anestetiki. So popolnoma varni, saj ne morejo prodreti skozi placentno pregrado do ploda.

Odstranjevanje modrostnega zoba pod anestezijo

Ekstrakcija modrostnega zoba se lahko izvede v splošni anesteziji v primerih, ko je zob popolnoma ali delno uničen, pa tudi, če ima kompleksno koreninsko strukturo. Splošna anestezija zdravniku omogoča, da prosto ekstrakcijo odstrani vse delce zoba, ne da bi ga skrbelo, da bi pacient čutil bolečino ali se zaradi nenadnega giba po nesreči poškodoval na medicinskih instrumentih.

Odstranjevanje modrostnih zob pod anestezijo se lahko izvede le v profesionalnih zobozdravstvenih klinikah. Pri takšnem posegu običajno sodelujejo zobozdravnik, anesteziolog in v nekaterih primerih tudi usposobljen reanimator.

Med glavnimi prednostmi ekstrakcije zoba pod splošno anestezijo so naslednje:

• popolna odsotnost bolečine in nelagodja med operacijo;
• preprečevanje razvoja paničnega strahu pri pacientu;
• možnost izvajanja kompleksnih operacij za odstranitev modrostnih zob;
• odpravljanje možnosti nenamernih poškodb.

Pri odstranjevanju modrostnega zoba katere koli kompleksnosti splošna anestezija omogoča hitro in profesionalno izvedbo tega postopka. Splošna anestezija bo najboljša možnost tudi v primeru čeljustne proteze, ekstrakcije poškodovanih zob in njihovih fragmentov, razvejanih korenin, kiretaže ali strganja. Po operaciji lahko pacient občuti nelagodje, ki je običajno povezano s celjenjem tkiva, vendar je ta proces kratkotrajen. Seveda mora zdravnik pred odločitvijo za operacijo odstranitve modrostnega zoba v splošni anesteziji oceniti bolnikovo fizično stanje: prisotnost alergijskih reakcij na katera koli zdravila, pa tudi srčno-žilne bolezni ali druga resna stanja, pri katerih je splošna anestezija lahko kontraindicirana.

Odstranitev zgornjega modrostnega zoba

Odstranjevanje modrostnega zoba je zelo zapletena operacija, še posebej, če je zob znatno poškodovan ali uničen, pa tudi če ima ukrivljeno korenino. Pogosto se pri izraščanju zgornjih in spodnjih modrostnih zob pojavijo težave, ker se ta proces odvija počasi in ne v celoti, zaradi česar zob ostane pod sluznico, ki jo trda hrana poškoduje in človeku povzroča bolečino. Če modrostni zob ne izraste v celoti, se v njem oblikuje "krater", v vdolbini katerega se nabira hrana. To vodi do razvoja kariesa, pa tudi do pojava neprijetnega vonja iz ustne votline.

Odstranitev zgornjega modrostnega zoba se izvede zaradi njegovega karioznega uničenja ali nenormalnega razvoja. Ker modrostni zobje veljajo za atavizme, saj ne opravljajo bistvene funkcije, jih je priporočljivo odstraniti in ne zdraviti. Treba je opozoriti, da je odstranitev zgornje "osmice" hitrejša in lažja kot spodnje. Najprej je to zaradi njene dostopnosti.

Operacija odstranitve zgornjega modrostnega zoba se izvaja v lokalni anesteziji. Običajno zobozdravnik za uspešno izvedbo posega uporabi klešče v obliki črke S. V zapletenih primerih pa operacijo izvaja zobozdravnik v fazah:

• dlesni so prerezani;
• zob je razžagan na manjše delce;
• deli zoba se previdno odstranijo;
• Na prerezano dlesen se namestijo šivi.

Po operaciji lahko bolnik 3-5 dni občuti oteklino in bolečino, ki se običajno zdravita z zdravili proti bolečinam.

Odstranitev spodnjega modrostnega zoba

Odstranitev modrostnega zoba, ki ima težave z rastjo, pa tudi očitno uničenje, je edina pravilna rešitev. V tem primeru zdravljenje zoba praktično ne pride v poštev. Posebne težave pri odstranjevanju spodnjega modrostnega zoba povzroča njegova lokacija, pa tudi dejstvo, da je kost spodnje čeljusti veliko gostejša od zgornje. Posebna rentgenska slika, posneta pred postopkom odstranitve, bo pomagala preprečiti različne zaplete med operacijo. S pomočjo rentgenske slike se določi topografija modrostnega zoba, število in smer njegovih korenin, lokalizacija destruktivnih žarišč v bližini poškodovanega zoba ter druge anatomske značilnosti. Brez rentgenske slike je operacija odstranitve dovoljena le, če je vrat izpostavljen ali je zob zelo ohlapen.

Odstranitev spodnjega modrostnega zoba se običajno izvaja v regionalni anesteziji, saj lokalna anestezija v tem primeru ni učinkovita. Običajno zobozdravnik začne takšno operacijo s pomočjo usposobljenega asistenta. Najprej se da anestezija, nato pa se izvedejo kirurški posegi za ekstrakcijo spodnje "osmice". Če je zob skrit pod dlesnijo ("kapuco"), zdravnik naredi rez in odpre dlesen. Po tem se sprosti zobna krona in korenine se odstranijo z ravnim ali kotnim dvigalom. Kot instrumenti se uporabljajo tudi krona in horizontalne klešče. Nato zobozdravnik "izstrga" vsebino alveole, ki ostane po odstranitvi spodnjega modrostnega zoba. Zadnja faza operacije je šivanje. Če se pojavijo simptomi vnetja, zdravnik uporabi antiseptik za izpiranje rane in protivnetno sredstvo za namestitev v ustno votlino. Šivanje blagodejno vpliva na celjenje rane.

Odstranitev kapuce modrostnega zoba

Odstranitev modrostnega zoba je posledica resnih težav z nepravilno rastjo "osmice". Pogosto izraščanje modrostnega zoba spremlja vnetje tako imenovane "kapuce" (sluznice dlesni, ki delno prekriva zobno krono). Vnetni proces je povezan s perikoronitisom - aktivnim razvojem okužbe med površino izraščenega modrostnega zoba in kapuco, ki visi nad njim. V tem primeru se lahko bolnik zdravniku pritoži zaradi otekanja, zabuhlosti in bolečine v dlesni, povečanih bezgavk, vročine, otekanja lica in težav pri požiranju.

Odstranitev kapuce modrostnega zoba velja za konzervativno zdravljenje perikoronitisa. Primarna naloga zobozdravnika je odstranitev membrane kapuce, da se odpravi območje aktivnega razmnoževanja mikrobov. Takšen kirurški poseg se izvaja v lokalni anesteziji in je pravzaprav malo travmatičen. Vključuje naslednje faze:

• dajanje anestetika;
• izrezovanje kapuce z uporabo kirurških instrumentov;
• temeljito pranje pooperativne rane z učinkovitimi antiseptiki;
• terapija z zdravili;
• kontrolni pregled pacienta za pooperativno rano.

Po kirurških posegih za odstranitev zobne kapuce se pacientu predpišejo posebna izpiranja z antiseptično raztopino (kalijev permanganat, furacilin itd.), pa tudi antibiotiki (v primeru intenzivnega vnetja).

Žal se pogosto zgodi, da odstranitev kapuce ne da želenih rezultatov in se vnetni proces ne zmanjša. V tem primeru je priporočljiva ekstrakcija modrostnega zoba. Za temeljito rešitev te težave zobozdravnik z rentgenskim slikanjem z največjo natančnostjo določi verjetnost pravilne rasti modrostnega zoba. Včasih je bolje takoj uporabiti metodo ekstrakcije zoba kot pa pacientu predpisati neučinkovito zdravljenje.

Odstranitev impaktiranega modrostnega zoba

Odstranitev modrostnega zoba je lahko posledica nezmožnosti njegovega izrastka. V tem primeru zob ostane znotraj čeljustne kosti ali pa je delno prekrit s sluznico. Če opazimo takšno sliko, govorimo o tako imenovanem impaktiranem zobu. Zgodi se, da tak zob, ki se nahaja pod dlesnijo ali čeljustno kostjo, človeku ne povzroča nobenih težav ali nelagodja. Vendar pa obstajajo primeri, ko impaktiran zob povzroči razvoj različnih zapletov, zlasti vnetja v maksilofacialnem aparatu. Takrat ta anomalija zahteva takojšnjo intervencijo izkušenega zdravnika specialista - zobozdravnika ali ortodonta.

Odstranitev retiniranega modrostnega zoba je edina pravilna rešitev, če pacienta motijo zaskrbljujoči simptomi, ki kažejo na razvoj vnetja: vročina, nelagodje, bolečina v ušesu na strani retiniranega zoba. Sam postopek odstranitve je precej zapleten in lahko traja do 3 ure, saj lokacija zoba znotraj kosti preprečuje njegovo ekstrakcijo na običajen način. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji in je sestavljena iz naslednjih faz:

• sluznica dlesni je prerezana;
• kostno tkivo se izvrta s pomočjo svedra;
• zob je razdeljen na ločene fragmente;
• vsi deli zoba so odstranjeni;
• v luknjo (rano) se vnese antiseptik;
• nanesejo se šivi (v primeru obsežne rane);

Treba je opozoriti, da je proces okrevanja po takšni operaciji zelo boleč. Bolniki občutijo hude bolečine pri odpiranju ust, na mestu, kjer je bila kost izvrtana, pa se pojavi oteklina. Seveda so takšne posledice povsem normalne. V primeru hude bolečine zdravnik pacientu predpiše anestetike. Na splošno obdobje rehabilitacije traja do 5 dni.

Odstranitev korenine modrostnega zoba

Odstranitev modrostnega zoba je lahko zapletena zaradi ukrivljenega koreninskega sistema, ki ovira operacijo. Ko je zobna krona v vidnem polju, zobozdravniku lažje določi lokacijo korenin in izvede odstranitev. Če pa je modrostni zob popolnoma uničen, je skoraj nemogoče oceniti njegovo stanje brez rentgenskega posnetka. V tem primeru vam bo le rentgenski posnetek omogočil določitev natančne lokacije zoba, preučitev oblike njegovih korenin, ugotavljanje značilnosti strukture alveole, njene debeline in gostote.

Odstranjevanje korenine modrostnega zoba je brez pretiravanja ena najbolj neprijetnih manipulacij v zobozdravstveni praksi. Stopnja zahtevnosti takšnega postopka je odvisna tako od velikosti zobne korenine in njenega razvejanja kot od nenormalnih sprememb v tkivih, ki mejijo nanjo. V vsakem primeru naj takšno operacijo izvaja le visoko usposobljen specialist.

Seveda se pred posegom odstranitve korenine modrostnega zoba pacientu da anestetik. Visoka natančnost pri določanju odmerka zdravila omogoča ohranjanje anestetičnega učinka skozi celotno operacijo. Pomemben dejavnik uspešnega postopka odstranitve je izbira kirurških instrumentov. S pomočjo sodobnih dvigal in klešč, ki delujejo na principu "vzvoda", kar znatno poveča obremenitev, lahko hitro odstranite ne le zobe, temveč tudi globoke korenine. Da bi preprečili zaplete v pooperativnem obdobju, mora pacient upoštevati vsa zdravnikova navodila, da prepreči okužbo ali vnetje.

Odstranjevanje začetkov modrostnih zob

Odstranitev modrostnega zoba se včasih zgodi, ko zob še ni izrasel, vendar že obstajajo težave z njegovo rastjo, kar lahko znatno negativno vpliva na normalen razvoj ugriza.

Odstranjevanje začetkov modrostnih zob je indicirano pri osebi, kadar se zaradi motenj v razvoju zoba pojavijo različne ortodontske težave. Najbolj optimalna starost za ta postopek velja za 13 do 16 let. Vendar pa je takšen poseg dovoljen tudi starejšim ljudem, če jim modrostni zobje še niso izrasli. Najpogosteje se odstranijo začetki "osmic", ki se nahajajo na spodnji čeljusti, saj je gneča zob, ki jo povzročajo, močneje izražena kot na zgornji čeljusti.

Naslednji dejavniki so indikacije za operacijo odstranitve osnov "osmic":

• patologije pri izraščanju in normalnem razvoju modrostnih zob;
• različni zapleti zaradi zapoznelega izraščanja "osmic": nastanek kostnih žepov, razvoj cist, pa tudi uničenje trdih tkiv itd.;
• preventivni ukrepi, namenjeni preprečevanju vnetja in različnih zapletov, ki spremljajo težaven izbruh "osmic";
• priprava pacienta na operacijo obraza;
• preprečevanje ponavljajočih se patologij čeljusti.

Odstranjevanje začetkov modrostnih zob je precej zapleten zobozdravstveni poseg, ki zahteva posebne pogoje, zato se izvaja izključno v bolnišnici, da se izognemo pooperativnim zapletom.

Odstranitev gnilega modrostnega zoba

Odstranitev modrostnega zoba je priporočljiva v primerih, ko njegov izrastek povzroči številne zaplete. Včasih se "tretji molarji" (kot se modrostni zobje imenujejo v medicinski terminologiji) rodijo "na svet" že uničeni. V takšni situaciji je odstranitev zoba neizogibna, saj lahko okužba hitro prodre v zobni kanal in povzroči resen zaplet, imenovan "parodontitis". Simptomi razvoja te bolezni so huda bolečina v zobu, ki seva v uho in se širi po vsej čeljusti. V takem primeru je treba odstranitev uničenega modrostnega zoba izvesti čim prej, da okužba ne povzroči stanj, ki so nevarna za človekovo življenje.

Včasih je vnetni proces, ki se pojavlja v zobu, lahko kroničen, tj. modrostni zob je lahko videti uničen, vendar ne boli. Vendar pa so poslabšanja možna kadar koli: ob ozadju zmanjšane imunosti ali razvoja prehlada bo uničen modrostni zob človeku povzročil veliko težav. Poleg tega je stalen vir širjenja kronične okužbe po telesu. Zato je priporočljivo, da modrostni zob, ki ga je uničila karies, v vsakem primeru odstranite, in to čim prej.

Odstranitev neizraslega modrostnega zoba

Odstranjevanje modrostnega zoba je smiselno, če zob začne motiti osebo, povzroča hude bolečine, nelagodje pri žvečenju in prinaša tudi številne druge neprijetne občutke. Zelo pogosto se težave z izraščanjem "osmice" pojavijo zaradi dejstva, da v zobnem loku ni dovolj prostora za normalno rast modrostnega zoba. V tem primeru je priporočljivo, da neizraščen modrostni zob čim prej odstranite, da se izognete razvoju različnih zapletov, zlasti resnih infekcijskih in vnetnih procesov v maksilofacialnem predelu.

Odstranjevanje neizraslega modrostnega zoba je zelo pomemben postopek. Kompleksnost operacije je posledica potopitve zoba v trdo kostno tkivo. Globlje kot je neizrasli zob, težje ga je odstraniti. V osnovi postopek odstranitve takega zoba poteka na naslednji način.

• Pred operacijo pacient prejme ustrezno anestezijo.
• Zobozdravnik naredi rez na sluznici na območju, kjer se nahaja zob.
• Zgornji del kostnega tkiva v obliki osmice se odstrani.
• Zdravnik s posebnimi medicinskimi instrumenti (elevatorji) loči modrostni zob od okoliških tkiv in ga izvleče iz ležišča.
• Po odstranitvi neizraslega modrostnega zoba se na pooperativno rano namestijo šivi.

Včasih se po takšni operaciji modrosti pri bolnikih pojavijo naslednji simptomi:

• sindrom bolečine;
• težave pri žvečenju in odpiranju ust;
• otekanje tkiva okoli jamice izpuljenega zoba;
• alveolitis (vnetje jamice izpuljenega zoba);
• krvavitev, okužba jamice itd.

Možni pooperativni zapleti se pojavijo v približno 2 % primerov. Bolniki z zmanjšano imunostjo bi morali vnaprej začeti jemati antibakterijska zdravila, kar bi zmanjšalo tveganje za razvoj pooperativnih zapletov.

Odstranitev distopičnega modrostnega zoba

Odstranitev modrostnega zoba je indicirana, kadar obstajajo težave z njegovim razvojem in izraščanjem. V zobozdravstveni praksi se pogosto pojavljajo primeri, ko modrostni zob nenormalno raste, ne more v celoti izrasti ali pa je njegov položaj v ustni votlini nepravilen. V tem primeru govorimo o tako imenovanem "distopičnem" (nenormalno rastočem) modrostnem zobu. Takšni zapleti so običajno povezani z dejstvom, da modrostni zobje izrastejo zadnji in pogosto zanje preprosto ni dovolj prostora v zobnem loku.

Odstranitev premaknjenega modrostnega zoba je povezana s težavami pri njegovem izraščanju zaradi že nastalega kostnega tkiva. Ob prvih simptomih vnetja zaradi izraščanja "osmice" se je treba posvetovati z zobozdravnikom, saj je treba v tem primeru odstranitev izvesti takoj.

Postopek ekstrakcije se začne z anestezijo. Nato zobozdravnik prereže sluznico, da dostopa do zoba. Včasih je treba zob razžagati na ločene dele, da se vsi fragmenti učinkovito izvlečejo. Po ekstrakciji zoba se pooperativna rana zdravi z antiseptiki in se zašije.

Po odstranitvi premaknjenega modrostnega zoba pacientu ni priporočljivo jesti ali piti več ur. Potrebno je skrbno spremljati proces celjenja rane, zlasti kadar se v jamici tvori krvni strdek, ki opravlja zaščitne funkcije in je zelo pomemben za celjenje rane.

Priporočila po ekstrakciji modrostnega zoba

Odstranjevanje modrostnega zoba zahteva upoštevanje zdravnikovih priporočil, katerih cilj je hitro celjenje rane in okrevanje telesa po preživetem stresu.

Spodaj so osnovna priporočila po odstranitvi modrostnega zoba:

• Vatirano palčko, ki jo po operaciji namestimo na ležišče izpuljenega zoba za zaustavitev krvavitve, je treba tam držati vsaj 20 minut.
• Po operaciji ni priporočljivo jesti 3 ure, prepovedano je tudi kajenje in pitje alkohola.
• V primeru hude bolečine je priporočljivo jemati zdravilo proti bolečinam, po posvetovanju z zdravnikom.
• Za zmanjšanje krvavitve in preprečevanje otekline lahko na lice na strani odstranjenega zoba nanesete mraz.
• Da bi se izognili okužbi rane in razvoju vnetnega procesa, morate drugi dan po operaciji ekstrakcije zoba začeti izpirati usta z antiseptično raztopino (kot vam je predpisal zdravnik).
• Bolnik naj zmanjša telesno aktivnost, ki lahko povzroči krvavitev iz jamice.
• Prehrana mora vključevati mehko hrano, da se prepreči ponovna poškodba rane.
• Pooperativne rane se je treba izogibati dotikanju z jezikom, saj lahko vsak gib poškoduje krvni strdek, ki nastane v jamici, in tako zagotovi hitro celjenje rane.
• V prvih dneh po ekstrakciji modrostnega zoba ni priporočljivo umivati zob, da se izognete dodatni poškodbi poškodovanih mehkih tkiv.
• Spati in počivati morate na visoki blazini, da zmanjšate pretok krvi v glavo in s tem tveganje za nastanek otekline.

Stroški odstranitve modrostnega zoba

Odstranjevanje modrostnega zoba danes ni poceni postopek, vendar se o natančnih stroških operacije lahko pogovorimo le v vsakem posameznem primeru. Seveda je cena za tovrstno operacijo neposredno odvisna od cenovne politike zobozdravstvene klinike.

Cena odstranitve modrostnega zoba je odvisna predvsem od zahtevnosti posega. Če govorimo o preprosti odstranitvi, potem je povprečna cena 200 UAH. Običajno cenovni razpon operacije ne vključuje zneska plačil, povezanih z izbiro anestezije, rentgenskim slikanjem, dodatnimi zdravili. Stroški odstranitve so odvisni tudi od lokacije modrostnega zoba, njegovega stanja (cel, poškodovan), bližine živcev in okoliških zob. Običajno so stroški odstranitve zadržanega zoba veliko višji od stroškov izraščenega zoba.

Kompleksna odstranitev modrostnega zoba zahteva več časa in truda. Poleg tega takšno operacijo pogosto spremljajo kompleksni medicinski posegi: vrtanje kostnega tkiva in šivanje pooperativne rane. Za ugotavljanje cene odstranitve modrostnega zoba se je najbolje posvetovati z zobozdravnikom, ki bo opravil strokovni pregled ustne votline.

Mnenja o odstranjevanju modrostnih zob

Vprašanje odstranitve modrostnega zoba bo prej ali slej prizadelo skoraj vsakega človeka, še posebej, če ima težave z nepravilno rastjo in lokacijo "osmice".

Odstranjevanje modrostnega zoba je postopek, ki zahteva ustrezno pripravo osebe na operacijo, pozitiven notranji odnos in poznavanje nekaterih vprašanj, povezanih s tem kirurškim posegom. Predhodni posvet z usposobljenim zobozdravnikom bo za pacienta zelo koristen, saj bo odgovoril na vsa vprašanja, ki stranko zanimajo, in razložil potek operacije. Če po pogovoru z zobozdravnikom oseba še vedno dvomi o odločitvi za tako zapleten in neprijeten poseg, bi bilo koristno prebrati ocene strank določene zobne klinike.

Ocene o puljenju modrostnega zoba lahko resnično pomagajo osebi, ki se bo podvrgla tako pomembnemu posegu. Na različnih internetnih forumih, pa tudi na spletnih straneh zobozdravstvenih ustanov, ljudje delijo svoje težave, vtise, izkušnje, vprašanja, povezana z puljenjem modrostnega zoba. Pozitivne ocene so zagotovo odvisne od profesionalnosti in usposobljenosti zobozdravnika, pa tudi od avtoritete zobozdravstvene klinike. Ocene nekdanjih pacientov o poteku operacije, vrstah anestezije, težavah v pooperativnem obdobju, značilnostih oskrbe ran - vse te informacije bodo zelo koristne za tiste, ki gredo k zobozdravniku, da bi se odločili za zdravljenje ali odstranitev tako imenovanega "tretjega molarja".

Odstranjevanje modrostnega zoba ni lahka operacija, zato preden se odločite za ta pomemben in resen korak, poiščite izkušenega in kompetentnega specialista, ki bo vse naredil tako, kot mora biti, na najvišji profesionalni ravni. Mnenja članov foruma vam bodo pomagala najti primerno kliniko in celo zdravnika, ki je spoštovan v določenem mestu.