Adelphane

Adelfan je kombinirano zdravilo, ki pomaga zniževati krvni tlak. Aktivni sestavini zdravila sta rezerpin in dihidralazin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije Adelphane

Zdravilo se uporablja za hipertenzijo (v zmernih in blagih oblikah), zlasti če je ta bolezen nastala iz neznanega razloga.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki tablet. Eno pakiranje vsebuje 250 tablet.

Farmakodinamika

Rezerpin ima nevrotropni vazodilatacijski učinek na telo. Adelfan znižuje krvni tlak in izboljšuje spanec. Zaradi uporabe zdravila se zmanjša nasičenost nevrotransmiterjev v nevronih, kar povzroči njegov antipsihotični učinek.

Tablete izboljšajo gibljivost prebavil, okrepijo glomerularno reakcijo in povečajo volumen pretoka krvi v jetrih. Poleg tega zdravilo zmanjša presnovo, povzroči miozo in hipotermijo. Prav tako spodbuja poglabljanje dihalnih gibov. Trajni učinek zdravila Adelfan se začne kazati po 2-3 tednih od začetka zdravljenja.

Pod vplivom dihidralazina se zmanjša tonus gladkih miocitov arteriolov, poveča se pretok krvi in zmanjša se upornost v žilah organov, kot so ledvice, možgani, pa tudi koža in srce.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se rezerpin hitro absorbira, s sistemsko biološko uporabnostjo 50 %. Relativni povprečni Vd rezerpina je 9,1 l/kg (z nihanji med 6,4 in 11,8 l/kg). Več kot 96 % se veže na plazemske beljakovine (albumine in lipoproteine). Zdravilna učinkovina se presnavlja v jetrih in tudi v črevesju. Glavna presnovna produkta sta trimetoksibenzojska kislina in metilrezerpat. Iz krvne plazme se izloča skupaj z metaboliti v dveh fazah: razpolovni čas v α-fazi je 4,5 ure, v β-fazi pa 271 ur. Povprečni razpolovni čas nespremenjene sestavine je 33 ur. Skupna hitrost izločanja rezerpina ima povprečno vrednost 245 ml/minuto. V prvih 96 urah po peroralni uporabi se 8 % odmerka, ki ga bolnik zaužije, izloči skozi ledvice (predvsem kot presnovki), nadaljnjih 62 % pa skozi črevesje (pogosto kot nespremenjena snov).

Po peroralni uporabi se dihidralazin hitro absorbira in v krvni plazmi ostane večinoma nespremenjen. Med presnovo te komponente nastajajo tudi hidrazonske snovi. Približno 10 % dihidralazina je v krvni plazmi prisotnega kot hidralazin. Snov se presnavlja predvsem z oksidacijo (pri kateri nastajajo hidrazoni) in acetilacijo. Razpolovni čas nespremenjene glavne komponente je v povprečju 4 ure. Povprečna skupna hitrost očistka je 1450 ml/minuto. V prvih 24 urah po peroralni uporabi se iz telesa izloči približno 46 % zaužitega odmerka (predvsem skozi črevesje), predvsem v obliki presnovkov. Približno 0,5 % odmerka zdravila se izloči nespremenjenega z urinom.

Odmerjanje in dajanje

V prvi fazi zdravljenja se zdravilo Adelfan predpisuje v odmerku 1 tablete trikrat na dan po obroku. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 2 tableti trikrat na dan. Ko je dosežen terapevtski učinek, se dnevni odmerek zdravila postopoma zmanjšuje.

[ 5 ]

Uporaba Adelphane med nosečnostjo

Zdravilo Adelfan je treba v 1. in 2. trimesečju nosečnosti predpisovati previdno. Če je bolnica v 3. trimesečju nosečnosti, je treba zdravilo prekiniti, saj lahko v poznejših fazah povzroči letargijo pri otroku ali anoreksijo.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami za jemanje zdravila Adelfan:

• Stanje depresije;
• Parkinsonova bolezen;
• Nedavna anamneza miokardnega infarkta;
• Epilepsija;
• Poslabšana razjeda;
• Aritmija ali huda angina pektoris;
• Huda tahikardija;
• Težave z delovanjem jeter;
• Huda odpoved ledvic;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila - rezerpin ali dihidralazin;
• Obdobje dojenja;
• Starost, mlajša od 18 let.

Stranski učinki Adelphane

Neželeni učinki jemanja zdravila vključujejo naslednje motnje:

Rdečina oči, kožni izpuščaj, motnje motorične funkcije prebavnega procesa, razvoj bradikardije, omotica, občutek splošne šibkosti in zasoplost. V nekaterih primerih se lahko pojavijo depresivno stanje, občutek tesnobe, nespečnost in manifestacije parkinsonizma (motnja motorične koordinacije s pojavom tremorja in zmanjšanjem obsega gibanja).

Interakcije z drugimi zdravili

Druga zdravila, ki znižujejo krvni tlak, okrepijo hipotenzivni učinek zdravila Adelfan. Kombinacija rezerpina s srčnimi glikozidi zmanjša srčni utrip in s tem poveča tveganje za aritmije. Zmanjša učinkovitost antiparkinsonskih zdravil, pa tudi morfina in antiholinergikov. V kombinaciji z metildopo se poveča verjetnost razvoja depresivnega stanja. Poveča centralni učinek hipnotikov, zdravil, ki se uporabljajo kot inhalacijski anestetiki, barbituratov, antihistaminikov, zdravil, ki vsebujejo etanol, in tricikličnih antidepresivov. V primeru sočasne uporabe z zaviralci MAO opazimo zvišanje krvnega tlaka in razvoj hiperreaktivnosti.

Triciklična zdravila, antipsihotična zdravila, zdravila, ki vsebujejo etanol, in diazoksid v kombinaciji z zdravilom Adelfan povečajo hipotenzivni učinek hidralazin sulfata.

[ 6 ], [ 7 ]

Pogoji shranjevanja

Priporočljivo je, da zdravilo shranjujete na suhem mestu, zaščiteno pred sončno svetlobo, pri najvišji temperaturi, ki ne presega 30 °C.

[ 8 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Adelfan se lahko uporablja 5 let od datuma izdelave.