Aertal

Aertal je zdravilo, ki spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).

[ 1 ]

Indikacije Aertal

Zdravilo je indicirano za zdravljenje bolečine in zmanjšanje vnetja pri bolnikih z revmatičnimi procesi v mehkih tkivih ali lumbagu, pa tudi s skapulohumeralnim periartritisom.

Poleg tega se Aertal uporablja za lajšanje zobobola in kot del simptomatskega zdravljenja bolnikov z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom ali Bechterewovo boleznijo.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki tablet. En pretisni omot vsebuje 10 tablet. Eno pakiranje vsebuje 2 ali 6 pretisnih trakov.

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila je aceklofenak, ki zavira aktivnost encima ciklooksigenaze. Posledično se upočasnijo procesi sinteze citokinov, ki izzovejo vnetje (vključno s prostaglandini I2, pa tudi s konvencionalnim PG). Zdravilo ima analgetične, antipiretične in protivnetne lastnosti.

Visoka aktivnost aceklofenaka v tkivih osrednjega živčnega sistema in mehkih tkivih omogoča, da zdravilo odpravi hude bolečine, pa tudi zmanjša otekanje in okorelost sklepov, ki se pojavita zjutraj pri bolnikih z revmatičnimi boleznimi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilo hitro absorbira iz prebavil. Učinkovina doseže najvišjo koncentracijo v plazmi 1,5–3 ure po zaužitju zdravila.

Aceklofenak se učinkovito veže na plazemske beljakovine (predvsem na albumine). Visoke ravni snovi so opažene tudi v sinovialni tekočini. Le majhen del zdravila se presnovi.

Aktivna sestavina se izloča predvsem skozi ledvice (tako kot razpadni produkti kot nespremenjena). Razpolovni čas je 4 ure.

[ 7 ], [ 8 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se jemlje peroralno - tableto je treba pogoltniti celo, brez žvečenja ali drobljenja, in jo sprati z vodo. Trajanje zdravljenja in odmerek predpiše lečeči zdravnik - individualno so za vsak posamezen primer.

Za odrasle je odmerek običajno 1 tableta dvakrat na dan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Uporaba Aertal med nosečnostjo

Zdravila se ne sme predpisovati nosečnicam.

Če je med dojenjem nujno uporabljati zdravilo Aertal, se morate o prenehanju dojenja najprej posvetovati z zdravnikom.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• individualna intoleranca na aktivno snov zdravila, kot tudi na druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID);
• bolnik ima razjede na sluznici prebavil (v akutni fazi), krvavitve v črevesju ali želodcu (ali če obstaja sum na to), motnje delovanja ledvic ali jeter, pa tudi težave s strjevanjem krvi in procesi hematopoeze;
• obdobje po presaditvi koronarne arterije in tudi za zdravljenje bolnikov s hiperkaliemijo;
• otroci in mladostniki, mlajši od 18 let.

Zdravilo se previdno predpisuje bolnikom z anamnezo ledvičnih/jetrnih bolezni ali bolezni prebavil, pa tudi ljudem z visokim krvnim tlakom, bronhialno astmo, koronarno srčno boleznijo, nizkim bazalnim krvnim obtokom, boleznimi, ki jih povzroča Helicobacter pylori, ter hudimi somatskimi patologijami.

Hkrati je treba zdravilo previdno predpisovati bolnikom z motnjami možganskega obtoka, neravnovesjem presnove lipidov, sladkorno boleznijo, pa tudi starejšim in tistim, ki pijejo alkohol in kadijo.

Stranski učinki Aertal

Zaradi jemanja zdravila se lahko pri bolnikih pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Prebavila in jetra: bruhanje s slabostjo, motnje odvajanja blata in bolečine v epigastriju. Poleg tega se lahko pojavijo prebavne motnje, krči v gladkih mišicah črevesja, izguba apetita in povečana aktivnost jetrnih transaminaz. Na sluznicah prebavil se lahko pojavijo tudi razjede in erozije, razvije se lahko pankreatitis, stomatitis ali hepatitis, poleg tega pa tudi krvavitve v prebavilih;
• PNS in organi osrednjega živčevja: glavoboli ali omotica, motnje spanja/budnosti, povečana razdražljivost, motnje spomina, razvoj epileptičnih napadov, čustvena šibkost in tremor okončin. V posameznih primerih so opazili meningitis v aseptični obliki;
• čutni organi: težave s sluhom ali vidom, pojav hrupa v ušesih in tudi motnja okusnih brbončic;
• organi sečil: pojav krvi v urinu ali oteklina, razvoj albuminurije, tubulointersticijski nefritis ali odpoved ledvic;
• kardiovaskularni in hematopoetski sistem: motnje srčnega ritma, zvišan krvni tlak, koronarna srčna bolezen, kongestivno srčno popuščanje, trombocitopenija ali levkopenija, razvoj agranulocitoze ali anemije (med oblikami so aplastična in hemolitična);
• alergije: kožni izpuščaji, srbenje, razvoj urtikarije, eritrodermije, ekcema ali vaskulitisa. Poleg tega se lahko pojavijo bronhospazmi, maligni multiformni eritem in toksična epidermalna nekroliza. Lahko se razvije tudi angioedem ali anafilaksa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Preveliko odmerjanje

Jemanje zdravila v velikih odmerkih lahko povzroči omotico z glavoboli, bruhanjem skupaj s slabostjo, bolečinami v trebuhu in hiperventilacijo v kombinaciji s povečano konvulzivno pripravljenostjo.

Za odpravo teh manifestacij ni specifičnega protistrupa. V takih primerih je potrebno izpiranje želodca, uporaba enterosorbentov in simptomatsko zdravljenje. Prisilna diureza in postopki hemodialize ne bodo učinkoviti.

[ 17 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija s fenitoinom, digoksinom in litijevimi zdravili lahko poveča njihovo koncentracijo v plazmi.

Zdravilo zmanjša učinkovitost antihipertenzivnih in diuretičnih zdravil.

Kombinacija zdravila Aerthal s kalijevimi pripravki in diuretiki, ki varčujejo s kalijem, lahko povzroči razvoj hiperkalurije ali hiperkaliemije.

Aertal poveča ulcerogene lastnosti drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), pa tudi kortikosteroidov (GCS).

Kombinirana uporaba zdravila s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina poveča tveganje za krvavitve v prebavilih.

Sočasna uporaba zdravila Aerthal in ciklosporina poveča nefrotoksične lastnosti slednjega.

Zdravilo lahko povzroči spremembe v ravni sladkorja v krvi, kar bo pri bolnikih s sladkorno boleznijo zahtevalo prilagoditev odmerka antidiabetičnih zdravil.

Aertal poveča koncentracijo metotreksata v plazmi, zato je treba med uporabo teh zdravil upoštevati interval (vsaj 24 ur).

Aspirin v kombinaciji z zdravilom Aertal zmanjša koncentracijo njegove aktivne snovi v plazmi.

Kombinacija zdravila z antikoagulanti in antitrombotičnimi zdravili poveča tveganje za krvavitev.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba shranjevati v standardnih pogojih za zdravilne pripravke - suhem, temnem mestu, nedostopnem otrokom. Temperatura - med 15 in 30 stopinjami.

[ 22 ], [ 23 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Aertal se lahko uporablja 4 leta od datuma izdelave zdravila.