Kandesartan

Kandesartan je zdravilo iz skupine zdravil, ki se uporabljajo za uravnavanje krvnega tlaka in spada med antagoniste angiotenzina II.

Druga trgovska imena: Advant, Candesartan-Lugal, Candensar, Kasark, Atakand, Khizart. Mednarodno nelastniško ime: Candesartan. Proizvajalec: Getz Pharma Limited (Pakistan).

Indikacije Kandesartan

To zdravilo je namenjeno zdravljenju arterijske hipertenzije. Kandesartan se lahko uporablja tudi v kompleksni terapiji kroničnega srčnega popuščanja, povezanega s sistolično disfunkcijo levega prekata, ki vodi v sekundarno pljučno vensko hipertenzijo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja: bele kvadratne tablete po 8 in 16 mg.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamika

Ko je kandesartan cileksetil, ki je del zdravila Candesartan, enkrat v telesu, se v črevesju pretvori v aktivni kandesartan, ki vpliva na sistem renin-angiotenzin-aldosteron, ki uravnava volumen krvi v krvnem obtoku in krvni tlak. Kandesartan selektivno blokira angiotenzinske receptorje (receptorje AT1) gladkih mišičnih celic v stenah krvnih žil.

Ti receptorji prenehajo zaznavati hormon angiotenzin II, ki zagotavlja proces vazodilatacije - širjenja in zoženja krvnih žil - in sodeluje pri nastanku sindroma arterijske hipertenzije in kardiovaskularnih patologij. Poleg tega angiotenzin II spodbuja sintezo hormona nadledvične skorje aldosterona, ki uravnava presnovo vode in soli (vsebnost ionov Na+ in K+ v krvi ter izločanje kalija skozi ledvice) in hemodinamiko.

Tako zmanjšanje aktivnosti receptorjev AT1 vodi do zmanjšanja celotnega perifernega žilnega upora, kar določa antihipertenzivni učinek kandesartana, ki se izraža v normalizaciji odčitkov krvnega tlaka v 24-36 urah.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se kandesartan absorbira v prebavilih in vstopi v kri. Več kot 99 % aktivne snovi se veže na beljakovine v plazmi, največja koncentracija v plazmi pa je v povprečju opažena po 3,5 urah.

Absolutna biološka uporabnost zdravila je 15 %; razpolovni čas je približno 9 ur; 90 % odmerka se iz telesa izloči po treh dneh.

V jetrnih celicah se transformira največ 30 % zdravila, nastali presnovki so farmakološko pasivni. Kandesartan se v telesu ne kopiči. Tretjina zdravila se izloči preko ledvic z urinom, preostanek (v nespremenjeni obliki) pa z blatom.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Odmerjanje in dajanje

Kandesartan se jemlje peroralno, pred obroki in po njih. Standardni odmerek za visok krvni tlak je 4 mg (enkrat na dan); za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka - 8 mg na dan. Največji dnevni odmerek je 16 mg.

Pri kroničnem srčnem popuščanju se predpiše 4 mg kandesartana enkrat na dan.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Uporaba Kandesartan med nosečnostjo

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Candesartan so:

• preobčutljivost za kandesartan ali druge snovi, ki jih vsebuje zdravilo;
• Connov sindrom (primarni hiperaldosteronizem) - povečana raven sinteze aldosterona, hormona nadledvične skorje;
• hude oblike jetrne disfunkcije;
• holestatični sindrom (zmanjšanje ali prenehanje izločanja žolča ali njegova stagnacija v jetrih).

Uporaba tega zdravila ni priporočljiva za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Stranski učinki Kandesartan

Neželeni učinki zdravila vključujejo glavobole in omotico, bolečine v mišicah in sklepih, slabost, urtikarijo in srbenje, manifestacije asteničnega sindroma, pospešen srčni utrip, hiperhidrozo (povečano potenje), povišane ravni kalija, kalcija in natrija v krvnem serumu, funkcionalne motnje jeter in ledvic, povišane ravni sečne kisline v krvi, agranulocitozo, nevtropenijo ali levkopenijo.

Med jemanjem zdravila Candesartan morate biti previdni pri vožnji, saj lahko zdravilo povzroči napade šibkosti in omotice.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja kandesartana se lahko pojavi padec krvnega tlaka do razvoja ortostatske hipotenzije, omotice in povečanega srčnega utripa nad 90 utripov na minuto. Zdravljenje prevelikega odmerjanja je namenjeno obnovi in vzdrževanju normalnega delovanja srčno-žilnega sistema.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Farmakološka interakcija kandesartana z antihipertenzivnimi zdravili drugih skupin, pa tudi z diuretiki, vodi do povečanega učinka zniževanja krvnega tlaka.

Kandesartan poveča koncentracijo litija v krvnem serumu in poveča tveganje za razvoj toksičnih reakcij.

Pri sočasnem jemanju kandesartana in pripravkov lilije se poveča vsebnost litija v krvnem serumu, kar vodi do toksičnih reakcij.

Uporaba kandesartana v kombinaciji z zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) - enaloprilom, vazotekom, benazeprilom, mavikom itd. - znatno poveča tveganje za razvoj neželenih učinkov, zlasti ledvične disfunkcije in hiperkaliemije.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja: na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega +25-27 °C.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila je 3 leta.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]