Advocard

Advocard je kombinirano antianginalno (antiishemično) zdravilo iz skupine kardiovaskularnih zdravil.

Indikacije Advocard

Indikacije za uporabo tega zdravila so:

• ishemična bolezen srca;
• vse vrste angine pektoris (kombinirano zdravljenje in lajšanje napadov);
• kardioskleroza, vključno s stanjem po miokardnem infarktu;
• miokardiopatija (miokarditis, miokardna distrofija);
• srčna aritmija.

[ 1 ], [ 2 ]

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja: tablete po 0,01 in 0,03 g, 10 tablet na pretisni omot.

Farmakodinamika

Antiishemične, antioksidativne in stabilizacijske učinke zdravila Advokard na celično membrano zagotavljajo aktivne snovi, ki jih vsebuje: magladen (adenozin-5-trifosfat glukonat-magnezijev (II) trinatrijev sol), molsidomin in folna kislina (vitamin B9).

Magladen vsebuje adenozin trifosfat (ATP), magnezijeve in natrijeve soli ter vpliva na ATP-aktivirane (purinske) receptorje kemoodvisnih kalijevih kanalčkov. Posledično pride do njihove aktivacije in zaviranja vstopa kalijevih ionov v celice, zaradi česar se razvijejo procesi, ki pomagajo zaščititi miokard pred poškodbami, povezanimi z neravnovesjem v oskrbi in potrebi miokarda po kisiku, tj. njegovo ishemijo.

Magnezijevi kationi zavirajo lipidno peroksidacijo celičnih membran, podpirajo sintezo ATP in medcelične interakcije. Molsidomin - N-etoksikarbonil-3-(4-morfolinil)sidnonimin (del zdravil Molsidomine, Corvaton, Sydnopharm, Morial, Motazomine) - ko vstopi v telo, tvori aktivni presnovek linsidomin (SIN 1A), ki spodbuja sproščanje dušikovega oksida, zaradi česar se velike koronarne žile razširijo, tonus gladkih mišic njihovih sten se zmanjša, agregacija trombocitov se zmanjša (tj. tveganje za nastanek krvnih strdkov se zmanjša).

Ko je folna kislina (vitamin B9) enkrat v telesu, se absorbira iz prebavil in reducira v tetrahidrofolno kislino, ki zmanjša raven žveplo vsebujoče aminokisline homocisteina, katere povečana vsebnost v krvni plazmi vodi do razvoja srčno-žilnih bolezni in kapi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika zdravila v skladu z uradnimi navodili ni bila raziskana. Vendar pa je znano, da se skoraj 90 % molsidomina po peroralni uporabi absorbira iz prebavil, več kot 10 % snovi se veže na plazemske beljakovine, njegova biološka uporabnost pa je približno 65 %. Molsidomin se presnavlja v jetrih, presnovki pa se izločajo skozi ledvice (z urinom) in črevesje (z blatom).

Folna kislina se presnavlja v jetrih in tkivih ter izloča z urinom in žolčem.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe zdravila Advokard – sublingvalno (pod jezik), dokler se tableta popolnoma ne raztopi, ne glede na vnos hrane. Raztapljanje tablete je dovoljeno – za hitrejši doseg terapevtskega učinka.

Odmerek določi zdravnik; priporočeni odmerki so 10–90 mg zdravila Advocard 3–4-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 400–600 mg. Standardno trajanje jemanja zdravila je 3–4 tedne.

[ 23 ], [ 24 ]

Uporaba Advocard med nosečnostjo

Uporaba zdravila Advocard med nosečnostjo in pri doječih materah je kontraindicirana zaradi pomanjkanja preverjenih podatkov o njegovi varnosti za plod in dojenčka.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za jemanje zdravila Advocard so: individualna preobčutljivost na aktivne in pomožne snovi zdravila, arterijska hipotenzija, hude oblike bronhialne astme, kardiogeni šok, hemoragična možganska kap, travmatska poškodba možganov, glavkom zaprtega zakotja, otroci, mlajši od 14 let.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Stranski učinki Advocard

Zdravilo se praviloma dobro prenaša, vendar so možni neželeni učinki v obliki glavobola, padca krvnega tlaka, tahikardije, splošne šibkosti, bronhospazma, slabosti in grenkega okusa v ustih.

[ 22 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Advocard povzroča glavobol in omotico, zdravljenje prevelikega odmerjanja je simptomatsko.

Interakcije z drugimi zdravili

Advocard poveča hipotenzivni učinek zdravil (zlasti tistih, ki vsebujejo nitrate) za zniževanje krvnega tlaka, vazodilatatorjev (dipiridamol, kurantil, parsedil itd.), adrenergičnih blokatorjev (fentolamin, peroksan, anaprilin itd.).

Zdravilo Advocard zmanjša terapevtski učinek ksantinol nikotinata, aminofilina itd., ki se uporabljajo za izboljšanje možganske in splošne cirkulacije.

Pri sočasni uporabi zdravila Advokard z acetilsalicilno kislino se njegov antitrombotični učinek okrepi. Folna kislina zmanjša učinek zdravil za zdravljenje epilepsije.

[ 25 ], [ 26 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba shranjevati na suhem mestu, zaščiteno pred sončno svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega +25 °C.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila je 3 leta.