Aerofagija

Aerofagija je funkcionalna prebavila, za katero je značilno zaužitje zraka. Običajno je brez zgoščanja zgornji ehfagalni sfinkter zaprt. Med hrano se odpira, skupaj s hrano pa se vedno pogoltne določena količina zraka (vsaka sipka okoli 2-3 cm ³ zraka). V tem smislu je v želodcu običajno do 200 ml zraka ("zrak", "plinski" mehurček), ki nato vstopi v črevo in se tam absorbira.

Pri zdravi osebi plin v glavnem vsebuje želodec in debelo črevo. V črevesju je povprečno 199 + 30 cm3 plina. Približno 70% plina, ki ga vsebuje gastrointestinalni trakt, je pogoltnjen zrak, preostanek plina pa se tvori s črevesnimi bakterijami in ko se prebavni sok nevtralizira z bikarbonati.

Z aerofagijo se količina zraka v želodcu in črevesju znatno poveča, saj se zrak pogoltne ob obrokih in zunaj prehrane.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Vzroki aerofagije

Vzroki aerofagije so naslednji:

• psihogeni dejavniki, psihoemotionalne stresne situacije; v tem primeru se aerofagija pojavi kot reakcija na različne živčne šoke, strah, žalost itd. Pogosto je aerofagija manifest histerije;
• bolezni dihal, ki ovirajo nosno dihanje;
• hitra prehrana, glasno šampanjevanje ob obroku;
• hipersalivacija (med kajenjem, sesanjem bonbonov, žvečilnim gumijem);
• ekološke ali funkcionalne bolezni, ki jih spremlja občutek tlaka in preobremenjenosti v epigastriju (npr. Kronični gastritis s sekretornim pomanjkanjem);
• bolezni ali operacij, ki kršijo funkcijo kardia (diafragmatična kila, itd.).

[8], [9]

Simptomi aerofagije

Glavne klinične manifestacije aerofagike so naslednje:

• zvok glasnosti, zlasti z živčnim zlomom, vzburjenjem. Pogosto skrbi za paciente, ne glede na vnos hrane, včasih neprostovoljno;
• občutek polnosti, pritiska, napenjanja v epigastriju kmalu po jedi; ti subjektivni pojavi so posledica raztezanja želodca po zraku in hrani ter se zmanjša po pršenju z zrakom;
• palpitacije, prekinitve, občutek pomanjkanja zraka, težko dihanje, bolečine ali pekoč občutek na območju srca po jedi, zmanjšanje po žvepljenju z zrakom. Bolečine v srcu, ki jih povzroča aerofagija, se imenujejo psevdo-anginalni sindrom in zahtevajo diferencialno diagnozo s angino pektorisom;
• pogosti hiccough;
• napihnjen, zlasti v zgornjem delu;
• "Visoka" v levi zgornji kvadrant thympanitis (tolkala levo hypochondrium določi bobniča zvočno območje, ki sega do medrebrni prostor visoke IV, zaradi česar je težko celo definicija levega srčnega meje).

Ko rentgenski pregled določa visoko stoječo diafragmo (predvsem levo kupolo), vidite velik plinski mehurček v želodcu, v levem ovinu kolona odkrijejo veliko količino plina.

Aerofagii klinične simptome je treba ločiti od ishemične bolezni srca, diafragmalnega kila, raka želodca, trebušne slinavke, debelega črevesa, želodca, pilorusa zaklopke črevesja diskinezija in žolčevodov. V ta namen se za diferencialno diagnostiko uporabljajo EKG, PHAGS, ultrazvok trebušne votline.

Aerofagija spodbuja raztezanje spodnjega ezofagealnega sfinktra, njegovo oslabitev in razvoj kile ezofagealnega odpiranja diafragme.

Aerofagijo je treba razlikovati tudi s psihogeno povečavo trebuha (sindrom Alvarez). Ta sindrom se običajno razvije v živčnih, histeričnih ženskah, včasih simulira nosečnost ("lažna nosečnost"). Psihogeno povečanje trebuha je posledica krčenja mišic zadnje trebušne stene in ostrega sprostitve - sprednjega. Oblikuje se pretirana ledvena lordoza, diafragma se skrajša, vsebina trebušne votline se premika naprej in navzdol. Dihanje postane površno, hitro. Povečanje trebuha se običajno razvije počasi in je najbolj izrazito v popoldanskem času, med spanjem lahko želodec vzame običajno obliko.

V aerofagiji v nasprotju s sindromom Alvareza ni tako dramatičnega povečanja trebuha. Za Alvarezov sindrom ni značilen glasen trebuh zraka. Prav tako je treba opozoriti, da psihogeno povečanje trebuha ponoči izgine med spanjem in to ni povezano z odstranjevanjem ali uhajanjem plinov.