Rane na ustnicah v kotičkih ustnic pri odraslih in otrocih

V ljudeh so razpoke v kotičkih ustnic bolj znane kot rane – govorimo o neprijetnih bolečih ranah, ki motijo prehranjevanje, nasmeh, zehanje in preprosto govorjenje. In navzven so razpoke videti precej neestetsko. Pri nekaterih ljudeh so takšne rane redkost, pri drugih pa stalnica. Zakaj se to zgodi? In kako se znebiti težave? Poskusimo razumeti.

Epidemiologija

Razjede v kotičkih ustnic se pogosteje pojavljajo pri otrocih in ženskah, starih med 20 in 40 let. Pri moških se starostno obdobje nekoliko premakne: bolezen prizadene predvsem ljudi, stare od 40 do 70 let. Patologija velja za razširjeno po vsem svetu: delež "razjed" predstavlja približno 4 % vseh lezij sluznice ustne votline pri odraslih in približno 15 % lezij pri otrocih.

Predisponirajoči dejavniki so:

• 25 % primerov je hipovitaminoza;
• 13–30 % primerov je anemičnih;
• Pri 5–20 % okužb;
• Več kot 50 % primerov je na splošno prehranskih pomanjkanj.

Vzroki nohtov

Zakaj se v kotičkih ustnic pojavijo peptične rane? V večini primerov je to posledica pomanjkanja pomembnih mikroelementov in vitaminov v telesu ali okužbe. Pomanjkanje vitaminov se lahko kaže v stalni šibkosti, utrujenosti, omotici, hitri utrujenosti, suhi in luskavi koži, izpadanju las, krhkih nohtih.

Razmislite o vseh najverjetnejših vzrokih patologije:

• Pomanjkanje vitaminov (zlasti vitaminov skupine B) velja za enega najpogostejših vzrokov za boleče ustnice. Pomanjkanje je lahko posledica nepopolne absorpcije vitaminov (npr. pri prebavnih boleznih) ali njihovega nizkega vnosa v telo.
• Okužena poškodba kože v kotičkih ustnic nastane zaradi začetne poškodbe tkiva z nadaljnjim prodiranjem okužbe v rano - na primer z umazanimi rokami, predmeti, igračami itd. Najpogosteje so povzročitelji okužbe glive in streptokoki. Ti patogeni sprožijo razvoj vnetne reakcije v zgornjih plasteh kože in/ali v rani.
• Herpesvirus se, v nasprotju s prepričanjem mnogih, lahko pojavi ne le neposredno na ustnicah, temveč tudi v kotičkih ust. Poslabšanje navadnega herpesa se pojavi ob ozadju ostre oslabitve imunske obrambe - na primer po hudem stresu, utrujenosti, hipotermiji itd.
• Glivična okužba ali kandidiaza se poslabša po prehladih, prebavnih motnjah, hormonskih spremembah, pa tudi ob jemanju antibiotikov.
• Sladkorna bolezen je vzrok za dolgotrajne, neceljive zareze v kotičkih ustnic.
• Alergijski procesi se lahko pojavijo kot reakcija telesa na kozmetične ali higienske izdelke, zunanje vplive v obliki temperaturnih sprememb, hrano.
• Škodljive navade, kot so kajenje, nenehno grizenje ali lizanje ustnic, svinčnikov in drugih predmetov, uživanje alkohola prispevajo k prodiranju različnih patogenih mikroorganizmov v sluznice in zmanjšanju lokalne imunosti.
• Splošne bolezni, žilne in živčne patologije, duševne in psihoemocionalne motnje lahko postanejo sprožilni dejavniki pri razvoju ran v kotičkih ustnic.
• Prebavne motnje – zlasti tiste, ki jih povzroča neravnovesje bakterijskega ravnovesja v črevesju – lahko povzročijo tovrstne težave.
• Nepravilen ugriz, različne čeljustne okvare in nepravilna protetika lahko povzročijo trajne poškodbe kotičkov ustnic.
• Hude oblike tuberkuloze spremlja pojav specifičnih "tuberkuloznih ran".
• Sifilis je lahko vzrok za nastanek trdega šankra v predelu kotičkov ustnic.
• Slaba ustna higiena, nezdravljene zobne bolezni prispevajo k rasti in razmnoževanju patogenih mikroorganizmov.
• Redno uživanje prepekočih ali začinjenih živil.

Dejavniki tveganja

Pogosto je pojav ran v kotičkih ust povezan z različnimi pomanjkljivostmi v telesu. Zlasti gre lahko za disbakteriozo, avitaminozo, anemijo itd. Na splošno strokovnjaki ločijo več kategorij provocirajočih dejavnikov, kot so travmatični, infekcijski, alergijski in tako naprej:

• Rane pogosto nastanejo zaradi poškodb kotičkov ustnic, kar se lahko zgodi že pri zobozdravniku, ko je pacient prisiljen dolgo časa ostati z odprtimi usti. Težava se lahko pojavi tudi pri sistematični uporabi snemljivih protez: pri njihovem vstavljanju in odstranjevanju so pogosto prizadeti kotički ustnic. Če ima oseba pogosto suhe ustnice, se lahko razjede pojavijo praktično pri vsakem širokem odpiranju ust: v trenutku zehanja, pa tudi med poljubljanjem in oralnim seksom.

Najnevarnejša različica travmatskih ran je levkoplakija - bolezen, ki predstavlja keratinizacijo ustne sluznice ali roba ustnice. Pojav levkoplakije poveča tveganje za razvoj tumorja.

• Okužba v ustni votlini se lahko pojavi zaradi umazanih rok in predmetov, zaradi slabe higiene. Posebno tveganje za okužbo imajo tisti, ki trpijo za sladkorno boleznijo, pogosto zbolevajo za akutnimi boleznimi dihal ali kandidozo, imajo bolezni krvi in prebavnega sistema, občasno jemljejo antibiotike, citostatike, hormone ali zdravila, ki zavirajo imunost.
• Razjede v kotičkih ustnic pogosto izzovejo alergijski procesi: ženske so pogosteje alergične na šminko, zobno pasto in druge kozmetične ali higienske izdelke. Pri moških pa je v mnogih primerih "krivec" vetrovno, zmrznjeno vreme ali huda vročina. Pri otrocih lahko težavo povzroči tako imenovani atopijski heilitis - nevrodermatološka patologija, ki se pojavlja kot alergijska reakcija.

Patogeneza

Povzročitelji bolezni, za katero je značilen pojav ran v kotičkih ust, so najpogosteje kvasovkam podobne glive iz rodu Candida ali streptokoki. Glede na izvor težave obstajajo streptokokne, glivične, alergijske in druge okužbe. Vendar pa so za nastanek ran potrebni tudi povezani provokativni dejavniki - na primer pomanjkanje vitaminov (avitaminoza predvsem vitaminov skupine B), sladkorna bolezen, stalne poškodbe kože v bližini ust, močna oslabitev imunskega sistema. Ti dejavniki vodijo do zmanjšanja odpornosti telesa na dermatološke in infekcijske lezije.

Pri nekaterih bolnikih se boleče ustnice oblikujejo zaradi pojava kožnih gub - na primer zaradi izgube mišičnega tonusa (pri starejših), motenj ugriza. Gube se lahko pojavijo po kapi, v primeru izgube zob in njihove patološke abrazije, pri uporabi nepravilno izdelanih in okvarjenih ortopedskih pripomočkov.

Patologija se lahko poslabša pri ljudeh z zmanjšanim tonusom obraznih mišic, ustno kandidozo, karioznimi zobmi in boleznimi dlesni, sladkorno boleznijo ali avtoimunskimi boleznimi ter zobnimi protezami.

Simptomi nohtov

Bolniki se pritožujejo predvsem nad bolečino in nelagodjem. Bolečina postane ostra pri govorjenju, prehranjevanju, zehanju ali smehu.

Navzven je težava režasta napaka s prehodom v kožo. Včasih rane obstajajo dlje časa v enem ali dveh kotičkih ustnic, se občasno celijo in ponovno pojavljajo. Robovi teh ran se sčasoma odebelijo, postanejo grobi, včasih - keratinizirani. Če se pojavi okužba, se bolečina in oteklina povečata, rana pa lahko postane skorjasta.

Lezija je lahko enostranska in dvostranska. Pogosto pod vplivom nenehnega draženja pride do rdečice in maceracije, razjed, kraste, ki lahko počijo s sproščanjem majhne količine krvi ali krvi.

Dolgotrajne ponavljajoče se rane so lahko prekrite z granulacijami.

Streptokokne rane se pogosteje pojavljajo v otroštvu. V zgodnji fazi razvoja se v kotičkih ustnic pojavijo majhni vezikli, ki sčasoma počijo, na njihovem mestu pa nastanejo režaste okvare. Po nekaj urah se rane prekrijejo s skorjo, ki se pri poskusu odstranitve odpre krvaveča rana. Bolečina se pojavi pri skoraj vsakem gibanju ustnic.

Glivične rane običajno nimajo skorje: rana je prekrita s sivkasto belo oblogo, ki jo je mogoče enostavno odstraniti.

Začetna simptomatologija se lahko razlikuje, odvisno od narave izvora bolečine.

• Suhost kože, suhe ustnice in boleče ustnice zaradi pomanjkanja vitaminov lahko spremljajo pekoč občutek v očeh, splošna šibkost, utrujenost, omotica. Pojavijo se lahko temni kolobarji pod očmi, suhe roke, krhki nohti in boleči zanohtki.
• Luščenje in bolečina v kotičkih ustnic se pogosto pojavita po nenadnih temperaturnih spremembah ali kot posledica izpostavljenosti alergenom. Luščenje se pojavi takoj po izpostavljenosti dražilnemu dejavniku. Dodatni simptomi vključujejo rdečico, srbenje ter včasih otekanje in pekoč občutek.
• Ko pride do okužbe, vogali ustnic bolijo in se pojavijo rane, ki se dolgo ne celijo. Rane so prekrite s skorjami, lahko se pojavi fokalni edem, ki se širi celo do brade. Ustnice postanejo hiperemične.
• Srbenje in pekoč občutek v kotičkih ustnic sta običajno povezana z glivično okužbo ali virusi (npr. herpes). Opaža se nastanek skorj in zobnih oblog (svetle barve, belkaste) ali mehurjev. Bolečina se lahko giblje od rahlega mravljinčenja do hude, ostre bolečine pri odpiranju ust.
• Hude rane v kotičkih ustnic, dolgotrajen neceljenje ran so pogosto znaki kroničnih patologij v telesu - na primer kronične hipovitaminoze, bolezni prebavil, sladkorne bolezni, tuberkuloze ali nepravilnega ugriza in drugih težav z zobmi. Če se rane pojavljajo pogosto in se dolgo ne celijo, je vredno obiskati zdravnika in opraviti celoten pregled.
• Razjede v kotičkih ustnic pri koronavirusu, gripi ali akutnih respiratornih virusih so običajno posledica močnega padca imunosti. Bolnik ima hudo šibkost, bledico kože. Lahko se pojavi povečanje bezgavk, poslabšanje kroničnih bolezni - zlasti patologij sinusov in dihal, sečil.

Psihosomatika zastojev v kotičkih ustnic

Strokovnjaki navajajo naslednje psihosomatske vzroke za pojav zarez v kotičkih ustnic:

• Odsotnost življenjskih radosti;
• Občutki žalosti, žalosti, frustracije;
• Razdražljivost, jeza;
• Prisotnost notranjih konfliktov;
• Negotovost, nizka samopodoba, izguba smisla življenja;
• Neusklajenost med željami in realnostjo;
• Samomorilne misli.

V širšem smislu patologija označuje negativne dejavnike, usmerjene navznoter v telo. Včasih negativnost povzročajo občutki, ki jih človek zadržuje in jim ne dovoli, da se odprejo. Priporočena afirmacija za odpravo bolezni je naslednja: »V svojem življenju spoznavam le pozitivne dogodke. Živim v svetu, polnem ljubezni.«

Rane so tudi razlog za razmislek o tem, ali jemo pravo hrano in se družimo s pravimi ljudmi. Afte lahko kažejo tudi na to, da si človek naloži preveč, si naloži pretirane in neznosne obremenitve. Morda bi morali ponovno premisliti o teh vidikih svojega življenja?

Otrdelost v kotičkih ustnic pri odrasli osebi

Rane v bližini ustnic se pogosteje oblikujejo v otroštvu, vendar se patologija pojavlja tudi pri odraslih. Vendar pa so vzroki za težavo v tem primeru drugačni. Če se na primer pri otrocih rane pojavijo zaradi slabe higiene, navad grizenja nohtov in sesanja neumitih prstov, so pri odraslih vzroki pogosteje starostne spremembe in kronične bolezni, pa tudi izguba zob in neuspešna protetika. Najpogostejši vzroki so naslednji:

• Sladkorna bolezen in druge patologije, ki prispevajo k pogostim okužbam kože;
• Starostno zmanjšanje mišičnega tonusa, nastanek periorbitalnih gub;
• Izrazita sprememba ugriza;
• Obrisane zobe, nepravilne proteze;
• Bolezni zob in dlesni.

S starostjo se povečuje tveganje za kronično vnetje grla s ponavljajočim se potekom, kar kaže tako na splošne patološke spremembe v telesu kot na oslabitev imunske obrambe.

Afte v kotičkih ustnic med nosečnostjo

Med nosečnostjo je žensko telo nekoliko oslabljeno, kar je posledica specifične narave tega stanja: imunost se zmanjša, da se prepreči zavrnitev ploda kot tujka. Poleg tega se znatno poveča vnos vitaminov in mikroelementov, kar na splošno vodi do povečanega tveganja za okužbe in razvoj različnih bolečih stanj.

Priporočila za odpravo in preprečevanje takšne težave pri nosečnicah so precej preprosta: dobra prehrana, zadosten počitek, svež zrak in upoštevanje higienskih pravil. Poleg tega je treba zaščititi obraz in ustnice pred neugodnimi vremenskimi razmerami. Zlasti je treba uporabljati kakovostno higiensko šminko in hipoalergeno kremo za obraz.

O jemanju kompleksnih vitaminskih pripravkov se lahko posvetujete z zdravnikom. To bo pomagalo okrepiti telo in obnoviti zaloge koristnih snovi.

Če izpuščaji v bližini ust ne minejo dlje časa ali se pojavljajo večkrat, se ne zdravite sami: vedno se posvetujte z zdravnikom.

Rane v kotičkih otrokovih ustnic

Če situacijo obravnavamo kot celoto, se lahko rane v bližini ust pri otrocih pojavijo kot posledica nalezljive okužbe, alergij, pomanjkanja vitaminov. Pri večini mladih bolnikov težavo izzove streptokokna okužba. Čeprav bi po mnenju pediatrov morali glavni vzrok šteti za pomanjkanje riboflavina - vitamina, potrebnega za ohranjanje zdravja kože, las in nohtov. Pri nekaterih otrocih se rane pojavijo kot posledica oslabljene imunske sile - na primer, to se zgodi pri pogostih bolečinah v grlu, zobni gnilobi, glistah itd.

In vendar, ne glede na vzrok, je osnovna povezava pri razvoju patologije bakterijski dejavnik. V tem primeru so "provokatorji" navadni predstavniki mikrobne flore, ki običajno živijo na površini kože ali v ustih. Pogojno patogeni mikroorganizmi se pod določenimi pogoji (hipotermija, ARVI, prehladi, helminti itd.) začnejo aktivno razmnoževati, razvije se vnetna reakcija, ki vodi do nastanka bolečih ran. Včasih se patogena flora v velikih količinah vnese iz zunanjega okolja - na primer z neumitimi rokami in predmeti.

Kožne lezije v kotičkih ust so pri otrocih pogoste. Otroci, stari 6–8 let ali 13–16 let, so bolj nagnjeni k razvoju te težave. Otroka ne smemo vedno takoj odpeljati k pediatru: pogosto težava izgine sama od sebe s higieno in prehranskimi popravki. Poleg tega je treba kotičke ustnic zdraviti z antiseptičnimi raztopinami. Če pa se rane slabo celijo na lokalno zdravljenje in se dolgo ne celijo, to kaže na resen padec imunske obrambe. V takšni situaciji se je bolje posvetovati z zdravnikom. Morda bo potrebno opraviti vitaminsko terapijo, antiparazitsko zdravljenje itd.

Zapleti in posledice

Najpogosteje se rane zacelijo v treh do petih dneh, če jih vsakodnevno zdravimo z antiseptikom. Če rane v kotičkih ustnic ne izginejo ali se ponovno pojavijo, je treba obiskati dermatologa ali zobozdravnika za strokovno zdravljenje. Če se to ne stori, je možen razvoj neugodnih posledic. Tveganje za zaplete je odvisno od stopnje bolezni.

Tako so v prvi, začetni fazi bolezni poškodovane le površinske plasti kože, kar ob pravočasnem ukrepanju hitro privede do okrevanja. Če pa težave ne poskušate odpraviti, se verjetnost poškodbe globokih plasti kože poveča: nastane globoka napaka z vpletenostjo majhnih limfnih žil. Vnetni proces se razširi na najbližja tkiva, nastanejo erozije, ki se združijo v obsežno rano. Lahko se razvije heilitis, vključno s kroničnim potekom.

Upoštevati je treba dejstvo, da so nekatere oblike vnetja nagnjene k malignosti – torej lahko heilitis pod določenimi pogoji postane predrakavo stanje.

Zakaj se bolečine v kotičkih ustnic ne celijo? Vse je odvisno od vzroka patologije. Včasih celo uporaba antiseptikov in terapevtskih mazil ne da potrebnega učinka, če ne odpravite glavnega dejavnika, ki povzroča razpoke. Na primer, morate se zbrati in prenehati grizljati pokrovček peresa ali si oblizovati ustnic, ne vtikati umazanih prstov v usta, prenehati kaditi, prilagoditi prehrano in tako naprej. Praviloma se rane po odstranitvi vzroka zacelijo dovolj hitro.

Diagnostika nohtov

Diagnoza se postavi na podlagi bolnikovega žleba glede otekanja kotičkov ustnic, bolečine (pri zapiranju, govorjenju, uživanju hrane), rahlega pekočega občutka, pojava skorj.

Zbirajo se obvezni anamnestični podatki, ocenjujejo se možni nevrogeni mehanizmi patologije, psihoemocionalne motnje, genetska predispozicija, vpliv slabih navad.

Nato zdravnik opravi fizični pregled in pacienta napoti na laboratorijske preiskave.

Analize vključujejo:

• Histološke študije (akantoza, hiper- in parakeratoza, zmanjšana raven glikogena v bazalni plasti, filtracija okroglih celic itd.);
• Splošni klinični testi (kri in urin).

Instrumentalna diagnostika ni obvezna in se lahko uporablja le kot del dodatnih preiskav – na primer ob prisotnosti kroničnih bolezni.

Obvezno je posvetovanje z nevrologom, endokrinologom, gastroenterologom.

Diferencialna diagnoza

Razjede v kotičkih ustnic je treba razlikovati s tuberkulozo, sifilisom in nekaterimi drugimi patologijami:

• Kotni heilitis neinfekcijskega in nealergijskega izvora;
• Manganottijev abrazivni predrakavi heilitis;
• Micherjev granulomatozni heilitis itd.

Heilitis je cela skupina bolezni, za katere je značilen razvoj vnetnega procesa na območju rdečega roba in/ali sluznice ustnic. Pri nekaterih patologijah se heilitis kombinira s pojavom ran v kotičkih ustnic.

Na splošno postavitev posebne diagnoze običajno ni težka: zdravnik postavi diagnozo že po začetnem pregledu bolnika.

Zdravljenje nohtov

Terapevtski ukrepi za odpravo ran v kotičkih ustnic so vedno kompleksni, z individualnim pristopom. Na splošno zdravljenje nujno vključuje naslednje točke:

• Redna sanitacija in upoštevanje higienskih pravil ustne nege;
• Zdravljenje zobne gnilobe, odstranjevanje zobnih oblog in gnilih zob;
• Odprava slabih navad (kajenje, pitje alkohola, grizenje ustnic, sesanje prstov in grizljanje svinčnikov itd.);
• Popravljanje zobnih motenj, zamenjava nekakovostnih zalivk in ortopedskih pripomočkov.

Poleg tega se uporabljajo splošne in lokalne metode zdravljenja.

Lokalno zdravljenje vključuje takšne postopke, kot so:

• Zdravljenje ran z antiseptičnimi raztopinami (vodikov peroksid, klorheksidin, raztopina kalijevega permanganata);
• Uporaba losjonov s kimotripsinom, tripsinom za mehčanje skorj;
• Uporaba kortikosteroidnih mazil, kot so Celestoderm, Locoid, Lorinden C, za zmanjšanje znakov vnetja;
• Uporaba kompleksnih mazil - regenerativnih, vitaminiziranih itd.

Če je pojav težave povezan z ostro spremembo psiho-čustvenega stanja osebe, potem predpišite pomirjevala, sedative, po potrebi antidepresive (Persen, Sedavit, Elenium, Amitriptilin).

V primeru alergijskih bolečin se domnevni alergen izloči in predpišejo se antialergijska zdravila (L-cet, suprastin, Eden).

Pri hudem in vztrajnem poteku patologije se lahko kortikosteroidi predpisujejo peroralno.

Kako hitro pozdraviti ugriz v kotičku ustnic?

Preproste nezapletene rane v kotičkih ustnic je pogosto mogoče zdraviti doma. Vendar je pomembno vedeti, da domače zdravljenje ne bo moglo odpraviti prvotnega vzroka težave, temveč bo le začasno pozdravilo nadležne rane.

Da ne bi škodovali zdravju in ne bi poslabšali stanja, je treba pred začetkom zdravljenja zagotoviti, da ljudska zdravila pri določenem bolniku ne povzročajo alergij.

• Malo olja čajevca razredčite z enako količino tople prekuhane vode. V nastalo zdravilo namočite vatno blazinico in jo za nekaj minut nanesite na razpoke. Postopek ponovite dvakrat na dan, zjutraj in zvečer.
• Vzemite malo naravnega medu (20 ml), zmešanega z 20 kapljicami ribjega olja. V nastalo zdravilo namočite vatno blazinico in jo nanesite na prizadeto območje za 15 minut. Postopek ponovite dvakrat na dan.
• Vatno blazinico namočite v micelarno vodo in jo za približno 5 minut nanesite na kotičke ustnic. Postopek ponovite po vsakem obroku in zvečer.
• Malo lanenega olja rahlo segrejemo (lahko na vročem radiatorju ali vodni kopeli), vanj navlažimo vatno blazinico in jo za približno 5 minut nanesemo na rane v kotičkih ustnic. Ponovimo dvakrat na dan.

Takšna zdravila se uporabljajo, dokler težava popolnoma ne izgine. Poleg tega je možno zdravljenje z zdravilnimi zelišči.

Zdravila

Splošno zdravljenje se izvaja v ozadju lokalne terapije, vendar ni vedno potrebno, temveč le ob prisotnosti drugih bolezni, ki zahtevajo korekcijo z zdravili. Takšno zdravljenje lahko predpiše endokrinolog, alergolog, nevrolog. Možno je predpisati pomirjevala in umirjevala, multivitamine z elementi v sledovih, antihistaminike, imunostimulante.

Cifenadin (Fenkarol)	Antihistaminik v tabletah (0,025 mg št. 50), vzemite 1 kos trikrat na dan, 7-10 dni. Med zdravljenjem je možen rahel sedativni učinek, ki se kaže kot šibkost, zaspanost, upočasnjena reakcija telesa.
Cetirizin	Antialergijske tablete po 10 mg se jemljejo po 1 kos enkrat na dan. Trajanje jemanja je običajno en teden. Možni neželeni učinki: vznemirjenost ali zaspanost, motnje spanja, včasih - parestezije, omotica.
Persen	Rastlinsko pomirjevalo, ki se predpisuje 2-3 tablete trikrat na dan, dva tedna. Zdravilo se ne uporablja pri hudi arterijski hipotenziji, bradikardiji, depresiji. Med možnimi neželenimi učinki so alergije, izguba razpoloženja, zgaga je manj pogosta.
Novo-passit	Pomirjujoče zdravilo, predpisano 1 tableto trikrat na dan (ali v obliki raztopine - 5 ml trikrat na dan). Priporočeno trajanje zdravljenja je približno mesec dni. Najpogostejši neželeni učinki: alergijske reakcije, omotica, nelagodje v predelu trebuha, splošna šibkost.
Imunsko	Rastlinski imunostimulant, ki se jemlje 1 tableto 2-4-krat na dan največ 10 zaporednih dni. Dolgotrajno uporabo ali jemanje velikih odmerkov zdravila lahko spremljajo slabost, prebavne motnje, motnje spanja, povečana živčna razdražljivost.
Tinktura ginsenga	Krepčilno, adaptogeno zdravilo. Vzemite 15-20 kapljic pol ure pred obroki, 2-3-krat na dan, en mesec. Jemanje zdravila v drugi polovici dneva ni zaželeno, saj je povezano z njegovim vzburjenim učinkom. Možne alergijske reakcije pri preobčutljivih posameznikih. Kapljic ne pijte bolnikom, ki so nagnjeni k zvišanju krvnega tlaka.

Mazila za boleče kotičke ustnic

Že ob prvih simptomih razjed v kotičkih ust je treba začeti ukrepati. Kot glavno zdravilo lahko uporabite mazila z protimikrobnim in zdravilnim delovanjem. Optimalno je, če takšno zdravilo izbere zdravnik, saj predpisuje zdravila glede na etiologijo bolezni. Na primer, v nekaterih primerih je potrebno antibakterijsko mazilo, v drugih pa protiglivično.

Najpogostejša zunanja zdravila za zastoje so:

• Dekspantenol ali D-pantenol je 5-odstotno zdravilno mazilo za boleče ustnice, ki hitro celi poškodovano kožo. Sestava vsebuje vitamin B - derivat pantotenske kisline, ki se je izkazal kot vlažilec in zdravilo za odpravljanje različnih poškodb kože. Zdravilo pospešuje regeneracijo, normalizira znotrajcelični metabolizem, poveča odpornost kolagena in ustavi razvoj vnetja. Analogno sredstvo je lahko krema Bepanten, ki ima podoben protivnetni in regenerativni učinek.
• Levomekol je kombinirano antibakterijsko sredstvo, ki zavira razvoj vnetnih reakcij in preprečuje vitalno aktivnost mikrobov. Levomekol deluje proti številnim grampozitivnim mikroorganizmom. Zdravilo za zunanjo uporabo se zlahka absorbira tudi globoko v tkiva in aktivira procese okrevanja v njih. Mazilo je učinkovito tudi pri gnojnih ranah.
• Metrogil Denta gel pomaga rešiti številne zobne težave, vključno z odpravljanjem bolečih kotičkov ustnic. Učinkovitost zdravila je posledica kompleksnega delovanja sestavin, kot sta klorheksidin in metronidazol. Po nanosu na poškodovano kožo se na njej tvori nekakšen zaščitni film, ki zagotavlja dolgotrajen antiseptični učinek.
• Teymurov pasta je dobro znan zunanji antiseptik, ki ima sušilni in dezodorirajoči učinek. Sestavo zdravila predstavljajo borova in salicilna kislina, svinčev acetat, natrijev tetraborat, cinkov oksid in olje poprove mete. Pasta posuši eksudat, zategne poškodbe kože, ustavi razvoj bakterij in blokira vnetni odziv. Poleg bakterij zdravilo uniči tudi glivično okužbo, osveži kožo, odpravlja bolečino in širi krvne žile.
• Cinkova mazilo je cenovno dostopno in učinkovito zdravilo na osnovi cinkovega oksida, ki suši, adstringira in uničuje bakterije v rani. Posledično se zmanjša izločanje, vnetna reakcija se ustavi, koža se pomiri in nastane zunanja zaščitna plast.
• Klotrimazol mazilo pomaga odpraviti rane, ki jih povzroča glivična okužba. Aktivna sestavina tega mazila raztopi zaščitno membrano glivične flore in s tem povzroči njeno smrt. Poleg gliv se zdravilo uspešno spopada z grampozitivnimi in gramnegativnimi mikroorganizmi, zato deluje kompleksno.

Mazila se nanesejo neposredno na prizadeta območja blizu ustnic do trikrat na dan. Pred nanosom izbranega zdravila je potrebno rano očistiti izločkov in ostankov hrane ter jo zdraviti z antiseptično raztopino. Nato se mazilo nanese v majhni plasti. Da bi zagotovili ustrezen učinek po posegu, se je treba 30-40 minut vzdržati prehranjevanja in pitja.

Če so razpoke globoke, lahko naredite obkladke z mazilom: na sterilni povoj ali prtiček nanesite malo mazila, nato pa ga nanesite na predel zanohtja in pustite delovati približno 30 minut. Ostankov zdravila ni treba odstraniti.

Vitamini za boleče kotičke ustnic

Afte v kotičkih ustnic lahko povzročijo različni dejavniki, vključno z dehidracijo, starostjo in sezonskimi spremembami, alergijskimi procesi, pomanjkanjem esencialnih mikroelementov in vitaminov. Glede na osnovne vzroke motnje se za zdravljenje uporabljajo zdravilna mazila, vlažilne in celilne kreme ter posebni multivitaminski in prehranski dodatki, kot so ti:

• Aevit je univerzalno zdravilo za lepoto in zdravljenje kožnih težav. Aevit vsebuje tokoferol (vitamin E) in retinol (vitamin A), ki pomagata uravnavati presnovne procese, hranita in obnavljata kožo, preprečujeta širjenje vnetja ter izboljšujeta kapilarni krvni obtok. Za dosego optimalnega učinka se kapsule jemljejo peroralno in se z vitaminsko raztopino namažejo neposredno v kotičke ustnic: za to se kapsula prebode, sproščena oljnata tekočina pa se nanese na predhodno očiščene kotičke ustnic. Postopek se ponavlja dvakrat na dan več tednov (do enega meseca).
• Complivit Siyaniye je najboljša kombinacija vitaminov za težave s kožo. Vsaka tableta vsebuje uravnoteženo kombinacijo koristnih sestavin. To so vitamini A, C, E, skupina B, baker, selen, cink, železo, kobalt in lipoična kislina. Za nadomestitev pomanjkanja vitaminov in mineralov v telesu jemljite eno tableto na dan en mesec.
• Perfectil "Koža, nohti, lasje" je pripravek kompleksnega delovanja. Temelji na vitaminih skupine B, vključno z nikotinsko kislino. Izdelek prispeva k obnovi povrhnjice, preprečuje starostne spremembe na koži, odlično vlaži in celi. Perfectil se lahko jemlje kot terapevtsko ali profilaktično sredstvo.
• Floradix multivital - vključuje osnovni kompleks vitaminov za odpravo suhe kože, izboljšanje krvnega obtoka, zaščito povrhnjice pred negativnimi učinki zunanjih dejavnikov. Postane dodaten vir nikotinske kisline in vitaminov skupine B, primeren tako za odrasle kot za otroke.

Aciklovir za boleče kotičke ustnic

V primeru virusne narave ran v kotičkih ustnic odlično pomaga Aciklovir - zdravilo, ki se lahko uporablja tako v obliki tablet kot v obliki zunanjega pripravka (kar je bolje). Najpogosteje se uporablja 5% mazilo - dvakrat na dan, pri vztrajnem poteku bolezni pa - 5-krat na dan. Pred nanosom je treba rane očistiti z antiseptikom in si umiti roke z milom in vodo.

Po nanosu izdelka eno uro ne pijte in ne jejte. Najdaljše obdobje uporabe je 1-2 meseca. Če pa težava ne izgine v enem tednu uporabe mazila, se je bolje posvetovati z zdravnikom in ponovno pregledati terapijo.

Pri neznanem izvoru razpok se lahko aciklovir uporablja kot del kompleksnega zdravljenja v povezavi z drugimi zdravili.

Zdravljenje razjed v kotičkih ustnic s tetraciklinskim mazilom

Tetraciklinsko mazilo je zunanje zdravilo z antibiotikom, ki zavira razvoj patogenov. Tetraciklin ima obsežno antibakterijsko delovanje, ki vpliva na stafilokoke, streptokoke, salmonelo, klamidijo in druge pogoste patogene.

Kot terapevtsko sredstvo za zastoje v kotičkih ustnic se uporablja 3% mazilo, ki za razliko od peroralnih sredstev praktično ne vstopi v krvni obtok in nima sistemskega učinka, stranski učinki pa so praktično zmanjšani na nič. Vendar pa zdravilo ni primerno za bolnike, ki so preobčutljivi na njegove zdravilne sestavine ali druga zdravila tetraciklinske skupine. Mazila ne uporabljajte, če gre za glivično kožno lezijo.

Tetraciklinsko mazilo v majhni količini se nanese na prizadeto območje 1-2-krat na dan. Trajanje uporabe - od nekaj dni do treh tednov, kar se določi individualno.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtski postopki učinkovito dopolnjujejo glavno zdravljenje, prispevajo k zmanjšanju simptomatskih manifestacij in pospešujejo regeneracijo.

Možno je predpisati metode, kot so:

• Laserska terapija ima protivnetni, antiedematozni in desenzibilizirajoči učinek;
• Elektroforeza zdravil s kortikosteroidi, antialergijskimi sredstvi;
• Fonoforeza s kortikosteroidi;
• Ultravisokofrekvenčna terapija (UHF) kaže protivnetno delovanje, izboljšuje mikrocirkulacijo in aktivira regenerativne procese;
• Ultra-visokofrekvenčna terapija (UHF) izboljša prekrvavitev in trofiko tkiv, ustavi razvoj vnetja in zmanjša otekanje, ima antihistaminsko delovanje.

Če je indicirano, je predpisano obsevanje z Buca border žarki - 200 R dvakrat na teden s tečajem 1600-3000 R. Postopek prispeva k odpravi bolečin, srbenja, občutka zategnjenosti kože. Med terapijo je priporočljivo vsakodnevno negovati prizadeta območja s hranilno kremo ali balzamom "Rescue", ki ne vsebuje vazelina.

Zeliščno zdravljenje

Ljudska zdravila pogosto pomagajo v boju proti neprijetnim bolečinam v kotičkih ustnic. V skoraj vseh primerih se zdravilne rastline uporabljajo zunaj - na primer v obliki losjonov.

• Sok aloe vere iztisnemo iz spodnjih listov, ki jih predhodno operemo pod tekočo vodo. Namesto aloe vere lahko uporabimo kalanhojo, še eno koristno sukulento. Sok nanesemo na vatirano blazinico in z njim obrišemo moteče rane.
• Zeleni čaj v obliki močnega napitka služi tudi kot dobro zdravilo za brisanje bolečih kotičkov ustnic. Za pripravo močnega napitka prelijte 1 žlico čajnih listov z 200 ml vrele vode, pustite stati 20 minut. V poparek namočite vatirano blazinico in rane obrišite pet minut. Postopek ponavljajte dvakrat na dan, dokler se rane popolnoma ne zacelijo.
• Rastlinski poparki, pripravljeni na osnovi cvetov kamilice, ognjiča, žajblja in hrastovega lubja, prav tako pomagajo pospešiti celjenje ran. Rastline se lahko uporabljajo ločeno ali kot mešanica. Poparek se pripravi v razmerju 1 žlica surovine na 300 ml vrele vode: pustite stati pod pokrovom pol ure in uporabite za losjone in robčke 3-4-krat na dan.

Preprečevanje

Osnovni ukrepi za preprečevanje pojava ran v kotičkih ustnic:

• Treba je nadzorovati prehrano: dnevni jedilnik mora biti uravnotežen, da se zagotovi vnos bistvenih vitaminov in mineralov. Prehrana igra pomembno vlogo pri ohranjanju človekove imunske obrambe. Zaželeno je uživati manj sladkorja in piti več navadne vode, da se koža nasiči z vlago. Poleg tega strokovnjaki priporočajo uživanje več zelenjave, sadja in oreščkov vsak dan.
• Vsak dan je treba upoštevati sanitarna in higienska pravila: umivati zobe zjutraj in zvečer, umivati roke po vsakem sprehodu in pred jedjo.
• Pomembno je redno bivanje na prostem in ohranjanje telesne aktivnosti.
• Pozimi in spomladi morate po potrebi jemati vitaminske in mineralne komplekse, da preprečite pomanjkanje koristnih snovi v telesu.
• Izkoreniniti bi morali slabe navade, ne grizeti nohtov, ne dajati prstov in različnih predmetov v usta, jesti samo oprano sadje in zelenjavo.
• Na splošno je treba spremljati svoje zdravje, pravočasno zdraviti vse bolezni in obiskati zdravnika v preventivne namene.

Napoved

V veliki večini primerov rane v kotičkih ustnic izginejo brez sledu. Predpogoj za hitro okrevanje je pravočasno ukrepanje, s katerim se odpravi vzrok težave.

Če rane niso zdravljene ali se ne zdravijo na noben način, obstaja tveganje za neprijetne posledice. Najprej trpi videz. Poleg tega se pogosto pridruži sekundarna okužba. Takšen razvoj vodi do nastanka globokih erozij, ki prodrejo v globoke plasti kože. Rane se gnojijo, kar zahteva intenzivnejšo in dolgotrajnejšo terapijo.

Rane v kotičkih ustnic niso vedno neškodljiva težava. Z dolgotrajnim potekom se lahko patologija spremeni v kronično obliko, ki jo je veliko težje pozdraviti. Pri pogostih poslabšanjih je priporočljivo prilagoditi prehrano in okrepiti higienske ukrepe, zdraviti vse obstoječe bolezni v telesu, zlasti pa v ustni votlini.