Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Agnozija
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Agnozija je nezmožnost prepoznavanja predmeta z enim ali več čutili. Diagnoza temelji na kliničnih simptomih, pogosto z nevropsihološkim testiranjem in slikanjem možganov (CT, MRI) za ugotavljanje vzroka. Prognoza je odvisna od narave in obsega lezije ter starosti bolnika. Specifičnega zdravljenja ni, vendar lahko delovna terapija pomaga bolnikom kompenzirati stanje.
[ Vrste agnozije
Nekatere vrste možganskih poškodb povzročajo različne oblike agnozije, ki lahko prizadenejo kateri koli čut. Običajno je prizadet le en čut; sposobnost prepoznavanja predmetov z drugimi čutili ni prizadeta. Primeri vključujejo nezmožnost prepoznavanja predmetov z zaznanim zvokom, kot je zvonjenje telefona (slušna agnozija), okusom (okusna agnozija), vonjem (olfaktorna agnozija), dotikom (taktilna agnozija ali astereognozija) ali vizualnim vnosom (vizualna agnozija).
Druge oblike agnozije vključujejo zelo specifične in kompleksne procese znotraj ene same vrste občutljivosti. Na primer, prozopagnozija je nezmožnost prepoznavanja znanih obrazov, vključno z bližnjimi prijatelji, ali v drugih primerih razlikovanja posameznih predmetov od razreda predmetov, kljub sposobnosti prepoznavanja obraznih potez in predmetov z določenimi generičnimi značilnostmi.
Anozognozija pogosto spremlja poškodbo desnega subdominantnega parietalnega režnja. Bolnik zanika svojo bolezen in vztraja, da ni nič narobe, tudi če je ena stran telesa popolnoma ohromljena. Ko mu pokažemo ohromljen del telesa, lahko bolnik zanika, da mu pripada, možna je kršitev telesne sheme – avtotopagnozija. Anozognozija se pogosto kombinira z zanikanjem ohromelih ali neobčutljivih delov telesa ("izguba polovice trupa" ali anozognozija hemiplegije) ali prostora ("izguba polovice prostora", enostranska prostorska agnozija ali ignoriranje polovice prostora), kar je značilno za levostranske lezije.
Kombinirane lezije okcipitalnega in temporalnega režnja lahko povzročijo nezmožnost prepoznavanja znanih krajev – motnjo topografske orientacije (okoljska agnozija), okvaro vida (vizualna agnozija) ali barvno slepoto (akromatopsija). Lezije temporalne režnja na desni strani lahko povzročijo nezmožnost interpretacije zvokov (slušna agnozija) ali oslabljeno zaznavanje glasbe (amuzija).
Kako se prepozna agnozija?
Pacienta prosimo, naj prepozna običajne predmete z uporabo različnih čutil (vid, dotik ali drugo). Če obstaja sum na zanikanje hemispacea, pacienta prosimo, naj prepozna paralizirane dele telesa ali predmete v ustreznem hemispaceu. Nevropsihološko testiranje lahko pomaga pri prepoznavanju bolj kompleksnih vrst agnozije. Za razlikovanje med motnjami zaznavanja in razumevanja od agnozije je treba opraviti teste.
Slikanje možganov (CT ali MRI z angiografijo ali brez nje) je potrebno za karakterizacijo centralnih lezij (npr. infarkta, krvavitve, prostorsko zavzemajočega intrakranialnega procesa) in za odkrivanje kortikalne atrofije, značilne za degenerativne bolezni. Fizični pregled običajno razkrije primarne motnje določenih vrst senzoričnih funkcij, ki lahko otežijo nadaljnjo oceno bolnika.
Zdravljenje agnozije
Agnozija nima specifičnega zdravljenja. Rehabilitacija s pomočjo logopeda ali delovnega terapevta lahko bolniku pomaga doseči kompenzacijo za bolezen. Stopnja okrevanja je odvisna od velikosti in lokacije lezij, stopnje poškodbe in starosti bolnika. Okrevanje se večinoma pojavi v prvih treh mesecih, vendar običajno traja do enega leta.