Aktilize

Aktiliza ima trombolitične lastnosti.

Indikacije Aktilize

Uporablja se za obnovo krvavih procesov v posodah s pomočjo lizi tromba - med miokardnim infarktom, ki ima ostro obliko.

Uporablja se tudi v PE, ki ga spremlja hemodinamična motnja.

Lahko se daje v akutni fazi ishemične kapi.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se prodaja v obliki infuzijskega liofilizata, v steklenih sterilnih steklenicah, s kapaciteto 50 ml. Škatla vsebuje tudi topilo - v steklenicah z volumnom 50 ml.

Farmakodinamika

Zdravilo ima trombolitični učinek in deluje kot aktivirni element plazminogena v tkivu (to je glikoprotein, ki pomaga spreminjati zdravilno snov v plazminu). Posledično se razvije antikoagulantni in fibrinolitični učinek.

Fibrinoliticno PM dejavnost omejeno območje tromba, in na druge procese se skoraj ne vpliva na hemostazo (ni uničenje fibrinogena, kot tudi sistemsko aktiviranje fibrinolize). Zaradi tega se verjetnost krvavitve ne poveča, hipofibrinogenemija pa se tudi ne razvije.

Če se razvije akutno fazo pljučno embolijo, zoper katero označena hemodinamični motnja uporabo Actilyse pripelje do kratkega časovnega drobljenja trombov, in poleg stabilizacije tlak v arterijo in ohraniti pljuč fiziološko ustrezno napačno delovanje srca.

Farmakokinetika

Zdravilo se izloča precej hitro iz cirkulacijskega sistema. Razpolovni čas je približno 5 minut, tako da po 20 minutah v krvi ostane le približno 10% izhodiščne vrednosti. Ostanki alteplaze, porazdeljeni znotraj tekočin s tkivi, se izločajo 40 minut. Proces biotransformacije zdravila poteka v jetrih.

Odmerjanje in dajanje

Proizvodnja infuzijske tekočine: liofilizat iz viale se razredči v sterilni tekočini, ki jo vsebuje druga bočica iz svežnja, do koncentracije 1 mg / ml. Po tem lahko to tekočino razredčimo s fiziološko raztopino. Zdravilo je podano v / v metodi. Velikost dela se izbere ob upoštevanju stanja in teže bolnika, pa tudi narave bolezni.

Med akutno fazo infarkta (obdobje prvih 6 ur) morajo ljudje s težo nad 65 kg injicirati 15 mg zdravila intravensko; Po tem se 50 mg daje infuziji (0,5 ure) in še 35 mg (60 minut), dokler ni dosežen del 0,1 g. Po 6-12 urah po pojavu manifestacije bolezni z reakcijsko metodo 10 mg zdravila intravensko dajejo; Po tem se v celotnem 1-urnem obdobju uporabi infuzija 50 mg LS in poznejših 10 mg (s 30-minutnimi intervali), dokler ne dobimo celotnega odmerka 0,1 g za 3-urno obdobje.

Osebe, ki tehtajo manj kot 65 kg, je treba injicirati z največ 1,5 mg / kg zdravila. Skupaj z zdravilom Aktilise se uporabljajo tudi aspirin in heparin. Med uporabo zdravila je potrebno spremljati vrednosti APTT.

Med zdravljenjem s PE zdravila dajemo intravensko peskanje - 10 mg na odmerek, za 1-2 minut, nato pa v odmerku 90 mg za 120 minut, dokler se celotna doza 0,1 g ljudi z maso manjšo 65 kg je dovoljeno uporabljati največ 1,5 mg / kg zdravila.

[2]

Uporaba Aktilize med nosečnostjo

Med nosečnostjo ali dojenjem je treba zdravilo uporabljati z veliko pozornostjo.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• prisotnost močne občutljivosti glede na zdravilo;
• novotvorbe, ki vplivajo na centralni živčni sistem;
• hemoragična oblika diateze;
• kirurški posegi v hrbtenjači;
• perikarditis;
• bolezni, pri katerih je motnja cerebralne cirkulacije (hemoragična oblika možganske kapi, kakor tudi krvavitev v lobanji);
• vaskularna anevrizma;
• pankreatitis;
• retinopatija, ki ima hemoragični značaj;
• porodniško delo ali splošni kirurški posegi;
• izrazito zvišanje krvnega tlaka;
• bakterijska geneza endokarditisa;
• poslabšanje razjede;
• jetrna ciroza;
• Varicose vene, ki vplivajo na venske posode v požiralnik;
• nezadostna jetrna aktivnost;
• portalna hipertenzija;
• hepatitis.

Potrebna je previdnost pri predpisovanju zdravil starejšim osebam in posameznikom s pogoji, pri katerih obstaja visoko tveganje za krvavitev (biopsije ali punkture v žilah, pa tudi intramuskularne injekcije).

Stranski učinki Aktilize

Uporaba zdravil včasih povzroči takšne neželene učinke:

• lokalno zunanjo krvavitev na območju poškodovanih posod ter tudi iz nosu, dlesni ali območja prebadanja;
• notranja krvavitev (urogenitalni sistem, gastrointestinalni trakt in parenhimski organi);
• aritmija;
• občasno je bruhanje, zmanjšanje krvnega tlaka, slabost in trombembolija.

[1]

Preveliko odmerjanje

Pri zastrupitvi so zapleti hemoragične narave - notranja ali zunanja krvavitev.

Interakcije z drugimi zdravili

Uporaba zdravil skupaj z drugimi zdravili, ki vplivajo na aktivnost trombocitov ali izgubo krvi, poveča verjetnost krvavitve.

Kombinacija Actilize z ACE zavira možnost anafilaktičnih simptomov.

Infuzijske tekočine zdravila ne smemo mešati v isti posodi z drugimi zdravili.

[3], [4]

Pogoji shranjevanja

Aktilizo je treba hraniti pri temperaturnih vrednostih v območju 25 ° C. Pripravljena infuzija tekočine lahko pustite v hladilniku največ 24 ur.

Rok uporabnosti

Aktilizo lahko uporabljamo v 36 mesecih od nastanka terapevtskega sredstva.

Prijava za otroke

Bodite previdni pri pediatriji.

Analogi

Analog zdravila je Alteplaza.

Mnenja

Aktilise prejema predvsem pozitivne povratne informacije medicinskih strokovnjakov. Drog ima veliko prednosti, od katerih je glavna njegova specifičnost fibrina. Pomanjkanje proizvodnje protiteles glede na zdravilo omogoča večkratno uporabo; Prav tako je treba opozoriti, da le občasno povzroči zmanjšanje vrednosti krvnega tlaka.

Uporaba aktileaze v primeru srčnega napada (s hitrim začetkom zdravljenja - v prvih 6 urah) bistveno zmanjša stopnjo smrtnosti zaradi te bolezni. Poleg tega uvajanje zdravila pogosto pomaga pri preprečevanju razvoja kardiogenega šoka, kar je resna zapletenost nastalega miokardnega infarkta.