Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Akutna intersticijska pljučnica (Hammain-Rich syndrome)
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[Kaj povzroča akutno intersticijsko pljučnico (Hammain-Rich syndrome)?
Akutna intersticijska pljučnica razlikuje histološko s prisotnostjo organiziranih razpršenih alveolarne poškodbe in nespecifičnih sprememb, ki se pojavljajo tudi v drugih izvedbah pljučnih lezij, ki niso povezani idiopatsko intersticijska pljučnica. Znak organizirane difuzne alveolarne poškodbe je razširjen izrazit edem alveolarne septe z infiltracijo njihovih vnetnih celic; proliferacija fibroblastov; prisotnost posameznih hialinskih membran in njihovo zgoščevanje. Septum je obložen z atipičnimi, hiperplastičnimi pnevmociti tipa II, zračni prostori pa zrušijo. Trombi so tvorjeni v majhnih arterijah, ki niso specifične.
Simptomi akutne intersticijske pljučnice (Hammain-Rich syndrome)
Akutna intersticijska pljučnica (Hamman Rich sindrom), ki se kaže z nenadno razvoj zvišana telesna temperatura, kašelj in zasoplost, ki traja od 7 do 14 dni in hitro napreduje pri večini bolnikov v odpoved dihanja.
Diagnoza akutne intersticijske pljučnice (Hammain-Rich syndrome)
Diagnoza akutne intersticijske pljučnice (Hammen-Rich syndrome) temelji na analizi zgodovine pacienta, rezultatih sevalnih študij, pljučni funkciji in histološkem pregledu biopsijskega materiala. Spremembe v radiografiji organov v prsnem košu so podobne spremembam v ARDS in ustrezajo difuznemu dvostranskemu zatemnjenju pljučnih polj. V HRCT so dvostranska osrednja simetrična področja zatemnitve opredeljena kot matirano steklo, včasih pa dvostranski žari za konsolidacijo zračnih prostorov, predvsem na podrejenih območjih. Opazimo lahko neinformirano "celično pljučno", ki običajno prizadene največ 10% njenega volumna. Standardne laboratorijske študije niso informativne.
Diagnoza "akutni intersticijski pnevmonitis (Hamman obogateno sindrom)" potrjuje biopsijo, ko je v študiji materiala navedenega difuzno alveolarno poškodbo v odsotnosti znanih vzrokov ARDS in druge možne vzroke za razpršeno lezij alveole (npr sepsa, zdravil, zastrupitev, obsevanjem in virusnih infekcij ). Akutna intersticijska pljučnica (Hamman obogateno sindrom) se razlikuje s sindromom difuzno alveolarno hemoragične, akutna eozinofilna pljučnica in idiopatske obliterantni bronhiolitis z organizacijo pljučnico.
Zdravljenje akutne intersticijske pljučnice (Hammain-Rich syndrome)
Zdravljenje akutne intersticijske pljučnice (Hammen-Rich syndrome) je podporno in običajno zahteva umetno prezračevanje. Glukokortikoidna terapija se običajno uporablja, vendar njena učinkovitost ni bila dokazana.
Kakšna je napoved akutne intersticijske pljučnice (Hammain-Rich syndrome)?
Akutna intersticijska pljučnica (Hammain-Rich syndrome) ima neugodno prognozo. Smrtnost je več kot 60%; večina bolnikov umre v šestih mesecih po začetku bolezni, vzrok smrti je navadno dihalna odpoved. Pri bolnikih, ki preživijo po začetni akutni epizodi bolezni, se pojavi popolna obnova pljučne funkcije, čeprav so možne relapse.