Medicinski strokovnjak članka

Kardiolog, srčni kirurg

Nove publikacije

Akutna okluzija perifernih arterij: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Zadnji pregled: 05.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Pretok krvi v perifernih arterijah se lahko nenadoma ustavi zaradi zaprtja žile s trombom, embolusom, disekcijo aorte ali akutnim sindromom DIC.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za akutno periferno arterijsko okluzijo

Akutna periferna arterijska okluzija je lahko posledica rupture in tromboze aterosklerotičnega plaka, embolije, ki izvira iz srca, prsne ali abdominalne aorte, disekcije aorte ali akutne DIC.

trusted-source [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi akutne periferne arterijske okluzije

Simptomi vključujejo nenaden pojav petih simptomov: huda bolečina, hladen ud, parestezija (anestezija), bledica uda in odsotnost pulza. Okluzijo je mogoče grobo locirati na arterijski bifurkaciji distalno od mesta, kjer je pulz še vedno otipljiv (npr. na bifurkaciji skupne femoralne arterije, ko je femoralni pulz otipljiv; na bifurkaciji poplitealne arterije, ko se otipava poplitealni pulz). Hudi primeri lahko povzročijo izgubo motorične funkcije. Mišice so lahko občutljive na palpacijo po 6 do 8 urah.

Diagnoza akutne periferne arterijske okluzije

Diagnoza se postavi klinično. Nujna vazografija lahko potrdi lokacijo okluzije, ugotovi kolateralni pretok krvi in pomaga pri usmerjanju terapije.

trusted-source [ 6 ], [ 7 ]

Kako preučiti?

Dopplerografija arterij spodnjih okončin

Rentgensko slikanje krvnih žil (arterij)

Zdravljenje akutne periferne arterijske okluzije

Zdravljenje obsega embolektomijo (katetersko ali kirurško), trombolizo ali kirurški bypass.

Trombolitična zdravila, zlasti če se dajejo lokalno s katetrom, so najučinkovitejša pri akutnih arterijskih okluzijah, ki trajajo manj kot 2 tedna. Pogosto se uporabljata tkivni aktivator plazminogena in urokinaza. Kateter se namesti na območje okluzije, trombolitik pa se daje v odmerkih, ki ustrezajo bolnikovi teži in stopnji tromboze. Zdravljenje običajno traja od 4 do 24 ur, odvisno od resnosti ishemije in učinkovitosti trombolize (lajšanje simptomov in obnovitev pulza ali izboljšanje pretoka krvi, dokazano z Dopplerjevo ultrazvočno preiskavo). Približno 20 do 30 % bolnikov z akutno arterijsko okluzijo potrebuje amputacijo v prvih 30 dneh.