Medicinski strokovnjak članka

Kardiolog, srčni kirurg

Nove publikacije

Akutna okluzija perifernih arterij: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Alexey Krivenko, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 23.04.2024

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Pretok krvi v perifernih arterijah je lahko močno moten zaradi zaprtja posode s trombo, embolom, z aortno disekcijo ali akutnim DIC sindromom.

trusted-source [1], [2], [3]

Vzroki za akutno okluzijo perifernih arterij

Akutna periferna arterijska okluzija lahko posledica zloma in tromboze izvedeni aterosklerotičnega plaka, embolija, ki izvira iz srca, prsnih ali del abdominalne aorte, dissekcije ali akutnega DIC.

trusted-source [4], [5],

Simptomi akutne okluzije perifernih arterij

Simptomi vključujejo nenadno videz petih simptomov: hude bolečine, občutek mraza (hladne okončine), parestezija (anestezijo), svetlo ude in ne utripa. Okluzivna lahko približno zazna v arterijski razcepu distalno kraj, kjer bolj otipljiv impulza (npr na mestu bifurkacijo običajne stegenske arterije, femoralno pulznega ko palpacijo; kadar je impulza določen bifurkacije v poplitealne arterije, poplitealnih). Težki primeri lahko povzročijo izgubo funkcije motorja. Po 6-8 urah, lahko mišice biti mehka otipavanje.

Diagnoza akutne okluzije perifernih arterij

Diagnoza se ugotovi klinično. Nujna vasografija lahko potrdi lokacijo okluzije, identificira krvotok, in pomaga pri izbiri terapije.

trusted-source [6], [7]

Kako preučiti?

Doppler ultrazvok arterij spodnjih okončin

Roentgen za plovila (arterije)

Zdravljenje akutne okluzije perifernih arterij

Zdravljenje je sestavljeno iz embabektomije (katetra ali kirurškega), trombolize ali kirurškega ranžiranja.

Trombolitična zdravila, zlasti kadar se dajejo lokalno preko katetra, so najbolj učinkovita pri akutnih arterijskih okluzijah, ki trajajo manj kot 2 tedna. Običajno se uporablja tkivni aktivator plazminogena in urokinaza. Kateter se pripelje do okluzijskega območja in trombolitično sredstvo se daje v odmerkih, ki ustrezajo telesni teži pacienta in stopnji tromboze. Zdravljenje se običajno nadaljuje 4-24 ure, odvisno od resnosti ishemije in učinkovitosti trombolize (zmanjšanje simptomov in obnavljanje impulza ali izboljšanje pretoka krvi, kar potrjuje dopplerjev ultrazvok). Približno 20-30% bolnikov z akutno arterijsko okluzijo potrebuje amputacijo v prvih 30 dneh.