Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Dopplerografija arterij spodnjih okončin
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Diagnoza perifernih arterijskih bolezni okončin temelji na kliničnem pregledu, vključno z Ratcshowovim ali Allenovim testom, oceno pulza, časa hoje in merjenjem gleženjskega indeksa (ABI). Na podlagi rezultatov teh študij se določijo indikacije za barvno dupleksno sonografijo arterij okončin.
Tradicionalno je digitalna subtrakcijska angiografija veljala za zlati standard za diagnosticiranje okluzivne bolezni perifernih arterij. Vendar pa barvna dupleksna sonografija perifernih arterij postaja vse pomembnejša neinvazivna diagnostična tehnika.
Glavne indikacije za barvno dupleksno sonografijo so poleg ocene periferne arterijske okluzivne bolezni in razširjene ateroskleroze tudi kvantitativna ocena stopnje stenoze pri periferni arterijski okluzivni bolezni, funkcionalni pregled in spremljanje po rekonstruktivni operaciji (bypass anastomoza, endarterektomija, hemodializna fistula). Barvna dupleksna sonografija omogoča zmanjšanje pogostosti diagnostične digitalne subtrakcijske angiografije pred intervencijskimi in kirurškimi posegi na žilah. Terapevtske aplikacije barvne dupleksne sonografije vključujejo kompresijsko terapijo psevdoanevrizem, ki omogoča zmanjšanje števila kirurških posegov na žilah.
Metodologija pregleda arterij spodnjih okončin
Pregled se vedno začne z vizualizacijo medeničnih arterij. Opredeljenih je bilo več con, katerih pregled omogoča razlikovanje med fiziološkimi in patološkimi spremembami. Zato ni treba pregledati celotne spodnje okončine.
Metodologija pregleda arterij zgornjih in spodnjih okončin
Slika normalnega pretoka krvi v mirovanju
Po identifikaciji žil v B-načinu jih preglejte v barvnem dupleksnem sonografskem načinu v vzdolžni osi in po potrebi v prečni osi. Barvni način se sprva uporablja le v predelu goleni in podlakti, saj omogoča določitev lokacije in poteka žil. Pred merjenjem hitrosti pretoka krvi izberite frekvenco ponavljanja impulzov.
Normalen pretok krvi v arterijah spodnjih okončin
Barvna dupleksna sonografija v diagnozi periferne arterijske bolezni
Periferna arterijska okluzivna bolezen (PAOD)
Periferna arterijska okluzivna bolezen, ki jo povzroča ateroskleroza, je najpogostejša bolezen arterij okončin (95 %). Barvna dupleksna sonografija se lahko uporablja za presejanje bolnikov s kliničnim sumom na OBPA in za spremljanje po kirurškem zdravljenju. Približno 10 % populacije ima motnje perifernega krvnega obtoka, od tega 10 % prizadetih arterij zgornjega okončine in 90 % spodnjih okončin (35 % medenice, 55 % nog). Pogosto so prisotne poškodbe na več ravneh in bilateralna bolezen. Najzgodnejši ultrazvočni znak klinično skrite ateroskleroze je odebelitev intime in medije.
Ultrazvočni znaki periferne arterijske bolezni
[ 1 ]