Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Akutni holecistitis - klasifikacija
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Klasifikacija akutnega holecistitisa
- Kataralni holecistitis - vnetje je omejeno na sluznico in submukozno membrano.
- Flegmonozni holecistitis je gnojno vnetje z infiltracijo vseh plasti žolčnika. Možna je ulceracija sluznice s poznejšim izločanjem vnetne tekočine v perivezikalni prostor.
- Gangrenozni holecistitis je delna ali popolna nekroza stene žolčnika. Ko je stena žolčnika perforirana, žolč uhaja v trebušno votlino (gangrenozno-perforativni holecistitis).
- Emfizematozni holecistitis se razlikuje. Lahko je kalkulozen in nekalkulozen, zanj pa je značilno kopičenje plinov v žolčniku zaradi proliferacije anaerobne mikroflore.
- Izraz "plinski holecistitis" se nanaša na okužbo žolčnika z mikroorganizmi, ki tvorijo pline, kot so E. coli, Cl. welchii ali anaerobni streptokoki, po okluziji cističnega kanala ali cistične arterije.
Plinski holecistitis se običajno pojavi pri moških s sladkorno boleznijo in se kaže s sliko hudega akutnega holecistitisa s toksemijo, včasih pa se v trebušni votlini najde otipljiva tvorba.
Radiografija. Navadni rentgenski posnetki trebušne votline kažejo ostro definiran žolčnik v obliki hruške. V nekaterih primerih plin ne le napolni votlino žolčnika, temveč tudi infiltrira njegovo steno in okoliška tkiva, ne da bi prodrl v blokiran žolčni kanal. Ko bolnik stoji, je v žolčniku opazna raven tekočine, kar ni značilno za notranjo žolčno fistulo.
CT lahko zazna tudi prisotnost plina. Ultrazvok je manj indikativen.
Zdravljenje: Visoki odmerki antibiotikov, tradicionalna ali perkutana holecistostomija.
[