Akutni in kronični laringitis: zdravljenje

Cilj zdravljenja akutnega in kroničnega laringitisa je odprava vnetnega procesa v grlu, obnavljanje glave, preprečevanje kroničnega vnetja.

[1], [2], [3]

Indikacije za hospitalizacijo

Zdravljenje akutnega kataralnega laringitisa poteka na ambulantni osnovi. Hospitalizacija je za vse bolnike z edematozna laringitis, epiglotitis in abscesov v epiglotisa, zapletene oblike bolezni (infiltracije in abscesov) pod grožnjo grla stenoze in tudi poškodb potrebno. Bolnišnica je indicirana tudi, če je kirurško zdravljenje potrebno.

Ne-farmakološko zdravljenje akutnega in kroničnega laringitisa

Velikega pomena je omejitev glasovne obremenitve, medtem ko šepeta je prepovedano. Visoka klinično učinkovitost dokazana lokalno protivnetno, zlasti inhalacijsko terapijo. V ta namen uporabljajo antibakterijsko mukolitično, hormonskih zdravil grsdiii rastlinski pripravki s protivnetnimi in antiseptično kot tudi mineralne vode. Dober učinek daje metode fizioterapevtske vložena: elektroforeza 1% kalijevega jodida, kalcijevega klorida ali hialuronidazo na grlu, terapevtski laser, mikrovalovi, phonophoresis, vključno endolaryngeal itd Ko zapleten in abstsediruyushih phlegmonous vnetje grla, hondroperihondritah možno uporabo hiperbarični oksigenaciji .. V okrevanje in v primerih, ko je napet fonacijo eden etiopathogenic dejavnikov pri razvoju hipotonična motenj vokalne funkcije v rezultatu vnetja, prikazano fonopediya in stimulacija terapija.

Zdravljenje z akutnim in kroničnim laringitisom

Zelo pomembno je zdravljenje sočasne patologije zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, imunskega stanja, gastroezofagealnega refluksa.

Antibiotično zdravljenje v akutno poslabšanje kroničnega laringitis in ko ga vnetnih pojavov pristopno gnojni eksudat dajemo empirično s sredstvi za širokim spektrom (amoksicilin + klavulanske kisline, fluorokinolonov) izražen. Perioperativna antibiotično terapijo je predpisana v primeru kirurškega posega z neposrednim mikrolaringoskopii, implantacije metode popravka, velik obseg intervencije. Glivična laringitis predpiše protiglivično zdravila. Prenos antiedematous in desinzibilizacijsko terapijo, prisotnost viskozne sluzi ali mukozno suhega imenujejo) in mukolitike Sekretolitiki, encimske pripravke in katalitske resorbira terapije, zdravil, ki povečujejo mikrocirkulacijo in živčno-mišičnega prenosa, kot tudi povečuje tonus miši. Uporaba posebnih terapij za posebne laringitis ne izključuje uporabe lokalno in sistemsko protivnetno terapije. Veliko pozornosti je treba nameniti za zdravljenje bolnikov z infiltracijski in abscessed laringitis. Kažejo ogromen terapijo razstrupljanja, parenteralno prehrano, popravljanje metabolizma vode sol intravenozno terapijo z antibiotiki.

[4], [5], [6]

Kirurško zdravljenje akutnega in kroničnega laringitisa

Z abscesiranim laringitisom se abscesi odpirajo z indirektno laringoskopijo s Toboltovim nožem. S komplikacijami v obliki flegmonovega vratu ali medijastinitisa se izvaja kombinirano kirurško zdravljenje z zunanjim in endolaringelnim dostopom.

Pri kronični laringitis proizvodnjo hiperplastični luščenje glasilk in biopsijo pod neposrednim in posrednim laringoskopija.

Pri edematoznem polisoznem laringitisu sta možni dve kirurški posegi: dekortikacija vokalnih grebenov po Kleinsaster in tehnika Hirano. Ko je dekortikanii vokalne gube ostanejo v commissure epitela na obeh straneh, da se prepreči naknadno brazgotinjenja in zarastline ali zarastline membrano. Bistvo postopka Hirano: naredi rez vzdolž stranskih robov vokalno gub, smo odsesali želatinasta masa izrezali s škarjami čezmernim epitelijskega tkiva, in preostali kupa na vokalno gub. Uporabljajo se tudi laserske tehnike.

Nadaljnje upravljanje

Bolniki govornih poklicev po prenosu akutnega laringitisa so pokazali opazovanje foniatrije, dokler glas ni v celoti obnovljen. Pri bolnikih, ki so imeli endolaryngeal motnje opazili do polnega kliničnega in funkcionalnem stanju grla v povprečju 3 mesece pri rednih pregledih enkrat tedensko v prvem mesecu in enkrat na 2 tedna, od drugega meseca. Bolnike s kroničnim hiperplastičnim laringitisom je treba postaviti na dispanzerje s pregledi vsake 3 mesece, z ugodnim potekom - vsakih šest mesecev.

Obdobje nezmožnosti za delo je odvisno od pacientovega poklica: ulice govornih poklicev se podaljšajo, dokler se glasovna funkcija ne obnovi. Nezapleteni akutni laringitis je dovoljen v 7-14 dneh; infiltracijske oblike - približno 14 dni. Ob kirurškem zdravljenju kroničnih oblik laringitisa je obdobje nezmožnosti za delo od 7 dni do 1 meseca pri osebah s glasovnimi poklici s popolno dekoracijo vokalnih gub.

Informacije za bolnika

Z razvojem akutnega laringitisa je treba omejiti glasovno obremenitev. Prepovedan sprejem vroče, hladne in začinjene hrane, alkoholne pijače, kajenje, vdihavanje s paro. Stalno navlaževanje zraka v prostoru je prikazano s pomočjo posebnih vlažilnikov.