Akutni limfadenitis

Akutni limfadenitis je akutni vnetni proces v tkivih bezgavk, pogosto je gnojen. Akutni limfadenitis je praviloma sekundaren, ko se patogeni mikroorganizmi znajdejo zunaj lokalnega patološkega žarišča in vstopijo v bezgavke.

[1], [2],

Vzroki akutnega limfadenitisa

Povzročijo razvoj akutne limfadenitis splošno piogeni mikroorganizmi, ki prodrejo skozi limfnih žil v bezgavk od akutnih ali kroničnih gnojnimi lezij (furunkli, praskami Felon, razjede in phlegmon al.). Za giogenične mikroorganizme so: 

• Stafilokoki in streptokoki - najpogosteje prispevajo k vnetnemu procesu v bezgavkah.
• gonokokki.
• meningokoki in mnogi drugi.

Vzroki akutnega limfadenitisa so lahko in takšne bolezni, kot so: 

• tuberkuloza (patogen - tuberkuloza mycobacterium ali Kochova palica).
• sifilis (patogen - bela treponema).
• rakavih poškodb notranjih organov.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Klinični simptomi akutnega limfadenitisa

Akutni limfadenitis se kaže kot splošna in lokalna simptomatologija.

Splošna simptomatologija akutnega vnetja v bezgavkah: 

• zvišanje temperature na visoke številke (do 39 - 40 ° C).
• pojav tremorjev (mrzlica).
• možen je resen glavobol.
• prisotnost hude šibkosti.
• bolečine v mišicah.
• motnje spanja.

Za lokalne manifestacije akutnega limfadenitisa je značilno povečanje velikosti bezgavk in vseh znakov vnetja - njihovih pet: 

• pordelost kože nad območjem bezgavk.
• pojav otekline ali otekanja kože pri projekciji bezgavk.
• nežnost bezgavk, tako v mirovanju kot ob počutju.
• povečanje lokalne temperature, koža je vroča, ko se dotaknete.
• funkcijo območja, na katerem so prizadete bezgavke (na primer boli, da premakne nogo ali roko, obrne vrat, itd.), se zlomi.

Klinični simptomi akutnega limfadenitisa so precej jasni in ne bodo težavni, če jih diagnosticira izkušen specialist.

[9]

Akutni limfadenitis pri otrocih

Akutno vnetje bezgavk v otroštvu ima nekaj značilnosti. Pri otrocih se vsi vnetni procesi pojavljajo hitreje in s hujšimi simptomi. Če torej pri otroku najdete bolečo bezgavko, se morate takoj posvetovati s specialistom (pediater, pediatrični kirurg), opraviti vse potrebne preglede in začeti zdravljenje.

Da bi preprečili akutne limfadenitis s svojim otrokom, ki jih potrebujejo čas, da zdravljenje kariesa zob, vnetje ust, izcedek iz nosu, za zaščito pred poškodbami, in če postopek antiseptkami (briljantno zelen, jod, itd).

[10], [11], [12], [13],

Klasifikacija akutnega limfadenitisa

1. Akutni limfadenitis je gnojen in serozen (grd).

Seri in gnojni akutni limfadenitis so faze posameznega procesa. Najprej se vnetje začne kot serozno, se lahko konča sama ali po ustreznem zdravljenju in se lahko pretvori v gnoj.

2. Razlikovati nespecifičen in specifičen akutni limfadenitis, vse je odvisno od vrste patogena, ki ga je izzvala.
3. Glede na skupine, na katere so prizadete skupine bezgavk, so razvrščene naslednje vrste akutnega limfadenitisa: 
   • limfadenitis obraza in vratu.
   • cervikalno.
   • submaksilarni.
   • odontogenen.
   • mesenterično.
   • dimelj.

[14], [15], [16]

Akutni serozni limfadenitis

V akutnem serumskem limfadenitisu splošno stanje zdravja trpi malo. Temperatura ne sme biti in se lahko dvigne na 38 ° C. Na tej stopnji so v bezgavkah boleče občutke, povečujejo se v velikosti. Ko se počutijo, so rahlo gosti in mobilni. Zaradi pravočasne identifikacije in zdravljenja primarnega ostrenja se te bezgavke zmanjšujejo, prehajajo v občutljivost, normalizirajo splošno počutje. V nasprotnem primeru serozno vnetje postane gnojilno.

[17], [18], [19]

Purulentni akutni limfadenitis

Kadar je vnetje v limfnih vozlih označeno z izrazito bolečino, zvišanje temperature nad 38 ° C. Sanje se zlomi, obstaja glavobol, šibkost, npr. Splošno ali skupno zdravstveno stanje močno trpi. Sčasoma mesto limfnega vozla tvori absces, ki ga bo potrebno v kirurškem posegu odstraniti v bolnišnici, ne bo izginil. Ne sodelujejo pri zdravljenju gnojnega akutnega limfadenitisa, zelo nevarnega za zdravje in življenje, ker je preobremenjen z razvojem limfadenoplegije in sepse (okužba krvi).

Akutni limfadenitis obraza in vratu

Vzrok akutnega limfadenitisa obraza in vrata je praviloma mikroorganizme, ki krožijo v ustni votlini - kokalna flora - stafilokoki. Torej. Takšen limfadenitis izhaja iz odontogene okužbe. Zato je pomembno pravočasno zdravljenje zobnih zob. Najpogosteje se okužba prodre v naslednje skupine bezgavk in se pojavi: 

• submandibularni akutni limfadenitis.
• Genetski.
• akutni limfadenitis materničnega vratu.
• parotid.
• nad-maksilarni in mandibularni.

Pri preprečevanju zgornjega akutnega limfadenitisa je pomembna osebna higiena roke, pri čemer je treba posebno pozornost posvetiti odstranjevanju aken, aken v obrazu in vratu.

[20], [21], [22]

Akutni mezenterični limfadenitis (mesadenitis)

Akutni mezenterični limfadenitis je vnetje limfnih vozlov mezenterije črevesja. Po operacijah na organih trebušne votline je tak akutni limfadenitis (npr. Izločanje apenicitisa), po boleznih zgornjih dihal, tuberkulozi in številnih drugih boleznih. Takšen limfadenitis je pogostejši pri šolskih otrocih. Pojavi se nenadoma, v trebuhu so akutne bolečine v grmovju, ki niso povezane z jemanjem, dispepsičnimi motnjami (slabost, morebiti bruhanje), zvišanje temperature na visoke številke. V takšni situaciji je potrebno skrbno zbirati anamnestične podatke, temeljito preučiti kliniko, opraviti potrebne instrumentalne in laboratorijske študije, ki jih bo strokovnjak imenoval.

[23], [24], [25], [26],

Akutni dimni limfadenitis

Pri akutnem pingvičnem limfadenitisu se limfne vozli v dimeljski regiji povečajo in stisnejo. Hkrati je opaziti bolečino v spodnjem delu trebuha, v pivni regiji, zlasti med gibanjem in fizičnim naporom, se temperatura poveča. Vzrok vnetja bezgavk na dimeljski površini je lahko: sifilis, metastaza genitalnih kanalov, rektuma, glivične bolezni in rane na spodnjih okončinah. Pri odkrivanju povečanih dimnih limfodusov je potrebno nemudoma obravnavati zdravnika (terapevt, kirurg, če je ta otrok pediater).

[27], [28], [29]

Diagnoza z akutnim limfadenitisom

• Površni akutni nespecifični limfadenitis ni težko diagnosticirati. Če želite to narediti, zadostuje, da imate klinične simptome skupaj s podatki iz anamneze (zdravniška zgodovina). Glavna stvar je določiti primarno gnojno vnetje, kjer je njegov vir.
• Akutni specifični limfadenitis se določi s kliničnimi in laboratorijskimi podatki.
• Če se sumi na tuberkulozo, se izvajajo tuberkulinski testi Mantou in Pirke, opravi se radiografija v prsnem košu, preiskuje sputum, če je potrebno, je predpisana punkcija ustrezne bezgavke.
• V primeru suma na sifilis se izvede punkcija prizadetega bezgavka, kjer se v pektaktu nahaja bleda treponema.

Poleg tega je s specifičnim limfadenitisom potrebno posvetovanje z oskrbi: venereologi, specialisti za nalezljive bolezni, ftirizatri.

• Če je mogoče dodeliti potrebne dodatne metode preiskave bezgavk: ultrazvok, CT in magnetno resonanco od prizadetih območij, rentgenske žarke lymphography, lymphoscintigraphy.

[30], [31], [32]

Zdravljenje akutnega limfadenitisa

Terapija akutnega limfadenitisa poteka v odvisnosti od oblike vnetnega procesa.

Terapija akutnega seroznega limfadenitisa.

1. Zdravljenje osnovne bolezni, zaradi katerih je okužba dobil za bezgavk (karies zdravljenje, če imajo antiseptično zdravljenje rane - jod, briljantno zeleno in naložitev sterilnih prelivi, itd).
2. Simptomatsko zdravljenje: 

• s povečano temperaturo - antipiretik (paracetamol, ibuprofen)
• odličen dodatek k terapiji na tej stopnji bo uporaba zdravila limfomiozitis, zelo dobro odpravlja vnetje in občutljivost bezgavk
• multivitamini, kot splošno restavrativno terapijo (multifort, vitrum, multitabs)
• antialergična zdravila, bo poleg tega odstranila edem na mestu patološkega ostanka (erius, fenkarol, fenistil)
• če opazimo hude bolečine, na primer, kot v primeru mezenteričnega limfadenitisa, so predpisani analgetiki (analgin, ketalong, dicloberte)
• V primeru napredovanja akutnega seroznega limfadenitisa, tudi po odpravi osnovne bolezni, predpisujemo protibakterijska zdravila (ceftriakson, cefotaksim, augmentin).

Zdravljenje akutnega gnojnega limfadenitisa:

1. Bolnišnica bolnika na kirurškem oddelku.
2. Operativni poseg - obducirali gnojen ognjišča, odstraniti nekrotično tkivo, gnojni izperemo votlino z antiseptično rešitve in izdelavo Tamponada rane se uporabljajo aseptično povoj.
3. Namen antibakterijskih zdravil.
   • Pri akutnih nespecifično limfadenitis predpisane protimikrobna sredstva, glede na občutljivost mikroorganizmov na antibiotik (običajno predpisana širok anibiotiki spektra - cefotaksim, Augmentin, azitromicin, sumamed).
   • S specifičnim akutnim limfadenitisom se predpisujejo antibiotiki, odvisno od osnovne bolezni: če je sifilis, potem predpisujejo penicilin, makropen, sumamed; če - tuberkulozo, nato določite streptomicin, rifampicin.
4. Uporaba multivitaminskih kompleksov kot utrjevalnih sredstev in z namenom izboljšanja delovanja imunskega sistema (multifort, vitrum).
5. Predpisati antihistaminike za zmanjšanje tveganja za alergijske reakcije zaradi uporabe antibiotikov in nadaljnje zmanjšanje omotičnosti na področju patološkega ostrenja (fenkarol, erius, cetrin).
6. V pooperativnem obdobju, če je potrebno, predpisujejo zdravila za bolečine (dicloberl, ketalong).
7. Skrb za bolnika (redni aseptični prelivi pooperativnega območja).
8. Skladnost s sanitarnim in higienskim režimom (osebna higiena, prezračevanje prostora, vlaženje zraka in redno čiščenje sobe).
9. Racionalna prehrana z omejevanjem maščob, praženih in soljenih. Treba se je izogibati hitri prehrani. Večja uporaba rastlinskih, mlečnih in beljakovinskih izdelkov (nizko-maščobne sorte mesa, rib).
10. Fizioterapija v pooperativnem obdobju - UHF-terapija - zmanjšuje vnetje, pospešuje zdravljenje in popravljanje ran. Poleg tega pomaga zmanjšati občutljivost živčnih receptorjev, kar vodi v zmanjšanje sindroma bolečine.

Preprečevanje akutnega limfadenitisa

Najboljše preprečevanje akutnega limfadenitisa je pravočasno in ustrezno zdravljenje osnovne bolezni, ki lahko povzroči limfadenitis. Potrebna je pravočasna diagnoza in terapija: 

• žari okužbe v telesu: zdravljenje zobnih zob, vneto grlo, disekcija vrenja, karbunci, panarizacija itd. 
• bolezni, kot so: tuberkuloza in sifilis.

Včasih so manjše praske, kurne ali rane, ki jih mnogi ne pripisujejo pomembnosti, lahko povzročijo akutni limfadenitis. Na tej podlagi je treba v vseh nerazumljivih primerih razširjenih bezgavk, ki jih spremljajo zvišana telesna temperatura in bolečina, poiskati pomoč strokovnjakov. Samozdravljenje v takih primerih je nevarno.

Prognoza akutnega limfadenitisa

Najpogosteje je prognoza akutnega limfadenitisa ugodna in ima za posledico okrevanje, še posebej v začetnih fazah zdravljenja in pravočasno zdravljenje.

Z zapostavljenimi oblikami limfadenitisa (uničujoče) se uničijo bezgavke, nato pa se na tleh oblikujejo brazgotine. Ko se tak postopek pojavi na okončinah, pride do krvavitve limfne drenaže in nastanka limfostaze, ki ji sledi razvoj elefantoze.

Prav tako ne pozabite, da je akutno limfadenitis - znak generalizacije, širjenje okužbe v telesu in nosi večje tveganje za razvoj limfoadenoflegmony, in kasneje - sepsa, zlasti v poznih začel zdravljenje.