^

Zdravje

A
A
A

Akutni limfadenitis

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Akutni limfadenitis je akutni vnetni proces v tkivih bezgavk, pogosto gnojen. Praviloma je akutni limfadenitis sekundarne narave, ko se patogeni mikroorganizmi nahajajo zunaj lokalnega patološkega žarišča in prodrejo v bezgavke.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za akutni limfadenitis

Akutni limfadenitis običajno izzovejo piogeni mikroorganizmi, ki prodrejo v bezgavke skozi limfne žile iz gnojnih akutnih ali kroničnih žarišč (furunkuli, praske, panaricidi, rane iz flegmona itd.). Piogeni mikroorganizmi vključujejo:

  • Stafilokoki in streptokoki najpogosteje prispevajo k vnetnemu procesu v bezgavkah.
  • gonokoki.
  • meningokoki in mnogi drugi.

Akutni limfadenitis lahko povzročijo tudi bolezni, kot so:

  • tuberkuloza (povzročitelj – Mycobacterium tuberculosis ali Kochov bacil).
  • sifilis (povzročitelj – beli treponema).
  • rakava lezija notranjih organov.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Klinični simptomi akutnega limfadenitisa

Akutni limfadenitis se kaže s splošnimi in lokalnimi simptomi.

Splošni simptomi akutnega vnetja v bezgavkah:

  • zvišanje temperature na visoke ravni (do 39-40 °C).
  • pojav tremorja (mrzlice).
  • Možen je hud glavobol.
  • prisotnost hude šibkosti.
  • bolečine v mišicah.
  • motnje spanja.

Za lokalne manifestacije akutnega limfadenitisa je značilno povečanje velikosti bezgavk in vsi znaki vnetja - teh je pet:

  • rdečina kože na območju bezgavk.
  • pojav otekline ali edema kože v projekciji bezgavk.
  • bolečina bezgavk - tako v mirovanju kot pri palpaciji.
  • zvišanje lokalne temperature, koža je vroča na dotik.
  • delovanje območja, kjer so prizadete bezgavke, je oslabljeno (na primer, boleče je premikati nogo ali roko, obračati vrat itd.).

Klinični simptomi akutnega limfadenitisa so precej jasni in jih izkušen specialist ne bo težko diagnosticiral.

trusted-source[ 9 ]

Akutni limfadenitis pri otrocih

Akutno vnetje bezgavk v otroštvu ima nekaj posebnosti. Pri otrocih se vsi vnetni procesi pojavljajo hitreje in z bolj izrazitimi simptomi. Zato se morate, če pri otroku odkrijete bolečo bezgavko, nemudoma obrniti na specialista (pediatra, otroškega kirurga), opraviti vse potrebne preglede in začeti zdravljenje.

Da bi preprečili akutni limfadenitis pri otroku, morate pravočasno zdraviti kariozne zobe, vnetne procese v ustni votlini, izcedek iz nosu, zaščititi pred poškodbami in, če obstajajo, zdraviti z antiseptiki (briljantno zelena, jod itd.).

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Klasifikacija akutnega limfadenitisa

  1. Akutni limfadenitis je lahko gnojen in serozen (negnojni).

Serozni in gnojni akutni limfadenitis sta fazi enega samega procesa. Sprva se vnetje začne kot serozno, lahko se konča samo od sebe ali po ustreznem zdravljenju ali pa se preoblikuje v gnojno.

  1. Razlikujemo med nespecifičnim in specifičnim akutnim limfadenitisom, vse je odvisno od vrste patogena, ki ga je izzval.
  2. Glede na to, katere skupine bezgavk so prizadete, se razvrstijo naslednje vrste akutnega limfadenitisa:
    • limfadenitis obraza in vratu.
    • materničnega vratu.
    • submandibularni.
    • odontogeni.
    • mezenterični.
    • dimeljski.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Akutni serozni limfadenitis

Pri akutnem seroznem limfadenitisu splošno počutje malo trpi. Temperatura morda ni prisotna ali pa se dvigne na 38 °C. V tej fazi se v bezgavkah pojavijo boleči občutki, povečajo se. Pri palpaciji so rahlo goste in gibljive. S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem primarnega žarišča se te bezgavke zmanjšajo, njihova bolečina mine, splošno počutje se normalizira. V nasprotnem primeru se serozno vnetje spremeni v gnojno.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Akutni gnojni limfadenitis

Pri gnojnem vnetju v bezgavkah se opazi njihova izrazita bolečina, zvišanje temperature nad 38 °C. Spanje je moteno, pojavijo se glavoboli in šibkost, tj. splošno počutje močno trpi. Sčasoma se na mestu bezgavke oblikuje absces, ki ga bo treba kirurško odstraniti v bolnišničnem okolju, sam od sebe ne bo izginil. Če ne zdravimo gnojnega akutnega limfadenitisa, je to zelo nevarno za zdravje in življenje, saj je preobremenjeno z razvojem limfadenoflegmona in sepse (zastrupitve krvi).

Akutni limfadenitis obraza in vratu

Praviloma so vzrok akutnega limfadenitisa obraza in vratu mikroorganizmi, ki krožijo v ustni votlini - kokna flora - stafilokoki. To pomeni, da se tak limfadenitis pojavi kot posledica odontogene okužbe. Zato je pomembno pravočasno zdravljenje karioznih zob. Najpogosteje okužba prodre v naslednje skupine bezgavk in se pojavi:

  • akutni submandibularni limfadenitis.
  • bukalno.
  • akutni cervikalni limfadenitis.
  • parotidna.
  • supramaksilarni in mandibularni.

Pri preprečevanju zgoraj omenjenega akutnega limfadenitisa je pomembna osebna higiena rok, posebna previdnost pa je potrebna pri odstranjevanju aken in mozoljev na obrazu in vratu.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Akutni mezenterični limfadenitis (mezadenitis)

Akutni mezenterični limfadenitis je vnetje bezgavk črevesne mezenterije. Takšen akutni limfadenitis se pojavi po operacijah trebušnih organov (npr. odstranitev slepiča), po boleznih zgornjih dihal, tuberkulozi in številnih drugih boleznih. Takšen limfadenitis je pogostejši pri šoloobveznih otrocih. Pojavi se nenadoma, pojavijo se akutne krče v trebuhu, ki niso povezane z vnosom hrane, dispeptične motnje (slabost, morda bruhanje) in povišana telesna temperatura. V takšni situaciji je treba skrbno zbrati anamnestične podatke, podrobno preučiti klinično sliko ter opraviti potrebne instrumentalne in laboratorijske preiskave, ki jih predpiše specialist.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Akutni dimeljski limfadenitis

Za akutni dimeljski limfadenitis so značilne povečane in otrdele bezgavke v predelu dimelj. V spodnjem delu trebuha in predelu dimelj se pojavijo bolečine, zlasti med gibanjem in telesno aktivnostjo, temperatura pa se zviša. Vzroki za vnetje bezgavk v predelu dimelj so lahko: sifilis, metastaze raka genitalij, danke, glivične bolezni in rane na spodnjih okončinah. Če odkrijete povečane dimeljske bezgavke, morate nemudoma poiskati pomoč zdravnika (terapevta, kirurga, če gre za otroka - pediatra).

trusted-source[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnoza akutnega limfadenitisa

  • Površinski akutni nespecifični limfadenitis ni težko diagnosticirati. Za to zadostujejo klinični simptomi skupaj z anamnezo (anamnezo). Glavna stvar je ugotoviti primarno gnojno vnetje, kjer se nahaja njegovo žarišče.
  • Akutni specifični limfadenitis se določi z uporabo kliničnih in laboratorijskih podatkov.
  • Če obstaja sum na tuberkulozo, se opravijo Mantouxov in Pirquetov tuberkulinski test, rentgensko slikanje prsnega koša, pregled sputuma in po potrebi punkcija ustrezne bezgavke.
  • Če obstaja sum na sifilis, se opravi punkcija prizadete bezgavke, kjer se v punkciji najde bleda treponema.

Poleg tega je v primeru specifičnega limfadenitisa potrebno posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki: venerologi, specialisti za nalezljive bolezni, ftiziologi.

  • Po potrebi se lahko predpišejo dodatne metode pregleda bezgavk: ultrazvočna diagnostika, računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco prizadetih območij, rentgenska kontrastna limfografija, limfoscintigrafija.

trusted-source[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Zdravljenje akutnega limfadenitisa

Zdravljenje akutnega limfadenitisa se izvaja glede na obliko vnetnega procesa.

Zdravljenje akutnega seroznega limfadenitisa.

  1. Zdravljenje osnovne bolezni, zaradi katere je okužba vstopila v bezgavke (zdravljenje kariesa, če so prisotne rane, njihovo zdravljenje z antiseptikom - jodom, briljantno zeleno in nanos sterilnega povoja itd.).
  2. Simptomatsko zdravljenje:
  • če se temperatura dvigne – antipiretiki (paracetamol, ibuprofen)
  • Odličen dodatek k terapiji v tej fazi bi bila uporaba zdravila limfomiozot, ki zelo dobro lajša vnetje in bolečine v bezgavkah.
  • multivitamini kot splošno krepilno zdravilo (multifort, vitrum, multitabs)
  • Antialergijska zdravila bodo dodatno pomagala lajšati otekanje na mestu patološkega žarišča (erius, fenkarol, fenistil)
  • če se opazi huda bolečina, na primer kot pri mezenteričnem limfadenitisu, se predpišejo zdravila proti bolečinam (analgin, ketalong, dikloberl)
  • V primeru napredovanja akutnega seroznega limfadenitisa, tudi po odpravi osnovne bolezni, so predpisana antibakterijska zdravila (ceftriakson, cefotaksim, augmentin).

Zdravljenje akutnega gnojnega limfadenitisa:

  1. Hospitalizacija pacienta na kirurškem oddelku.
  2. Kirurški poseg - gnojno žarišče se odpre, odstrani se odmrlo tkivo, gnojna votlina se spere z antiseptičnimi raztopinami in rana se tamponira ter se nanese aseptični povoj.
  3. Predpisovanje antibakterijskih zdravil.
    • V primeru nespecifičnega akutnega limfadenitisa so predpisana antibakterijska zdravila, pri čemer se upošteva občutljivost mikroorganizmov na antibiotik (praviloma so predpisani antibiotiki širokega spektra - cefotaksim, augmentin, azitromicin, sumamed).
    • V primeru specifičnega akutnega limfadenitisa se antibiotiki predpisujejo glede na ugotovljeno osnovno bolezen: če gre za sifilis, se predpisujejo penicilin, makropen, sumamed; če gre za tuberkulozo, se predpisujejo streptomicin in rifampicin.
  4. Uporaba multivitaminskih kompleksov kot splošnih tonikov in za izboljšanje delovanja imunskega sistema (Multiport, Vitrum).
  5. Za zmanjšanje tveganja alergijskih reakcij zaradi uporabe antibiotikov in za dodatno zmanjšanje otekline na območju patološkega žarišča so predpisani antihistaminiki (fenkarol, erius, cetrin).
  6. V pooperativnem obdobju se po potrebi predpišejo zdravila proti bolečinam (dikloberl, ketalong).
  7. Pravilna oskrba pacienta (redni aseptični prelivi pooperativnega območja).
  8. Skladnost s sanitarnimi in higienskimi predpisi (osebna higiena, prezračevanje prostorov, vlaženje zraka in redno čiščenje prostorov).
  9. Racionalna prehrana z omejeno mastno, ocvrto in slano hrano. Izogibati se je treba hitri hrani. Jejte več rastlinskih, mlečnih in beljakovinskih izdelkov (pusto meso, ribe).
  10. Fizioterapija v pooperativnem obdobju - UHF terapija - zmanjšuje vnetje, pospešuje celjenje in okrevanje ran. Poleg tega pomaga zmanjšati občutljivost živčnih receptorjev, kar vodi do zmanjšanja bolečine.

Preprečevanje akutnega limfadenitisa

Najboljša preventiva akutnega limfadenitisa je pravočasno in ustrezno zdravljenje osnovne bolezni, ki lahko povzroči limfadenitis. Pravočasna diagnoza in zdravljenje sta potrebni:

  • žarišča okužbe v telesu: zdravljenje zobne gnilobe, tonzilitisa, odpiranje vrelcev, karbunkul, panaritija itd.
  • bolezni, kot sta tuberkuloza in sifilis.

Včasih lahko manjše praske, otiščanci ali rane, na katere mnogi ljudje ne posvečajo pozornosti, povzročijo akutni limfadenitis. Na podlagi tega je treba v vseh nejasnih primerih povečanih bezgavk, ki jih spremlja visoka temperatura in bolečina, poiskati pomoč strokovnjakov. Samozdravljenje je v takih primerih nevarno.

Prognoza akutnega limfadenitisa

Najpogosteje je prognoza za akutni limfadenitis ugodna in se konča z okrevanjem, zlasti v začetnih fazah in s pravočasnim zdravljenjem.

Pri napredovalih oblikah limfadenitisa (destruktivnega) opazimo odmiranje bezgavk, na njihovem mestu pa se nato oblikuje brazgotinsko tkivo. Ko se tak proces pojavi na okončinah, opazimo kršitev limfnega odtoka in nastanek limfostaze, čemur sledi razvoj elefantijaze.

Prav tako ne pozabite, da je akutni limfadenitis znak generalizacije, širjenja okužbe v telesu in nosi veliko nevarnost razvoja limfadenoflegmona, kasneje pa - sepse, še posebej, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.