Akutni napad glavkoma

Akutni napad glavkoma se lahko razvije v kateri koli fazi bolezni. Lahko se razvije brez kakršnih koli zunanjih vidnih razlogov. V drugih primerih pojav akutnega napada glavkoma olajša močan čustveni šok, nalezljiva bolezen, napake pri prehranjevanju ali pitju, napačno vkapanje atropina ali drugih sredstev za razširitev zenice v oko. Zato se je pri zdravljenju starejših bolnikov, nagnjenih k povišanemu intraokularnemu tlaku, treba vzdržati predpisovanja teh sredstev.

Akutni napad glavkoma v zdravem očesu se pogosto pojavi brez očitnega razloga.

Akutni napad glavkoma se začne nenadoma, najpogosteje ponoči ali zjutraj. Pojavi se ostra bolečina v očesu, orbiti. Glavobol spremlja bruhanje, splošna šibkost telesa. Bolniki izgubijo spanec in apetit. Takšni splošni simptomi akutnega napada glavkoma so lahko vzrok za diagnostične napake.

Akutni napad glavkoma spremljajo izraziti simptomi iz očesa: otekanje vek in veznice, pogosto se pojavi solzenje.

Izrazita kongestivna injekcija žil zrkla in veznice vek. Včasih se pojavi konjunktivalna kemoza. Pojav močno izražene kongestivne injekcije veznice je povezan s težavami pri odtoku krvi iz očesa skozi vrtinčne vene. Žile (vena) sprednjega segmenta očesa so zaradi značilne kongestije razširjene in vijugaste; roženica je edematozno-motna, preluknjana, hrapava in neobčutljiva na dotik. Sprednja komora je plitva, saj je šarenica injicirana. Opažena je ostra razširitev zenice in njena odsotnost reakcije na svetlobo. Zaradi edema roženice ni mogoče podrobno pregledati očesnega fundusa z oftalmoskopom. Vid je močno zmanjšan. Akutni napad glavkoma spremlja močno zvišanje očesnega tlaka (do 60-70 in celo 90 mm Hg), oko je na dotik trdo kot kamen. V hujših primerih se lahko vid močno zmanjša do izgube zaznave svetlobe. Po prvem takšnem napadu so bili zabeleženi primeri popolne slepote (bliskovit glavkom). Pogosteje pa vsi simptomi akutnega glavkoma postopoma izginejo po nekaj dneh, vendar se po vsakem takšnem napadu vid v večji ali manjši meri zmanjša. Zelo redko se pojavi le en tak napad, običajno se napadi ponavljajo, vendar se njihova začetna resnost zmanjša, bolezen lahko dobi značaj kroničnega glavkoma. Akutni napad glavkoma lahko zamenjamo z akutnim iritisom ali iridociklitisom. V tem primeru je lahko vnos atropina v oko, ki je potreben za iritis, za bolnika z glavkomom usoden. Da bi se izognili tako resni napaki, je treba poznati primerjalne znake glavkoma in iritisa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]