Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Akutni sinusitis: vzroki in patogeneza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki za akutni sinuzitis
Razvoj vnetja sluznice paranazalnih sinusov olajšujejo pogoji splošne in lokalne narave. Na splošno vključujejo stanje posamezne reaktivnosti, ustavne predpogoje, imunske sile telesa, pa tudi različne neugodne dejavnike zunanjega okolja. Med lokalnimi dejavniki najpogosteje vnetje v sinusih spodbujajo tisti, pri katerih je drenažna funkcija izlivnih lukenj motena, sinusno prezračevanje in delovanje mukočilnega transportnega sistema.
Vzroki za poslabšanje funkcije iztokov paranazalnih sinusov so lahko sistemski (na primer alergije) in lokalni (npr. Hipertrofija nosnih conh). Lokalni so nato razdeljeni na anatomsko in patofiziološko. Prva vključujejo ukrivljenost, trne in greben nosnega septuma, hipertrofijo nosne conhe, hiperplazijo sluznice ali polipe, različne tumorje. Ugotovljeno je bilo, da ti dejavniki kršijo ne samo za odvodnjavanje in zračenje funkcije naravnih anastomozah, ampak tudi v dolgoročni obstoj, predvsem v otroštvu, prispevajo k nenormalno razvoju obnosnih sami sinusov (oblika, velikost, premer anastomozo in možganske kapi).
Etiologija akutnih in kroničnih okužbo sinusitis primarnega pomena, prodirajo v sinusov nosu, zob zaradi poškodbe nosu ali skozi krvni obtok iz daljne pozornost. V axils bolj ugotovitvi kokalna flore (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), redko Gram in grampozitivna bakterija virusi influence, parainfluence, adenovirus, glivične flore. Pogosto se anaerobne bakterije posejajo. Akutni sinusitis pogosteje zaznamuje prisotnost samo enega patogena, kroničnega - polimikrobne flore.
Patogeneza akutnega sinusitisa
Z patofiziološke dejavniki prispevajo k napredovanju vnetja v obnosnih votlin so: motnje žlez nosne sluznice, ki vodi do prekomernega kopičenja ali pomanjkanja izločanja, spremembi smeri curka za inhalacijo in izdihavanje zraka v nosno votlino, za posledico okvarjeno izmenjavo plinov na obnosnih votlin, inhibicija funkcije ciliarnega epitelija sluznice.
Težka ali, nasprotno, bolj prosta kot običajno, prehod zraka skozi nosno votlino vodi do spremembe prezračevanja v sinusih. V nasprotnem primeru krvavitev paranazalnih sinusov in zračnega tlaka v njih povzroči edematozne vnetne spremembe v sluznici, kar dodatno moti izmenjavo zraka in odvajanje sinusov. Takšne spremembe seveda lahko postanejo ugodno ozadje za razvoj različnih oblik sinusitisa.
Obnosnih sinusov zaradi zaprtja naravnih anastomozah pojavi zastoj sluznične izločanja žlez, spremembe pH, lahko presnovo sluznični motnje ciliarnih epitelija funkcije aktivirati pogojno patogenih mikroorganizmov.
Enako pomembna pri razvoju patoloških stanj nosne votline in paranazalnih sinusov je funkcija ciliiranega epitelija. Zaradi strogega ritma gibanja cilika celic, izločanje sluznice in različnih tujih delcev iz nosne votline in paranazalnih sinusov se prenaša proti nazofarinksu. Vpliv številnih dejavnikov, na primer mehaničnih, fizikalnih, kemijskih, bioloških, moti delovanje cilirovanega epitelija in samih cilij, se uničijo.
Pri akutnem vnetju prevladujejo eksudativni procesi. V zgodnjih fazah eksudatnega seroznega, nato mukoidno-seroznega in z dodatkom bakterijske infekcije postane gnoj, z velikim številom levkocitov in detritusa. Krvne žile so razširjene, pojavlja se propustnost kapilare in se razvije edem sluznice.
[