Alergijski bronhitis

Vnetje bronhialne sluznice – bronhitis – lahko povzročijo številni razlogi. Če se bronhiji vnamejo zaradi vpliva različnih alergenov na njihovo sluznico, se pojavi odziv: živčni končiči bronhijev se razdražijo, krvne žile se razširijo in mišice se skrčijo. Posledično dobimo kašelj, ki ga imenujemo alergijski bronhitis (pa tudi astmatični ali atopijski bronhitis). To je dolgotrajna bolezen s pogostimi recidivi.

Mimogrede, kljub vsem dosežkom medicina trenutno ne more ozdraviti osebe alergij, ki so nekakšen (po mnenju alergologov neustrezen) odziv imunskega sistema na zunanji dražljaj. Zaenkrat lahko ta dražljaj le prepozna in ublaži potek bolezni.

Torej, brez alergologa tukaj ne morete storiti, saj lahko le on opravi imunološko študijo in ugotovi, kateri specifični dražljaj je povzročil bolezen.

Vzroki alergijskega bronhitisa

Alergije so tako večplastne, da nekateri ljudje med cvetenjem rastlin kihajo in imajo izcedek iz nosu (sezonski alergijski rinitis), drugi pa imajo solzne oči, na primer zaradi pralnega praška (alergijski konjunktivitis). Kožni izpuščaji (urtikarija in atopijski dermatitis) se lahko pojavijo pri uživanju izdelka ali po uporabi kozmetičnega izdelka. Mnogi imajo tudi napade kašlja brez prehlada ali drugega očitnega razloga.

To pomeni, da so glavni vzrok alergijskega bronhitisa alergeni, ki vstopijo v človeško telo z vdihanim zrakom in se usedejo na bronhialno sluznico. Seznam "zagrizenih" alergenov vključuje rastline (njihov cvetni prah), dlake (predvsem domačih živali), ptičje perje, detergente in celo navaden prah v mestnem stanovanju. Strokovnjaki ugotavljajo, da lahko alergijski bronhitis izzove en sam izdelek, zdravilo ali alergen bakterijske etiologije.

V vsakem primeru alergijski bronhitis pri odraslih ni posledica prehlada, temveč alergijska reakcija. Vendar pa zdravniki to bolezen obravnavajo kot eno od različic kronične oblike bronhialnega vnetja, saj so glavni simptomi teh bolezni popolnoma enaki.

Če pravočasno poiščete zdravniško pomoč, se lahko izognete napredovanju alergijskega bronhitisa, ki se bo ob odsotnosti ustreznega zdravljenja neizogibno razvil v alergijski obstruktivni bronhitis ali bronhialno astmo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi alergijskega bronhitisa

Najbolj izrazit znak alergijskega bronhitisa so napadi vztrajnega kašlja, ki človeka motijo predvsem ponoči. Telesna temperatura se ne dvigne, če pa se dvigne, je neznatna. Vendar je splošno stanje boleče in se lahko poslabša ob naslednjem stiku z alergenom.

Na samem začetku bolezni je kašelj suh, sčasoma postane moker, dihanje postane oteženo, pojavi se zasoplost. Pri poslušanju bronhijev zdravniki jasno slišijo piskanje - suho, mokro ali žvižganje. Če pa se pri bronhialni astmi slišijo med izdihom, potem alergijski bronhitis daje takšno sliko pri vdihu. Poleg tega se vnetni proces alergijskega izvora (otekanje bronhialne sluznice in zoženje njihovih ust) pojavlja le v velikih in srednjih bronhih, zato se napadi zadušitve, značilni za astmo, ne pojavijo.

Vendar pa se lahko ob ozadju glavnih simptomov alergijskega bronhitisa včasih pojavijo znaki vazomotorne rinosinusopatije - izcedek iz nosu zaradi sprememb v sluznici paranazalnih sinusov, ki jih povzročajo alergeni. Možno je tudi vnetje sapnika (traheitis) ali vnetje sluznice grla (laringitis).

Stanje se poslabša, ko se alergijski bronhitis poslabša: bolniki občutijo splošno šibkost in se pri normalnih temperaturah začnejo potiti. V lumnu bronhijev se nabira sluz, zato se pri kašljanju pojavi sluzast izpljunek. Laboratorijski krvni test pokaže prisotnost eozinofilije, ki je značilna za alergijske bolezni, torej povečanje števila granulocitnih levkocitov v krvi. Rentgenski pregled pa razkrije večjo prosojnost pljučnega tkiva in nekatere spremembe v krvnih žilah bronhijev.

Alergijski bronhitis pri otrocih se pojavi v kateri koli starosti - tudi pri dojenčkih - in se kaže skoraj enako kot pri odraslih: napadi neprekinjenega kašlja ponoči z normalno ali subfebrilno temperaturo, ki se ponavljajo večkrat na mesec. Pogosto pri takšni bolezni otrok postane muhast, letargičen in se pogosto poti. Akutni alergijski bronhitis pri otrocih lahko traja dva do tri tedne.

Zdravniki kategorično trdijo: da bi se starši otrok, ki trpijo za alergijskim bronhitisom, v prihodnosti izognili bronhialni astmi, morajo to bolezen jemati zelo resno in jo vsekakor zdraviti. In začeti je treba z identifikacijo alergena, ki je bolezen povzročil.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Alergijski obstruktivni bronhitis

Progresivno difuzno vnetje bronhijev, ki ga povzroča dolgotrajen negativni vpliv alergena, je alergijski obstruktivni bronhitis. Ta bolezen povzroči zoženje bronhijev (obstrukcijo), kar otežuje dihanje in sproščanje sluzi, ki se kopiči v bronhih. Glavni simptom takšnega bronhitisa so krči bronhijev, ki povzročajo težko dihanje in piskanje.

Razvoj akutnega alergijskega obstruktivnega bronhitisa pri odraslih v začetnih fazah je lahko podoben katarju zgornjih dihal. Vendar pa suh kašelj, ki solzi v grlu, ne izgine s tabletami in mešanicami, ponoči se napadi kašlja okrepijo, dihanje postane težje, dihanje pa spremlja značilno žvižganje med skrajšanim izdihom. Temperatura ni visoka (v okviru +37,5 °C) in pojavijo se glavoboli. Če bolezen postane kronična, je to polno nepovratnega poteka s pogostimi recidivi. Poleg tega se ob ozadju težav z dihanjem razvije srčno popuščanje.

Alergijski obstruktivni bronhitis pri otrocih se najpogosteje diagnosticira v zgodnji starosti - do petih let, ko anatomska struktura bronhialnega drevesa še ni dovolj razvita in lahko telo povzroči alergijsko reakcijo na karkoli - od izdelkov, polnjenih s konzervansi, do plesni na stenah. Ponoči ima otrok napade hudega kašlja, vendar ne more izkašljati (izpljunka praktično ni). Če pa je bilo uporabljeno katero koli ekspektoransno zdravilo, kašelj spremlja izločanje velike količine gostega izpljunka. Med kašljanjem in po njem se lahko pojavijo težave z utrujenostjo, glavobolom in bolečinami v prsih.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zdravljenje alergijskega bronhitisa: osnovna zdravila

Zdravljenje alergijskega bronhitisa mora nujno vključevati identifikacijo alergena, ki izzove bolezen, in čim večjo omejitev stika z njim.

Zdravila naj bi po eni strani zmanjšala intenzivnost alergijske reakcije, in to so antihistaminiki. Po drugi strani pa je potrebno zmanjšati kašelj in olajšati dihanje, za kar so predpisani ekspektoransi in bronhodilatatorji.

Zdravila, kot so suprastin, diazolin in tavegil, zmanjšujejo manifestacije alergij. Najbolj znano in pogosto uporabljeno zdravilo suprastin (tablete in 2% raztopina za injiciranje) se predpisuje odraslim in otrokom, starejšim od 14 let, po eno tableto (25 mg) 3-krat na dan, za intramuskularno injiciranje pa 1-2 ml. Otrokom, mlajšim od 14 let, se predpisuje 0,5 tablete (zdrobljene) trikrat na dan. Dnevni odmerek ne sme presegati 100 mg. Neželeni učinki suprastina se izražajo v šibkosti, letargiji in omotici. Kontraindikacije vključujejo razjedo na želodcu, glavkom, adenom prostate, napad bronhialne astme. Suprastin je strogo kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.

Antihistaminik Tavegil je na voljo v obliki injekcijske raztopine, sirupa in tablet, njegov učinek po peroralni uporabi doseže največ po 7 urah in traja 10-12 ur. Ni predpisano otrokom, mlajšim od enega leta, nosečnicam in doječim materam, za bolezni spodnjih dihal, prostate, tirotoksikoze, srčnega popuščanja in visokega krvnega tlaka.

Zdravilo se jemlje 1 mg dvakrat na dan (pred obroki). Odmerek sirupa Tavegil za otroke od enega do šestih let je ena čajna žlička. Neželeni učinki zdravila Tavegil: povečana utrujenost in zaspanost, glavobol in omotica, motena koordinacija gibov, krči, tinitus in suha usta, zmanjšan apetit, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje.

Za zdravljenje alergijskega bronhitisa zdravniki vedno predpišejo ekspektoranse - pertussin, bronholitin (žlico 4-krat na dan), bromheksin (tableto 3-krat na dan), mukaltin (2 tableti trikrat na dan), infuzije za izkašljevanje itd. Pogosto se uporabljajo tudi bronhodilatatorji, ki sproščajo gladke mišice bronhijev in spodbujajo njihovo širjenje. To so neo-teoferdin, atrovent, ketotifen (zaditen), natrijev kromolin (intal), kromoglin (kromosol), kromogeksal (lekrolin).

Na primer, neo-teofedrin vpliva na bronhialne mišice, zmanjšuje povečano prepustnost žil in otekanje bronhialne sluznice. Poleg tega ima ta bronhodilatator analgetični in antipiretični učinek. Jemlje se zjutraj ali popoldne: odrasli - pol ali celo tableto dvakrat na dan, otroci, stari 2-5 let - četrtino tablete, otroci, stari 6-12 let - pol tablete enkrat na dan. Kontraindikacije za neo-teofedrin: bolezen ščitnice, motnja koronarnega krvnega obtoka, epilepsija, konvulzivna stanja, glavkom. Neželeni učinki pa so lahko v obliki zgage, slabosti, bruhanja, glavobola, motenj spanja in srčnega ritma.

Med bronhodilatatorji v obliki aerosola, ki zmanjšujejo pogostost napadov kašlja pri alergijskem bronhitisu in bronhialni astmi, se uporabljajo zdravila, kot so salbutamol, terbutalin, fenoterol in heksaprenalin.

Zdravilo Volmax (in njegovi sinonimi: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ekovent) pomaga odpraviti zoženje bronhijev in obnoviti njihovo prehodnost. Odraslim se predpiše 8 mg 2-krat na dan (s kozarcem vode), otrokom od 3 do 12 let pa 4 mg. Zdravilo ima neželene učinke: tresenje rok, glavobole, tahikardijo, periferno dilatacijo lumna krvnih žil. Med kontraindikacijami so: prva polovica nosečnosti, preobčutljivost za zdravilo, tirotoksikoza.

Če terapevtski učinek zgoraj navedenih zdravil ni dovolj učinkovit, lahko zdravnik predpiše tečaj glukokortikoidov: beklometazon dipropionat (bekotid), flunizolid (ingakort), budezonid ali flutikazon. Inhalacijski aerosol flutikazona (znan tudi kot avamys, cutivate, nazarel, flixotide in flixonase) deluje protivnetno in antialergijsko. Ni predpisan otrokom, mlajšim od štirih let, lokalni stranski učinek inhalacije pa se lahko kaže v obliki hripavosti in razvoja kandidiaze ustne votline in žrela. Upoštevati je treba tudi, da glukokortikoidov ni mogoče jemati dlje časa, saj lahko aktivirajo vnetni proces.

Zdravljenje alergijskega bronhitisa vključuje tako sodobno metodo, kot je specifična imunoterapija (SIT) ali alergen-specifična imunoterapija (ASIT) ali specifična desenzibilizacija - kar je v bistvu ista stvar. Z njeno pomočjo lahko alergologi vplivajo na neželen imunski odziv na določen zunanji dražljaj (seveda, če ga določijo). SIT je usmerjena v imunološko naravo alergijskega bronhitisa, torej ne odpravlja simptomov bolezni, temveč njen vzrok - z zmanjšanjem občutljivosti telesa na alergen.

Zdravljenje alergijskega bronhitisa z ljudskimi zdravili

Ljudska zdravila za zdravljenje alergijskega bronhitisa so v bistvu usmerjena v glavni simptom bolezni - kašelj. Za odstranjevanje sluzi iz bronhijev pripravite poparek iz korenine sladkega korena (2 žlici), enake količine cvetov ognjiča in semen kopra (1 žlica). Mešanico zdravilnih rastlin prelijte z litrom vrele vode, kuhajte 15 minut in nato pustite stati. Vzemite pol kozarca pred obroki trikrat na dan dva tedna. Zdravilni prevarek iz korenin sladkega korena, listov podlage in trpotca pripravite in uporabljate na podoben način.

Pri bronhitisu s hudim sopenjem in zasoplostjo je koristno piti prevretek iz jagod viburnuma z medom (kozarec jagod viburnuma in 3 žlice medu na liter vode) ali poparek naslednje sestave: 2 žlici korenine močvirja, kamilice in sladke detelje (ali divje mačehe). Za kozarec vrele vode vzemite 2 žlici te mešanice, pustite v vodni kopeli 20-30 minut. Vzemite 1 žlico večkrat na dan.

Pri suhem kašlju dobro pomaga pri izločanju sluzi poparek timijana (majhen ščepec zelišča na kozarec vrele vode); pijte 50 ml trikrat na dan. Zelišče origana je nenadomestljivo tudi kot ekspektorans (žlica trikrat na dan), vendar je origano kontraindiciran za nosečnice.

Pri zdravljenju alergijskega bronhitisa se z ljudskimi zdravili uporablja med in aloja. Vzemite kozarec tekočega medu, drobno sesekljane liste aloje in kakovostno vino Cahors. Vse skupaj zmešajte, segrejte (po možnosti v vodni kopeli) in pustite na hladnem mestu (ne v hladilniku) en teden, da se namakne. Pijte eno žlico trikrat na dan - pol ure pred obroki.

Preprečevanje alergijskega bronhitisa

Tako pri odraslih kot pri otrocih preprečevanje alergijskega bronhitisa vključuje odpravo dražilnih snovi in zdravljenje respiratornih patologij. Da bi se izognili stiku z alergeni, je treba:

• vsaj dvakrat na teden izvajajte mokro čiščenje v bivalnih prostorih in tedensko menjajte posteljnino pacienta;
• iz sobe, kjer živi družinski član, ki trpi za alergijskim bronhitisom, odstranite preproge, oblazinjeno pohištvo in vse rastline, iz otroške sobe pa odstranite mehke igrače;
• izključiti dostop do pacientovih bivalnih prostorov (ali popolnoma zavrniti zadrževanje psa, mačke, hrčka ali papige v hiši) in se znebiti tudi drugih "naših malih bratov", kot so ščurki;
• Alergena živila je treba popolnoma izključiti iz bolnikovega jedilnika.

Najpomembnejša metoda preprečevanja alergijskega bronhitisa in grožnje njegovega preoblikovanja v bronhialno astmo pri otrocih so normalni sanitarni in higienski pogoji njihovega življenja ter pravočasno odkrivanje in pravilna diagnoza te bolezni.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]