Alergija na jod

Alergija na jod je vrsta intoleranca za drog in ni pogosta bolezen. Toksični učinek joda je najpogosteje povezan s prevelikim odmerkom jod vsebujočih zdravil s prisotnostjo kroničnih bolezni notranjih organov in sistemov, manj pogosto z individualno idiosinkrazijo.

Presežek joda je nevaren, dovolj je 3 g, da bi povzročil srčno in ledvično odpoved, vendar je iz teh razlogov precej težko:

1. Nevarnost je le čisti element joda, kar je praktično nemogoče izven laboratorijskih razmer, to je v vsakdanjem življenju. S hrano ali zdravilom, precej neškodljiva oblika jod - anorganskih soli ali jodidov - vstopi v človeško telo.
2. Z majhnim prevelikim odmerjanjem se po dnevu koncentracija jodidov v krvi vrne v normalno stanje, saj se jod hitro absorbira ščitnična žleza in se izloča skozi urinski sistem.
3. Za telo prišel smrtonosni odmerek čistega joda (3-5 gramov), da bi jedli več kilogramov morskih alg, ali, kot pravi pregovor - Peck soli, pa joda, ki je skoraj nemogoče za osebe z normalnimi prehranjevalnih navad.
4. Prebivalci države vzhajajočega sonca - Japonci že stoletja uporabljajo jodirane proizvode in 10-15 krat višje od priporočene stopnje, vendar se štejejo za enega najzdravih narodov na svetu.

Kljub temu je treba pozornost nameniti modni težnji k uporabi zdravil, ki vsebujejo jod, in so namenjeni upanju na skoraj vse bolezni. Dejansko pomanjkanje joda lahko povzroči različne disfunkcije, vendar splošna zasvojenost z jodidi ni zmanjšala skupnega števila bolezni ščitnice, žal statistični podatki kažejo na nasprotno. Očitno je, da jodide, kot drugi elementi v sledovih, potrebujejo človeštvo v razumnih mejah, nad katerimi ni samo alergije na jod, ampak tudi druge bolezni.

[1], [2]

Vzroki za alergijo na jod

Jod je mikroelement iz družine halogenov, to je nizkomolekularnih spojin, ki načeloma ne morejo biti resnični alergeni. Vendar pa lahko jod reagira s protitelesi - proteini tkiva, tvorijo antigenski kompleks in povzročijo alergijske simptome. Kot druge oblike doziranja je jod hapten, ki se kopiči molekulsko maso skozi zvezo z visoko molekulsko maso beljakovinskih spojin v krvi človeškega telesa. Pravzaprav je vzrok alergije na jod tvorba konjugiranega antigena, ki povzroča preobčutljivost in simptome alergijske reakcije. Zdravilo Hapten je lahko katero koli zdravilo, ki vsebuje jodide, vključno z naslednjim:

Anorganski jonidi so Kalii iodidum (kalijev jodid) in Natrii iodidum (natrijev jodid).

• Solutio lodi spirituosa je alkoholna raztopina joda.
• Solutio Lugoli - raztopina joda v vodni raztopini kalijevega jodida, raztopina Lugol.
• Radiopaki preparati (intravaskularni injekciji) - lipiodol, urograšin, ultravist, biligrafin, heksabriks, jodamid, telebriks in drugi.
• Zdravila za zdravljenje bolezni ščitnice - microweight, antistrum, thyrecombe, thyrotom, L-thyroxine in drugi.

• Antiseptična zdravila - jodinol, jodovidon, jodoform.
• Antiaritmična zdravila - amiodaron, sedakoron, kordaron.
• Druge skupine zdravil, ki vključujejo solutan, chiniofon, dermazolon (v obliki mazila), algogil, konplan, miodil.

Vzroki za alergijo na jod je alergija med drogami, ki se lahko razvijejo v stopnjah:

1. Transformacija zdravila, ki vsebuje jod (zdravilo), v obliko, potrebno za sintezo z visoko molekularnimi proteini.
2. Oblikovanje popolnega alergijskega antigena.
3. Prezračenje alergijske reakcije iz imunskega sistema.

Imuniteta zaznava antigenski kompleks kot patogeno in se s pomočjo specifičnih imunoglobulinov spopada s sprostitvijo več kot 20 BAS - biološko aktivnih snovi. Skupina BAS je predvsem histamin, potem - kinin, heparin, serotonin in druge sestavine.

[3], [4]

Simptomi alergije na jod

Najbolj značilne manifestacije in simptomi alergije na jod so kožni izpuščaji, dermatitis. Reakcija je tako specifična, da se v klinični praksi imenuje jodni dermatitis ali jodni alergijski izpuščaj. Poleg tega so možne pordelost lokalnih površin kože v kraju stika s snovjo, ki vsebuje jod, in manj pogosti zabuščenost. Če so jodidi znotraj telesa, je reakcija enaka kot pri zunanjem stiku, ki se kaže na koži. V takih primerih so kožne manifestacije jodna urtikarija. Na splošno se lahko simptomi alergije na jod združijo v dve skupini:

1. Dermatološke manifestacije:

Razširitev posod povzroči rdečino kože.

• Izpuščaj, srbenje.
• Je zelo redek, s hudim prevelikim odmerjanjem - večplodnim patološkim patomom ali Stevens-Johnsonovim sindromom.
• Še manj pogosti je Lyellov sindrom, toksični bulozni dermatitis, ki ga povzroča alergija na jod. Najpogosteje posamezni primeri so povezani z uvajanjem radioaktivnih snovi.

2. Sistemske alergijske manifestacije:

• Zasoplost, zasoplost.
• Eritem obraza.
• Oteklost obraza.
• Angioedem.
• Edem Quinckeja.
• Bronhospazem.
• Izredno redka je anafilaksa, ki se šteje za psevdoalergične zaplete in se diagnosticira kot anafilaktoidni šok.

Alergija na jodne simptome kaže, da so precej tipične, praviloma ne ogrožajo zdravja in življenja bolnika, še posebej, če alergijske reakcije povzročajo prehrambeni proizvodi (morske kale, morske ribe). Zapleti so možni samo z interno uporabo zdravilnih učinkovin, ki vsebujejo jod. Težave klinične manifestacije so značilne samo pri uvajanju radioaktivnih pripravkov.

Kako se kaže alergija na jod?

Najpogosteje v klinični alergijski praksi obstajajo ti jodizmi neželeni učinki alergijske reakcije na jodide. Sluzijo sluznice in kožna povezanost, reakcija pa je možna z močnejšim prevelikim odmerjanjem zdravil, ki vsebujejo jod.

1. Značilen okus kovine v ustih.
2. Boleče občutke v dlesni, zobe.
3. Burning občutek v dihalnih poteh v ustih.
4. Povečana salivacija (preobčutljivost).
5. Tear, otekanje oči.
6. Alergijski rinitis.
7. Značilen izpuščaj v obliki jodnih aken je papularni, pustularni izpuščaj na koži obraza, manj pogosto na telesu.
8. Zelo redko se pojavi iododerma - toksični dermatitis v obliki obsežnih pretisnih omotov, eritema, purpure (subkutana kapilarna krvavitev).

Kako preveriti alergijo na jod?

Kako preveriti, ali obstaja alergijska reakcija na zdravila, ki vsebujejo jod? Na domu lahko opravite varen preizkus, ki kaže na to, ali potrebuje telo jodide ali alergični odziv imunskega sistema. Jod (alkoholna tinktura) se nanese z bombažno palčko na podlakti ali na površino stegna (notranja stran). Dovolj je, da narišemo več vrstic ali naredimo majhno "mrežo", ki bi morala izginiti v enem dnevu ali prej. Če se jod popolnoma absorbira skozi kožo in ne pušča sledi na njej, zato bo katerakoli jod vsebovala zdravilo precej normalno, brez zapletov v obliki alergijskih manifestacij. Če ste v mestu, kjer ste uporabili linije, začeli pordelost kože, prenehajte s stikom z jodom in v prihodnje vedno opozarjati zdravnike, da je možna individualna nestrpnost pripravka joda. Joda se ne sme absorbirati v kožo, če pa nima izpuščaja, ne srbi, ne rdeče, kar pomeni, da telo preprosto ne potrebuje dodatnega odmerka jodida.

Kako preveriti alergijo na jod v zdravstveni ustanovi? Pred diagnostičnimi postopki, ki vključujejo uvajanje radioaktivnih snovi, bo zdravnik nujno ugotovil alergično predispozicijo in možno tveganje za nastanek neželenih učinkov na zdravilo. Pred uvedbo radiopaque pomeni na njem izdelan vzorec, nujno v stacionarnih pogojih. Zdravilo se daje intravensko v majhnem odmerku - ne več kot 2 mililitrov. Če se alergija na jod kaže v obliki hudih simptomov, se jih hitro ustavi in diagnoza se naredi z uporabo dražjih, vendar varnih kontrastnih sredstev, ki ne vsebujejo jodida. Če je potreba po diagnostičnem posegu ključnega pomena, so pred postopkom predpisani antihistaminiki (glukokortikosteroidi).

Poleg tega kliniki vedo, da obstajajo kronične bolezni, ki lahko postanejo dejavnik, ki povzroča alergijsko reakcijo na zdravila, ki vsebujejo jod. Za te bolezni testi in testi niso potrebni, vsak zdravnik seznani s seznamom in s previdnostjo imenuje jodide bolnikom, ki imajo v preteklosti naslednje bolezni ali razmere:

• Bronhialna astma.
• Kardiovaskularna bolezen vključuje pokazal beta adrenergičnih receptorjev (beta-blokatorji) - hipertenzija, ishemična srčna bolezen - koronarne srčne bolezni, srčna odpoved, angina in drugih bolezni.
• Skriti hipertiroidizem.
• Bolniki, starejši od 60 let, z nevrološkimi motnjami.

Diagnoza alergije na jod

Simptomi psevdoallergije so zelo podobni manifestacijam resnične alergične reakcije, zato je za diagnozo alergije na jod potrebna diferenciacija. Vrednotenje klinične slike pogosto ne zagotavlja popolnih in točnih informacij, jih dopolnjujejo različne študije, preskusi vzorca.

1. Zdravnik zbira anamnestične podatke, vključno z alergološkimi podatki. Bolnik potrebuje podrobno poročilo o vseh atipičnih reakcijah z zdravili, med katerimi so morda tudi zdravila, ki vsebujejo jod. Seznam zdravil (zdravil) mora vključevati dobesedno vsa uporabljena sredstva - od tablet do kapljic za oko ali odvajalne filotestaze.
2. Zdravnik določi čas, obdobje med jemanjem jodidov ali jodom, ki vsebuje hrano, in manifestacijami alergij. Praviloma se primarni simptomi razvijejo več dni po vnosu joda. Veliko manj pogosto se reakcija pojavi v 30 do 60 minutah, to je neposreden dokaz že povzročene preobčutljivosti in ponavljajoče se agresivne reakcije imunskega sistema na znanega antigena.
3. Diagnoza alergije na jod vključuje ugotavljanje vzrokov in načinov dajanja snovi, ki vsebujejo jod. Lahko je zunanji pripravek, zdravilo v tabletirani ali injekcijski obliki ali hrana. Način uvajanja jodidov v telo in njihov odmerek so pomembni parametri za potrditev diagnoze - alergija na jod.
4. Pacientu dobimo teste izločanja, vzorce, pri katerih se vsa zdravila začasno prekličejo. Če pacient vloži pritožbe o alergijah na jodide, jih najprej prekličejo, poleg tega pa se imenuje tudi odpravna prehrana, ki izključuje vse vrste morskih sadežev. Z nestrpnostjo joda po odstranitvi so se vse neugodne simptomi umirile, kar potrjuje alergijo na snovi, ki vsebujejo jod.
5. Če je diagnoza težavna zaradi polisemptomatike, značilne za navzkrižno alergijo, se preskusi kože predpisujejo. Vzorci za jod - je uporaba mrežnih očes, linij, aplikacij na podlakti, manj pogosto na notranji površini stegna. Praviloma so alergijske manifestacije vidne po 4 do 6 urah, včasih celo prej, po možnosti rdečici kože, občutku srbenja.

Diagnoza alergije na jod z uvedbo zdravil za kontracepcijo je obvezna, tudi če se bolnik ne pritoži alergično. Tveganje za hiter razvoj bronhospazma, anafilaksija med postopkom z uporabo kontrastne priprave je super, test za odpornost joda pomaga preprečiti morebitne zaplete.

Zdravljenje alergije na jod

Ukrepi za zaustavitev alergijske reakcije na sestavine joda so precej tipični in so naslednji:

1. Zdravljenje alergije na jod je takojšen umik vseh zdravil, ki vsebujejo jod. Izločanje je najučinkovitejši način za hitro zmanjšanje in nevtralizacijo alergijskih manifestacij. Če se kaže, da simptomatologija kaže na alergijo med drogami, je zdravilo, ki nima pomembne vloge v celotnem terapevtskem smislu, preklicano in njegov umik ne poslabša bolnikovega stanja. 2.
2. Simptomatsko zdravljenje alergije na jod je imenovanje antihistaminikov glede na klinično sliko. Izbira zdravila in njegova oblika sta neposredno povezana z alergijsko kliniko. Pri hudih zapletih, kot je bronhospazem, anafilaksija, ki se najpogosteje imenuje anafilaktoidna reakcija na jod, se olajšanje simptomov izvaja po standardni shemi.

Če se alergija na jod manifestira kot jodem, se dodeli naslednja shema:

• Odprava pripravkov, ki vsebujejo jod.
• Antihistaminiki v tabletirani ali injekcijski obliki, odvisno od pojava alergijske reakcije.
• Intravensko dajanje kalcijevega klorida z nezapletenimi simptomi - vzemite CaCl2 peroralno na žlico 2-3 krat na dan.
• Nežna frakcijska prehrana, razen morskih sadežev in jodirane soli.
• Enterosorpcija z imenom Enterosgel, aktiviranega ogljika.
• Obnova mikroflore prebavnega trakta z imenovanjem encimskih pripravkov in eubiotikov (bifiform, laktobakterin).
• Zunanji antihistaminik, antipruritična zdravila v obliki mazil (kortikosteroidi), govorniki, aerosoli.

Zdravljenje alergije na jod - je predvsem olajšava najbolj neprijetnih simptomov, ki vključujejo kožne reakcije. Preobčutljivost na jod v obliki kontaktnega dermatitisa je precej pogostejša od psevdoalergije do pripravkov za kontracepcijo. S kožnimi manifestacijami alergij je treba temeljito umiti kožo in prevzeti zdravila brez recepta iz skupine antihistaminikov. Pri diagnosticiranju s pomočjo RCC (radiopaque) se olajšanje simptomov in zapletov izvaja neposredno v zdravstveni ustanovi, kar ni težko, saj je zdravstveno osebje načeloma pripravljeno na takšne ukrepe. Prav tako je treba opozoriti, da pri izvedbi holedochografije, urografije, angiografije, jodne alergije najdemo v samo 1 primeru na 10.000 postopkov.

Preprečevanje alergije na jod

Preventivni ukrepi za LA (alergija na drog), ki vključuje iodno intoleranco, je edini zanesljiv način za preprečevanje morebitnih zapletov. Če ima pacient zgodovino alergijske predispozicije, bo vsak pristojni zdravnik upošteval te informacije pri predpisovanju diagnostičnih postopkov in osnovnega zdravljenja.

Preprečevanje alergij na jod so naslednja pravila:

1. Zbiranje alergološke anamneze, vključno z družino, dedno.
2. Izključitev receptov in vnosa zdravil, ki vsebujejo jod.
3. Izključitev zdravil na recept s podobnimi antigenskimi imunogenskimi lastnostmi ob upoštevanju tveganja navzkrižne alergije (celotna skupina halogenov je fluor, jod, klor, brom).

Upoštevanje očitnih kontraindikacij pri imenovanju jodidov ali diagnostičnih postopkov z uporabo kontrastnih sredstev. Če je mogoče, je treba postopke zamenjati ali skrbeti za angiografijo, urografijo in druge diagnostične ukrepe z uvedbo radiopaka v naslednjih pogojih: patologije:

• Hemoragični vaskulitis.
• Nosečnost.
• Leukopenija.
• S previdnostjo pri hipertiroidizmu, tirotoksikoze.
• Adipozo-genitalna (hipofizna) debelost.
• Diabetes mellitus v hudi obliki.
• Pri previdni uporabi pri bronhialni astmi, atopijskem dermatitisu.
• Aritmija, srčna bolezen, srčno popuščanje, angina, koronarna srčna bolezen (ishemična bolezen srca).
• Bodite previdni pri hipertenzivni bolezni.
• Pljučni edem.
• Hiperkoagulacija, dehidracija (dehidracija).
• Huda ledvična bolezen, odpoved ledvic.

Preprečevanje alergije na jod ni težko, najpogosteje nestrpnost jodida nevtralizira zavračanje nekaj zdravil ali živil, ki niso bistvenega pomena.