Alergija pri dojenčkih

Alergija pri dojenčkih je povezana z izjemno visoko prepustnostjo črevesne stene, ki se šele začenja oblikovati. To ustvarja pogoje za penetracijo alergenih alergenov v otrokovo telo, praviloma alergijo na dojenčke povzročajo prehrambeni antigeni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kaj povzroča alergijo pri dojenčkih?

Prvič, provokat alergije pri dojenčkih je hrana, ki jo navadno porabi matična bolnica. Statistični podatki o pediatrični praksi kažejo, da je 85 do 90% vseh diagnozanih alergij pri dojenčkih alergija na hrano.

Če mati, ki dojijo otroka, uživa v čokoladi, jagodah, rdečih ribah, kaviarju, pomarančah, se otrok ne more izogniti kakšni obliki alergije. Prav tako se ne smemo pretirano vključiti v uporabo maščobne skute, piti litrov kravjega mleka v upanju, da bo aktiviral laktacijo.

Drugič, alergija pri dojenčkih se pogosto razvija v ozadju mešane prehrane in tudi zaradi neupoštevanja formule z umetno hranjenjem. Nesprejemljivo je hraniti otrok, ki je nagnjen k alergijam z neustreznimi mešanicami ali kašami v kravjem mleku. Alergija na kravje mlečne beljakovine je tipičen pojav, na žalost pa se vse bolj pojavlja pri dojenčkih. Tudi dovzetnost dojenčkov do beljakovin kokošjih jajc, beljakovin banan, glutena (glutena žitaric), do beljakovin riža in, redkeje, do ajde beljakovin je visoka.

Tukaj je seznam hrane, ki povzroča alergijo (pri prehrani doječih mater in delno v prehrani dojenčkov):

Veliko tveganje za alergijo	Povprečna nevarnost alergije	Nizko tveganje za alergijo
Kravje mleko, jajca, kaviar ribe, pšenice in pšenice izdelki, korenje surovin, paradižnik, jagode, maline, Citrus, Granatno jabolko, ananas, melona, čokolada, kakav, kava, Honey, oreški, gobe	Govedina, ajda, riž, ovsena kaša, stročnice, soja, breskve, marelice, brusnice, češnja, borovnica, črni ribez, šipek, banane	Pusto svinjsko, kunčje meso, puranje meso, ovčje, Mlečni izdelki, cvetača, zelje, brokoli, Patissons, bučke, kumare, zelena jabolka, hruške, beli in rdeči ribez, češnje, zelenicah, nekatere sorte sliv (rumena)

Vzroki za alergije pri dojenčkih

Alergija pri dojenčkih pogosto razvije na podlagi zmanjšane proizvodnje določenih encimov v moči od "zorenja" prebavnega sistema. Trebušna slinavka otrok ne more proizvajati potrebne količine in tripsinski proteaz, ki razgrajujejo beljakovine, amilaze cepijo ogljikove hidrate, lipaza cepi lipidov (maščob). Poleg tega je sestava mikroflore novorojenčka tudi ni oblikovana do konca večine prehrambenih snovi, ki imajo velike molekule, ki ni prebavljiva v želodcu pravilno dojenčka. Zaradi visoke prepustnosti črevesne stene, lahko molekule živila prodrejo v krvni obtok, kot so črevesje dobesedno posejana z krvnih žil. Na neznanih snovi otroka imunski sistem reagira na proizvodnjo specifičnih protiteles - IgE, ki "zapomni" nekaterih živilskih makromolekul, in sicer se pojavi preobčutljivost. Naslednji "sestanek" protiteles in antigenov bo spremljala vztrajna alergijska reakcija. Takšna preobčutljivost se lahko razvije že od prvih dni dojenčkovega življenja, tudi če je dojilje.

Alergijo pri dojenčkih lahko povzročijo naslednji dejavniki:

• Naslednji nagnjenost k alergijam. Če je eden ali oba starša alergična, je tveganje, da bo otrok trpel zaradi alergij, zelo visok.
• Škodljive navade matere - kajenje med nosečnostjo in po porodu.
• Dejavniki, ki so v ekološkem smislu neugodni, so okoljski problemi.
• Intrauterinska hipoksija (gestoza med nosečnostjo).
• Nalezljive bolezni mame med nosečnostjo.
• Antibakterijska terapija mater med nosečnostjo.
• Neupoštevanje hipoalergene prehrane iz hranilne mame.
• Cepljenje.
• Kasneje se nanese na prsni koš.
• Umetno hranjenje, mešano hranjenje.
• Zdravilna terapija novorojenčka.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomi alergij pri dojenčkih

Alergija pri dojenčkih se lahko kaže kot kožna, črevesna, respiratorna manifestacija

Simptomi kožnih manifestacij:

• Difuzijski, pogosti izpuščaj - opazni, točkovni, srbeti izpuščaji. Izpuščaji iz mehurja so možni s skorji ali močnimi ranami. Najpogosteje je izpuščaj lokaliziran na obrazu otroka, na zadnjici, bokih in nogah, manj pogosto na želodcu. Običajno je ta manifestacija alergijske diateze, čeprav z medicinskega vidika to povsem ne drži.
• Suha in razpoke okoli ustnic, rdeče ustnice, pogosto s skorji in navlaženimi ranami.
• Trenje in znojenje, obstojna in ni mogoče uporabiti za običajne metode nevtralizacije. Alergijski Plenic izpuščaj zlahka razlikovati od preprost: če je mati v skladu z vsemi pravili higiene, v sobi dovolj vlage in temperature, je normalno, in potnichka in izpuščaji v gubah ne izginejo, je dokaz za alergije.
• Stalna, ne-izginjajoča gneiss je suha skorja na lasišču.
• Urtikarija je pogost majhen izpuščaj, nagnjen k združevanju v velike napake.
• Različne urtikarije, značilne izpuščaji na mehurčkih na območjih, kjer so gube, najpogosteje na nogah in rokah, manj pogosto na podplatih podplatov in dlani. Ta vrsta urtikarije se imenuje strobulus.
• Quinckejev Edem je grozljiv simptom, za katerega je značilen hiter razvoj in širjenje v obliki edema od obraza do vratu, roke. Nevarno, da lahko povzroči zadušitev.
• Eksudativna eritema - združujejo pretisne omote po celem telesu, pogosto pišujo, obstajajo erozivne rane. Eriteme lahko povzročijo akutno zastrupitev telesa, podobno kot pri zastrupitvi po opeklini.

Alergije pri dojenčkih, črevesne manifestacije:

• Pogosto popuščanje, bruhanje.
• Atipična plošča na jeziku, razpoke jezika v obliki "geografske karte" so možne.
• Zvišana napenjanja, napenjanje.
• Sprememba doslednosti in pogostosti blata. Stolček je lahko veliko večje količine in ima penasto, sluznično strukturo.
• Zaprtje ali driska. Boleča pomanjkljivost.
• Colic, na katerega otrok reagira z nenadnim jokom, gibanjem nog, napetostjo trebuha (napeta).

Alergije pri dojenčkih, dihalne manifestacije:

• Suh, pogost kašelj, ki se intenzificira, običajno ponoči.
• Rinitis je vztrajen izcedek iz nosu, ki nima vzroka v obliki virusne ali druge bolezni dihal. Dodelitve iz nosu so prozorne, bogate.
• Večkrat kihanje - otroka kihne 5-10 krat zapored.
• Psihoterapija.
• Kratka sapa.
• Astmatični napad je možen.

Drugi možni pojavi alergij pri novorojenčku:

• Neobičajno hitro uriniranje.
• Otekanje oči ali obratno, kot potopljene oči, sence pod očmi.
• Roke, pordelost očesne sklere in srbenje v očeh.

Zdravljenje alergij pri dojenčkih

Glavna metoda zdravljenja kakršnekoli vrste alergije je izključitev dejavnega dejavnika. Ker so alergije v dojenčkih najpogosteje posledica sestavin živil, je treba strogo hipoalergensko prehrano uvesti predvsem za doječe mater. Od matere meni izključuje vse izdelke, ki lahko izzovejo alergično reakcijo pri otroku, kot tudi nesprejemljivo porabi izdelkov, ki vsebujejo konzervansov, barvil, stabilizatorjev in emulgatorjev.

Če je otrok na umetnem ali mešanem hranjenju in je alergija posledica neprimerne mešanice, morate pazljivo izbrati hipoalergen izdelek, po možnosti s pomočjo pediatra. Splošna priporočila o prehrani otroka, ki je na umetnem hranjenju, se nanašajo na eksperimentalni pravilen izbor zmesi in stalno spremljanje kože, delovanje prebavnega trakta otroka.

O takšnih izdelkih je mogoče seznaniti alergični otroka: 

• Mešanice na osnovi hidrolizatov beljakovin kravjega mleka. Lahko je mešanica medicinskih namenov ali mešanica profilaktičnih namenov. Vse te izdelke je mogoče dati otroku od prvega rojstnega dne. 
• Od šestih mesecev starosti otroku lahko dobimo zmes iz izolata sojinih beljakovin. 
• Od prvega meseca življenja bodo otroci doživeli hipoalergene žitarice brez mleka. 
• Od starosti šestih mesecev v meniju lahko vključite kombinacijo krompirja z zelenjavnim pirejem, pa tudi jagodičja in sadnih pire in sokov, po možnosti iz industrijskih proizvajalcev z dokazanimi higienskimi potrdili. 
• Od osmih mesecev starosti lahko otrok dobi mesni pireji iz perutninskega mesa, kuncev ali jagnjet.

Alergija pri dojenčkih ne izključuje prehrane materinega mleka, tudi če primarna reakcija izhaja iz materinega mleka. Treba je ohraniti dojenje čim dlje, saj ne zagotavlja le nujno potrebne hranilne snovi v telesu dojenčka, temveč zelo pomembne komponente za tvorbo aktivnega imunskega sistema - sekretorni imunoglobulinov IgA, nekatere vrste encimov, hormonov.

Če se alergija pri dojenčkih kaže z grozljivimi simptomi, kot je Quinckejev edem, zadušitev, bronhospazem, je treba takoj poklicati zdravniško pomoč. Prav tako se morate posvetovati z reševalnim upraviteljem, kaj je mogoče storiti v pričakovanju zdravnika, kakšne antihistaminike je mogoče dati otroku glede na njegovo stanje in starost.