Alergijske reakcije

Alergijske reakcije so preobčutljivost imunskega sistema telesa, ko pride v stik z dražilnim sredstvom. Po statističnih podatkih se alergijske reakcije pojavljajo pri približno dvajsetih odstotkih svetovnega prebivalstva, približno polovica primerov pa se pojavlja na območjih s slabo ekologijo.

Pojavnost alergijskih reakcij se poveča približno dva- do trikrat vsakih deset let. Pri tem pomembno vlogo igrata poslabšanje okoljskih razmer in stres. Med najpogostejšimi dejavniki, ki lahko izzovejo alergijsko reakcijo, so kozmetika in zdravila, gospodinjske kemikalije, slaba prehrana, piki žuželk, prah, cvetni prah in živalska dlaka. Klinične manifestacije alergij se lahko lokalizirajo na katerem koli delu telesa, vključno z nosom, ustnicami, očmi, ušesi itd. Za identifikacijo alergena se izvajajo testi skarifikacije kože z intradermalnim vnosom majhne količine domnevnega alergena. Med zdravljenjem alergijskih reakcij z zdravili je stik z alergenom popolnoma izključen.

[ 1 ]

Vzroki alergijskih reakcij

Vzrok alergijske reakcije je akutni odziv imunskega sistema na dražilne snovi, ki vodi do sproščanja histaminov. Alergije se lahko pojavijo, ko alergen pride v neposreden stik s kožo, pri vdihavanju, zaužitju s hrano itd. Med najpogostejše alergene spadajo živalska dlaka, čebelji piki, puh, prah, penicilin, hrana, kozmetika, zdravila, cvetni prah, nikotinski dim itd. Med vzroke alergijskih reakcij spadajo tudi prebavne motnje, vnetni procesi v črevesju in prisotnost črvov. Kakršne koli patologije prebavil, jeter in ledvic znatno povečajo tveganje za alergijske reakcije. Pri majhnih otrocih je lahko vzrok alergij zavrnitev dojenja in prehod na umetno hranjenje. Vzroki za alergijske reakcije so lahko naslednji:

• Neugodne okoljske razmere.
• Pogoste akutne respiratorne virusne okužbe.
• Dedna predispozicija.
• Kronične obstruktivne pljučne bolezni.
• Preobčutljivost kože.
• Nosni polipi.

[ 2 ]

Mehanizem alergijske reakcije

Podroben mehanizem razvoja alergijske reakcije je naslednji:

Primarni stik z alergenom.

Nastanek imunoglobulina E. V tej fazi se kopičijo in proizvajajo specifična protitelesa, ki se vežejo le na dražilno snov, ki povzroča njihov nastanek.

Pritrditev imunoglobulina E na membrano mastocitov, ki vsebujejo mediatorje alergijskih reakcij - histamine, serotonin itd.

Telo pridobi specifično povečano občutljivost na alergen. V obdobju povečane občutljivosti (senzibilizacije) se v telesu kopičijo imunoglobulini E, vezani na membrano mastocitov. Klinične manifestacije alergije so v tem obdobju odsotne, kopičijo pa se protitelesa. V tej fazi se reakcija protiteles in antigenov, ki povzročajo alergijo, še ne pojavi.

Sekundarni stik z alergenom in nastanek imunskih kompleksov na membrani mastocitov. Alergen se veže na protitelesa in pride do alergijske reakcije.

Sproščanje alergijskih mediatorjev iz mastocitov, poškodba tkiva.

Vpliv mediatorjev na organe in tkiva. Na tej stopnji se krvne žile razširijo, njihova prepustnost se poveča, pride do krčev gladkih mišic, živčne stimulacije in izločanja sluzi.

Klinične manifestacije alergij vključujejo kožne izpuščaje, srbenje, otekanje, težko dihanje, solzenje itd.

Za razliko od takojšnjih reakcij alergije zapoznelega tipa ne povzročajo protitelesa, temveč povečana občutljivost celic T. V takih primerih se uničijo le tiste celice, na katerih je bil fiksiran imunski kompleks antigenov in senzibiliziranih limfocitov T.

Patogeneza alergijskih reakcij

Vse vrste alergijskih reakcij so posledica motenega odziva imunskega sistema telesa. Patogeneza alergijskih reakcij je sestavljena iz akutnega in zapoznelega obdobja. Ko je telo preobčutljivo na snov, pride do prekomernega izločanja imunoglobulina E namesto imunoglobulina M ob prvem stiku z antigenom ali imunoglobulina G ob ponovnem stiku. Občutljivost telesa se poveča med procesom vezave imunoglobulina E, izločenega ob prvem stiku, na kristalizirajoče fragmente imunoglobulina na površini mastocitov in bazofilnih granulocitov. Ob naslednjem stiku se sprostijo histamin in drugi mediatorji vnetnih reakcij ter pojavijo se zunanji znaki alergije. Obdobje zapoznele preobčutljivosti nastopi po oslabitvi aktivnosti mediatorjev vnetne reakcije in je posledica prodiranja različnih vrst levkocitov v njen epicenter, ki nadomestijo prizadeta tkiva z vezivnim tkivom. Praviloma se obdobje zapoznele alergijske reakcije pojavi štiri do šest ur po akutni reakciji in lahko traja en do dva dni.

Faze alergijskih reakcij

Imunska faza. Začne se od trenutka, ko imunski sistem prvič pride v stik z alergenom, in se nadaljuje do pojava povečane občutljivosti.

Patokemična faza. Pojavi se med sekundarnim stikom imunskega sistema z alergenom; v tej fazi se sprosti veliko število bioaktivnih snovi.

Patofiziološka faza. V tej fazi so funkcije celic in tkiv motene in jih poškodujejo bioaktivne snovi.

Klinična faza. Je manifestacija patofiziološke faze in njenega zaključka.

Manifestacija alergijskih reakcij

Alergijske reakcije se lahko pojavijo v srčno-žilnem, prebavnem in dihalnem sistemu ter na koži. Glavne manifestacije alergijskih reakcij, odvisno od vrste alergije, so kožni izpuščaji, rdečina in boleče draženje kože, ekcem, eritem, ekzematidi, otekanje in rdečina ustne sluznice, motnje prebavnega sistema, kot so bolečine v trebuhu, driska, bruhanje, slabost. Bolnik ima lahko solzne oči, piskanje, izcedek iz nosu, piskanje v prsih, glavobole in rdečino vek. Alergijske manifestacije se lahko koncentrirajo v praktično katerem koli delu telesa, vključno z obrazom, ustnicami in očmi. Alergijske manifestacije delimo na dihalne, prehranske in kožne. Dihalne manifestacije alergijskih reakcij prizadenejo različne dele dihal. Sem spadajo alergijski celoletni in sezonski rinitis (seneni nahod), alergijski traheobronhitis in bronhialna astma. Glavni simptomi alergijskega rinitisa so srbenje in zamašen nos, pogosto kihanje, voden izcedek iz nosu, solzenje in splošno poslabšanje zdravja. Pri alergijskem traheobronhitisu se pojavi suh kašelj, najpogosteje ponoči. Ena najhujših oblik alergijskih reakcij dihal je bronhialna astma, ki jo spremljajo napadi astme. Manifestacije alergij na hrano so lahko precej raznolike. Pogosto so to lezije kože, dihal in prebavil; lahko se pojavita ekcem in nevrodermatitis. Najpogosteje so manifestacije alergij na hrano lokalizirane na pregibih komolcev in kolen, na vratu, obrazu in zapestjih. Kožne alergijske reakcije se kažejo v obliki urtikarije, Quinckejevega edema in atopičnega dermatitisa. Urtikarija je značilna po izpuščaju in otekanju določenega dela telesa, ki praviloma ne povzroča srbenja in izgine v kratkem času. Quinckejev edem je izjemno nevarna oblika alergije. Poleg kožnega izpuščaja so prisotni bolečina, oteklina in srbenje; otekanje grla povzroči napad zadušitve. Atopijski dermatitis je značilen po vnetju kože, ki se lahko kombinira z rinokonjunktivitisom in bronhialno astmo.

Lokalna alergijska reakcija

Lokalna alergijska reakcija se lahko kaže na koži, v prebavilih, sluznicah in dihalih. Za lokalno alergijsko reakcijo na koži so značilni suhost, preobčutljivost, srbenje, rdečina, izpuščaj in mehurji. Kožne manifestacije alergije lahko spremenijo svojo lokacijo in se premaknejo na različna področja kože. Primer lokalne alergijske reakcije je atopični ali kontaktni dermatitis. Lokalna alergijska reakcija se lahko kaže v prebavilih, njeni simptomi pa so običajno bolečine v trebuhu, slabost in driska. Ko so simptomi alergije lokalizirani v predelu oči, se bolnik pritožuje nad solzenjem, otekanjem in rdečico vek, pekočim občutkom ter bolečim, ščemečim draženjem v očesu. Takšni simptomi se pojavijo na primer pri alergijskem konjunktivitisu. Iz dihalnega sistema so znaki lokalne alergijske reakcije rinitis ali zamašen nos, suh kašelj, kihanje, piskanje v prsih, težave z dihanjem (na primer pri alergijskem rinitisu ali bronhialni astmi).

Alergijska reakcija na koži

Alergijska reakcija na koži ali alergijski dermatitis je značilna po akutnem vnetnem procesu na površini kože in je razdeljena na naslednje vrste:

Kontaktni alergijski dermatitis se pojavlja le pri ljudeh, ki imajo imunske celice, specifične za določeno snov – T-limfocite. Vzrok za takšno alergijo je lahko na primer popolnoma neškodljiva snov, ki pri zdravi osebi ne povzroča nobenih simptomov. Vendar je treba opozoriti, da se kontaktni alergijski dermatitis lahko pojavi tudi ob stiku z agresivnimi snovmi, ki so del različnih zdravil, barvil, detergentov itd.

Toksično-alergijski dermatitis je značilen po akutnem vnetju površine kože, včasih tudi sluznice, ki se razvije pod vplivom toksično-alergijskih dejavnikov, ki vstopijo v telo skozi dihala ali prebavni sistem, pa tudi z injekcijami v veno, pod kožo in v mišico. Posledično učinek na kožo ni neposreden, temveč hematogen.

Atopijski dermatitis (difuzni nevrodermatitis). Glavni simptomi so srbenje in izpuščaji na koži, vključno z obrazom, pazduhami, komolci in koleni. Ta oblika alergije je lahko posledica genetske predispozicije in ima ponavljajoč se potek. Obstajajo domneve, da pri razvoju atopijskega dermatitisa igrajo vlogo tudi dejavniki, kot so nalezljive bolezni, slaba higiena, podnebne spremembe, alergeni v hrani, prah in kronični stres.

Za fiksni eritem je značilen nastanek ene ali več okroglih pik, velikih približno dva do tri centimetre, ki po nekaj dneh najprej dobijo modrikast odtenek, nato pa rjav. Na sredini takšne pike se lahko oblikuje mehur. Poleg površine kože lahko fiksni pigmentirani eritem prizadene tudi genitalije in ustno sluznico.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alergijske reakcije v zobozdravstvu

Alergijske reakcije v zobozdravstvu se lahko pojavijo, ko pacient prejme zdravilo. Klinični simptomi takšnih reakcij lahko vključujejo otekanje in vnetje na mestu injiciranja, hiperemijo in boleče draženje kože, konjunktivitis, izcedek iz nosu, urtikarijo, otekanje ustnic, težave pri požiranju, kašelj in v najhujših primerih anafilaktični šok, izgubo zavesti ali astmatični napad. Za prvo pomoč pacientu mora imeti vsaka zobozdravstvena ordinacija zdravila, kot so prednizolon, hidrokortizon, adrenalin, eufilin in antihistaminiki.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Alergijska reakcija na anestezijo

Alergijska reakcija na anestezijo oziroma natančneje na anestetično raztopino je relativno pogosta zaradi prisotnosti konzervansov, antioksidantov in drugih snovi v njeni sestavi, poleg samih anestetikov. Klinične manifestacije alergijske reakcije na anestezijo delimo na blage, zmerne in hude. Za blage alergije je značilno srbenje in pordelost kože, subfebrilna temperatura pa se lahko opazi več dni.

Zmerna alergija se razvije v nekaj urah in je lahko za bolnika smrtno nevarna. Hude reakcije vključujejo Quinckejev edem, ki ga spremlja napad zadušitve, in anafilaktični šok. Anafilaktični šok se lahko razvije v nekaj minutah po anesteziji, včasih se pojavi takoj in se lahko pojavi že pri dajanju majhnih odmerkov anestetika. Po dajanju anestetika se pojavijo mravljinčenje, srbenje na koži obraza, rok in nog, občutek tesnobe, izguba moči, teža v prsih, bolečine za prsnico in v predelu srca, pa tudi v trebuhu in glavi. Če se pojavi blaga alergija na anestezijo, se intramuskularno injicira antihistaminik, na primer 2% raztopina suprastina. V primeru zmerne alergije se dajanje antihistaminikov kombinira s simptomatskim zdravljenjem. V primeru močnega poslabšanja stanja se glukokortikoidi injicirajo intramuskularno ali intravensko. Prva pomoč pri anafilaktičnem šoku je dajanje raztopine adrenalinskega klorida (0,1%) na mesto anestezije.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Alergijske reakcije med nosečnostjo

Alergijske reakcije med nosečnostjo povečajo tveganje za podobno reakcijo pri plodu. Če nosečnica razvije alergijo, lahko jemanje različnih zdravil vpliva na prekrvavitev ploda, zato se je treba o njihovi izbiri dogovoriti z lečečim zdravnikom, da se zmanjša tveganje za negativne učinke. Za preprečevanje alergij na hrano je priporočljivo predpisati hipoalergeno dieto z izključitvijo živil, ki najpogosteje povzročajo alergijske reakcije. Priporočljivo je tudi jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov. Nosečnice se morajo izogibati vdihavanju tobačnega dima, redno prezračevati prostor in preprečevati kopičenje prahu, stik z živalmi pa je treba omejiti. Alergijske reakcije med nosečnostjo se lahko pojavijo na ozadju hormonskih sprememb v telesu in praviloma izginejo v dvanajstih do štirinajstih tednih. Obvezen pogoj za kakršne koli alergijske reakcije je izključitev stika z alergenom.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Alergijske reakcije pri otrocih

Ena najpogostejših alergijskih reakcij pri otrocih je atopijski dermatitis. Treba je opozoriti, da lahko nepravilna taktika zdravljenja bolezni privede do razvoja kronične oblike. Glavni simptomi alergijskega dermatitisa vključujejo izpuščaje na različnih delih telesa, ki jih spremlja srbenje. Glavni vzrok za takšna stanja je genetska predispozicija. Med alergijskimi dejavniki, ki lahko izzovejo atopijski dermatitis pri dojenčkih in majhnih otrocih, je preobčutljivost na beljakovine kravjega mleka in jajčni beljak. Pri starejših otrocih lahko atopijski dermatitis povzročijo prah, živalska dlaka, glive, cvetni prah rastlin, črvi, sintetična oblačila, spremembe temperature in vlažnosti, trda voda, stres in telesna aktivnost itd. Poleg srbenja in izpuščaja se opazi tudi rdečina kože, ki postane suha, se zgosti in lušči. Zaplet atopijskega dermatitisa je lahko glivična okužba kože in sluznic.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Alergijska reakcija na cepljenje

Alergijska reakcija na cepljenje se lahko kaže v obliki urtikarije, Quinckejevega edema, Lyellovega sindroma, serumske bolezni, anafilaktičnega šoka. V primeru preobčutljivosti na antibiotike ali jajčni beljak obstaja velika verjetnost razvoja alergije na cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu, v primeru intolerance na kvasovke pa na injekcijo hepatitisa B. Alergijsko reakcijo na cepljenje v obliki urtikarije spremljajo srbenje in kožni izpuščaji, običajno pa se razvije od nekaj minut do nekaj ur po injiciranju. V primeru Lyellovega sindroma se na telesu pojavijo izpuščaji, mehurji in koža začne srbeti.

Takšna reakcija se lahko razvije v treh dneh po dajanju cepiva. V primeru alergijske reakcije na cepivo se lahko en do dva tedna po njegovi uporabi razvije serumska bolezen, ki združuje simptome urtikarije in Quinckejevega edema, spremljajo pa jo vročina, povečane bezgavke, vranica in bolečine v sklepih.

Serumska bolezen lahko negativno vpliva na delovanje ledvic, pljuč, prebavil in živčnega sistema. Anafilaktični šok pri alergijski reakciji na cepljenje se lahko pojavi hitro ali v treh urah in je skupaj s Quinckejevim edemom izjemno smrtno nevarno stanje, ki ga spremljata močan padec krvnega tlaka in napad zadušitve. V primerih takšnih reakcij se izvaja terapija proti šoku.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Alergijska reakcija na Mantoux

Alergijska reakcija na Mantoux se lahko pojavi pri alergiji na tuberkulin. Poleg tega je reakcija na injekcijo tuberkulina ena od oblik alergijskih reakcij, saj je večinoma alergen in ne antigen. Vendar pa proces interakcije med tuberkulinom in imunskim sistemom še ni povsem razumljen. Na rezultate Mantouxovega testa lahko vplivajo alergije na hrano ali zdravila, alergijski dermatitis, pa tudi druge vrste alergijskih reakcij. Med dejavnike, ki vplivajo na rezultate testa, spadajo tudi pretekle okužbe različnih vrst, kronične bolezni, imunost na netuberkulozne mikobakterije in starost bolnika. Alergijska reakcija na Mantoux je lahko posledica prekomerne občutljivosti kože, neuravnotežene prehrane pri otrocih in se lahko pojavi med menstruacijo pri ženskah. Na rezultate testa lahko vplivajo tudi helmintska invazija, neželeni učinki okoljskih dejavnikov in kršitve pogojev shranjevanja tuberkulina.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Vrste alergijskih reakcij

1. Anafilaktične reakcije (blage, zmerne in hude).

Prizadeto območje je koža, sluznice, zgornji dihalni poti, bronhiji, prebavila, srčno-žilni sistem in osrednji živčni sistem. Za blage anafilaktične reakcije je značilno mravljinčenje v okončinah, srbenje, otekanje vek, nosne sluznice, ustne votline itd. Simptomi se običajno pojavijo v dveh urah po stiku z alergenom in trajajo en do dva dni. Zmerne anafilaktične reakcije se običajno začnejo enako kot blage in trajajo en do dva dni. Lahko se pojavijo bronhospazem, zasoplost, kašelj, urtikarija, ekcem itd. Hude anafilaktične reakcije so izjemno smrtno nevarno stanje, običajno se razvijejo hitro in se začnejo s simptomi, značilnimi za blage reakcije. V nekaj minutah se pojavi hud bronhospazem, oteče grlo in sluznica prebavil, dihanje postane oteženo, krvni tlak močno pade, pojavi se srčno popuščanje in šok. Hitreje ko se razvije anafilaktična reakcija, hujša je.

2. Humoralne citotoksične reakcije To vrsto reakcije, tako kot prvo, izvajajo humoralna protitelesa. Vendar pa so pri citotoksičnih reakcijah reaktanti IgG in IgM. Druga vrsta reakcij vključuje hemolitično anemijo, avtoimunski tiroiditis, zmanjšanje granulocitov v krvi zaradi jemanja zdravil, zmanjšanje trombocitov itd.
3. Reakcije imunskih kompleksov

Imunske kompleksne reakcije se pojavljajo, tako kot pri drugi vrsti, s sodelovanjem IgG in IgM. Vendar pa v tem primeru protitelesa interagirajo s topnimi antigeni in ne s tistimi na površini celic. Primeri takšnih reakcij so serumska bolezen, nekatere oblike alergij na zdravila in živila, avtoimunske bolezni, glomerulonefritis, alergijski alveolitis itd.

4. Zapoznele reakcije

Primeri te vrste reakcije so kontaktni dermatitis, tuberkuloza, bruceloza, mikoza itd. Citotoksični T-limfocit interagira s specifičnim antigenom in sprošča citokine iz T-celic, ki posredujejo pri simptomih zapoznele preobčutljivosti.

Toksično-alergijska reakcija

Akutna toksično-alergijska reakcija se lahko pojavi pri dajanju katerega koli zdravila in se kaže kot urtikarija, eritem, epidermalna nekroza s poznejšim odstopanjem od dermisa. Patogeneza toksično-alergijske reakcije je sestavljena iz razvoja nespecifičnega generaliziranega vaskulitisa, ki povzroča štiri stopnje resnosti bolezni. Pri prvi in drugi stopnji resnosti se bolnik zdravi na alergološkem, terapevtskem ali dermatološkem oddelku, pri tretji in četrti stopnji pa na oddelku za intenzivno nego. Klinične manifestacije toksično-alergijske reakcije, odvisno od resnosti, lahko vključujejo zvišanje telesne temperature, lezije kože, sluznic, jeter in trebušne slinavke, sečil, srčno-žilnega in osrednjega živčnega sistema.

Takojšnje alergijske reakcije

Takojšnje alergijske reakcije se običajno pojavijo v dvajsetih do tridesetih minutah po sekundarnem stiku z antigenom in so povezane s tvorbo protiteles. Med takojšnje alergijske reakcije spadajo anafilaksa, atonična bolezen, serumska bolezen, akutno nekrotično hemoragično vnetje in bolezni imunskih kompleksov (BIC). Imunski odziv na alergene, ki so v primeru takojšnje preobčutljivosti lahko prah, cvetni prah rastlin, hrana, zdravila, mikrobi ali epidermalni dejavniki, vodi do tvorbe protiteles (Ab) imunoglobulinov razreda E ali G in povečane občutljivosti telesa. Ko alergen drugič vstopi v telo, se združi s protitelesi, kar povzroči poškodbo celic in posledično nastanek seroznega ali drugega vnetnega procesa. Glede na mehanizme poškodbe in klinično sliko ločimo več vrst takojšnjih alergijskih reakcij: mediatorne (ki se delijo na anafilaktične in atopijske), citotoksične in imunskokompleksne.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Alergijske reakcije zapoznelega tipa

Alergijske reakcije zapoznelega tipa povzročajo T-limfociti in limfokini, ki jih povzročajo povzročitelji okužb, kemikalije, vključno z zdravili. Imunska reakcija je povezana z nastankom efektorjev T-limfocitov, ki proizvajajo limfokine, ki vplivajo na celice, ki na svoji površini vsebujejo antigene. Klinične oblike preobčutljivosti zapoznelega tipa vključujejo tuberkulinsko in trihofitozno infekcijsko alergijo, kontaktno alergijo, nekatere oblike alergije na zdravila in avtoimunske bolezni. Za diagnozo se uporabljajo kožni testi in epruvete (celični tip).

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Alergijska reakcija, kot je urtikarija

Za alergijsko reakcijo, kot je urtikarija, je značilen pojav mehurjev na koži in sluznicah ob stiku z dražilnim sredstvom. Vzroki za takšne reakcije so precej raznoliki, zato alergena ni vedno enostavno prepoznati. Akutna alergijska reakcija, kot je urtikarija, je običajno povezana z jemanjem zdravil, hrano, okužbami in piki žuželk. Kronična urtikarija je povezana s patologijami notranjih organov in disfunkcijo živčnega sistema. Fizična urtikarija se lahko pojavi, ko je koža izpostavljena neposredni sončni svetlobi, vročini, mrazu, vibracijam in stiskanju. Pri alergijski reakciji, kot je urtikarija, se pojavijo znaki, kot je nastanek mehurjev na koži ali sluznicah, za katere je značilno otekanje, zbijanje, različne velikosti in obrise, pogosto z bledo cono na sredini. Pri akutnih alergijskih reakcijah, kot je urtikarija, je začetek bolezni običajno hiter, s hudim bolečim draženjem kože, pekočim občutkom, izpuščajem na različnih mestih in urtikarijo. Vrste alergijskih reakcij, kot je urtikarija, vključujejo orjaško urtikarijo (Quinckejev edem), kronično ponavljajočo se urtikarijo in solarno urtikarijo. Pri akutnih oblikah bolezni, ki jih povzroča jemanje določenih zdravil ali hrane, so indicirana odvajala, antihistaminiki, kalcijev klorid in kalcijev glukonat. V hujših primerih se dajejo kortikosteroidi in raztopina adrenalina. Za zunanje zdravljenje se uporablja 1% raztopina mentola, raztopina salicilne kisline ali ognjič. V primerih, ko alergena ni mogoče odkriti, se bolniku predpiše absolutni post tri do pet dni pod strogim zdravniškim nadzorom.

[ 45 ]

Zdravljenje alergijskih reakcij

Zdravljenje alergijskih reakcij temelji predvsem na popolni omejitvi stika bolnika z dražilnim sredstvom. Med specifično imunoterapijo bolniku damo cepivo, ki vsebuje specifičen antigen, pri čemer se odmerek postopoma povečuje. Rezultat takšnega zdravljenja je lahko zmanjšanje resnosti bolezni ali popolna odprava preobčutljivosti na dražilno sredstvo. Ta metoda temelji na spodbujanju sproščanja imunoglobulina G, ki veže antigene, preden se ti združijo z imunoglobulinom E, s čimer blokira razvoj alergijske reakcije. Zdravila, ki spadajo v skupino antihistaminikov, pa tudi adrenalin, kortizon in eufilin, imajo prav tako sposobnost nevtralizacije aktivnosti mediatorjev vnetne reakcije. Takšna zdravila pomagajo lajšati simptome alergije, vendar jih ni mogoče uporabljati za dolgotrajno zdravljenje. Enterosorbenti se uporabljajo kot del terapije za alergijske reakcije na hrano ali zdravila. Antihistaminiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju alergijskih reakcij, so razdeljeni v skupine prve, druge in tretje generacije. Z vsako naslednjo generacijo se število in intenzivnost stranskih učinkov ter verjetnost odvisnosti zmanjšujejo, trajanje učinka pa se povečuje.

• Antihistaminiki prve generacije - fenistil, difenhidramin, tavegil, diazolin, dramamin, diprazin, suprastin.
• Antihistaminiki druge generacije – Allergodil, Claritin, Zodak, Cetrin.
• Antihistaminiki 3. generacije - lordestin, erius, telfast.

Prva pomoč pri alergijskih reakcijah

Prva pomoč pri alergijskih reakcijah je predvsem takojšnja prekinitev stika z alergenom. Če alergijo povzroča hrana, je treba takoj izprati želodec. Če je od zaužitja minilo več kot šestdeset minut, morate vzeti odvajalo ali dati klistir. Vstop alergenov v kri lahko preprečite z aktivnim ogljem ali drugimi sorbenti. Treba je opozoriti, da sočasno jemanje sorbentov z drugimi zdravili preprečuje absorpcijo slednjih, zato se sorbentov ne jemlje z drugimi zdravili. Če alergijsko reakcijo povzroči pik žuželke, je prvi korak odstranitev žela. Za lajšanje otekline je treba na prizadeto mesto za približno trideset minut nanesti led, na mesto ugriza pa lahko nanesete tudi podvezo. Pri alergijah, povezanih z vdihavanjem prahu, cvetnega prahu, volne itd., se morate takoj stuširati, izprati oči in nosne poti, da očistite kožo in sluznico delcev alergenov. Za zatiranje simptomov alergije je potrebno vzeti antihistaminik (klaritin, suprastin, cetrin, loratadin, zodak itd.).

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Kako ublažiti alergijsko reakcijo?

Glavna naloga pri odpravljanju simptomov alergije je popolna odprava stika z dražilnim sredstvom. Če ima bolnik težave z dihanjem, se nikoli ne sme poskušati samozdraviti, takoj je treba poklicati rešilca. Če se po piku žuželke, na primer čebele, pojavi alergijska reakcija, je treba poskusiti izvleči želo, nato pa prizadeto mesto zdraviti z milom in ledom ali uporabiti drug hladen obkladek, na primer obkladek.

Za zmanjšanje otekline lahko na poškodovano območje kože nanesete gosto mešanico sode in vode. Če alergijo povzroča hrana, najprej sperite želodec in naredite čistilni klistir, da odstranite alergen. Če ste alergični na kozmetiko, kožo takoj sperite z vodo. Hidrokortizonska mazila pomagajo zmanjšati srbenje in draženje kože. Za lajšanje alergijske reakcije morate vzeti antihistaminik, če ni kontraindikacij za njegovo uporabo (cetrin, klaritin, zodak, suprastin itd.).

Prehrana za alergijske reakcije

Prehrana pri alergijskih reakcijah mora biti uravnotežena in popolna. V primeru alergij ni priporočljivo zlorabljati sladkorja in izdelkov, ki ga vsebujejo; lahko uporabite njegove nadomestke. Če ste nagnjeni k alergijam, morate nadzorovati vnos beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, priporočljivo je zmanjšati vnos soli. Prav tako je treba omejiti ali popolnoma izključiti začinjene in pekoče jedi, začimbe, prekajeno hrano, mastno meso in ribe. Priporočljivo je vključiti v prehrano skuto in fermentirane mlečne izdelke. Priporočljivo je kuhati hrano na pari, kuhati ali peči, ne pa cvrtja. To do neke mere pomaga upočasniti absorpcijo alergenov v črevesju. Poleg glavne prehrane so predpisani vitaminski in mineralni kompleksi ter kalcijevi pripravki. Hkrati so izključeni izdelki, ki vsebujejo oksalno kislino, ki upočasni absorpcijo kalcija. Nekatere vrste rib, kot sta tuna ali sled, vsebujejo histamin, ki pomaga povečati alergijske reakcije. V primeru alergij na hrano je predpisana izločilna dieta, ki popolnoma izključuje uživanje izdelka, ki vsebuje alergen; Na primer, v primeru alergije na beljake je prepovedano jesti jajca in vse izdelke, ki jih vsebujejo v takšni ali drugačni obliki.

Preprečevanje alergijskih reakcij

Preprečevanje alergijskih reakcij je predvsem odprava stika z alergenom, če je bil ta ugotovljen. Za preventivne namene je mogoče predpisati tudi posebej zasnovano prehransko tabelo, ki vsebuje izdelke, ki so uravnoteženi po energijski vrednosti in hipoalergeni. Da bi preprečili vdor alergenov v telo in preprečili ponavljajoče se alergijske reakcije, je treba odpraviti živčna stanja, se izogibati stresnim situacijam, preživeti več časa na prostem, opustiti slabe navade in voditi zdrav način življenja. Za preprečevanje razvoja alergijskih reakcij je priporočljivo tudi izvajanje posebnih dihalnih vaj, krepitev telesa s pomočjo utrjevanja ali telesne vzgoje.