Alergija na sonce: kako se kaže in kaj storiti

Alergija na sonce je alergijska fotodermatoza ali fotoalergija. Ime bolezni izvira iz dveh grških besed - phōtos, derma, torej svetloba, koža, in vključuje precej veliko skupino dermatoloških težav, ki jih povzroča izpostavljenost sončni svetlobi. Izpuščaji in srbenje, ki jih povzroča sončna svetloba, se pravilneje ne imenujejo alergija, temveč lažna alergijska reakcija, saj se v krvnem serumu ne tvorijo protitelesa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kaj lahko sproži alergijo na sonce?

Obstaja veliko razlogov za razvoj alergije na sonce. Domneva se, da so lahko sprožilni dejavniki:

• Bolezni jeter in žolčnika.
• Gastrointestinalne patologije, encimska pomanjkljivost.
• Kronična bolezen ledvic.
• Patologije ščitnice.
• Motnje v presnovi pigmentov (porfirinov).
• Parazitska okužba, helmintska invazija.
• Avitaminoza, zlasti pomanjkanje vitaminov A, PP in E.
• Nenadzorovana uporaba zdravil.
• Splošna alergijska nagnjenost, vključno z dedno.

Fototoksična zdravila, ki lahko povzročijo alergijo na sonce:

• Celotna skupina tetraciklinov.
• Citostatiki.
• Kortikosteroidi.
• Hipoglikemična zdravila.
• Tablete za spanje in barbiturati.
• Peroralni kontraceptivi.
• Zdravila za srce.
• Nesteroidna protivnetna zdravila.
• Sulfonamidi.
• Retinoli.
• Salicilati.
• Nevroleptiki.
• Protiglivična zdravila.
• Fluorokinoloni.
• Diuretiki.
• Antiaritmična zdravila.
• Vitamini B2, B6.
• Aspirin.

Rastline, sadje, jagodičevje, ki vsebujejo furokumarine. Alergijo na sonce lahko izzovejo takšni rastlinski senzibilizatorji:

• Kvinoja.
• Ajda.
• Kopriva.
• Maslenice.
• Sl.
• Deževnik.
• Šentjanževka.
• Detelja.
• Repnik.
• Sladka detelja.
• Angelika.
• Šaš.
• Rowan.
• Oreški.
• Oranžna.
• Limona.
• Grenivka.
• Kumina.
• Koper.
• Cimet.
• Bergamotka.
• Mandarinščina.
• Kislica.
• Peteršilj.
• Kakav.

Mehanizem razvoja alergije na sonce

Sončna svetloba načeloma ne more biti alergen, lahko pa izzove več vrst agresivnih reakcij ne le imunskega sistema, temveč celotnega telesa:

• Fototravmatska reakcija je preprosta sončna opeklina zaradi preveč "vnetega" sončenja.
• Fototoksična reakcija je fotodermatoza, ki jo povzroča interakcija ultravijoličnega sevanja in nekaterih vrst zdravil ter rastlin.
• Fotoalergija ali alergija na sonce je fotosenzibilnost.

Vse vrste reakcij se kažejo v različni stopnji pigmentacije kože, pri ljudeh, nagnjenih k alergijam, pa lahko že na videz varno polurno bivanje na soncu povzroči hude alergije.

Alergijo na sonce lahko izzovejo fotosenzibilizatorji, ki vključujejo številne rastlinske sestavine, hrano in zdravilne snovi. Fotosenzibilizatorji povečajo občutljivost kože na učinke ultravijoličnega sevanja, aktivirajo notranje "protestne" mehanizme, vključno z agresivnim odzivom imunskega sistema. Srbenje in izpuščaj, značilni za klasične alergije, pri lažnih alergijah pa nastaneta zaradi nastajanja biološko aktivnih snovi v telesu - acetilholina, histamina.

Fotosenzibilizatorji se po hitrosti delovanja razlikujejo – fakultativni in obvezni.

1. Neobvezne snovi zelo redko izzovejo fotosenzibilnost dermisa, le v izjemnih primerih z intenzivno izpostavljenostjo sončni svetlobi in ob prisotnosti alergijske nagnjenosti. Neobvezne snovi praviloma izzovejo alergijsko reakcijo.
2. Obligatni - vedno aktivirajo fotosenzibilnost kože, včasih po skoraj 10-15 minutah ali nekaj urah kasneje. Obligatni senzibilizatorji povzročajo fototoksično reakcijo.

Poleg akutnih simptomov, kot so sončne opekline ali fotodermatitis, lahko alergija na sonce povzroči poslabšanje ekcema, herpesa, aken in celo luskavice. Obstajajo fotosenzibilizatorji, ki lahko pospešijo staranje dermalnih ovojnic in prispevajo k razvoju onkoloških bolezni (kožni rak, melanom).

Simptomi alergije na sonce

Alergija na sonce se najpogosteje kaže kot fotodermatoze, torej dermalni simptomi. Fotodermatoze so lahko podobne znanim sončnim opeklinam, fotofitodermatitisu, fototoksični reakciji, svetlobnemu ekcemu, srbenju, sončni urtikariji.

Vrste fotodermatoz:

• Sončne opekline v kombinaciji z alergijskimi reakcijami. Gre za akutno fototravmatsko reakcijo, ki se kaže kot vnetje kože in v zadnjih 20 letih vse pogosteje izzove melanom (kožni rak).
• Kronično ultravijolično sevanje povzroča gerodermo, ki sicer ni videti kot klasična alergija, vendar so procesi, ki se dogajajo v telesu, zelo podobni tipičnemu imunskemu odzivu na vdor alergenov. Fotostaranje lahko povzroči hiperpigmentacijo, zmanjšan turgor kože, povečano občutljivost in majhne notranje izpuščaje (krvavitve).
• Stik z rastlinami, ki so fototoksične, lahko prav tako izzove fotodermatozo oziroma natančneje »travniški« fotodermatitis. Med take rastlinske senzibilizatorje spadajo vse rastline, ki vsebujejo salicilate in kumarine.
• Solarni ekcem in solarni pruritus sta tipični manifestaciji, po katerih je alergija na sonce "znana".
• Alergije se lahko kažejo v obliki polimorfne dermatoze, to je izpuščaja, odvisnega od svetlobe.

Razlikovati je treba med fotodermatitisom in fotodermatozo. To je precej enostavno, le zapomniti si morate, da je končnica "it" minljiv, hitro razvijajoč se simptom, končnica "oz" pa označuje daljši proces.

Za fotodermatitis, ki velja za strupen, so značilni izpuščaji na delih telesa, izpostavljenih soncu: tam se pojavijo mehurji, ki nato počijo, koža na teh območjih pa postane pigmentirana.

Za toksično fotodermatozo je značilno luščenje in povešenost kože. Postane mlahava, suha, pojavijo se telangiektazije (krvne žile počijo), nato pa se razvije hiperpigmentacija.

Fotofitodermatitis je znatno pordelost kože, pojav nepravilnih mehurjev, začne srbeti celotno telo. Hiperpigmentacija ni lokalizirana, spominja na zamegljene vzorce.

Tipični fotoalergijski dermatitis je videti kot izpuščaj, včasih kot raztreseni majhni mehurčki, telo srbi in se praska. Pigmentacija je izjemno redka, skoraj vedno pa je prisoten solarni eritem. Alergija na sonce se lahko kaže tudi kot združevanje mehurjev, lokaliziranih na obrazu. Nato se izpuščaj postopoma razširi na vrat in po celem telesu. Pogosto kožne manifestacije spremljajo vročina, glavobol, heilitis (vnetje roba ustnic) in konjunktivitis.

Izcedki mehurji z eksudatom, skupaj z otekanjem kožnih predelov, kažejo na sončni ekcem.

Kaj storiti, če je alergija na sonce huda?

Najprej se morate izogibati sončnim žarkom. Nato je priporočljivo, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom, da se izognete vsem vrstam zapletov. Če se oseba z alergijo na sonce znajde na mestu, kjer ni možnosti za hitro zdravniško pomoč, lahko sami ukrepate na naslednji način:

• Prizadeto kožo čim bolj navlažite s sokom kumare ali lubenice.
• Na kožo nanesite sok zelja, pomešan s stepenim beljakom.
• Mehurčke namažite z mešanico medu in vode.
• Jabolčni kis razredčite z vodo v razmerju 1/1 in raztopino nanesite na poškodovano kožo.
• Naredite obkladke iz močnega črnega čaja (ohlajenega).
• Prizadeta območja kože namažite z decokcijo ognjiča ali sukcesije.
• Na vneta področja kože nanesite metiluracilovo mazilo ali jih namažite z raztopino furacilina.
• Tableto niacina (nikotinske kisline) vzemite peroralno, po možnosti po obroku.

Seveda je najboljši način za zdravljenje alergije na sonce razumen odnos do ultravijoličnega sevanja. Tudi če niste imeli nobenih alergijskih simptomov na sončne žarke, je bolje, da svojega telesa ne izzivate, saj je splošno znano, da se sončna aktivnost vsako leto povečuje.