Alergijski edem

Alergijske bolezni se pri vsakem posamezniku kažejo drugače. Za nekatere minejo skoraj neopaženo in neboleče, medtem ko morajo drugi trpeti. Za ljudi s povečano nagnjenostjo k alergijam je pojav primarnih simptomov alergije že razlog za zaskrbljenost. Konec koncev, če se takoj ne zagotovi ustrezna pomoč in zdravljenje, se lahko simptomi zelo hitro razvijejo v alergijski edem, ki je poln posledic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki alergijskega edema

Edem je lahko alergijske in nealergijske narave. Nealergijski edem je lahko povezan s preobremenitvijo telesa s telesno aktivnostjo, nosečnostjo, posledicami različnih bolezni itd. Alergijski edem pa je vedno posledica vpliva različnih alergenov na človeško telo. Praviloma se edem pojavi le, ko je oseba izpostavljena alergenom iz hrane ali zdravil, torej tistim, ki neposredno vstopijo v telo. Tak simptom ni nič drugega kot razvoj obsežne ali difuzne poškodbe podkožnega maščobnega tkiva ali sluznic. Skladno s tem je lahko kateri koli del telesa podvržen edemu, vendar zaradi alergijske reakcije najpogosteje trpijo obraz, oči, grlo ali roke.

Pojav edema je že razlog za sprožitev alarma in začetek nujnega zdravljenja alergij. Navsezadnje lahko razvoj edema, zlasti tistega, ki je povezan z edemom sluznice grla in nazofarinksa, povzroči težave z dihanjem in posledično zadušitev. Zato se ob prvem sumu na pojav edema posvetujte z zdravnikom. Ne pozabite, da so vzroki za edem lahko različni, vendar mora biti zdravljenje takojšnje.

[ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza alergijskega edema

Edem ni nič drugega kot kopičenje tekočine (vode in elektrolitov) v votlinah med organi in tkivi. Glede na mesto kopičenja takšne tekočine ločimo različne oblike edema. Anasarka je vrsta edema, pri katerem se tekočina kopiči v podkožnem tkivu. Ta oblika edema je najpogosteje značilna za alergijske bolezni. Hidrotoraks je edem v prsni votlini; edem v perikardiju se imenuje hidroperikard; edem, ki se nahaja v trebušni votlini, se imenuje ascites, v mošnji pa hidrocela.

Za razvoj edema je značilnih šest patogenetskih dejavnikov:

• Hidrodinamični – dejavnik, pri katerem se edem razvije kot posledica medkapilarne izmenjave tekočine. Če tlak v arterijskem delu kapilar preseže skupni tlak v tkivih, potem tekočina iz žilnega dna kapilar teče neposredno v tkivo. Za venski del je proces obraten. Tako se zaradi povečanega tlaka v enem od delov (tkivu ali kapilarah) pojavi edem hidrodinamične narave.
• Membrana - patogenetski dejavnik, ki je povezan s povečano prepustnostjo žilno-tkivnih membran. Če se prepustnost poveča, se proces kroženja tekočine iz tkiv v žile in obratno znatno olajša. Prepustnost membrane se praviloma poveča zaradi vpliva histamina na telo, kar je zelo značilno za alergijske bolezni.
• Osmotski – dejavnik, ki je povezan s kopičenjem elektrolitov v medtkivnem prostoru, kar vodi do pritoka vode in razvoja edema.
• Onkotski tlak je patogenetski dejavnik, ki je značilen za patološka stanja. V tem primeru se onkotski tlak v tkivih poveča in tekočina iz tkiv se nagiba k pretoku v žile, kar vodi do njenega prekomernega kopičenja in razvoja različnih edemov. Takšna patogeneza je povezana z znižanjem ravni beljakovin v krvni plazmi.
• Limfatični - dejavnik, ki vodi do razvoja edema zaradi stagnacije limfe. Z zvišanim pritiskom bo voda iz limfe vstopila v tkiva in prispevala k razvoju edema.
• Zmanjšanje mehanskega tlaka tkiva je značilno za vnetni in toksični edem. Zgodi se, da se raven kolagena v žilah znatno zmanjša, tkiva pa postanejo ohlapna in mehka. To omogoča, da tekočina neovirano prodre v žile. Tako se razvije vnetni edem.

V čisti obliki je takšna patogeneza edemov zelo redka. Praviloma je pri pojavu alergijskih edemov hkrati vključenih več patogenetskih dejavnikov, ki jih lahko natančno določi le specialist.

Simptomi alergijskega edema

Pravzaprav je iz definicije alergijskega edema razvidno, da je glavni simptom njegovega pojavljanja določeno otekanje nekaterih delov telesa in človeških organov. Najpogosteje se ta simptom pojavi na obraznih tkivih kože, stopalih in hrbtnih površinah rok. Boleče občutke se praviloma ne pojavijo. Vendar to ni edini simptom, značilen za alergijski edem. Alergijske bolezni pomembno vplivajo na delovanje celotnega človeškega telesa kot celote, zato se simptomatske manifestacije pojavljajo na različnih delih telesa.

Začeti je vredno z dejstvom, da neposredno na območju samega otekanja koža postane zelo bleda. Oteklina je zelo gosta v svoji strukturi in pri pritisku s prstom ne ostanejo posebne sledi. Hkrati se lahko na drugih delih telesa pojavijo rdečina, majhni izpuščaji in srbenje.

V 25 % primerov se poleg kožnega edema lahko pojavi tudi edem grla, nosu ali sapnika. Takšen edem je za človeka izjemno nevaren, saj lahko povzroči zadušitev. Dodatni simptomi takšnega edema vključujejo težave z dihanjem, povečano tesnobo, "lajajoč" kašelj in hripavost glasu. Če pride do začasne zadušitve, lahko koža na obrazu postane modra in pride do izgube zavesti.

Simptomi alergijskega edema se lahko kažejo različno, odvisno od stopnje dovzetnosti za alergije in individualnih značilnosti. Če sumite na zaplete simptomov, se morate nemudoma obrniti na specialista za nasvet in priporočila za zdravljenje.

Alergijski edem: vrste glede na lokacijo

Kot smo že povedali, je otekanje lahko alergijske in nealergijske narave. Toda tudi v primeru alergijskega otekanja so lahko mesta njegovega pojavljanja različna. Zelo pogosto se otekanje pojavi na vekah, kar otežuje delovanje organov vida. Otekanje vek je praviloma posledica Quinckejevega edema. Otekanje je najpogosteje enostransko in precej znatno, vse do popolnega otekanja očesa. Najpogosteje je lokalizirano na zgornji veki. Otekanje nastane zaradi vpliva alergenov, kot so čokolada, jajca, mleko ali drugi živilski izdelki, pa tudi cvetni prah cvetočih rastlin, na človeško telo.

Zdravljenje otekanja oči vključuje nevtralizacijo učinkov alergena, pa tudi uporabo kapljic za oči ali mazil (Opatanol, Lecrolin) in hormonskih zdravil - deksametazon.

Alergijsko otekanje ustnic je najpogosteje povezano z učinki alergenov v hrani ali zdravilih. Pojavi se lahko tudi kot posledica pikov žuželk ali stika z živalsko dlako. Otekanja ustnic ne smemo prezreti, saj lahko takšno otekanje povzroči deformacijo ustnic, potrebo po odstranitvi perilipnega tkiva in druge zaplete, kot je širjenje okužbe na druge dele telesa, celo v kri.

Seveda lahko otekanje obraza povzroči tudi preprosto prekomerno pitje alkohola. V tem primeru alergijska reakcija nima nobene zveze z otekanjem. Če pa se otekanje obraza pojavi po stiku z živalsko dlako ali uživanju določene hrane, potem morate razmisliti, ali imate alergijo. Otekanje obraza običajno ne traja dlje kot 3-4 ure in izgine tako hitro, kot se je pojavilo. Če pa simptom traja dlje časa, se morate posvetovati z zdravnikom za priporočila zdravljenja.

Najnevarnejši alergijski edem je Quinckejev edem, saj ga spremlja sočasno zgoščevanje krvi. To se pojavi zaradi nastajanja gimnastike v človeškem telesu kot posledica interakcije z alergenom. Poleg alergijskih reakcij lahko Quinckejev edem povzročijo tudi bolezni endokrinega sistema, bolezni notranjih organov ter parazitske ali virusne okužbe. Quinckejev edem z zapleti v obliki edema sapnika in grla lahko povzroči tudi smrt, saj povzroči zadušitev. Quinckejev edem lahko povzroči tudi dodaten edem notranjih organov, kar znatno oteži stanje in zdravljenje alergij. Edem notranjih organov v tem primeru spremljajo hude bolečine v spodnjem delu trebuha, bruhanje, driska ter mravljinčenje neba in jezika. V najhujših oblikah lahko Quinckejev edem doseže celo edem možganskih ovojnic. Simptomi v takih primerih vključujejo zaviranje telesnih reakcij, stalno slabost in krče. Če se pojavi Quinckejev edem, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za ustrezno zdravljenje, saj je v hudih oblikah edem težko pozdraviti samo z antihistaminiki.

Alergijsko otekanje nosu se lahko pojavi tako sezonsko zaradi izpostavljenosti določenemu alergenu kot celo leto zaradi kroničnih alergijskih reakcij. V takih primerih so alergeni precej specifični dejavniki, kot so vonj parfuma, dima, tiskarske barve itd. Alergijsko otekanje nosu se kaže v pojavu modrikasto-sivega otekanja v nosnih školjkah. Lahko se pojavi tudi obilen izcedek iz nosu. Vse to vpliva na zmanjšanje voha, apetita ter vodi do motenj spanja in polnega delovanja človeškega telesa. Alergijsko otekanje nosu lahko ublažimo s fiziološko raztopino – temeljito izpiranje nosnih školjk z njo ne bo le ublažilo otekline, temveč bo tudi dobra preventiva pred alergijskimi boleznimi. Vendar pa lahko alergijsko otekanje nosu povzroči tudi nekatere zaplete. Zlasti taki primeri lahko povzročijo stalno topo bolečino v čelu, krvavitve iz nosu, suh kašelj in hripavost. Pri otrocih lahko tak simptom in njegov razvoj na splošno privedeta do razvoja malokluzije. Zdravljenje alergijskega edema nosu vključuje uporabo vazokonstriktornih antihistaminikov, kot so indanazolin, nafazolin, tetrizolin. Toda predpisovanje zdravila je strogo individualno in ga izvaja alergolog.

Alergijsko otekanje nog imenujemo tudi alergijski artritis. Najpogosteje se tak simptom pojavi kot posledica vseh vrst bolezni sklepov, lahko pa ga povzroči tudi alergijska reakcija, kot je Quinckejev edem. Otekanje nog spremljata rdečina in bolečina. Za lajšanje takšnega otekanja morate vzeti antialergijsko zdravilo. Toda tudi lajšanje otekanja vas ne odvezuje potrebe po posvetovanju z zdravnikom in ugotavljanju natančnih vzrokov za otekanje ter nadaljnjega zdravljenja.

Včasih se otekanje grla lahko pojavi tudi kot posledica alergij. Grlo samo je neposredno dovzetno za otekanje. Alergijsko otekanje grla se lahko pojavi kot del Quinckejevega edema ali kot alergijski laringitis. V slednjem primeru se zaradi otekanja grla lahko pojavijo tudi težave pri požiranju in dihanju, piskanje v glasu, včasih pa se lahko pojavita tudi vročina in povišana temperatura. Če se ob pojavu alergijskega otekanja grla učinek alergena na telo nevtralizira in se vzamejo antihistaminiki, bo alergijski laringitis izginil v 7-10 dneh. Boleče občutke praviloma ne opazimo, izjema so primeri, ko se alergijskim simptomom pridruži virusna bolezen.

Alergijsko otekanje nosno-žrelnega prostora se pojavi, kadar so alergeni cigaretni dim, izpušni plini avtomobilov, parfum itd. Vzrok je lahko tudi visoka vlažnost zraka. Dodatni simptomi v takih primerih vključujejo solzenje oči, izcedek iz nosu, kihanje. Včasih se lahko pojavi hripavost glasu. Za lajšanje otekanja je treba preprečiti vpliv alergena na človeško telo in jemati antihistaminike.

Alergijski pljučni edem se lahko pojavi kot posledica izpostavljenosti različnim alergenom, najpogosteje pa ta simptom povzročijo piki žuželk. Edem se začne precej nenadoma, v nekaj minutah po izpostavljenosti antigenu. Sprva se pojavi srbenje kože obraza, rok in glave, nato oseba začne čutiti težo in tiščanje v prsih. Pojavi se zasoplost. Alergijski pljučni edem lahko spremljata tudi slabost in bruhanje. Za zdravljenje je treba najprej nevtralizirati učinek alergena na telo in se posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje alergijskega pljučnega edema je izključeno!

Alergijski bronhialni edem se lahko pojavi tudi, če alergen deluje neposredno nanje. Dodatni simptomi vključujejo kašelj, težave z dihanjem, zasoplost in nenehno piskanje. Tako kot pri pljučnem edemu tudi v tem primeru samozdravljenje ne pride v poštev, zato morate ob pojavu prvih simptomov alergijskega bronhialnega edema takoj poklicati rešilca.

Alergijsko otekanje rok se lahko pojavi tudi zaradi vpliva alergena na telo. Praviloma je tak simptom ena od oblik Quinckejevega edema, pa tudi alergijsko otekanje penisa pri moških. Spremlja ga pojav rdečih madežev in srbenja. Zahteva takojšnjo nevtralizacijo učinka alergena.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnoza alergijskega edema

Diagnozo alergijskega edema postavi neposredno lečeči zdravnik na podlagi krvnih preiskav in testov telesne reakcije na alergene. Zato se morate ob pojavu prvih simptomov nemudoma obrniti na specialista, da preuči naravo in značaj alergijskega edema ter predpiše ustrezno zdravljenje.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zdravljenje alergijskega edema

Za lajšanje alergijskega edema je treba preprečiti vpliv alergena na človeško telo in čim bolj zmanjšati stik z njim. V prihodnosti bo prekinitev stika z alergenom dobra preventiva tako za nastanek alergijskega edema kot za alergijske bolezni na splošno. Zdravljenje alergijskega edema različnih vrst in stopenj kompleksnosti vključuje strogo upoštevanje režima jemanja antihistaminikov ali homeopatskih zdravil, ki jih predpiše zdravnik, ter senzibilizacijo telesa na učinke alergena. Upoštevajte priporočila lečečega specialista in alergijski edem vam ne bo povzročal veliko nelagodja, temveč bo minil brez večjih težav in zapletov. Pazite nase in se ukvarjajte s preventivo alergijskih bolezni.