Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Alergijski rinitis: diagnoza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Fizični pregled
Diagnoza alergijskega rinitisa je sestavljena iz kompleksnih kliničnih in laboratorijskih metod preiskovanja, pomembno je skrbno zbirati zgodovino, analizirati pritožbe, lokalne in splošne metode pregledovanja.
Po pregledu nosne votline v rinoskopii in vovmozhnosti z uporabo endoskop določimo karakteristične spremembe: sluznice edem turbinates z različno težo, bledico sluznice, včasih z modrikasto odtenkom, ali solzne odvajanje pene. V izvedbenem primeru toka v nosnih prehodih najdemo eksudat. Izglasi, praviloma serous. V teh primerih je bolniku diagnosticiran alergijski rinosinusitis. Občasno se odkrijejo poliozivne rasti, predvsem iz prehodov srednjih nosnic. Pogosto je mogoče razlikovati polipoidno hiperplazijo srednjega nosnega lupina.
Laboratorijske raziskave
V klinični praksi se kožni testi široko uporabljajo za določitev vrste alergenov. Zahvaljujoč standardizaciji alergenov in razvoju diagnostičnih preskusnih sistemov ustrezne kakovosti je bilo mogoče znatno izboljšati diagnozo najbolj inhalantnih alergenov. Z ustreznim izvajanjem kožnih testov je bolj verjetno, da določijo prisotnost preobčutljivosti za nekatere povzročitelje. Vendar je treba glede na zapletenost tehnike in interpretacijo rezultatov takšne preskuse opraviti v alergološkem objektu.
Za določanje ravni alergenov specifičnih IgE v krvnem serumu se uporabljajo tudi zanesljive metode. Za to se uporabljajo testi alergosorbent (RAST) in radioimmunosorbent (PRIST).
- RAST je test, ki omogoča odkrivanje povečanja koncentracije IgE v serumu. Uporablja se lahko med obdobjem poslabšanja in med odpustom.
- PRIST - test se uporablja za določanje ravni radioaktivnih kompleksov s pomočjo merilnika gama-žarkov. Določanje ravni specifičnega IgE v serumu za diagnostično pomembnost je primerljivo s kožnimi testi.
Te metode se uporabljajo samo v primerih, ko je načrtovana specifična imunoterapija ali v primerih, ko skrbno zbiranje anamneze ne uspe preveriti alergena.
Prav tako se uporablja metoda za proučevanje odtise iz sluznice membrane nosne votline. V tem primeru so identificirani grozdi eozinofilcev, čebel in mastocitov.
Instrumentalna raziskava
S pomočjo CT paranazalnih sinusov je mogoče diagnosticirati parietalno zgostitev sluznice paranazalnih sinusov in razlikovati variante alergijskega rinitisa.
Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki
Anketiranje bolnikov s sumom na alergijski rinitis je smiselno, da se izvede s sodelovanjem alergike.
[