Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Algoritem za zdravljenje kroničnih bolečin v hrbtu
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Algoritem za zdravljenje kroničnih bolečin v hrbtu je naslednji:
- Določitev vzroka bolečine in njegove patofiziologije;
- Ocena intenzitete sindroma bolečine;
- Ocena fizičnega in duševnega stanja pacienta. Obračunavanje komorbidnih motenj;
- Spremljanje učinkovitosti terapije;
- Preprečevanje in odpravljanje neželenih učinkov.
Leta 1998 je WHO predlagala tako imenovano stopnišče za anestezijo, ki je pokazala načela stopnjevanja analgetičnega zdravljenja. Predlagana prvotno za zdravljenje raka bolečine, je ta shema postala univerzalna.
- Brez opioidov: aspirin, paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila
- Slabi opioidi: tramadol, kodein, dihidrokodein
- Močni opioidi: morfin, diamorfin, fentanil, buprenorfin, oksikodon, hidromorfin
Adjuvansi: antidepresivi, antikonvulzivi, steroidi, mišični relaksanti (npr tizanidin, baklofen), bisfosfonati (npr zoledronske kisline, alendronska kislina, ibandronska kislina), kalcitonin, vadba, fiziološka podpora, termoterapija, tradicionalne medicine, hidroterapija, akupunktura.
[