Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Algoritem za zdravljenje kronične bolečine v hrbtu
Zadnji pregled: 08.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Algoritem zdravljenja kroničnih bolečin v hrbtu je naslednji:
- Določitev vzroka bolečine in njene patofiziologije;
- Ocena intenzivnosti bolečine;
- Ocena bolnikovega telesnega in duševnega stanja. Upoštevanje komorbidnih motenj;
- Spremljanje učinkovitosti terapije;
- Preprečevanje in odpravljanje stranskih učinkov.
Leta 1998 je SZO predlagala tako imenovano lestev za lajšanje bolečin, ki prikazuje načela stopnjevanja analgetičnega zdravljenja. Ta shema, ki je bila prvotno predlagana za zdravljenje bolečin pri raku, je postala univerzalna.
- Neopioidi: aspirin, paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- Šibki opioidi: tramadol, kodein, dihidrokodein
- Močni opioidi: morfin, diamorfin, fentanil, buprenorfin, oksikodon, hidromorfin
Pomožna zdravila: antidepresivi, antikonvulzivi, steroidi, mišični relaksanti (npr. tizanidin, baklofen), bisfosfonati (npr. zoledronska kislina, alendronska kislina, ibandronska kislina), kalcitonin, vadba, fiziološka podpora, termoterapija, tradicionalna medicina, hidroterapija, akupunktura.
[