Alkoholna epilepsija: znaki pred napadom

Danes je problem alkoholizma in njegovih posledic za telo pereč po vsem svetu. Po statističnih podatkih je v družbi vedno določen odstotek alkoholikov. Toda tudi med njimi je določen odstotek ljudi, ki so v posebej hudem, kritičnem stanju. Eno od teh stanj je alkoholna epilepsija, ki je huda bolezen, ki jo spremljajo napadi in konvulzivni napadi.

To stanje je mogoče razložiti s hudimi patološkimi spremembami v možganih, ki se pojavijo pri dolgotrajnem uživanju alkohola. Sprva se poslabšanje pojavi, ko oseba pije alkohol, nato pa ga lahko opazimo v obdobju, ko oseba ne pije alkohola.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Glede na različne statistične podatke je alkoholna epilepsija diagnosticirana pri približno 2–5 % ljudi, ki zlorabljajo alkohol dokaj dolgo časa. Od teh jih približno 15 % razvije izrazite osebnostne motnje. Bolezen enako prizadene tako moške kot ženske. Hkrati 75 % tistih, ki trpijo za epilepsijo, zlorablja alkohol 5 let ali več.

Kot potrjuje praksa, je epilepsije nemogoče popolnoma pozdraviti. Tako se v 98 % primerov ne pozdravi ali pa se ponovno razvije že z uporabo majhne količine alkohola. En napad vedno sledi drugemu, nikoli niso izolirani. Ugotovljeno je bilo tudi, da ima 70 % bolnikov normalno duševno zdravje, 20 % ima zmanjšano inteligenco, demenco, 10 % pa ima zmerne ali očitne duševne odklone.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vzroki alkoholna epilepsija

Glavni vzroki hude možganske patologije so dolgotrajno uživanje alkohola. Tudi kraniocerebralne travme, okužbe in vnetni procesi, ateroskleroza služijo kot sprožilni mehanizem pri razvoju epileptičnih napadov.

Vzrok je lahko tudi predhodni epileptični napad, ki je povzročil nepopravljive spremembe v možganski skorji. Prav ti nato povzročijo razvoj novih napadov. Ugotovljeno je, da ni izoliranih napadov. Če je bil eden, bo prej ali slej zagotovo sledil nov. Sčasoma napadi postajajo le še pogostejši in hujši ter se pojavljajo kadar koli, ne glede na to, ali je oseba kaj popila ali ne.

Dejavniki tveganja

V rizično skupino spadajo ljudje, ki zlorabljajo alkohol: pijejo v velikih količinah, dlje časa. V nevarnosti so tudi ljudje, ki pijejo poceni in nekakovostne vrste alkohola, mešanice, nadomestke, ponaredke. Obstaja tudi veliko tveganje za razvoj ponovnega napada, če je bil ta že opažen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

Patogeneza temelji na patološki spremembi strukture in delovanja možganov. Najprej so motene mednevronske povezave v možganski skorji in subkortikalnih strukturah. Sinapse med nevroni, sami nevroni, se postopoma uničujejo. Najnevarnejša je kršitev hipotalamično-hipofiznega sistema, nevroendokrine regulacije.

Porast epileptične aktivnosti je povezan z reakcijo celičnih in tkivnih struktur možganov. Pogosto je posledica prekomernega vzbujanja ali draženja, zlasti ob izpostavljenosti toksinom in visokim temperaturam.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi alkoholna epilepsija

Glavni simptomi so omedlevica in nenadna izguba zavesti, krči in pekoča bolečina. Vse to spremlja tudi občutek stiskanja, zvijanja mišic okončin, redkeje - vratu. V hujših primerih bolezni, ko postane kronična, se lahko napadi ponavljajo znova in znova, celo večkrat v enem dnevu. Alkoholiki pogosto občutijo pekoč občutek, bolečino in otekanje okončin, brez krčev.

Pogosto napade spremljajo napadi, halucinacije, ki so značilne za alkoholike. To se še posebej pogosto zgodi, ko alkoholiki zberejo vso svojo voljo in sami prenehajo piti. V tem primeru se napad razvije kot reakcija možganov, po več dneh. Spanec je moten, alkoholni delirij še naprej napreduje: oseba začne besneti, pojavi se mrzlica, telesna temperatura se dvigne. Bolnik postane agresiven, jezen, občutljiv, izbirčen. Koncentracija pozornosti se močno zmanjša, pride do degradacije osebnosti.

[ 15 ]

Prvi znaki

Klinične manifestacije alkoholne epilepsije so podobne manifestacijam navadne epilepsije. Vendar pa ima še vedno svoje značilne značilnosti. Oseba postane agresivna, zagrenjena, išče napake pri vsem. Postopoma se motijo vedenje, koordinacija gibov, govor in spanec. Pojavijo se lahko zelo barvite, precej realistične slike, vizije, sanje. Oseba postane čustveno prevznemirjena, neobremenjena.

Dejstvo, da se je napad že začel ali se bo kmalu začel, kažejo močni mišični krči, celoten prsni koš stisne krč, dihanje postane hripavo, ustnice postanejo modre, koža postane bleda. Nekateri ljudje občutijo slabost, redkeje - bruhanje, občutek pomanjkanja zraka, bolečine v različnih delih telesa.

[ 16 ]

Predhodniki alkoholne epilepsije

Na prvi pogled se zdi, da se epileptični napadi začnejo nenadoma in strašljivo. Vendar to še zdaleč ni res. Napadi niso nikoli nenadni, imajo veliko predhodnikov. Najprej se močno poveča občutljivost in dovzetnost osebe, pojavi se občutek mraza, ki ga nenadoma nadomesti vročina.

Spreminjajo se tudi vidni občutki: pred očmi se lahko pojavijo različne "pike" in "figure". Oseba ne more natančno zaznati predmetov pred seboj, ima napačne predstave o odnosu razdalj, predmetov, podob, včasih pa se izgubi prostorsko-časovna povezava. Splošno počutje se opazno poslabša, pojavijo se glavoboli, motnje spanja, šibkost, utrujenost in depresivno razpoloženje. Brez razloga ga lahko preplavi občutek melanholije, žalosti in apatije.

Oseba doživlja ostre spremembe razpoloženja: od močno pozitivnega do izjemno negativnega, vse do samomorilnih misli. Pogosto se pojavijo slušne halucinacije, lahko se poveča žeja, imunost se lahko zviša ali, nasprotno, močno zmanjša. Pri hudi zastrupitvi se pojavi mrzlica, telesna temperatura se zviša.

Tik pred napadom oseba običajno glasno kriči, nato pade na tla, začne se krčiti in dobivati krče. Vzrok za krik je pogosto krč glotisa, pa tudi krči v prsnih mišicah. Znaki začetka napada se lahko pojavijo več dni pred njegovo manifestacijo.

Faze

Razvoj bolezni poteka v več fazah. Najprej se pojavi epileptična reakcija, ki se kaže kot napad. Navzven se malo razlikuje od običajnega epileptičnega napada. Pogosto se pojavi pri ljudeh, ki niso odvisni od alkohola in drog, temveč le občasno uživajo alkohol. Praviloma se napad pojavi naslednji dan. Zelo pogosto ga opazimo po množičnih praznikih, praznovanjih pri določenem odstotku pivske populacije. Vzrok je običajno prekomerno uživanje alkohola ali uživanje nekakovostnih pijač. Včasih - primes lahkih drog, začimb. Takšna epilepsija se zlahka odpravi, predvsem takoj po odstranitvi strupene snovi iz telesa, praviloma se ne pojavijo ponovni napadi.

Druga faza je razvoj epileptičnega sindroma, pri katerem se razvije konvulzivno stanje. Oseba razvije avro v obliki duševnih motenj, ki jih predstavljajo različne iluzorne in halucinogene ideje. Postopoma se pridružijo vegetativne motnje, zlasti potenje, glavobol, mrzlica. Napadi praviloma niso posamezni. Skoraj vedno se razvije več primerov.

Tretja faza je alkoholna epilepsija. To je najhujša faza, ki je manifestacija pravega alkoholizma. Pojavi se pri bolnikih z dolgoletno anamnezo alkoholizma, ki redno pijejo alkohol, več kot 5 let. To je napredovala faza patologije, pri kateri se pojavljajo pogosti prenajedanjiki in se razvije psihoza.

Simptomi alkoholne epilepsije pred napadom

Nekaj časa pred napadom se razvijejo predhodniki napada: čustveno ozadje osebe se močno spremeni, oseba postane počasna, apatična ali, nasprotno, agresivna, zagrenjena. Zdravstveno stanje osebe se močno poslabša: lahko se začne slabost, bruhanje, pojavijo se splošna šibkost, mrzlica in zasoplost. Po tem oseba pade na tla, začnejo se krči in izloča se slina. Na splošno so znaki podobni tistim med razvojem epileptičnega napada.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Napad alkoholne epilepsije

Napad se razvija v več fazah. Najprej se stanje centralnega živčnega sistema nenadoma spremeni, prizadeta je možganska skorja in motena je inervacija glavnih struktur. Na tem ozadju se razvijejo konvulzivni sindromi, pojavijo se nenormalne mišične kontrakcije, nehotni gibi telesa, hiperkineza in pareza. Prizadete so tako skeletne mišice kot obrazne mišice.

Na tej stopnji je pomembno postaviti pravilno diagnozo, zato mora oseba prenehati piti, zbrati voljo in se odpraviti k zdravniku. Treba je opraviti diferencialno diagnozo, natančno razlikovati alkoholni konvulzivni sindrom od konvulzij, ki se pojavijo pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov ali kot stranski učinek sočasnih bolezni. Pomembno je razlikovati od epileptičnega napada.

Ko so izključene vse druge bolezni s podobnimi kliničnimi manifestacijami, se postavi diagnoza alkoholne epilepsije. V večini primerov je osnova za diagnozo dolgotrajno prenajedanje, nenehno zlorabljanje alkohola v več letih. Pojavijo se tudi radikalne spremembe v možganih.

Sam napad se kaže kot konvulzivni napad, ki se kaže v obliki nehotenih krčev celotnega telesa, krčev ne le okončin, temveč tudi posameznih delov telesa. Takšne napade lahko izzove tudi močan čustveni izbruh, stres.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Obrazci

Klasifikacija epilepsije temelji na obsegu lezije in značilnostih patološkega procesa. Obstaja 5 glavnih vrst epilepsije.

Idiopatska oblika pomeni obliko patologije, pri kateri vzrok ni povsem jasen. To vključuje primere, ko oseba že dolgo ni uživala alkoholnih pijač, vendar se napadi nadaljujejo.

Pri kriptogeni obliki je zagotovo znano, da obstaja določen vzrok za napade, vendar ga ni mogoče natančno razlikovati. To je lahko reakcija ne le na alkohol, temveč tudi posledica različnih poškodb, poškodb in progresivnih patologij možganov.

Simptomatska epilepsija je sekundarna, z enim samim napadom, med katerim je prišlo do nepopravljive poškodbe možganske skorje. Po tem se pojavijo ponavljajoči se, večkratni napadi.

Pri generalizirani patologiji so v manifestacijo napada vključeni celotni možgani, ni mogoče jasno določiti vzroka in lokalizacije patološkega procesa.

Fokalna epilepsija je patologija, pri kateri se razvoj patološkega procesa pojavi izključno kot posledica poškodbe določenega enega ali več področij možganov. Poškodba se običajno pojavi kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti možganov alkoholu, vnosa nekakovostnega alkohola, zaradi česar se razvijejo patološki procesi.

Zapleti in posledice

Posledice alkoholne epilepsije so zelo resne. Bolezen je neozdravljiva. Najprej gre za motnje v možganih, ki povzročajo nadaljnje okvare živčnega in endokrinega sistema, zmanjšano imunost ter motnje normalnega delovanja vseh organov in sistemov v telesu. Patologije napredujejo, se prekrivajo in na koncu vodijo do smrtonosnih bolezni, ki jih ni mogoče zdraviti. Pogosto se nalezljive bolezni razvijejo na ozadju zmanjšane imunosti.

Nevaren zaplet je razvoj epileptičnega statusa, ki se kaže v pogostih, rednih krčih, ki postopoma vodijo v razvoj možganskega edema in globoke kome. Lahko se ustavi dihanje in delovanje srca. Epileptični status se zdravi izključno v bolnišnici. Če pride do poslabšanja, morate čim prej poklicati rešilca.

Druga plat epilepsije alkoholne geneze so globoke psihološke spremembe, ki se pojavijo pri človeku. Epilepsijo pogosto spremljajo osebnostne motnje, pri katerih se človek spremeni do neprepoznavnosti. Oseba izgubi vsakršno zanimanje za delo, vsa njena pozornost je usmerjena bodisi na pitje bodisi na njegove posledice.

Delovna sposobnost se močno zmanjša. Oseba ne more opravljati niti najosnovnejših nalog in se ne more osredotočiti. Produktivnost dela, poraba časa in koncentracija pozornosti se močno zmanjšajo. Oseba ne more komunicirati z ljudmi okoli sebe, izgublja komunikacijske sposobnosti, ne more ustrezno oceniti kritike, postane agresivna, ostra in nesramna. Doma in v službi sproža škandale, se pogosto nerazumno užali ali krivi druge. Običajno se takšno stanje ne spremeni več.

Tudi sam napad je nevaren. Vsak napad v stanju alkoholne opitosti se lahko konča s smrtjo. Najpogosteje v takih primerih ljudje umrejo zaradi udarcev med krči. Oseba se lahko med krči zaduši tudi z lastno slino, peno ali bruhanjem. Lahko si ugrizne v jezik, kar povzroči obsežno krvavitev, ki jo je zelo težko in skoraj nemogoče ustaviti. Oseba se lahko zaduši s požiranjem jezika.

Posledice napadov niso nič manj nevarne. Najbolj nevaren je razvoj alkoholnega delirija, pojav halucinacij. To stanje je nevarno ne le za osebo samo, temveč tudi za ljudi okoli nje. Med napadom in po njem mnogi alkoholiki postanejo agresivni, izgubijo nadzor nad seboj, razvijejo obsesivne ideje, vizije. Včasih se pojavijo manične, samomorilne težnje. Sčasoma lahko alkoholna epilepsija, če se ne zdravi, privede do razvoja antisocialnega vedenja, pa tudi do degradacije živčnega sistema in uničenja vseh notranjih organov.

[ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika alkoholna epilepsija

Za diagnozo bolezni se morate obrniti na narkologa ali nevrologa. Lahko se obrnete na svojega lokalnega terapevta, ki vam bo predpisal potrebne preiskave in vas napotil k ustreznemu zdravniku. Zdravnik zbere anamnezo življenja: ugotovi splošne podatke o osebi, zbere podatke o izobrazbi, delu, pogojih in značilnostih življenja osebe. Pomembno je vedeti, ali je imela oseba podobne težave že prej, preden je postala odvisna od alkohola, kako se je prej zdravila z alkoholom in kako se je njen odnos spremenil zdaj. To lahko igra pomembno vlogo pri postavljanju diagnoze, izbiri taktike in strategije zdravljenja ter vam bo omogočilo tudi izbiro optimalnega psihološkega pristopa k osebi.

Zdravnik upošteva tudi zdravstveno anamnezo: kako dolgo nazaj se je bolezen pojavila, kakšne so značilnosti njenega poteka, kako se oseba odziva na bolezen, ali je sprejela kakršne koli ukrepe za opustitev pitja, za okrevanje, kakšni so bili rezultati. Ali so bili predhodni epileptični napadi, kako so se nadaljevali, kako dolgo so trajali, kakšni ukrepi so bili sprejeti za njihovo zaustavitev.

Nato se opravi anketa in pregled osebe, med katerim se uporabljajo tradicionalne, klinične raziskovalne metode. Izvajajo se palpacija, tolkala, avskultacija, termometrija, merjenje pulza, krvnega tlaka in drugih vitalnih znakov. Za diagnosticiranje alkoholne epilepsije ni posebnih metod. Če pridobljeni podatki ne zadostujejo za dokončno diagnozo, se predpišejo dodatne laboratorijske in instrumentalne preiskave. Izvaja se tudi diferencialna diagnostika.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Testi

Po potrebi se predpišejo testi. Za določitev splošne slike patologije se opravijo klinični testi krvi, urina in blata. Ti so lahko zelo informativni in kažejo na splošno smer procesov v telesu, na podlagi katerih se lahko načrtujejo dodatni, pojasnjevalni testi in sestavi načrt za nadaljnje preiskave.

Tako lahko krvni test pokaže povečano število levkocitov, limfocitov v krvi, kar kaže na razvoj virusne bolezni, vnetnega procesa. Za razjasnitev podatkov se lahko predpišejo virološke raziskovalne metode, imunogram. To vam bo omogočilo oceno stanja imunosti, sestave krvi in oceno vpliva alkohola na telo. Aktivacija trdovratne okužbe, pa tudi dodajanje nove, razvoj infekcijsko-vnetnega procesa kot posledica tega, se opazi precej pogosto, saj alkohol bistveno moti homeostazo, zmanjšuje kazalnike imunskega sistema in nespecifično odpornost.

Če so krvni limfociti in nevtrofilci povišani, lahko to kaže na razvoj bakterijske okužbe, razvoj disbakterioze s prevlado oportunističnih sevov, ki se pojavi na ozadju zmanjšane imunosti pod vplivom alkohola. V tem primeru bo za razjasnitev podatkov morda potrebna bakteriološka študija in analiza za disbakteriozo.

Povečano število eozinofilcev kaže na razvoj alergijske reakcije, povečano senzibilizacijo telesa, prekomerno proizvodnjo histamina in tkivnih mediatorjev, bazofilcev. To opazimo pri alergijah, parazitskih in invazivnih boleznih, avtoimunskih patologijah. Pogosto se te reakcije razvijejo kot odziv na uživanje alkohola, saj deluje kot toksin in alergen. Povečano število limfocitov in eozinofilcev lahko kaže na hudo zastrupitev telesa in je razlog za izvedbo študije občutljivosti na alergene (najpogosteje se uporabljajo testi skarifikacije), pa tudi analize za imunoglobulin E, ki je indikator alergije. Po potrebi se uporabi tudi analiza za določitev ravni imunoglobulinov A, G, ki kažeta na stanje lokalne imunosti sluznic. To lahko zagotovi veliko informacij pri določanju stadija in značilnosti poteka epilepsije.

Raven rdečih krvničk bo pokazala stanje hematopoetskega sistema. Znižanje lahko kaže na razvoj anemije, moteno hematopoetično funkcijo, razvoj malignih tumorjev, bolezni kostnega mozga. Raven trombocitov je eden od kazalnikov sposobnosti strjevanja krvi.

Analiza urina lahko spremlja tudi funkcionalno stanje telesa. Najprej, morebitne patologije spremlja pojav dodatnih soli in tvorb (oksalati, salicilati, bilirubin) v urinu. Najprej, analiza omogoča oceno stanja ledvic in celotnega sečilnega sistema. Posredno lahko presodimo tudi stanje jeter. To je zelo pomembno, saj ti organi in sistemi trpijo predvsem zaradi alkoholizma. Velika količina beljakovin, levkocitov v urinu kaže na razvoj akutnega vnetnega procesa. Slab znak je pojav krvi v urinu, kar kaže na hude degenerativne spremembe v ledvicah in jetrih.

Analiza blata je lahko tudi zelo informativna. Omogoča vam, da dobite klinično sliko patoloških procesov, ki se pojavljajo v prebavilih in jetrih, ki prav tako trpijo zaradi alkohola. Sluznica degenerira, spremeni se peristaltika in gibljivost ter sestava in količina encimov. Analiza blata lahko ugotovi znake disbakterioze, črevesne okužbe, razvoja malignega tumorja, kar se pogosto zgodi pod vplivom alkohola. Zaznate lahko sledi krvi ali skrito kri v blatu, kar je prav tako izjemno neugoden znak, ki lahko kaže na razvoj nekrotičnih, degenerativnih procesov v črevesju in želodcu.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Instrumentalna diagnostika

Če ni dovolj podatkov in ni mogoče postaviti natančne diagnoze, se uporabijo dodatne metode. Na primer, encefalografska študija omogoča ugotavljanje narave epilepsije. Pri epilepsiji alkoholne etiologije je nemogoče ugotoviti običajne anomalije, ki so lastne pravi obliki bolezni.

Pri bolnikih, ki trpijo za alkoholizmom, kljub prisotnosti napadov ugotavljamo normalne ritme možganskih biotokov, ki ustrezajo starostni kategoriji. Vsi bolniki kažejo znake demence.

Na CT ali MRI lahko zaznamo povečanje lateralnih možganskih prekatov, kar je tudi značilen znak alkoholne patologije.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se izvaja za razlikovanje znakov bolezni, ki kažejo podobne značilnosti. Zato je pri odkrivanju znakov napadov pomembno najprej ločiti pravo epilepsijo od alkoholne. To je enostavno storiti z instrumentalnimi raziskovalnimi metodami. Najbolj informativen je lahko encefalogram, tomografija. Alkoholno epilepsijo je enostavno prepoznati po kliničnih znakih. Tako lahko izgine po odpravi etiološkega dejavnika, torej z dolgotrajno abstinenco od uživanja alkohola. Medtem ko prava epilepsija ne izgine.

Zdravljenje alkoholna epilepsija

Prvi korak pri zdravljenju alkoholizma, zlasti epilepsije alkoholne geneze, je prostovoljna in zavestna želja samega bolnika. Želeti mora prenehati piti, želeti nekaj spremeniti v svojem življenju. Brez te točke ni mogoče govoriti o kakršnem koli okrevanju in napredku v terapiji. Na tej stopnji je potreben skrben pristop k bolniku.

Več o metodah zdravljenja alkoholne epilepsije si preberite tukaj.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep je prenehanje pitja alkohola in ohranjanje zdravega načina življenja. Upoštevati je treba vsa zdravnikova priporočila, po potrebi obiskovati posvete s psihologom, skupinske tečaje in vzdrževati zdrav način življenja. V nobenem primeru ne smemo prezreti prvega napada. Le pravočasno zdravljenje lahko zagotovi okrevanje in prepreči razvoj naslednjega napada.

Pomembno je nadzorovati raven sladkorja v krvi, nenehno meriti krvni tlak, jemati potrebna zdravila za boj proti alkoholizmu in epileptičnim napadom. Pomembno je normalizirati prehrano, telesno vadbo ter izvajati sproščujoče in dihalne vaje. Zelo koristni so plavanje in aktivni športi.

Kako se izogniti alkoholni epilepsiji po prekomernem pitju?

Alkoholni epilepsiji se je mogoče izogniti šele po odpravi glavnega etiološkega dejavnika bolezni - alkohola. Če se je oseba pravkar znebila prenajedanja, se tveganje za napad znatno poveča. Izognemo se ji lahko le, če postopoma začnemo izvajati lahke telesne vaje in pravilno dihati.

Določeno vlogo lahko igrajo sprostitvene vaje, namenjene sprostitvi mišic in krvnih žil. Kombinirati jih je treba s sprehodi na svežem zraku, pravilno prehrano in uživanjem vitaminov. Jemljete lahko tudi antikonvulzive, zdravila in zeliščne odvarke, namenjene normalizaciji delovanja srčne mišice in krvnih žil v možganih.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Napoved

Učinkovitost zdravljenja je odvisna predvsem od bolnika samega, saj se mora odpovedati alkoholu, in to mora biti zavestna odločitev. Običajno je prognoza ugodna, če oseba ne pije alkohola in upošteva vsa zdravnikova priporočila. Napade je mogoče preprečiti. Običajno se sprva ponavljajo, vendar postopoma postajajo vse redkejši in nato popolnoma izginejo. Če med zdravljenjem ne upoštevate režima in zdravnikovih priporočil ter pijete alkohol, je lahko prognoza izjemno neugodna, celo usodna.

Pričakovana življenjska doba

Ker prisotnost epileptičnih napadov kaže na organsko poškodbo možganov, se lahko pričakovana življenjska doba razlikuje. Nekateri ljudje z diagnozo alkoholne epilepsije živijo precej dolgo, vendar se kakovost življenja pogosto močno zmanjša. Prvič, poškodba možganov vedno napreduje, kar povzroči številne poškodbe notranjih organov, krvnih žil in duševne motnje. Upoštevati je treba tudi, da je oseba nenehno ogrožena in da se lahko vsak nov napad zanjo konča s smrtjo.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]