Ljudsko zdravljenje adenoma prostate

Tradicionalno zdravljenje adenoma prostate in motenj uriniranja se uporablja že dolgo časa. Trenutno so zeliščni pripravki najbolj priljubljeni v Nemčiji, Avstriji, Švici, Franciji, Italiji, Španiji in na Japonskem. Po sodobnih konceptih učinkovitost zeliščnih zdravil zagotavlja vsebnost fitosterolov, med katerimi so najpomembnejši sitosteroli. Kot domnevni mehanizmi delovanja sitosterolov pri adenomu prostate (prostati) veljajo naslednji:

• zaviranje sinteze prostaglandinov (vnetnih mediatorjev) v prostati in zagotavljanje protivnetnega učinka;
• zmanjšana proizvodnja globulina, ki veže testosteron, v jetrih;
• citotoksični učinek na hiperplastične celice prostate:
• zaviralni učinek na 5-α-reduktazo, aromatazo in blokirni učinek na androgene receptorje.

Tako imajo pripravki na osnovi izvlečkov Serenoa repens kompleksen antiandrogeni-antiproliferativni učinek na adenom prostate (prostato). Kompleksen protivnetni učinek zeliščnih pripravkov na osnovi Serenoa repens je posledica sposobnosti izvlečka, da zavira sintezo prostaglandinov (vnetnih mediatorjev) z zaviranjem sinteze fosfolipaze A2 _, ki aktivno sodeluje pri pretvorbi fosfolipidov v arahidonsko kislino, ter zavira ciklooksigenazo (zmanjšanje proizvodnje prostaglandinov) in lipoksigenazo (zmanjšanje proizvodnje levkotrienov). Poleg tega ima izvleček Serenoa repens izrazit antiedematozni učinek, ki vpliva na žilno fazo vnetja, prepustnost kapilar in žilno stazo. Klinični rezultati uporabe izvlečka Serenoa repens kažejo na doseganje pozitivnega učinka pri večini bolnikov.

Permixon je originalno zdravilo francoskega podjetja Pierre Fabre Medicament, ki se je v mnogih državah sveta izkazalo za učinkovito pri zdravljenju adenoma (benigne hiperplazije) prostate in kroničnega abakterijskega prostatitisa. Permixon je n-heksanski lipidno-sterolni ekstrakt plodov ameriške pritlikave palme Serenoa repens, ki ima nekonkurenčni zaviralni učinek na 5-α-reduktazo tipa I in II, lokalne antiproliferativne in protivnetne učinke. Za razliko od drugih zdravil, ustvarjenih na osnovi istih rastlinskih surovin, se Permixon odlikuje po proizvodnem procesu, ki ga je potrdila ameriška Uprava za hrano in zdravila (FDA), in najvišjem indeksu zaviranja 5-α-reduktaze.

Učinkovitost zdravila Permixon pri bolnikih z adenomom prostate potrjujejo podatki medicine, ki temelji na dokazih (kategorija dokazov 1A), in se kaže v znatnem zmanjšanju obstruktivnih in iritativnih simptomov adenoma prostate (prostate), izboljšanem uriniranju in zmanjšanju volumna preostalega urina. Primerjalne študije so pokazale, da je Permixon po učinkovitosti enakovreden zaviralcu 5-α-reduktaze finasteridu in najpogosteje uporabljenemu zaviralcu alfa-adrenergičnih receptorjev tamsulozinu, medtem ko zdravljenje z njim spremlja manjša pogostost neželenih učinkov. Dokazano je, da Permixon pri dolgotrajni uporabi (5 let) znatno zmanjša volumen prostate in volumen preostalega urina ter popolnoma nadzoruje simptome adenoma prostate (prostate). Odlikuje ga odlična prenašanje in varnost.

Zdravljenje adenoma prostate z izvlečkom Serenoa repens ni povezano z resnimi stranskimi učinki. Učinek terapije z izvlečkom Serenoa repens na spolno funkcijo ni bil registriran. Izvleček Serenoa repens ne vpliva na hipotalamično-hipofizni sistem, nima estrogenih ali antiestrogenih učinkov, ne interagira z endogenimi estrogeni in nima progesteronskih učinkov. Poleg tega zdravilo ne vpliva na raven PSA.

Pripravki na osnovi Serenoa repens ne spreminjajo krvnega tlaka, zato nimajo hipotenzivnega učinka in nimajo omejitev pri uporabi pri ljudeh, katerih dejavnosti vključujejo upravljanje preciznih mehanizmov itd. Obstoječe izkušnje z dolgotrajno uporabo pripravkov Serenoa repens (več kot 5 let) niso pokazale nobenih pomembnih stranskih učinkov, kar še enkrat potrjuje visok varnostni profil tega pripravka med dolgotrajnim zdravljenjem.

Priporočeno trajanje zdravljenja adenoma prostate s pripravki na osnovi izvlečka Serenoa repens je 3 mesece ali več.

Prostamol Uno je zeliščni pripravek na osnovi izvlečka plodov sabal palme (Serenoa repens). Ima protivnetne, antieksudativne in antiandrogene učinke. Antiandrogeni učinek se doseže z zaviranjem 5-α-reduktaze (tipa I in II) in aromataze, s čimer se blokira vezava dihidrotestosterona na citosolne receptorje, kar preprečuje prodiranje hormona v jedra celic tkiva prostate in vodi do zmanjšanja sinteze dihidrotestosterona. Protivnetni in antieksudativni učinki se dosežejo z zaviranjem encimov kaskade arahidonske kisline: fosfolipaze A1, ciklooksigenaze in 5-lipoksigenaze, kar posledično vodi do zmanjšanja proizvodnje vnetnih encimov (prostaglandinov in levkotrienov).

Prostamol Uno ima visoko stopnjo varnosti: ne spreminja krvnega tlaka, ne vpliva na raven spolnih hormonov in PSA v krvi ter ne spreminja spolne funkcije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije za uporabo

Benigna hiperplazija prostate (I. in II. stopnje).

Kot del kompleksne terapije kroničnega prostatitisa za odpravo disuričnih simptomov (motnje uriniranja, nočna polakisurija, sindrom bolečine itd.).

Kontraindikacije

Individualna intoleranca na zdravilo in njegove sestavine.

Način uporabe in odmerjanje: 1 kapsula - 1-krat na dan, brez žvečenja, z majhno količino tekočine po obroku. Priporočeno neprekinjeno zdravljenje je vsaj 3 mesece.

Lipidosterolni izvleček lubja drevesa Pygeum africanum se pogosto uporablja v klinični praksi. Aktivna snov tega kompleksnega zdravila še ni bila izolirana. Tudi mehanizem delovanja ni bil v celoti raziskan. Med študijami učinka izvlečka Pygeum africanum na rastne faktorje prostate je bilo ugotovljeno, da to sredstvo, ki praktično nima vpliva na spontano proliferacijo fibroblastov, zavira njihovo patološko rast. Kot rezultat obsežnih mednarodnih študij o učinkovitosti izvlečka Pygeum africanum pri zdravljenju adenoma prostate je bilo pri večini bolnikov ugotovljeno znatno klinično izboljšanje z minimalnim številom (1,1 %) neželenih učinkov.

Literatura o klinični uporabi drugih zeliščnih zdravil je relativno redka, razdrobljena in večinoma brez placebo nadzora.

Analiza podatkov o uporabi fitoterapevtskih sredstev pri zdravljenju adenoma prostate nam torej omogoča, da trdimo, da imajo lahko navedena zdravila pozitiven učinek na subjektivne in objektivne manifestacije bolezni. Zeliščna zdravila se lahko v urološki praksi pogosto uporabljajo kot preventivna sredstva pri bolnikih z nezapletenim adenomom prostate kot alternativa dolgoročnemu dinamičnemu opazovanju. Za objektivno oceno učinkovitosti in določitev mesta vsakega od fitoterapevtskih sredstev in njihovih kombinacij v strukturi zdravljenja adenoma prostate so potrebne obsežnejše študije.

Uporaba aminokislinskih kompleksov za zdravljenje bolnikov z adenomom prostate trenutno nima znanstvene podlage in temelji na empiričnih podatkih.

Obstajajo dokazi, da izvlečki govejih genitalij izboljšajo kontraktilnost detruzorja, zmanjšajo koncentracijo sfinktra in izboljšajo njihovo interakcijo ter povečajo Qmax. Te podatke je treba skrbno preveriti.

Nekatera najvarnejša zdravila za zdravljenje bolezni prostate so bioregulacijski peptidi (prostatilen), katerih učinkovitost potrjujejo številne eksperimentalne in klinične študije.

Uporaba zdravila Prostatilen v dnevnem odmerku 100 mg (Vitaprost Forte) pri bolnikih z adenomom prostate izboljša parametre uriniranja, zmanjša obstruktivne in iritativne simptome ter znatno izboljša kakovost življenja. Etiopatogenetski mehanizem delovanja zdravila Vitaprost Forte na adenom prostate se kaže v ohranjanju in razvoju terapevtskega učinka po koncu zdravljenja.

Pomembno je omeniti, da ima 75–95 % bolnikov z adenomom prostate sočasni kronični prostatitis, ki poslabša klinični potek osnovne bolezni. Vitaprost Forte pomaga zmanjšati aktivnost sočasnega vnetnega procesa v prostati in s tem poveča učinkovitost zdravljenja.

Vitaprost Forte ne spreminja krvnega tlaka, ravni spolnih hormonov ter ohranja potenco in libido.

Indikacije za uporabo: adenom prostate, stanja pred in po operaciji prostate, kronični prostatitis.

Obrazec za izdajo Vitaprost Forte: rektalne supozitorije št. 10.

Način uporabe in odmerjanje: rektalno, 1 supozitorij enkrat na dan. Najkrajše trajanje zdravljenja z zdravilom Vitaprost Forte za benigno hiperplazijo prostate je 15 dni, za kronični prostatitis - 10 dni.

Zdravljenje adenoma prostate z ljudskimi zdravili je torej pomemben element v strukturi zdravljenja te bolezni, saj se lahko uporablja pri bolnikih s klinično pomembnimi simptomi bolezni z blago ali zmerno stopnjo infravezikalne obstrukcije dinamičnega tipa. Hkrati pa kljub raznolikosti zdravil, ki se trenutno uporabljajo za zdravljenje adenoma prostate, merila za izbor bolnikov za zdravljenje adenoma prostate z zdravili še niso dovolj razvita, ni jasnih indikacij za imenovanje določenega zdravila v določeni klinični situaciji. Ta problem je eden najpomembnejših pri zdravljenju adenoma prostate in bi moral biti predmet posebnih znanstvenih raziskav.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]