Ambroksol

Ambroksol (Ambroxol hidroklorid) je mukolitično sredstvo, ki se uporablja za izboljšanje izkaženja sputuma pri bronhialnih in pljučnih boleznih. Ta aktivna snov se uporablja pri zdravljenju akutnih in kroničnih dihalnih bolezni, pri katerih obstaja problem izločanja sputuma.

Ambroksol stimulira serozne celice žlez bronhialnega epitelija, kar poveča izločanje sluznice. To pomaga zmanjšati viskoznost sputuma in olajša njegovo odvajanje. Ambroxol aktivira tudi proizvodnjo lipidnih spojin (površinsko aktivnih snovi) na površini dihalnih poti, kar izboljša njihove zaščitne funkcije in pomaga stabilizirati dihanje.

Indikacije Ambroksol

1. Akutni in kronični bronhitis.
2. Traheobronchitis.
3. Bronhialna astma.
4. Bolezni respiratornega trakta, ki jih spremlja tvorba debelega in viskoznega sputuma.

Obrazec za sprostitev

1. Tablete in pastile:

   • Tablete običajno vsebujejo 30 mg aktivne sestavine.
   • Žvečenje tablete so primerne za tiste, ki imajo težave pri požiranju rednih tablet.

2. Sirup:

   • Ambroksol sirup se pogosto uporablja za zdravljenje otrok, ker je lažje jemati in ima prijeten okus. Koncentracija aktivne sestavine v sirupu se lahko razlikuje, vendar je standardni odmerek 15 mg/5 ml.

3. Rešitev za vdihavanje:

   • Rešitev za vdihavanje se uporablja z nebulizatorjem in vam omogoča, da zdravilo dostavite neposredno v dihalni trakt, kar je učinkovito pri zdravljenju bronhialne in pljučne patologije.

4. Rešitev za oralno dajanje in vbrizgavanje:

   • Ta oblika je primerna tako za intravensko kot za oralno dajanje. Rešitev je lahko še posebej uporabna v bolnišničnih okoljih za hitro lajšanje simptomov.

5. Kapsule s podaljšanim sproščanjem:

   • Kapsule, ki vsebujejo mikrogranule za dolgotrajno sproščanje aktivne snovi, zagotavljajo daljši terapevtski učinek.

6. Pastilles:

   • Samostojnosti so primerne za odpravo kašlja in lažje požiranje, zlasti za bolezni zgornjih dihal.

Farmakodinamika

Glavna farmakodinamika Ambroksola je povezana z njegovo sposobnostjo povečanja izločanja sluzi v dihalnem traktu in izboljšanju njegovih lastnosti. Ambroksol stimulira proizvodnjo površinsko aktivne snovi, ki je pomemben sestavni del sluzi v pljučih in pomaga ohraniti njihovo elastičnost in funkcionalno aktivnost. To spodbuja učinkovitejšo izkašljevanje in odstranjevanje sluzi iz dihal.

Poleg tega ima Ambroxol šibek mukokinetični učinek, kar izboljšuje aktivnost mukociliarnega prevoza. To pomeni, da lahko poveča gibanje cilije na površini dihalnega trakta, kar spodbuja tudi odstranjevanje sluzi.

Farmakokinetika

1. Absorpcija: Ambroksol se po peroralni uporabi hitro in popolnoma absorbira iz prebavil.
2. Porazdelitev: Dobro je razporejena po telesu in prodre v dihalni trakt, kjer ima svoj učinek.
3. Metabolizem: Ambroksol se presnavlja v jetrih, da tvori več presnovkov.
4. Izločanje: v glavnem se izločajo skozi ledvice v obliki presnovkov in tudi v nepomembnih količinah - z žolčem.
5. Polovično izražanje: Polovično izražanje ambroksola iz telesa je približno 7-12 ur, kar omogoča, da ga jemljemo razmeroma redko.

Odmerjanje in dajanje

1. tablete in pastile

• Odrasli in otroci, starejši od 12 let:

  • Običajni začetni odmerek je 30 mg trikrat na dan (90 mg na dan) prvih 2-3 dni, po tem pa se lahko odmerek zmanjša na 30 mg dvakrat na dan (60 mg na dan).

• Otroci, stari od 6 do 12 let:

  • Običajno 15 mg (pol 30 mg tablete) trikrat na dan (45 mg na dan).

2. sirup

• Odrasli in otroci, starejši od 12 let:

  • 10 ml sirupa (30 mg ambroksola) trikrat na dan prvih 2-3 dni, nato 10 ml sirupa dvakrat na dan.

• Otroci, stari od 2 do 5 let:

  • 2,5 ml sirup (7,5 mg ambroksola) dva ali trikrat na dan.

• Otroci, stari od 6 do 12 let:

  • 5 ml sirupa (15 mg ambroksola) dva do trikrat na dan.

3. Rešitev za vdihavanje in oralno dajanje

• Odrasli in otroci, starejši od 5 let:

  • 2-3 ml raztopine (15-22,5 mg ambroksola) dvakrat na dan za vdihavanje.
  • 4 ml raztopine (30 mg ambroksola) trikrat na dan za peroralno dajanje prvih 2-3 dni, nato 4 ml dvakrat na dan.

• Otroci, mlajši od 2 let (le pod zdravnikovim nadzorom):

  • 1 ml raztopine (7,5 mg ambroksola) dvakrat na dan za vdihavanje.

4. kapsule s podaljšanim sproščanjem

• Odrasli in otroci, starejši od 12 let:
  • Ena kapsula (običajno 75 mg) enkrat na dan.

Uporaba Ambroksol med nosečnostjo

Podatki o varnosti ambrobksola med nosečnostjo so omejeni. Trenutno ni dovolj študij, ki bi lahko dokončno sklepale o njegovem vplivu na razvoj ploda. Ker pa se Ambroksol uporablja predvsem za zdravljenje dihalnih bolezni, ga nosečnicam običajno predpišejo le, če je to jasno in po natančni razpravi z zdravnikom.

Kontraindikacije

1. Preobčutljivost: Ljudje z znano preobčutljivostjo na ambroksol ali katero koli njegovo komponento ne smejo uporabljati zdravila.
2. Želodčna in dvanajstniška razjeda: uporaba ambroksola lahko privede do draženja želodčne in črevesne sluznice, zato je kontraindicirana pri želodčnih in dvanajstnih razjedah.
3. Diabetes mellitus: Pri uporabi ambroksola v sirupu ali drugih oblikah, ki vsebujejo sladkor, je treba pri bolnikih s sladkorno boleznijo skrbno upoštevati raven glukoze v krvi.
4. Nosečnost in dojenje: Ni dovolj podatkov o varnosti uporabe ambroksola med nosečnostjo in dojenjem, zato jo je treba uporabiti le, če ga predpiše zdravnik in pod strogim nadzorom.
5. Otroci: Ambroksol se lahko pri otrocih uporablja samo previdno in pod zdravniškim nadzorom, zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih.
6. Jetrna insuficienca: Ob prisotnosti hude insuficience jeter je uporaba ambroksola lahko kontraindicirana zaradi tveganja za povečane stranske učinke.
7. Ledvična insuficienca: V prisotnosti hude ledvične insuficience je treba tudi Ambroxol uporabljati previdno in pod zdravniškim nadzorom.

Stranski učinki Ambroksol

1. Sistemske reakcije: Redko se lahko pojavijo alergijske reakcije, kot so urtikarija, srbenje, oteklina ali celo anafilaksija.
2. Prebavne motnje: lahko vključujejo drisko, slabost, bruhanje, suha usta in dispepsijo.
3. Živčne sistemske motnje: V redkih primerih se lahko pojavijo glavobol, zaspanost, utrujenost in omotica.
4. Drugi redki neželeni učinki: R so primeri motenj okusa in lahko pride do rinitisa.

Preveliko odmerjanje

1. Hyperalivation (pretirana slina).
2. Tahikardija (pospešeni srčni utrip).
3. Omotica in šibkost.
4. Povečano izločanje sluzi v dihalnih poteh, kar lahko privede do težavnega dihanja.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Zdravila, ki upočasnijo črevesno gibljivost: Ambroksol lahko zmanjšajo hitrost absorpcije drugih zdravil, če jih jemljemo skupaj z zdravili, ki upočasnijo črevesno gibljivost, kot so antacidi ali zdravila, ki vsebujejo aluminij, magnezij ali kalcij.
2. Mukolitika in izkašljanje: Uporaba ambroksola z drugimi sluznimi službami ali izkupornimi sredstvi lahko poveča njihov učinek, kar ima za posledico učinkovitejšo utekočinjenje in odstranjevanje sputuma iz dihalnega trakta.
3. Zdravila, ki povečujejo tveganje za krvavitev: Ambroksol lahko poveča tveganje za krvavitev, če so sočasno dajejo zdravila, ki prav tako povečujejo to tveganje, kot so antikoagulanti ali antiaggreganti.
4. Zdravila, presnova v jetrih: interakcija ambroksola z zdravili, presnova v jetrih z udeležbo istih encimov, lahko vpliva na njihovo presnovo in koncentracijo v krvi.
5. Zdravila, ki vplivajo na ledvično delovanje: dajanje ambrobksola z zdravili, ki vplivajo na delovanje ledvic, lahko spremeni hitrost njegovega izločanja iz telesa in vpliva na njegovo koncentracijo v krvi.