Ambroksol

Ambroksol (ambroksol hidroklorid) je mukolitik, ki se uporablja za izboljšanje izkašljevanja sputuma pri bronhialnih in pljučnih boleznih. Ta učinkovina se uporablja pri zdravljenju akutnih in kroničnih bolezni dihal, pri katerih obstaja težava z izločanjem izpljunka.

Ambroksol stimulira serozne celice žlez bronhialnega epitelija, kar poveča izločanje sluznega izločka. To pomaga zmanjšati viskoznost sputuma in olajšati njegovo odvajanje. Ambroksol aktivira tudi proizvodnjo lipidnih spojin (površinsko aktivnih snovi) na površini dihalnih poti, kar izboljša njihovo zaščitno funkcijo in pomaga stabilizirati dihanje.

Indikacije Ambroksol

1. Akutni in kronični bronhitis.
2. Traheobronhitis.
3. Bronhialna astma.
4. Bolezni dihalnih poti, ki jih spremlja tvorba gostega in viskoznega izpljunka.

Obrazec za sprostitev

1. Tablete in pastile:

   • Tablete običajno vsebujejo 30 mg aktivne sestavine.
   • Žvečljive tablete so primerne za tiste, ki imajo težave s požiranjem navadnih tablet.

2. Sirup:

   • Ambroxol sirup se pogosto uporablja za zdravljenje otrok, ker je lažje jemati in ima prijeten okus. Koncentracija učinkovine v sirupu je lahko različna, vendar je standardni odmerek 15 mg/5 ml.

3. Raztopina za inhalacijo:

   • Raztopina za inhalacijo se uporablja z nebulatorjem in vam omogoča, da zdravilo daste neposredno v dihalni trakt, kar je učinkovito pri zdravljenju bronhialne in pljučne patologije.

4. Raztopina za peroralno uporabo in injiciranje:

   • Ta oblika je primerna za intravensko in peroralno dajanje. Rešitev je lahko še posebej uporabna v bolnišničnih okoljih za hitro lajšanje simptomov.

5. Kapsule s podaljšanim sproščanjem:

   • Kapsule, ki vsebujejo mikrogranule za podaljšano sproščanje zdravilne učinkovine, zagotavljajo daljši terapevtski učinek.

6. pastile:

   • Pastile so primerne za odpravljanje kašlja in lažje požiranje, zlasti pri obolenjih zgornjih dihal.

Farmakodinamika

Glavna farmakodinamika ambroksola je povezana z njegovo sposobnostjo povečanja izločanja sluzi v dihalnih poteh in izboljšanja njegovih lastnosti. Ambroksol spodbuja nastajanje površinsko aktivne snovi, ki je pomembna sestavina sluzi v pljučih in pomaga ohranjati njihovo elastičnost in funkcionalno aktivnost. To spodbuja učinkovitejše izkašljevanje in odstranjevanje sluzi iz dihalnih poti.

Poleg tega ima ambroksol šibek mukokinetični učinek, izboljša aktivnost mukociliarnega transporta. To pomeni, da lahko poveča gibanje migetalk na površini dihalnih poti, kar spodbuja tudi odstranjevanje sluzi.

Farmakokinetika

1. Absorpcija : Ambroksol se po peroralni uporabi hitro in popolnoma absorbira iz prebavil.
2. Porazdelitev : Dobro se porazdeli po telesu in prodre v dihalne poti, kjer učinkuje.
3. Presnova : Ambroksol se presnavlja v jetrih in tvori več presnovkov.
4. Izločanje : Večinoma se izloča skozi ledvice v obliki metabolitov in tudi v majhnih količinah - z žolčem.
5. Polovično izločanje : Polovično izločanje ambroksola iz telesa je približno 7-12 ur, kar omogoča razmeroma redko jemanje.

Odmerjanje in dajanje

1. Tablete in pastile

• Odrasli in otroci nad 12 let:

  • Običajni začetni odmerek je 30 mg trikrat na dan (90 mg na dan) prve 2-3 dni, nato pa se lahko odmerek zmanjša na 30 mg dvakrat na dan (60 mg na dan).

• Otroci od 6 do 12 let:

  • Običajno 15 mg (polovica 30 mg tablete) trikrat na dan (45 mg na dan).

2. Sirup

• Odrasli in otroci nad 12 let:

  • Prva 2-3 dni 10 ml sirupa (30 mg ambroksola) trikrat na dan, nato 10 ml sirupa dvakrat na dan.

• Otroci od 2 do 5 let:

  • 2,5 ml sirupa (7,5 mg ambroksola) dvakrat ali trikrat na dan.

• Otroci od 6 do 12 let:

  • 5 ml sirupa (15 mg ambroksola) dvakrat do trikrat na dan.

3. Raztopina za inhalacijo in peroralno uporabo

• Odrasli in otroci, starejši od 5 let:

  • 2-3 ml raztopine (15-22,5 mg ambroksola) dvakrat na dan za inhalacijo.
  • 4 ml raztopine (30 mg ambroksola) trikrat na dan za peroralno uporabo prvih 2-3 dni, nato 4 ml dvakrat na dan.

• Otroci, mlajši od 2 let (samo pod nadzorom zdravnika):

  • 1 ml raztopine (7,5 mg ambroksola) dvakrat na dan za inhalacijo.

4. Kapsule s podaljšanim sproščanjem

• Odrasli in otroci nad 12 let:
  • Ena kapsula (običajno 75 mg) enkrat na dan.

Uporaba Ambroksol med nosečnostjo

Podatki o varnosti ambroksola med nosečnostjo so omejeni. Trenutno ni dovolj študij za dokončne zaključke o njegovem vplivu na razvoj ploda. Ker pa se ambroksol uporablja predvsem za zdravljenje bolezni dihal, ga nosečnicam običajno predpisujejo le, če je nujno potrebno in po skrbnem posvetu z zdravnikom.

Kontraindikacije

1. Preobčutljivost : Osebe z znano preobčutljivostjo za ambroksol ali katero koli njegovo sestavino ne smejo uporabljati zdravila.
2. Razjeda želodca in dvanajstnika : uporaba ambroksola lahko povzroči draženje želodčne in črevesne sluznice, zato je kontraindiciran pri razjedah želodca in dvanajstnika.
3. Diabetes mellitus: Pri uporabi ambroksola v sirupu ali drugih oblikah, ki vsebujejo sladkor, je treba pri bolnikih s sladkorno boleznijo skrbno pretehtati raven glukoze v krvi.
4. Nosečnost in dojenje : Podatkov o varnosti uporabe ambroksola med nosečnostjo in dojenjem ni dovolj, zato ga smemo uporabljati le po navodilih zdravnika in pod strogim nadzorom.
5. Otroci : Ambroksol se lahko uporablja pri otrocih le previdno in pod zdravniškim nadzorom, zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih.
6. Jetrna insuficienca: V primeru hude jetrne insuficience je lahko uporaba ambroksola kontraindicirana zaradi tveganja povečanih stranskih učinkov.
7. Ledvična insuficienca: tudi pri hudi ledvični insuficienci je treba ambroksol uporabljati previdno in pod zdravniškim nadzorom.

Stranski učinki Ambroksol

1. Sistemske reakcije: redko se lahko pojavijo alergijske reakcije, kot so urtikarija, srbenje, otekanje ali celo anafilaksija.
2. Bolezni prebavil: lahko vključujejo drisko, slabost, bruhanje, suha usta in dispepsijo.
3. Bolezni živčnega sistema: V redkih primerih se lahko pojavijo glavobol, zaspanost, utrujenost in omotica.
4. Drugi redki neželeni učinki: R so primeri motenj okusa in lahko se pojavi rinitis.

Preveliko odmerjanje

1. Hipersalivacija (prekomerno slinjenje).
2. Tahikardija (pospešen srčni utrip).
3. Omotica in šibkost.
4. Povečano izločanje sluzi v dihalnih poteh, kar lahko povzroči oteženo dihanje.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Zdravila, ki upočasnjujejo črevesno gibljivost : ambroksol lahko zmanjša stopnjo absorpcije drugih zdravil, če se jemlje skupaj z zdravili, ki upočasnjujejo črevesno gibljivost, kot so antacidi ali zdravila, ki vsebujejo aluminij, magnezij ali kalcij.
2. Mukolitiki in ekspektoransi : uporaba ambroksola z drugimi mukolitiki ali ekspektoransi lahko poveča njihov učinek, kar povzroči učinkovitejše utekočinjenje in odstranjevanje sputuma iz dihalnih poti.
3. Zdravila, ki povečajo tveganje za krvavitev : ambroksol lahko poveča tveganje za krvavitev, če se uporablja sočasno z zdravili, ki prav tako povečajo to tveganje, kot so antikoagulanti ali antiagreganti.
4. Zdravila, ki se presnavljajo v jetrih : Medsebojno delovanje ambroksola z zdravili, ki se presnavljajo v jetrih s sodelovanjem istih encimov, lahko vpliva na njihovo presnovo in koncentracijo v krvi.
5. Zdravila, ki vplivajo na delovanje ledvic : Sočasno jemanje ambroksola z zdravili, ki vplivajo na delovanje ledvic, lahko spremeni hitrost njegovega izločanja iz telesa in vpliva na njegovo koncentracijo v krvi.