Amebiaza: protitelesa proti Entamoeba histolytica v krvi

Antitel proti Entamoebi histolitiki v serumu navadno ni prisoten.

Povzročitelj amoebiasis - od Entamoeba hystolitica, obstaja v treh oblikah: tkiva ( forma magna ), luminalne ( forma minuta ) in cistična ( forma cystica ). Bolezen je vseskozi izpolnjena. Na mnogih področjih zdravih nosilcev predstavljajo 14-20% celotnega prebivalstva. Diagnozo črevesja amebiasis set detekcijo temelji patogenov v blatu ali tkiva (biopsija pregledati) uporabo posebnih barvil. Blatu antigeni Entamoeba hystolitica (adhezin) moč zaznati z ELISA. Diagnostična občutljivost ELISA za odkrivanje adhezinom Entamoeba hystolitica v blatu je 96,9-100%, specifičnost - 94,7-100%. V nekaterih primerih je diagnoza ekstra-črevesne amebiasis je težko, saj je sistem test za odkrivanje antigenov Entamoeba hystolitica lahko povzroči lažno pozitivne rezultate. Pogosto so posledica prisotnosti drugih enteričnih patogenov ( Ascaris lumbricoides, Blastocystis hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Entamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei et al.) Za rešitev teh primerov pregledanega ravni specifičnih protiteles v serumu.

Najbolj občutljiva serološke metode - TPHA (občutljivost in specifičnost na titer 1: 128 - približno 95%), IEF in ELISA (protitelo prepozna IgM in IgG, bolj občutljive in specifične). Protitelesa proti Entamoeba hystolitica seruma z uporabo PHA odkrili pri skoraj vseh bolnikih z amebic jeter absces (AST in ALT povečala 2-6 krat, alkalna fosfataza - faktor 2-3) in v večini pacientov z akutnim amoebic griže. Diagnostična povečanje odkritje titra protiteles pri študiju parnih serumov po 10-14 dnevih vsaj 4-krat ali na enem študijskem titer višji od 1: 128. Protitelesa običajno ne zazna v asimptomatski tsistovydeliteley (le 9%), kar kaže, da je za sintezo protiteles treba uvesti patogen za tkanine, in pri imunosuprimiranih bolnikih. Zvišani titri protiteles lahko vztrajajo več mesecev ali let po popolnem okrevanju.

Specifičnih protiteles v RIF z amoebic antigen odkrili v 98-100% primerov klinično pomembne amoebic jeter absces, RIF pokaže pozitiven rezultat pri 75-80% bolnikov z invazivno amebiasis črevesu, zlasti v fulminantni kolitis, peritonitis in amoeboma. Pri razlagi rezultatov SPT je treba poudariti, da je titer protiteles 1: 320 in zgoraj kaže, praviloma klinično pomembni, več ekstra-intestinalne obliki amoebiasis. Titer 1: 80-1: 160 protitelesa odkrili pri bolnikih z amebiasis v času raziskave ali obnoviti iz bližnje preteklosti, kot tudi v primeru nizke intenzitete, izbrisani oblike črevesne amebiasis. 01:40 titer protiteles je mogoče zaznati pri bolnikih s simptomi črevesne amebiasis z ustreznim zgodovino epidemija neotyagoschonnom in stanja bolnika. V tem primeru je študija parnih serumov učinkovita. Rast titer protiteles po zdravljenju podpira amoebic proces etiologije. Napačen 01:40 titer je mogoče zaznati pri bolnikih s sistemskimi boleznimi in rakom. Nizka titer (1: 20-1: 40) kažejo pogosto asimptomatski nosilci med amebiasis patogena. Zaporedni upadanje titer protiteles od predela pod 1:20 - klinične simptome hitrost utrjevanja, videz in dvig titre treba obravnavati kot ponovitve.

IgM protitelesa za Entamoeba hystolitica seruma uporabo ELISA odkrili pri skoraj vseh bolnikih z amebic jeter absces (nad 90%) in pri večini bolnikov s kronično amoebic griže (v 84% primerov). V šestih tednih po učinkovitem zdravljenju izginejo. IgG protitelesa odkrijejo pri približno enaki stopnji kot IgM, kažejo na tok (s povečanjem titra protiteles) ali že prenašali (če vsebnost protiteles ostane nespremenjena) infekcija. Če je driska simptomi so običajno pozitivne teste serološki za več kot 90% bolnikov, v njihovi odsotnosti, - manj kot 50%.

Določitev protiteles proti Entamoebi histolitiki se uporablja za diagnozo okužbe amoebiasisov (amoebična dizenterija), za spremljanje dinamike bolezni in posledic okužbe.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],