Amebijaza - simptomi

V državah z visoko prevalenco amoebiasis (E. Histolytica), 90% tistih, ki okuženega obvestilo invazivno amebiasis, kar pomeni, da nimajo nobenih simptomov amoebiasis, tako da so asimptomatski nosilci oblik luminalna amebe, in le 10% okuženi bolniki razvijejo invazivno amebiozo.

Obstajajo dve glavni obliki invazivne amebiasis - črevesja in ekstra-črevesja.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomi črevesne amebijeze

Z lokalizacijo lezij simptomi kolona območje rektosigmoidalnom iz amebiasis lahko ujema dizenteriepodobnomu sindrom tenezem in včasih z sluzi, krvi in gnoja v blatu. Ko je lokalizacija lezij v slepo črevo, upoštevajte, zaprtje z bolečino v desni črevničnega regiji in simptomi, povezani s klinično sliko kronične slepiča (v nekaterih primerih resnično razvoju slepiča). V ledvici so amebične lezije relativno redke.

Klinične variante črevesne amebijeze

[6], [7]

Akutna črevesna amebiasis (akutni amoebični kolitis)

Akutna črevesna amebiasis (akutni amoebični kolitis) se pogosto manifestira samo v obliki diareje. Manj pogosto, sindrom amebijske dizenterije - takšni simptomi amebieze kot: akutni začetek, krči bolečine v trebuhu, tenesmus, ohlapna blata s krvjo in sluzom. Velika zvišana telesna temperatura in drugi izrazi sindroma zastrupitve so redki. Vendar pa imajo majhni otroci običajno zvišano telesno temperaturo, bruhanje in dehidracijo.

[8], [9], [10],

Fulminantni kolitis

Močno pušča nekrotizirajoča oblika akutne črevesne amebiasis - fulminantni kolitis. Za to obliko je značilen toksični sindrom, popolna in globoka poškodba črevesne sluznice, krvavitev, perforacija, peritonitis. Pogosteje se to odkrije pri nosečnicah in ženskah v obdobju po porodu, se lahko razvijejo po imenovanju glukokortikoidov. Smrtnost je izredno visoka. Akutna črevesne amoebiasis v endemičnih območjih pogosto zaradi kombinacije z šigelozo, malarija, tifus, ki so prav tako zelo razširjena in ima vzaimoo-tyagoschayuschee vpliva na resnost procesa okužbe. Na primer. Typhoid mrzlica v 5-6 krat poveča tveganje za razvoj črevesnih in nenadnih lezij.

Dolgotrajen črevesni (primarni-kronični) amebiasis

Karakterizirana je zaradi motenj delovanja motorja v črevesju, sproščenega blata, zaprtja (50% primerov) ali nestabilnega blata, bolečine v spodnjem delu trebuha, slabosti, slabosti, slabega apetita. Sčasoma se pojavijo znaki hipohromične anemije, pojavijo se trofične motnje, hipovitaminoza, črevesna dysbiosis. Brez antiparazitskega zdravljenja bolezen napreduje, se pojavijo zapleti, kaheksija.

Simptomi prekomerne prebavne amebijeze

Na skoraj vseh organih se lahko razvijejo patološke spremembe v prebavnem amebiasisu, vendar pogosteje opazijo v jetrih. Amyobični jetrni absces se zabeleži 5-50 krat manj kot amoebični kolitis.

Abcessnost jeter

Pri bolnikih z amoebičnim jetrnim abscesom se indikacije prejšnje črevesne amebiaze odkrijejo le v 30-40% primerov, amebi v blatu pa kažejo največ 20% bolnikov. Amoebični jetrni absces pri odraslih se pogosteje razvija bolj pogosto kot pri otrocih, pri moških pogosteje kot pri ženskah. Enojni ali večkratni abscesi so tvorjeni predvsem v desnem delu jeter v neposredni bližini diafragme ali spodnjih delov organa.

Za amebične jetrne abscese so značilni naslednji simptomi: zvišana telesna temperatura z mrzlico in znojenje znoja ponoči; povečanje in bolečine v jetrih, zmerna levkocitoza. Z velikimi abscesi se lahko razvije zlatenica, ki se šteje kot slab prognostični znak. Razkrivajo visok položaj kupole membrane, omejujejo njegovo mobilnost; je možno razviti atektazo v spodnjih predelih pljuč. Relativno pogosto (10-20%) poročali dolgo latentno ali netipično za absces (npr, povišana telesna temperatura le, psevdoholetsistit, zlatenica), ki ji lahko sledi njegov preboj, ki lahko povzroči peritonitis ali empiem.

[11]

Plevelovčočni amebiaz

Pleurovellar amebiasis se pogosto pojavi zaradi prebijanja jetrnih abscesov skozi diafragmo v pljuča, manj pogosto zaradi širjenja amebe ob krvnih žilah. Pojavlja se v obliki empije plevre, abscesov v pljučih, jetrne bronhialne fistule. Značilen zaradi bolečin v prsih, kašlja, težkega dihanja, gripa in krvi v sputumu, mrzlica, zvišana telesna temperatura, levkocitoza v periferni krvi in zvišana ESR.

Zaradi preboja jetrnih abscesov od levega lobusa skozi diafragmo v perikardijo se lahko razvije amebični perikarditis, kar lahko privede do srčne tamponade in smrti.

Abširanje možganov

Abcessnost možganov se redko pojavi, ponavadi ima hematogeni izvor. Poraz je eno ali več; se nahajajo v kateremkoli delu možganov (pogosteje na levi polobli). Simptomi amebijeze te oblike so ponavadi akutni, so v obliki strele, kar ima za posledico usoden izid.

[12], [13], [14], [15]

Amoebična poškodba kože

Amoebična poškodba kože se pogosteje razvija pri oslabljenih in osiromašenih bolnikih. Razjede so ponavadi lokalizirane v perianalni regiji, na mestu prebijajočih se abscesov v fistuli, pri homoseksualcih pa jih opazimo na spolovilu.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Zapleti amebijeze

Večji zapleti črevesnega amoebiasis - perforacija črevesa (pogosto v slepo črevo, vsaj v rektosigmoidalnom mestu), katerega posledica je lahko peritonitis ali trebušne abscesov; amebični appendicitis; amebična striktura črevesja (ponavadi samska, ki se nahaja v območju slepega ali sigmoidnega kolona): črevesna krvavitev, nastanek amoeb. Najresnejši zaplet v ekstračninski amebiasis je preboj abscesa v okoliške organe.

[22], [23], [24], [25],