Testiranje alergije: indikacije in norme

Alergološko testiranje je nujna študija, ki pomaga prepoznati antigen, ki izzove alergijsko reakcijo, in začeti pravočasno zdravljenje. Poleg tega je skoraj nemogoče doseči rezultat in resnično ustaviti alergijo, če ne ugotovimo etiologije bolezni in samega alergena. Diagnostična metoda vključuje kožne teste "in vivo" in metodo "in vitro", ki preučuje protitelesa v krvi. To so alergijski testi in odkrivanje imunoglobulina IgE v krvi, glavne snovi, odgovorne za agresivno reakcijo imunskega sistema na alergijski antigen.

Alergijski testi so predpisani predvsem pri senenem nahodu, pa tudi pri atopičnem dermatitisu, alergijah na zdravila, alergijah na hrano, rinitisu in sinusitisu alergijske etiologije, redkeje pa pri bronhialni astmi in pljučnici. Alergijski testi se ne priporočajo v primerih hudih nalezljivih bolezni, tuberkuloze, poslabšanj alergij, v primerih hormonske terapije, alergijski testi pa se ne izvajajo pri nosečnicah ali v splošnem resnem stanju bolnika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dermalni (kožni testi)

Dermalni (kožni) testi so običajno razdeljeni na neposredne in posredne. Neposredni kožni testi vključujejo vnos antigena (alergena) pod kožo ali na kožo, posredna metoda pa je vnos seruma, ki vsebuje IgE, in nato vnos antigena. Tehnično gledano imajo testi tudi možnosti - izvajajo se s kapanjem, skarifikacijo, aplikacijo ali injekcijo (vbodni test). Metoda je neposredno odvisna od oblike alergijske bolezni, stopnje občutljivosti domnevne reakcije. Vse te informacije zagotavlja predhodno zbrana anamneza. Analiza alergij v obliki alergijskega testa temelji na možnem odzivu na vnos domnevnega alergena. Glede na reakcijo - takojšnjo ali zapoznelo, je rezultat mogoče zaznati v 30 minutah ali 8 urah. Po 20-30 minutah se takojšnja reakcija določi s hiperemijo na mestu testa, pa tudi z mehurjem. Če se testi izvajajo na gospodinjske ali živilske alergene, je treba na informacije čakati do osem ur, včasih pa celo en dan. Alergijski testi se pregledujejo pod dokaj močno osvetlitvijo, pozitiven test se šteje, če papula doseže 2 mm.

En postopek lahko vključuje do 20 testov za različne alergene. Da rezultati testa za alergije ne bi bili popačeni, mora bolnik izključiti uporabo antihistaminikov.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Alergijski test z določanjem imunoglobulina IgE

Za vse alergijske reakcije je odgovorno protitelo, imenovano IgE. Imunoglobulin IgE deluje v krvnem serumu največ tri dni, v membranah bazofilcev in mastocitov pa približno dva tedna. To protitelo ima lastnost, da se veže na celice sluznice, na kožo, zato kri ni njegovo najljubše mesto dislokacije. Vsako zvišanje ravni IgE v plazmi lahko kaže na eno ali drugo obliko alergijske reakcije. Imunogram pri otrocih je bolj informativen kot pri odraslih. Vendar pa je ta metoda analitičnega raziskovanja alergij precej učinkovita in se aktivno uporablja po vsem svetu. Test je dober tudi zato, ker oseba ni dolžna neposredno stopiti v stik z alergenom, kot pri alergijskih testih. Poleg tega test nima kontraindikacij, primeren je tudi za hude, akutne oblike alergijske bolezni.

Indikacije, za katere se izvaja analiza IgE:

• Vse oblike in vrste alergij;
• Ocena tveganja za razvoj alergij v primeru družinske anamneze;
• Okužba s helminti.

Testiranje alergij z odkrivanjem protiteles IgE zahteva upoštevanje določenih pravil, vključno z naslednjimi:

• Odprava kakršne koli telesne aktivnosti in čustvenega stresa;
• Postopek se izvaja na prazen želodec;
• Na predvečer postopka je čez dan priporočljivo upoštevati varčno dieto, izključiti alkoholne pijače, močno kavo in čaj.

Norme IgE so odvisne od starosti in morajo ustrezati naslednjim kazalnikom:

• Otroci, mlajši od 1 leta – 0–15 enot/ml;
• Otroci od 1 leta do 6 let – 0–60 enot/ml;
• Otroci od 6 do 10 let – 0–90 enot/ml;
• Otroci od 10 do 16 let – 0–200 enot/ml;
• Odrasli – 0–200 enot/ml.

Vsako povečanje normalnega območja kaže na aktivni odziv imunoglobulina IgE na vdor antigena ali okužbo.

Analiza prikazuje reakcijo imunoglobulina na skoraj vse prehranske antigene, na seznamu je približno 90 imen. Rezultat so naslednje možnosti indikatorjev:

• Negativno - do 50 enot/ml;
• Nizka občutljivost + 50–100 enot/ml;
• Zmerna občutljivost ++ 100–200 enot/ml;
• Visoka občutljivost +++ več kot 200 enot/ml.

Testiranje alergij - kožni testi ali imunološke raziskave, obe metodi sta potrebni in pomembni za pravočasno prepoznavanje alergena in določitev terapevtskih ukrepov, receptov, analiza pa se uporablja tudi kot test telesne reakcije na uporabo različnih vrst zdravil za ugotavljanje njihove učinkovitosti.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]