Analna razpoka - Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje analne fisure v akutnem obdobju vključuje predvsem odpravo bolečine, krča sfinktra in normalizacijo blata. Priporočljiva je dieta z omejeno količino začinjene in dražeče hrane. Enkrat na dan se predpiše čistilni klistir z 1 litrom vrele vode sobne temperature.

Konico debelo namažemo z vazelinovim oljem in jo vstavimo vzdolž roba anusa, nasproti fisure. V tem obdobju se je treba izogibati samostojnemu odvajanju blata zaradi nevarnosti poslabšanja bolečine in povečanega spazma sfinktra. Odvajala so kontraindicirana, saj lahko povečajo bolečino. Po čiščenju črevesja priporočamo tople (38 °C) sedežne kopeli s šibko raztopino mangana 10 minut. Anus osušimo z gazo ali vato, nato pa v danko vstavimo supozitorij naslednje sestave: Extr. Belladonnae 0,015; Eroformi 0,1; Novocaini 0,12; But. cacao 1,7. Pred spanjem je treba narediti še eno kopel in rektalno vstaviti supozitorij iste sestave. Opisani potek zdravljenja se nadaljuje, dokler fisura ni popolnoma epitelizirana (običajno 4 do 6 tednov). Klistirji se običajno dajejo v prvih 10 dneh od začetka bolezni, nato pa je blato samostojno. Za prekinitev sindroma bolečine in vplivanje na reparativne procese se priporočajo tudi metode zdravljenja, kot so presakralne blokade novokaina z 0,25% raztopino Višnevskega, injekcije alkoholno-novokainskih raztopin, oljno-anestetična raztopina, hidrokortizon z novokainom pod fisuro. Najpogostejše injekcije so hidrokortizon pod fisuro (25-50 mg v 3-4 ml 0,5-1% raztopine novokaina).

Kadar je konzervativno zdravljenje analne fisure neučinkovito, se zatečemo k kirurškemu posegu, ki obsega izrez fisure in sfinkterotomijo. Med operacijo se odstranijo tudi obstoječi hemoroidi. V zadnjih letih je bila za zdravljenje nezapletene analne fisure predlagana zaprta lateralna subkutana sfinkterotomija. Rezultati kažejo, da po njej bolečina hitreje izgine in je manj recidivov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]