^

Zdravje

A
A
A

Analna razpoka

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Analna fisura je druga najpogostejša bolezen danke, ki se pojavlja v 60 % primerov pri ženskah.

Analna fisura (rektalna fisura; analni ulkus) je akutna vzdolžna ruptura ali kronična, jajčasta razjeda ploščatega epitelija analnega kanala. Povzroča hude bolečine, včasih s krvavitvijo, zlasti med odvajanjem blata. Diagnoza se postavi s pregledom. Zdravljenje analne fisure obsega lokalno higieno, uporabo mehčalcev blata in včasih injekcije botulinskega toksina.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Kaj povzroča analno razpoko?

Domneva se, da analna fisura nastane zaradi poškodbe analnega kanala zaradi trdega ali težkega blata, pri čemer se razvije sekundarna okužba. Travma (npr. analni spolni odnos) je redek vzrok. Analna fisura lahko povzroči krč notranjega sfinktra, kar posledično moti oskrbo s krvjo in ustvarja pogoje za kronično bolezen.

Analna fisura

Analna fisura je linearna ali trikotna napaka v steni analnega kanala, dolga od 1 do 1,5 cm, ki se nahaja v bližini prehodne gube nad Hiltonovo linijo. Nastanek fisure je povezan z mnogimi razlogi, najpomembnejši pa je poškodba sluznice analnega kanala z blatom, tujki ali poškodba med porodom. Predispozicijski dejavnik so lahko hemoroidi. Akutna analna fisura ima režasto obliko, gladke in enakomerne robove, njeno dno pa je sestavljeno iz mišičnega tkiva sfinktra.

Pri dolgotrajnem poteku patološkega procesa pride do prekomerne rasti vezivnega tkiva vzdolž robov razpoke, njeno dno pa je prekrito z granulacijami in vlaknastimi oblogami. Na območju zunanjega roba razpoke odvečno tkivo tvori analni (stražarski) tuberkul. Tako se akutna analna fisura spremeni v kronično, ki je v bistvu razjeda s brazgotinastimi robovi in brazgotinastim dnom. Včasih akutna analna fisura izgine sama od sebe, najpogosteje pa se spremeni v kronično. Praviloma je samo ena razpoka in se najpogosteje nahaja na zadnji steni analnega kanala, bližje trtici. Občasno se na zadnji in sprednji steni pojavita 2 razpoki, ki se nahajata ena nad drugo. Prave razpoke je treba razlikovati od različnih površinskih lezij perianalne kože.

Simptomi analne fisure

Analna fisura se običajno nahaja na zadnji steni vzdolž srednje črte, včasih pa se lahko pojavi tudi na sprednji steni. Fisure, ki se nahajajo stran od srednje črte, imajo lahko specifično etiologijo, zlasti Crohnovo bolezen. Na zunanjem koncu fisure se lahko nahaja kožni papilom (mejni tuberkul), v njenem zgornjem kotu pa je lahko prisotna povečana (hipertrofična) dlačna papila.

Akutne fisure se lahko pojavijo pri dojenčkih, kronične fisure pa so redke. Kronične fisure je treba razlikovati od raka, primarnih sifilitičnih lezij, tuberkuloze in razjed pri Crohnovi bolezni.

Razpoke povzročajo bolečine in krvavitve v anusu. Bolečina se običajno pojavi med ali po odvajanju blata, traja več ur in izgine pred naslednjim odvajanjem blata.

Kaj te moti?

Diagnoza analne fisure

Pregled je treba opraviti nežno, vendar z dobro razprtimi zadnjicami za popolno vizualizacijo.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kaj je treba preveriti?

Kako preučiti?

Koga se lahko obrnete?

Zdravljenje analne fisure

Analno fisuro je pogosto mogoče zdraviti konzervativno, s ciljem zmanjšanja travme med odvajanjem blata (npr. mehčala blata, psilij, vlaknine). Celjenje pospešujejo nanos zaščitnih mazil z cinkovim oksidom ali pomirjujočih svečk (npr. glicerin), ki mažejo analni kanal in olajšajo odvajanje blata.

Začasno olajšanje zagotavljajo lokalni anestetiki (npr. benzokain, ksikain) in tople (ne vroče) sedežne kopeli 10 ali 15 minut po vsakem odvajanju blata in po potrebi.

Učinkovite so 0,2 % nitroglicerinsko mazilo, 0,2 % ali 0,3 % nifedipinska krema, argininov gel in injekcije botulinskega toksina v notranji sfinkter, ki sprostijo analni sfinkter in zmanjšajo največji analni tlak v mirovanju, kar ustvari pogoje za celjenje. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je indicirano kirurško zdravljenje analne fisure (notranja analna sfinkterotomija in dozirana dilatacija anusa), ki omogoča odpravo krča notranjega analnega sfinktra.

Več informacij o zdravljenju

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.