Anatomija gleženjskega sklepa

Gleženjski sklep tvorijo sklepne površine distalnih koncev golenice in mečnice ter sklepna površina trohleje talusa. Distalna konca golenice in mečnice tvorita tibiofibularno sindesmozo. Na sprednji in zadnji površini se nahajata sprednja in zadnja tibiofibularna vez, ki se raztezata od sprednjega in zadnjega roba do lateralne maleoluse. Sklepna kapsula je pritrjena vzdolž roba sklepnega hrustanca in na sprednji površini telesa talusa do vratu talusa. Vezi gleženjskega sklepa potekajo vzdolž njegovih stranskih površin. Medialna vez ali deltoidna mišica je razdeljena na naslednje dele: sprednji tibiotalarni del gre od sprednjega roba medialne maleoluse navzdol in naprej ter je pritrjen na posteromedialno površino talusa. Drugi del je tibiofibularni del, ki je daljši od prejšnjega, se začne od medialne maleoluse in doseže hrbtno površino navikularne kosti. Tibiofibularni del vezi je raztegnjen med koncem medialnega malleola in talusom. Zadnji tibiotalarni del poteka od zadnjega roba medialnega malleola navzdol in se pritrjuje na posteromedialne dele telesa talusa. Na stranski površini gležnja ležijo naslednje vezi: sprednja talofibularna vez, ki poteka od sprednjega roba lateralnega malleola do stranske površine vratu talusa. Kalkaneofibularna vez izhaja iz zunanje površine lateralnega malleola in poteka navzdol in nazaj, zadnja talofibularna vez pa poteka od zadnjega roba lateralnega malleola skoraj vodoravno do lateralnega tuberkula zadnjega odrastka talusa.

V distalnem delu noge, v predelu stopala, se nahajajo sinovialne ovojnice, ki vsebujejo dolge tetive mišic noge. Obstajajo trije sprednji deli ovojnice: ki se nahajajo pod retinakulumom mm. extensorum inferius, medialni in lateralni. V vsakem od njih se nahajajo tetive. Na sprednji površini stopala so tetive sprednje golenične mišice, dolgega ekstenzorja palca na nogi in tetive dolgega ekstenzorja prstov. Na medialni površini za medialnim maleolom so tetive zadnje golenične mišice, dolgega upogibalca prstov, tetive dolgega upogibalca palca na nogi in zadnjega goleničnega živca. Na lateralni strani za lateralnim maleolom so tetive dolge in kratke peronealne mišice. Po zadnji površini poteka Ahilova tetiva, ki je najmočnejša tetiva, ki nastane iz stičišča tetiv mišic soleus in gastrocnemius.

Ahilova tetiva je največja, nastane z zlitjem vlaken mišic gastroknemius in soleus. Nima sinovialne membrane in na mestu pritrditve tvori sluzasto vrečko petne tetive. Zgoraj opisane mišice upogibajo golen v kolenskem sklepu, fleksijo stopalo in dvigujejo peto. Na plantarni strani se površinska fascija imenuje plantarna aponevroza. Večina vlaken izvira iz petne tuberkule in se, ko se usmeri naprej, razgradi glede na število prstov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]