Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Anatomija ramenskega sklepa
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Ramenski sklep tvorita glavica nadlahtnice in glenoidna votlina lopatice. Ramo tvorijo in fiksirajo štiri mišice in njihove tetive: supraspinatus, infraspinatus, subscapularis in teres minor. Tetive teh mišic tvorijo rotatorno manšeto. Supraspinatus se nahaja nad drugimi mišicami, ki tvorijo rotatorno manšeto. Začne se v supraspinatusni jami lopatice, nato gre pod akromialni odrastek in je pritrjena na sprednji rob velikega tuberkula nadlahtnice. Funkcija te mišice je abdukcija rame spredaj in navzven. Infraspinatusna mišica se začne v infraspinatusni jami lopatice, gre bolj lateralno in se prav tako pritrdi na veliki tuberkulozni odrastek nadlahtnice, posteriorno in inferiorno od supraspinatusne mišice.
Mala okrogla mišica (teres minor) izvira iz stranskega roba lopatice in se pritrdi na veliko kvrgo nadlahtnice za in pod mišico infraspinatus. Mišici infraspinatus in mala okrogla mišica vrtita nadlahtnico navzven. Te tri mišice, ki tvorijo rotatorno manšeto, združujejo svoja vlakna v eno samo tetivo, ki se nato pritrdi na veliko kvrgo nadlahtnice.
Subskapularna mišica (Subscapularis) je najbolj anteriorna od štirih mišic. Izvira iz medialnega dela lopatice, nato prečka anteriorni del skapulohumeralnega sklepa in se vpne na mali tuberkul nadlahtnice. Izjemno pomemben predmet pri pregledu rame je tetiva dolge glave bicepsa. Ta tetiva izvira iz superiornega sklepnega tuberkula in posterosuperiornega dela glenoidnega labruma. Spredaj poteka čez glavo nadlahtnice med supraspinatus in subscapularis mišicami ter se vpne v ustrezni žleb za tetivo bicepsa. Tetivo bicepsa tako medialno omejuje mali tuberkul in lateralno veliki tuberkul nadlahtnice. Sinovialna ovojnica tetive bicepsa sega do 3 cm spodaj od žleba bicepsa. Tetivo bicepsa in rotatorno manšeto loči od deltoidne mišice subdeltoidno-akromialna burza.
Običajno ni komunikacije med subdeltoidno burzo in skapulohumeralnim sklepom. Ta burza se nahaja spredaj in superiorno nad tetivo bicepsa, med deltoidno in infraspinatusno mišico.
Radialni živec je največja veja brahialnega pleteža. Nastane iz različnih kombinacij korenin C5-T1 in oživčuje motorične snope tricepsa, brahioradialis mišice, brahialis mišice in ekstenzorja carpi radialis mišice. Radialni živec daje občutek zadnji površini kože v distalnih 2/3 roke, zadnji površini podlakti ter zadnji površini 1., 2. in 3. prsta ter delno 4. prsta z lateralne strani. Radialni živec izhaja iz zadnjega dela brahialnega pleteža in sledi tricepsu. Sprva sledi med korakobrahialno in okroglo mišico, nato pa med medialnim in lateralnim trebuhom tricepsa. Globoka brahialna arterija spremlja radialni živec vzdolž njegove poti. V srednji tretjini roke živec sledi okoli zadnje površine nadlahtnice vzdolž izrazite linije deltoidne mišice. Živec je pritrjen na nadlahtnico, kjer prodre skozi mišični septum v distalnem delu nadlahtnice, kar povzroča najpogostejšo poškodbo živca pri zlomih pod srednjim in distalnim delom nadlahtnice.
[