Anevrizma trebušne aorte: vzroki, znaki, diagnoza, stentiranje

Med resnimi patologijami, ki lahko pod določenimi pogoji povzročijo smrt, je eno prvih mest anevrizma trebušne aorte. Izraz "anevrizma" pomeni patološko razširitev dela žile: žilna stena se raztegne in oslabi, kar lahko povzroči stratifikacijo in rupturo žile. Poleg tega ostaja tveganje za nastanek tromba v prizadeti največji arteriji visoko.

Ker je aorta ena glavnih vitalnih žil, lahko takšne spremembe v njej pacienta stanejo ne le zdravja, ampak tudi življenja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Aortna anevrizma je ena najnevarnejših patologij. Zaradi rupture anevrizme so umrli znani ljudje, kot so Albert Einstein, Charles de Gaulle, igralec Andrej Mironov in pevec Jevgenij Belousov. Poleg tega nihče od teh ljudi ni sumil, da ima tako resno bolezen.

Če pogledamo statistiko, lahko vidimo, da se abdominalna aortna anevrizma diagnosticira v 3-5 % primerov pri moški populaciji po 60. letu starosti. V otroštvu je bolezen zelo redka in je povezana z genetiko.

Na splošno velja, da je bolezen precej pogosta. Na primer, med obdukcijo anevrizmo odkrijejo pri 7 % ljudi. Vendar pa vsi primeri niso bili posledica tega razloga. Kljub temu je abdominalna aortna anevrizma na desetem mestu na seznamu najpogostejših vzrokov smrti.

Med vsemi lokalizacijami anevrizm je najpogostejša dilatacija abdominalne aorte – pri 37 % bolnikov. Ascendentna aortna anevrizma je diagnosticirana pri 23 % bolnikov, anevrizma aortnega loka – pri 19 % bolnikov in descendentna torakalna aortna anevrizma – pri 19,5 % bolnikov.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Vzroki anevrizme trebušne aorte

V veliki večini primerov je razvoj abdominalne aortne anevrizme povezan z aterosklerotičnimi spremembami v žilah. Mehanizem je preprost: proces nastajanja aterosklerotičnih plakov vodi do poškodbe notranje žilne plasti, kar povzroči tanjšanje stene in pojav izbokline.

Vendar pa obstaja še nekaj drugih možnih vzrokov za bolezen:

• vnetne reakcije v aorti, na primer pri bolnikih s tuberkulozo, sifilisom, revmatizmom, mikrobnim endokarditisom, mikoplazmozo, aortoarteritisom nespecifične etiologije;
• prirojene anomalije v razvoju žil, ki vključujejo Marfanovo bolezen in displazijo vezivnega tkiva;
• poškodba trebušne aorte zaradi travme trebušne votline, prsnega koša ali hrbtenice;
• pooperativni zapleti po posegih na arterijah;
• sepsa in glivične okužbe, ki prizadenejo aorto.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja so vsi dejavniki, ki predisponirajo za razvoj bolezni. Delimo jih lahko na tiste, ki jih je mogoče odpraviti, in tiste, ki jih ni mogoče odpraviti.

• Neodstranljivi dejavniki:

1. starost;
2. moški spol (anevrizma se pogosteje razvije pri moških);
3. neugodna dednost (če so bili med sorodniki že primeri abdominalne aorte).

• Dejavniki, ki jih je mogoče odpraviti:

1. slabe navade (zlasti kajenje);
2. visok krvni tlak;
3. visoka raven holesterola v krvi;
4. visoka meja krvnega sladkorja;
5. pomembne prehranske napake;
6. znatna prekomerna teža;
7. hipodinamija.

Za pravilno preprečevanje razvoja abdominalne aortne anevrizme je treba popolnoma odpraviti ali zmanjšati vpliv odstranljivih dejavnikov tveganja. Da bi to dosegli, morate najprej prilagoditi svoj življenjski slog in prehrano.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Patogeneza

Poleg okvare v razvoju aortne stene so pri nastanku anevrizme vključeni tudi drugi fizikalni in fiziološki dejavniki. Širitev žile se najpogosteje pojavi na območjih prekomerne funkcionalne obremenitve, v območju povečanega pretoka krvi, nestandardne amplitude pulza itd. Stalna poškodba arterije na ozadju povečane encimske aktivnosti vodi do uničenja elastičnega ogrodja in razvoja nespecifičnih znakov degeneracije v žilni steni.

Že nastala anevrizma postopoma napreduje, saj se napetost v steni povečuje, ko se žila diametralno širi. Znotraj anevrizme se krvni obtok upočasni in opazimo nekakšno turbulenco. Manj kot polovica volumna krvi znotraj anevrizme vstopi v distalni del. To je razloženo z dejstvom, da se kri ob vstopu v poškodovano območje aorte razhaja vzdolž sten, medtem ko centralni pretok omejuje turbulentni proces in krvni strdki, ki so v votlini. Strdki znotraj anevrizme služijo kot dejavnik nadaljnjega razvoja trombembolije distalnih aortnih vej.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Simptomi anevrizme trebušne aorte

V veliki večini primerov se abdominalna aortna anevrizma ne kaže z nobenimi simptomi. Bolnik se ne pritožuje nad ničemer in zdravnik med rutinskim pregledom ne bo mogel posumiti na kaj narobe. To je glavna nevarnost bolezni.

Žal je pogosto prvi znak anevrizme njena ruptura, ki v skoraj 90 % primerov povzroči smrt bolnika. Rupturo spremlja nenadna bledica kože in izguba zavesti. Če se ne izvede takojšen kirurški poseg, bolnik umre.

Ker večina bolnikov nima simptomov, je anevrizmo mogoče odkriti le med diagnostičnimi preiskavami, kot so ultrazvok, rentgensko slikanje itd. Redkeje anevrizme opazimo med operacijo trebuha.

V redkih primerih, ko anevrizma doseže znatno velikost, se lahko pojavijo prvi znaki:

1. stiskalna bolečina v zgornjem delu trebušne stene - intenzivna, paroksizmalna, seva v ledveno ali sakralno regijo;
2. občutek pulziranja v trebuhu - zlasti med vadbo, s povečanim intraabdominalnim tlakom.

Če je anevrizma velika, je lahko delovanje bližnjih organov moteno.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Obrazci

Obstaja več različnih klasifikacij te bolezni.

• Po lokaciji:

1. infrarenalna anevrizma, pri kateri se razširitev nahaja pod mestom razhajanja ledvičnih arterij;
2. suprarenalna anevrizma, pri kateri se razširitev nahaja nad mestom razhajanja ledvičnih arterij.

• Po etiologiji:

1. dedna anevrizma;
2. pridobljena anevrizma.

• Po značaju:

1. prava anevrizma s plastno ekspanzijo celotnega odseka arterije in nastankom "vrečke";
2. lažna anevrizma, ki jo spremlja kopičenje krvi med plastmi.

• Po obliki:

1. fuziformna anevrizma z razširitvijo vzdolž celotnega oboda;
2. sakularna anevrizma z lokalnim izrastkom, ki ne presega ½ premera žile.

• Po velikosti:

1. majhna anevrizma – od treh do petih centimetrov;
2. povprečna anevrizma – od pet do sedem centimetrov;
3. velika anevrizma – velikost presega sedem centimetrov.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Zapleti in posledice

Anevrizma abdominalne aorte je zelo nevarna – predvsem zato, ker se dolgo časa ne kaže s kakršnimi koli simptomi. Vendar pa v nasprotju z mnenjem mnogih odsotnost simptomov ne pomeni, da ni nevarnosti. Najnevarnejši zaplet – ruptura žile, se lahko pojavi tudi brez predhodnih znakov bolezni.

Anevrizma lahko poči iz naslednjih razlogov:

• če ni ustreznega zdravljenja (če zdravnik vztraja pri operaciji, jo je treba opraviti, sicer bo bolnikovo življenje ogroženo);
• med telesno aktivnostjo, ki je strogo kontraindicirana za vse bolnike z anevrizmo;
• z visokim krvnim tlakom;
• pri uživanju hrane, ki povečuje nastajanje plinov v črevesju;
• v primeru poslabšanja aterosklerotičnih sprememb v krvnih žilah, v primeru progresivne tuberkuloze ali sifilisa.

Poleg rupture se lahko pojavijo tudi drugi zapleti, ki so veliko manj nevarni:

• pogoste dispeptične motnje;
• motnje uriniranja, bolečina v predelu projekcije ledvic;
• senzorične motnje, pareza;
• povečana stopnja nastajanja trombov, ishemija.

Razpokana abdominalna aortna anevrizma

Anevrizma se lahko zaplete zaradi rupture, ki jo spremljajo huda krvavitev, kolaps in šok ter akutno srčno popuščanje.

Poškodovana žilna stena – anevrizma – lahko prebije v perikardialno ali plevralno votlino, v požiralnikovo votlino, v sistem zgornje votle vene, v trebušno votlino. Bolnikovo stanje je v vseh primerih rupture izjemno kritično: lahko se kombinira s sindromom zgornje votle vene, hemoperikardijem in hemotoraksom, srčno tamponado, pa tudi s katero koli notranjo krvavitvijo.

Če so bili znotraj anevrizme trombi, njihov odstop vodi do klinične slike akutne žilne tromboze. Pojavijo se cianoza in bolečine v prstih okončin, krvavitve livedo tipa in nezmožnost hoje. Če trombus preide v ledvične arterije, se pojavi zvišanje krvnega tlaka rinovaskularnega tipa in odpoved ledvic.

Ko krvni strdek vstopi v možganske arterije, se razvije akutna možganska kap.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Diagnostika anevrizme trebušne aorte

Mnogim bolnikom anevrizmo trebušne aorte diagnosticirajo po naključju, na primer med ultrazvočnim pregledom bolezni prebavil ali ledvic.

Če ima bolnik že kakršne koli posebne pritožbe, potem zdravnik, ki domneva prisotnost anevrizme, priporoča dodatno diagnostiko.

Najprej zdravnik opravi pregled, ugotovi pulzacijo v trebušni steni, ko je pacient v vodoravnem položaju. Pri poslušanju trebušnega predela se na območju anomalije zazna sistolični šum. Pri palpaciji se lahko zazna štrleča pulzirajoča neoplazma, ki spominja na tumor – to je anevrizma.

Testi so vključeni v seznam obveznih študij in vključujejo:

• splošni krvni test;
• biokemija krvi;
• določanje ravni holesterola v krvi;
• določanje glukoze v krvi;
• revmatične teste.

Testi veljajo za pomožne vrste diagnostike: anevrizme ni mogoče diagnosticirati zgolj na podlagi rezultatov testov.

Instrumentalna diagnostika vključuje naslednje raziskovalne metode:

• Ultrazvočni pregled v kombinaciji z dupleksnim skeniranjem pomaga pregledati žilno anomalijo, razjasniti njeno lokacijo in velikost, določiti hitrost in kakovost krvnega obtoka na prizadetem območju ter odkriti znake ateroskleroze in tromboze.
• Za jasnejšo in podrobnejšo vizualizacijo anevrizme se uporabljata računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.
• Kontrastna angiografija se uporablja le za razjasnitev določenih nejasnih točk.
• Rentgenski žarki se uporabljajo za anevrizmo le, če so na stenah prizadete žile kalcijeve usedline.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza anevrizme je pogosto potrebna, saj je za številne bolezni značilna skupna klinična slika. Na primer, pulzacija lahko spremlja tumorske procese v želodcu in trebušni slinavki ter povečane bezgavke.

Tumor ima gosto strukturo in neravno površino. Težko se premika in ne kaže sistoličnega šuma (le ko tumor stisne celiakalno in superiorno mezenterično arterijo). Za razjasnitev diagnoze se uporabljajo fibrogastroskopija, laparoskopija, aortografija in ultrazvok.

Tumorski proces v ledvici ali anomalija, kot je podkvasta ledvica, se lahko prav tako zamenja za anevrizmo. Pogosto se povešena potujoča ledvica blizu aorte zamenja za anevrizmo. Takšna ledvica se med palpacijo zlahka premakne, nima sistolnega šuma, uporaba izotopske scintigrafije pa omogoča pravilno diagnozo.

Aortografija pomaga dokončno potrditi anevrizmo: ta metoda nam omogoča, da bolezen ločimo od mezenteričnega limfosarkoma, od aortne ukrivljenosti na ozadju visokega krvnega tlaka.

Zdravljenje anevrizme trebušne aorte

Anevrizmo je mogoče zdraviti le kirurško, ne glede na njeno velikost in prisotnost ali odsotnost simptomov. Zdravljenje z zdravili se lahko predpiše le, kadar ni možnosti za izvedbo celovitega posega.

Nobeno zdravilo ne more zmanjšati tveganja za rupturo žile, kaj šele odpraviti anomalijo, kot je aortna anevrizma. Vendar pa operacija odpravi težavo: kirurg odstrani oslabljen del žile in obnovi njene konture in trdnost.

Zdravila za anevrizmo se uporabljajo predvsem za preprečevanje zapletov, kolikor je to mogoče. Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila:

• Kardiotropna sredstva:

1. Zdravilo Prestarium se jemlje enkrat na dan zjutraj pred zajtrkom. Odmerek določi zdravnik. Zdravilo lahko povzroči pogoste glavobole in poslabšanje vida.
2. Verapamil se jemlje 80-120 mg trikrat na dan. Med jemanjem se lahko pojavijo dispeptični simptomi, povečano uriniranje in napadi angine pektoris.
3. Zdravilo Recardium se predpisuje v odmerku 12,5 mg na dan dva tedna. Daljšo uporabo lahko spremljajo suha usta, zamašen nos in povečana krvavitev.
4. Noliprel se jemlje zjutraj, ena tableta na dan. Zdravljenje lahko spremlja pojav parestezije, glavobolov, motenj spanja.

• Antitrombotična sredstva:

1. Kardiomagnil se jemlje v odmerku 75-150 mg na dan. Zdravilo lahko povzroči alergijsko reakcijo, zgago in poslabšanje vnetnih procesov v prebavnem traktu.
2. Zdravilo Thrombo ASS se jemlje pred obroki, 50-100 mg enkrat na dan, pri čemer se občasno spremljajo parametri strjevanja krvi.
3. Klopidogrel se jemlje v odmerku 75 mg enkrat na dan. Zdravljenje traja vsaj en mesec.

• Sredstva za normalizacijo ravni holesterola v krvi:

1. Atorvastatin se predpisuje v odmerku 10 mg na dan, z možno nadaljnjo prilagoditvijo odmerka. Med zdravljenjem se občasno pojavijo zlatenica, bolečine v mišicah in nespečnost.
2. Rosuvastatin se predpisuje v odmerku 5–10 mg na dan, vendar se odmerek naknadno prilagodi individualno. Med neželene učinke zdravila spadajo polinevropatija, bolečine v sklepih, zlatenica in driska.

• Zdravila, ki normalizirajo raven glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Vitamini

Za nadaljnjo krepitev žilne stene pri aortni anevrizmi je treba v režim zdravljenja vključiti vitaminske pripravke. Kateri od njih so najučinkovitejši in najbolj priljubljeni?

• Askorutin je kombinacija rutina in askorbinske kisline. Zdravilo zmanjšuje krhkost žil, pospešuje regeneracijo tkiv in normalizira presnovo ogljikovih hidratov.
• Asparkam je pripravek kalija in magnezija. Asparkam izboljša srčno delovanje, normalizira ravnovesje elektrolitov in ima antiaritmične lastnosti.
• Vitrum Cardio je multivitaminsko-mineralni kompleksni pripravek, ki se priporoča kot profilaktično sredstvo za preprečevanje razvoja miokardne ishemije, ateroskleroze in zapletov po kapi.
• Doppelherz Cardiovital je zdravilo, katerega delovanje temelji na kardiotoničnih in sedativnih lastnostih gloga.

Obstaja kar nekaj multivitaminov, ki krepijo krvne žile. Vendar pa vam bo zdravnik pomagal izbrati najboljše zdravilo, pri čemer bo upošteval vse indikacije in kontraindikacije za uporabo določenega zdravila.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija je v večini primerov kontraindicirana pri abdominalni aortni anevrizmi, saj lahko povzroči povečan prekrvavitev prizadetega območja arterije in poslabša bolnikovo stanje.

Ljudska zdravila

Ljudski recepti so lahko odličen dodatek k tradicionalnemu zdravljenju aortne anevrizme. Vendar pa uporaba takšnih receptov ne pomeni, da se je mogoče izogniti operaciji, saj je to edini način, da se težava popolnoma odpravi.

• Za izboljšanje prognoze anevrizme jemljite zdravilo na osnovi posušenega bezga. Eno žlico bezga namakajte v kozarcu vrele vode pol ure. Poparek jemljete po 1 žlico trikrat na dan.
• 2-3 žlice rjave barve skuhajte v 200 ml vrele vode. Vzemite 1 žlico poparka 4-krat na dan z medom.
• Poparek iz navadnega kopra dobro krepi krvne žile. Za pripravo zdravila 1 žlico kopra prelijemo z enim litrom vrele vode in pijemo čez dan.
• Suhe jagode gloga zmeljemo v kavnem mlinčku. 2 žlici praška skuhamo v 0,5 l vrele vode, pustimo, da se ohladi, in jemljemo trikrat na dan med obroki.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Zeliščno zdravljenje

Rastlina bela omela znižuje krvni tlak, izboljšuje stanje krvnih žil pri aterosklerozi. Poparek rastline v količini 200 ml se pije v majhnih požirkih čez dan. Trajanje takšnega zdravljenja je en mesec.

Poparek na osnovi cvetov gloga se pije 100 ml zjutraj in zvečer. Tinkturo gloga lahko jemljemo 30 kapljic 3-krat na dan pred obroki.

Pripravki iz maternice kažejo preventivni hipotenzivni učinek pri aortni anevrizmi. Priporočljivo je jemati poparek maternice po eno žlico do 4-krat na dan. Tinkturo jemljemo po 40 kapljic z vodo do 4-krat na dan.

Začetno trajanje zdravljenja s takimi zdravili je en mesec. Kasneje lahko po potrebi zdravila jemljete 10 dni v vsakem mesecu.

Poleg tega je priporočljivo piti čaje z dodatkom jagod aronije, zelišč preslice in rmana, podlage in brezovih listov.

Homeopatija

Najpogosteje homeopatski zdravniki priporočajo zdravljenje anevrizem s homeopatskim zdravilom, kot je Calcarea Fluorica v razredčitvah 3, 6, 12. Uporabijo se lahko tudi druga zdravila, odvisno od obstoječih simptomov.

• Platina – razredčitev 3, 6, 12, 30;
• Akonit – redčenje 3x, 3, 6, 12, 30;
• Bryonia - razredčitev 3x, 3, 6;
• Belladonna - redčenje 3x, 3, 6;
• Gelsemium – redčenje 3x, 3, 6;
• Drosera Rotundifolia – razredčitev 3x, 3, 6, 12.

Pri izbiri homeopatskega zdravila se upošteva konstitucijski tip bolnika. Zdravnik izbere zdravilo, primerno le za ta specifičen primer.

Ta zdravila lahko jemljete v kombinaciji – takrat bo učinek na anevrizmo boljši in dolgotrajnejši.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se lahko izvede tako načrtovano kot nujno. Neposredna indikacija za operacijo je anevrizma brez zapletov, katere velikost presega 50 mm. Nujna operacija se izvede v primeru disekcije ali rupture žile.

Kirurško zdravljenje anevrizme se izvaja v splošni anesteziji z uporabo IR aparata. Kirurg naredi rez v sprednji trebušni steni, s čimer sprosti dostop do trebušne aorte. Zdravnik nato žilo s sponkami stisne od zgoraj in od spodaj, odreže razširjeni del in na nepoškodovane dele žile vstavi umetni vsadek.

Implantat oziroma proteza je cevasti element, ki ga telo dobro sprejme in ga ni treba zamenjati v celotnem obdobju uporabe. V nekaterih primerih se namesti proteza z bifurkacijo na končnem delu. Intervencija pri anevrizmi traja od 2 do 4 ure.

Po operaciji pacienta namestijo na intenzivno nego, kjer lahko ostane do en teden. Po oživljanju lahko pacienta namestijo na oddelek za kardiologijo, žilno kirurgijo ali srčno kirurgijo.

Pri endovaskularni operaciji se v poškodovano območje žile vstavi vsadek Stent-Graft, s pomočjo katerega se obnovi struktura in prekrvavitev arterije. Ta operacija se izvaja z uporabo epiduralne anestezije. Zdravnik naredi punkcijo v predelu dimelj, skozenj vstavi poseben kateter in z njim pripelje vsadek do anevrizme. Po namestitvi in odprtju naprave se oblikuje kanal, ki zagotavlja normalen pretok krvi v žili. Endovaskularno operacijo bolniki bolje prenašajo, vendar je njen učinek lahko kratkotrajen – zdravniki ne zagotavljajo, da ponovna operacija ne bo potrebna.

Dieta in prehrana za abdominalno aortno anevrizmo

Popravek prehrane pri aortni anevrizmi mora biti usmerjen v optimizacijo prehrane. Treba je zmanjšati količino zaužitih živalskih maščob, holesterola, hitro prebavljivih ogljikovih hidratov in tudi zmanjšati dnevni vnos kalorij, kar je še posebej pomembno pri prekomerni telesni teži.

Da bi dosegli svoje cilje, morate upoštevati ta pravila:

1. Praktično odpravite uživanje živalskih maščob v kakršni koli obliki: to je lahko svinjska mast, mastno meso, maslo, smetana.
2. Izključena je tudi ocvrta hrana.
3. Ostro omejite vnos navadne soli na 5 g na dan, če imate visok krvni tlak, pa na 2-3 g na dan.
4. Omejite uživanje sladkarij.
5. Povečajte delež sveže zelenjave in sadja v svojem dnevnem jedilniku.
6. Če je mogoče, meso zamenjajte z morskimi ribami.

Pri aortni anevrizmi je zelo pomembno spremljati svojo težo, saj odvečni kilogrami prav tako prispevajo k povečanemu intraabdominalnemu tlaku. Priporočeni indeks telesne mase je od 18,5 do 24,9 kg na m2 ^, obseg trebuha pa je manjši od 90 cm za ženske in manjši od 100 cm za moške.

V primeru hude debelosti se je treba posvetovati s specializiranimi strokovnjaki, kot sta nutricionist in endokrinolog.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo korekcijo življenjskega sloga.

• Popolna opustitev kajenja, tudi pasivnega vdihavanja cigaretnega dima.
• Sistematična telesna dejavnost: pol ure dnevne hoje, dihalne vaje, vrtnarjenje, kolesarjenje itd.

Občasno – vsaj dvakrat letno – morate preverjati krvni tlak, holesterol in raven glukoze v krvi.

Poleg tega je treba spremeniti prehranski sistem, o katerem smo že razpravljali zgoraj.

Če abdominalna aortna anevrizma že obstaja, se sprejmejo preventivni ukrepi za preprečevanje rupture žile.

• Bolnik se mora izogibati težkim fizičnim naporom, saj nošenje težkih predmetov, skakanje in intenzivni gibi vodijo do povečanja intraabdominalnega tlaka, kar poveča tveganje za rupturo.
• Bolnik se mora strogo držati prehranskih načel in popolnoma zavrniti živila, ki tvorijo pline: pivo, gazirane pijače, grah in fižol, belo zelje itd. Prav tako je treba spremljati normalno delovanje črevesja.
• Bolnik naj si pogosto meri krvni tlak, zlasti če je nagnjen k hipertenziji. Visok krvni tlak poveča tveganje za rupturo arterije.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Napoved

Anevrizma trebušne aorte pogosto nima očitnih kliničnih manifestacij. Zato mnogi bolniki verjamejo: če vas ne moti, potem ni nič resnega. Vendar to ne drži: anevrizma je resnično resna bolezen, ki jo pogosto zaplete ruptura arterije. In ruptura v 85–90 % primerov povzroči smrt bolnika.

Poleg tega je nemogoče vnaprej napovedati, kako se bo obnašala abdominalna aortna anevrizma. Včasih se na videz manjša poškodba hitro poveča in povzroči rupturo žile. Opisani so tudi primeri, ko so ljudje dolgo živeli z velikimi anevrizmami, ne da bi sploh slutili njihov obstoj. Zato je nemogoče podati nedvoumno prognozo za bolezen. Najboljša rešitev bi bila, če je mogoče, kirurška odstranitev anevrizme.

[ 63 ], [ 64 ]