Angiokirurg (žilni kirurg)

Vaskularni kirurg ali angiokirurg je zdravnik, ki diagnosticira in zdravi bolezni žilnega sistema.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kdo je angiokirurg?

Kdo je žilni kirurg? To vprašanje si lahko zastavijo pacienti, ki so napoteni k specialistu na posvet glede progresivnih patoloških procesov v spodnjih okončinah, kardiopatologije, diabetične angiopatije, erektilne disfunkcije, odpovedi ledvic in številnih drugih težav. Specializacija je dobila ime po ločitvi grških besed - ἀγγεῖον, kar pomeni žile, in χειρουργική - delovanje z rokami.

Angiokirurgija kot ločena smer se je pojavila relativno pred kratkim, sredi prejšnjega stoletja, skupaj s pulmologijo in proktologijo, vendar se je kot znanost razvijala več stoletij. Znani zdravniki, kot so Pirogov, Jasinovski, Sabanejev, so neprecenljivo prispevali k žilni kirurgiji. Večvariatna diferenciacija kirurgije kot medicinskega področja je povezana z željo zdravnikov po medicini, ki ohranja organe, po takšni, ki je sposobna ne le izrezati (odstraniti), ampak, če je mogoče, ohraniti in obnoviti poškodovane organe in sisteme.

Angiokirurg je žilni kirurg, flebolog, zdravnik, ki je poleg osnovne visokošolske medicinske izobrazbe opravil tudi pripravništvo, pridobil specializacijo iz kirurgije in si izbral tudi določeno smer za svoje delovanje na področju diagnostike, zdravljenja in preprečevanja patologij žilnega sistema - arterij, ven, pa tudi vseh bolezni, ki imajo žilno etiologijo.

Kdaj morate obiskati žilnega kirurga?

Idealen režim za stik z žilnim kirurgom je letni preventivni pregled in diagnostika, vendar ne vsi razumejo pomena takšnega zdravniškega pregleda. Seznam simptomov, ki pomagajo ugotoviti, kdaj se je treba obrniti na žilnega kirurga, povzema večvariatne manifestacije žilnih patologij:

• Otekanje nog in rok.
• Ponavljajoči se ali kronični krči, tudi ponoči.
• Občutek mravljinčenja in otrplosti v okončinah.
• Pekoč občutek v stopalih ali mečih nog.
• Rdečina okončin (stopala, prsti na nogah).
• Bulice v spodnjih okončinah.
• Glavobol brez objektivnega vzroka (akutna bolezen dihal, gripa).
• Atipičen ten kože spodnjih okončin (črnitev prstov).
• Kronične, neceljive rane, razjede.
• Omotica, ataksija - izguba koordinacije.
• Nenadna omedlevica, izguba zavesti.
• Oftalmološke manifestacije - "mušice" pred očmi.
• Tinitus.
• Občutek izgube občutljivosti v prstih na rokah in nogah.

Katere preiskave je treba opraviti ob obisku žilnega kirurga?

Za določitev lastnosti pretoka krvi in stanja žilnega sistema so potrebne klinične in ultrazvočne ter kontrastne študije. Katere teste je treba opraviti ob obisku kirurga za določitev biokemične sestave krvi in funkcionalnosti pretoka krvi?

1. OAC je splošni klinični krvni test, ki vam omogoča, da določite stanje sten žil, raven hemoglobina, levkocitov, eritrocitov, volumen in indeks trombocitov, ESR.
2. Biokemijski krvni test, ki prikazuje funkcionalne parametre notranjih sistemov in organov. Analiza je potrebna za določitev ravni homocisteina, kreatin kinaze MB, dveh frakcij laktat dehidrogenaze (LDH), produktov razgradnje fibrina (D-dimer), kalija, kloridov, natrija, C-reaktivnega proteina, adrenalina in noradrenalina.

Pomemben označevalec v biokemični analizi je raven holesterola:

• skupna raven holesterola.
• indeks lipoproteinov visoke gostote (HDL).
• Indeks lipoproteinov nizke gostote (LDL).
• trigliceridni indeks - maščobe.
• aterogeni koeficient – kazalnik tveganja za razvoj ateroskleroze (razmerje med HDL in skupnim holesterolom).

3. Hemostaza, koagulogram, pomaga določiti protrombinski indeks, čas, raven fibrinogena
4. Splošna analiza urina.
5. Po indikacijah – določanje protiteles (antigenov) v krvnem serumu – serološki test.
6. Katere preiskave morate opraviti, lahko izveste med prvim posvetom z zdravnikom, ko obiščete žilnega kirurga.

Katere diagnostične metode uporablja žilni kirurg?

Diagnostični kompleks lahko vključuje raziskave z uporabo naslednjih metod in tehnik:

• MRI angiografija je metoda, ki pomaga pridobiti dvodimenzionalno sliko krvnih žil.
• Dopplerografija krvnih žil je metoda, s katero lahko ocenimo funkcije pretoka krvi (hitrost), stanje žilnih sten in prisotnost aterosklerotičnih oblog (plakov).
• Angiografija z uporabo rentgenskih žarkov.
• Endoskopija.
• PET – pozitronska emisijska tomografija, radionuklidno slikanje.
• Elektrokardiogram (dinamični – dnevni pregled).
• Ehokardiogram.
• Spremljanje krvnega tlaka.
• Sonografija (ehografija) glavnih žil glave.
• Ultrazvok notranjih organov, z obveznim pregledom organov, odgovornih za proizvodnjo hormonov (ledvice, ščitnica, nadledvične žleze).
• Sonografija (ehografija) žil spodnjih okončin.
• Posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki.
• Antropometrija – izračun razmerja med indeksom telesne mase in drugimi kazalniki.

Metode, ki jih uporablja žilni kirurg, so odvisne od tega, kako daleč je bolezen napredovala, bolnikovega stanja in zmožnosti zdravstvene ustanove glede opremljanja s potrebno opremo.

Kaj počne žilni kirurg?

Angiologi (žilni kirurgi) se ukvarjajo z vsemi vrstami bolezni, ki so nekako povezane s patološkimi procesi v velikih glavnih žilah (venah, arterijah), pa tudi v limfnem sistemu. Naslednji seznam, ki vključuje le splošna področja večvrstne dejavnosti žilnega kirurga, lahko odgovori na vprašanje - kaj počne žilni kirurg?

• Diagnoza bolezni žilnega sistema in patologij, povezanih z glavnimi žilami.
• Zdravljenje travmatičnih poškodb žilnega sistema, ki jih povzročajo mehanski in vsakdanji dejavniki.
• Pristojnost žilnih kirurgov vključuje nekatere vrste onkoloških bolezni, če je tumor lokaliziran v bližini arterije ali vene ali raste v velike glavne žile.
• Protetična zamenjava žil, poškodovanih zaradi travme ali med operacijo.
• Odstranitev prirojenih patoloških žilnih formacij – hemangiomov, AVM – arteriovenskih malformacij.
• Replantologija je mikrokirurgija, ki omogoča »šivanje« (ponovno presaditev) okončin (rok, fragmentov okončin), ki so bile amputirane zaradi poškodbe.
• Uporaba v praksi vseh možnih in v svetovni medicinski skupnosti priznanih metod diagnostike, konzervativne terapije, kirurgije in preprečevanja bolezni žilnega sistema.

Katere bolezni zdravi žilni kirurg?

Na seznamu bolezni, ki spadajo v pristojnost žilnega kirurga, je ateroskleroza, ki je v zadnjih desetletjih postala prava katastrofa za številne razvite države sveta. Ni naključje, da aterosklerotične patologije veljajo za pravo epidemijo, čeprav bolezen nima virusne patologije. Po statističnih podatkih lahko aterosklerozo diagnosticiramo pri skoraj 80 % ljudi, ki so dopolnili 60 let, seveda pod pogojem, da poiščejo pomoč pri žilnem kirurgu. Odlaganje organskih spojin holesterola v arterijah vodi do resnih posledic, kot so:

• Možganska kap.
• Srčni napad.
• Aortna anevrizma.
• Ateroskleroza ledvičnih žil (arterijska tromboza).
• IHD – ishemična bolezen srca.
• Ateroskleroza možganskih žil.
• Obliterirajoča ateroskleroza spodnjih okončin.

Poleg tega seznam bolezni, ki jih zdravi žilni kirurg, vključuje naslednje patologije:

• Retikularne ("kozmetične") krčne žile.
• Krčne žile.
• Vaskularne "mreže" - telangiektazije.
• Tromboflebitis – tromboflebitis.
• Buergerjeva bolezen - obliterirajoči tromboangiitis.
• Limfostaza.
• Obliterirajoči endarteritis.
• Diabetične angiopatije.
• Takayasujev sindrom - aortoarteritis.
• Prirojena ali s travmo povzročena arteriovenska fistula.
• Varikokela.
• Raynaudov sindrom.
• DE - discirkulatorna encefalopatija.
• Plinska embolija.
• Stenoza karotidnih arterij.
• Lipedem, limfedem.
• Pljučna embolija.
• Korakopektoralni sindrom, Wrightov sindrom.
• SM - Marfanov sindrom.
• Obstrukcija jetrnih ven - Budd-Chiarijev sindrom.
• SAH - subarahnoidna krvavitev.
• Trofične razjede.
• Sistemska kapilarna bolezen - Goodpasturejev sindrom.
• TGA – transpozicija velikih žil.

Nasvet žilnega kirurga

Da bi zagotovili, da niti ateroskleroza niti druge žilne bolezni osebe ne pripeljejo k zdravniku ali še bolj na operacijsko mizo, je treba upoštevati priporočila in nasvete žilnega kirurga:

• Upoštevajte pravila zdravega aktivnega načina življenja.
• Opustite slabe navade, zlasti kajenje, ki je neposredna pot do ateroskleroze.
• Upoštevajte pravila razumne telesne dejavnosti. Hipodinamija je dejavnik, ki izzove bolezni žilnega sistema.
• Upoštevajte pravila zdrave prehrane (omejite hrano, bogato s holesterolom in maščobami) in poskrbite, da bo vaša telesna teža v normalnem območju.
• Potrebno je spremljanje - redno merjenje krvnega tlaka, po potrebi jemanje priporočenih zdravil za uravnavanje krvnega tlaka.
• Da bi preprečili razvoj sladkorne bolezni, je treba redno meriti raven sladkorja v krvi.
• Redno opravljajte zdravniške preglede in preiskave, vključno s tistimi pri žilnem kirurgu za spremljanje ravni holesterola.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]