Angelique

Zdravilo "Anzhelik" je kombinirano hormonsko zdravilo, ki vsebuje dve aktivni sestavini: drospirenon in estradiol.

1. Drospirenon: To je sintetični progestogen, podoben naravnemu progesteronu, ženskemu spolnemu hormonu. Drospirenon ima lastnosti antagonista androgenov in antiandrogenov, zaradi česar je uporaben pri zdravljenju hormonskih motenj, kot je sindrom policističnih jajčnikov, in pri zmanjševanju simptomov prehodne menopavze.

2. Estradiol: To je naravni estrogen, ki je glavni ženski spolni hormon. Nadomešča pomanjkanje estrogena v telesu in pomaga zmanjšati simptome menopavze, kot so vročinski oblivi, potenje, motnje spanja in spremembe razpoloženja.

Zdravilo "Angelique" se uporablja za zdravljenje simptomov, povezanih s pomanjkanjem estrogena pri ženskah pred in med menopavzo. To zdravilo pomaga pri obvladovanju vročinskih oblivov, nočnega potenja, sprememb razpoloženja, vaginalne suhosti in drugih manifestacij menopavze. Poleg tega se lahko "Angelique" uporablja za preprečevanje osteoporoze pri ženskah po menopavzi.

Indikacije Angelica

1. Simptomi menopavze: Angelique lahko pomaga pri vročinskih oblivih, nočnem potenju, spremembah razpoloženja, nespečnosti, zmanjšani spolni sli, vaginalni suhosti in drugih simptomih menopavze.
2. Preprečevanje osteoporoze: Pri ženskah po menopavzi se raven estrogena zniža, kar lahko povzroči redčenje kosti in povečano tveganje za osteoporozo. Zdravilo Angeliq se lahko predpiše za preprečevanje osteoporoze in zmanjšanje tveganja za zlome.
3. Zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov (PCOS): To stanje lahko povzroči neredne menstrualne cikle, hiperandrogenizem (visoke ravni moških spolnih hormonov) in druge simptome. Zdravilo Angeliq z drospirenonom lahko pomaga pri obvladovanju simptomov PCOS.
4. Zdravljenje disfunkcionalnih krvavitev iz maternice: Zdravilo Angeliq se lahko uporablja za zdravljenje disfunkcionalnih krvavitev iz maternice, ki se lahko pojavijo pri ženskah v perimenopavzi zaradi sprememb v ravneh estrogena in progesterona.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo "Anzhelik" je na voljo v obliki tablet za peroralno (peroralno) uporabo. Vsaka tableta vsebuje kombinacijo dveh učinkovin: drospirenona (kot kalijev drozepiron) in estradiola (kot estradiol hemihidrat). Tablete so običajno pakirane v pretisne omote ali stekleničke z navodili za uporabo in odmerjanje.

Farmakodinamika

1. Drospirenon: Drospirenon je sintetični progestogen, ki ima lastnosti antagonista androgenov in antiandrogenov. Veže se na receptorje progesterona in estrogena, kar povzroči zaviranje sproščanja gonadotropina in zmanjšano proizvodnjo hormonov hipofize. To ima za posledico zmanjšano proizvodnjo estrogena v modih, pa tudi zmanjšano proizvodnjo androgenov. Poleg tega ima drospirenon sposobnost zmanjšanja zadrževanja tekočine v telesu, kar lahko pomaga zmanjšati edeme in druge simptome, povezane z zadrževanjem vode v telesu.
2. Estradiol: Estradiol je naravni estrogen in primarni ženski spolni hormon. Prodre v ciljne celice, se veže na estrogenske receptorje in sodeluje pri uravnavanju številnih procesov v telesu. Estrogeni v angelici pomagajo nadomestiti pomanjkanje estrogena, ki ga ženske doživljajo pred in med menopavzo, ter pomagajo zmanjšati simptome menopavze, kot so vročinski oblivi, potenje, spremembe razpoloženja in suhost nožnice.

Drospirenon in estradiol v zdravilu Angelica skupaj zagotavljata kompleksen učinek na telo, katerega cilj je zmanjšati simptome menopavze in preprečiti zaplete, povezane s pomanjkanjem estrogena.

Farmakokinetika

1. Drospirenon:

   • Absorpcija: Drospirenon se po peroralni uporabi dobro absorbira iz prebavil.
   • Presnova: V jetrih se presnovi in tvori aktivne presnovke.
   • Izločanje: Presnovki drospirenona se izločajo predvsem preko ledvic in delno preko črevesja.

2. Estradiol:

   • Absorpcija: Estradiol se dobro absorbira tudi po peroralni uporabi.
   • Presnova: Presnavlja se v jetrih in tvori različne presnovke, vključno z estronom in estriolom.
   • Izločanje: Presnovki estradiola se izločajo predvsem preko ledvic in črevesja.

Odmerjanje in dajanje

• Odmerjanje: Standardni odmerek zdravila "Anzhelika" je ena tableta na dan. Običajno se jemlje 28 dni, nato pa sledi 7-dnevni odmor, med katerim se običajno pojavi menstruacija. Po odmoru se začne nov cikel jemanja.
• Navodila za uporabo: Tablete je treba jemati peroralno z veliko vode. Najbolje je, da tablete jemljete vsak dan ob istem času, saj bo to pomagalo ohranjati stalno raven aktivnih sestavin v telesu.

Pri izbiri odmerka in režima jemanja zdravila "Angelica" je treba upoštevati starost bolnika, prisotnost sočasnih bolezni, resnost menopavzalnih simptomov in druge individualne značilnosti.

Uporaba Angelica med nosečnostjo

1. Vpliv na nosečnost:

   • Študije so pokazale, da kombinacija drospirenona in estradiola ni namenjena uporabi med nosečnostjo. Zdravila, ki vsebujejo drospirenon in estradiol, se uporabljajo za postmenopavzalno hormonsko nadomestno zdravljenje in se ne smejo predpisovati nosečnicam (Zhou et al., 2011).

2. Tveganja za plod:

   • Jemanje hormonov med nosečnostjo lahko povzroči teratogene učinke in malformacije ploda. To je zato, ker lahko estradiol vpliva na hormonsko ravnovesje in razvoj fetalnega reproduktivnega sistema (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Priporočila za uporabo:

   • Zdravilo Angeliq ni namenjeno uporabi pri nosečnicah. Indicirano je za zdravljenje menopavzalnih simptomov pri ženskah po menopavzi in ni indicirano za uporabo med nosečnostjo (Foidart, 2005).

Kontraindikacije

1. Potrjen ali domneven rak dojke: Zdravilo Angelica je kontraindicirano pri ženskah z rakom dojke ali pri ženskah, pri katerih obstaja sum na to bolezen.
2. Rak organov, odvisnih od estrogena: Zdravilo je kontraindicirano tudi pri raku organov, odvisnih od estrogena, kot sta endometrij ali jajčniki.
3. Huda bolezen jeter: Pri bolnikih s hudo boleznijo jeter je uporaba zdravila Angelica lahko kontraindicirana zaradi tveganja za poslabšanje delovanja jeter.
4. Huda bolezen ledvic: Zdravilo je lahko kontraindicirano tudi pri hudi bolezni ledvic, zlasti ob prisotnosti znatne okvare njihovega delovanja.
5. Tromboza in trombembolija: Zdravila Angeliq se ne sme uporabljati pri bolnikih z visokim tveganjem za trombozo ali trombembolijo, kot so bolniki z anamnezo tromboze ali dednimi motnjami strjevanja krvi.
6. Hude aterosklerotične bolezni: Zdravilo je kontraindicirano tudi pri hudih aterosklerotičnih boleznih, kot sta akutni miokardni infarkt ali možganska kap.
7. Hipertenzija: Bolniki s hudo nenadzorovano hipertenzijo imajo lahko tudi omejitve pri uporabi zdravila Angelika.
8. Manifestacija alergijske reakcije na sestavine zdravila: Če je bolnik že imel alergijsko reakcijo na drospirenon, estradiol ali druge sestavine zdravila "Angelica", je njegova uporaba prav tako kontraindicirana.

Stranski učinki Angelica

1. Glavobol: Lahko se pojavi glavobol ali migrena.
2. Vročinski oblivi: Ženske lahko občutijo vroče oblive ali potenje.
3. Spremembe razpoloženja: Nekateri bolniki lahko opazijo spremembe razpoloženja, vključno z depresijo ali razdražljivostjo.
4. Motnje spanja: Lahko se pojavi nespečnost ali zaspanost.
5. Bolečine v dojkah: Nekatere ženske lahko občutijo bolečino ali nelagodje v predelu dojk.
6. Bolečine v trebuhu: Lahko se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha ali nelagodje v trebuhu.
7. Slabost in bruhanje: Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavita slabost ali bruhanje.
8. Krvavitev ali izcedek iz nožnice: Ženske v menopavzi lahko doživijo neredne krvavitve ali izcedek iz nožnice.
9. Edem: Pojavi se lahko edem, zlasti v spodnjih okončinah.
10. Bolečine v sklepih ali mišicah: Nekateri bolniki lahko občutijo bolečine v sklepih ali mišicah.
11. Hipertenzija: Nekateri bolniki lahko občutijo visok krvni tlak.
12. Spremembe teže: Lahko se pojavijo spremembe teže, tako povečanje kot zmanjšanje.
13. Spremembe laboratorijskih preiskav: Pojavijo se lahko spremembe laboratorijskih preiskav, kot so raven lipidov v krvi ali delovanje jeter.

Preveliko odmerjanje

1. Hormonski stranski učinki:

   • Estradiol: Preveliko odmerjanje estradiola lahko povzroči slabost, bruhanje, glavobole, občutljivost dojk, zastajanje tekočine in vaginalno krvavitev.
   • Drospirenon: Preveliko odmerjanje drospirenona lahko povzroči hiperkaliemijo (zvišane ravni kalija v krvi), ki lahko povzroči mišično oslabelost, utrujenost in aritmijo (nenormalen srčni ritem).

2. Drugi neželeni učinki:

   • Omotica
   • Bolečine v trebuhu
   • Slabost in bruhanje
   • Zvišan krvni tlak

Interakcije z drugimi zdravili

1. Zdravila, ki vsebujejo ciklosporin: Ta zdravila lahko povečajo koncentracijo estrogenov v krvi, kar lahko povzroči povečane neželene učinke zdravila "Angelica".
2. Antiepileptiki (npr. fenitoin, karbamazepin): Lahko zmanjšajo učinkovitost zdravila Angelika, zato bo v nekaterih primerih morda potrebna prilagoditev odmerka.
3. Zdravila, ki vsebujejo topiramat: Prav tako lahko zmanjšajo učinkovitost zdravila Angelica.
4. Zdravila, ki vsebujejo rifampicin: Ta antibiotik lahko zmanjša koncentracijo estrogenov v krvi, kar lahko zmanjša učinkovitost zdravila Angelica.
5. Zdravila, ki vsebujejo tiroksin: Ta lahko povečajo vezavo hormonov in s tem povečajo tveganje za neželene učinke.
6. Zdravila, ki vsebujejo ciklične antidepresive (npr. amitriptilin): Ta lahko povečajo tveganje za hiponatremijo, če se uporabljajo v kombinaciji z zdravilom Angelique.
7. Zdravila, ki vsebujejo varfarin: Lahko povečajo tveganje za trombembolične zaplete.