Angina pri agranulocitozi

Agranulocitoza (aleukija) je krvna bolezen, za katero je značilna popolna ali skoraj popolna odsotnost granulocitov (zrnatih levkocitov) v krvi.

[1], [2], [3], [4],

Vzroki angine pri agranulocitozi

Razlikovati mielotoksičnimi agranulocitozo in imuni. Izvor se lahko pojavijo v nasprotju s tvorbo granulocitov v kostnem mozgu, na primer pod vplivom ionizirajočega sevanja, benzena parni citotoksičnih zdravil. Druga vrsta agranulocitoze opazili uničenje krvnih granulocitov, kar je mogoče pri bolnikih s preobčutljivostjo nekaterih zdravil (aminopyrine, fenacetin, analgin, fenilbutazon, fenobarbital, barbital, methylthiouracil, sulfonamidi, nekateri antibiotiki, arzen pripravki, bizmut, zlato, rtugi). Drugi Mehanizem temelji imunski konflikta pri kateri imunskih kompleksov, tvorjenih autoantitsla ali sodeluje v antigen - protitelo, plašč granulocite.

[5], [6], [7], [8], [9]

Simptomi angine pri agranulocitozi

Agranulocitoza najpogosteje kažejo septično vročino in gnojno-vnetna stanja različnih lokacij (stomatitis, nekrotični tonzilitis, pljučnica, abscesi in flegmon). Pri mielotoksični agranulocitozi zaradi zmanjšanja količine trombocitov v krvi je možna krvavitev (nos, želodec, črevesje itd.). Kri se določi s postopnim levkopenijo - (0,1-3) x 10 ¹² / l, brez bazofilno granulociti in eozinofilci so prisotne pri določenem številu nevtrofilcev in v bistvu normalno količino monociti in limfociti. Povprečno trajanje bolezni v preantibiotičnem obdobju je bilo od 2 do 5 tednov, fulminantne oblike so povzročilo smrt v roku 3-4 dni. Obnova je bila redka.

Zdravljenje angine z agranulocitozo

Če se sumi na agranulocitozo, se bolnik takoj v bolnišnici v enoti za hematologijo v ločenem oddelku. Najprej je treba odpraviti škodljiv dejavnik, ki je povzročil agranulocitozo. Zdravljenje lokalnih manifestacij agranulocitoze (ulcerativni nekrotični tonzilitis, nekrotični gingivitis itd.) Je izključno simptomatska. Splošno zdravljenje je predpisati velike odmerke antibiotikov. V imunski obliki so predpisani tudi glukokortikoidni hormoni. Pri mielotoksični agranulocitozi je indicirana transfuzija krvi in donorskih granulocitov. V nekaterih primerih se opravi presaditev kostnega mozga. Da bi spodbudili delovanje kostnega mozga, so predpisane injekcije aminokislinskih pripravkov (leukomaks). Trenutno se bolezen s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem pogosto zaključi z okrevanjem. Preprečevanje z znanimi etiološkimi dejavniki je odpravljanje stika z njo.