Angina z velikodušnico: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Črne koze je naravno - zelo nalezljiva akutna virusna bolezen značilna huda seveda, zastrupitve, vročina, izpuščaji na koži in sluznicah, pogosto pušča brazgotine. Vrana je genetsko blizu bolezni, znane kot alastrim, virusna bolezen, ki je vrsta velikih koz. Simptomi so podobni velikim kozam, vendar je lahko, izpuščaj ne pušča brazgotin.

Epidemiologija. Vir patogenih mikrobov je le bolna oseba, ki je najbolj nevarna v času cvetenja izpuščaj in odpiranje koze gnojne mehurčke. Okužba se pojavi v stiku z bolnim osebo, prek svojih osebnih stvari in predmetov, kontaminiranih z izločki. Občutljivost za črne koze ni univerzalna. Imuniteta po bolezni je trajna, vseživljenjska. Z umetno imunizacijo z velikim vakcinskim cepivom pasivna imuniteta ni tako stabilna in dolgotrajna. Opozoriti je treba, pa je, da ospopodobnye bolezen najdemo v mnogih živalih (pox krave, konje, ovce), in jih povzročajo virusi so tako podobne koz, ki je v stiku z osebo Dajo stabilno navzkrižne imunosti, ki se uporablja za aktivno imunizacijo proti črne koze.

Vzrok angine z velikimi kislinami. Vzroki povzročiteljev črnih koz je največji virus, ki spada v družino poxvirusov, je odporen na okoljske razmere in dolgo časa ostaja v skorjih pustul.

Patogeneza in patološka anatomija. Virus prodre v sluznico zgornjih dihal, vsaj skozi kožo v regionalnih bezgavkah, kjer se pomnoži. Po 1-2 dneh se pojavi v krvi, od koder vstopi v kožo, jetra, kostni mozeg in druge organe. Obresti ENT črnih koz je virus, ki je dolgo časa v sluznici ust, jezika, žrela, grla, sapnika, kjer se pomnoži in tvori poškodb. Reprodukcija virusov v tkivnih celicah in izločanje v kri iz eksotoksina povzroči povišano telesno temperaturo in druge zgodnje simptome bolezni. Toksin virusa povzroči distrofijo in vnetne spremembe v parenhimskih organih. Suppuration mehurčki in s tem povezano sproščanje pirogenih snovi, ki povzroča drugo dvig telesne temperature, ki prihajajo na 9-10-th dan bolezni.

Simptomi angine pri velikih kozah. Inkubacijsko obdobje je 10-12 dni. Bolezen se začne akutno, s hladom, ki zvišuje telesno temperaturo na 39,5-40 ° C. Občasno se pojavi navzea, bruhanje, boleči glavobol in bolečina v križu. Otroci imajo lahko krče. Opažamo vnetje sluznice mehkega okusa in nazofarinksa. Na 2-3. Dan se lahko pojavijo tako imenovani prodromalni izpuščaji na obrazu, okončinah in prsnem košu, ki je videti kot izpuščaj pri ošpicah ali škrlatni mrzlici. Po 12-24 urah izgine brez sledi. Do konca prodromalnega obdobja se telesna temperatura zmanjša in izboljša splošno stanje pacienta. Ob istem času je značilen izpuščaj. Najprej se pojavi na sluznici ust, mehkem nepatu, nazofarinksu, konjuktivi in se nato širi po telesu. Značilen simptom je pojav izpuščaja na dlani in stopalih. Izpuščaj se razvije v naslednjem zaporedju: makula, papula, vezikula, pustule in stopnje koruzanja in brazgotinjenja. Značilno je tudi, da je pri osipih na koži in mukozni membrani mogoče istočasno opazovati elemente izpuščaja, ki so v različnih stopnjah razvoja.

Bukofaringealnaya enanthema značilen pojav na sluznico mehkega neba, žrelu, jezika, so nazofarinksa okrogle rdeče pike pretvorijo v veziklov, ki se hitro Gnojiti in ulcerirati. Podobne spremembe se lahko pojavijo v grlu in sapniku, nato pa bolečine pri požiranju, bolečine v grlu, disfagija pridružijo dražila kašelj, hripavost, otrok lahko pojav križa. Bukofaringealnye razjede lahko pride izhodišče širjenja patogenih mikroorganizme iz limfnih tkiv in sosednjih organov in povzročijo vnetje s svojim videzom peritonsillar absces, gnojno vnetij peripharyngeal prostorov in drugih zapletov.

Med atipičnimi oblikami primere črnih koz opisanih in izolirano tvorbe žrelu, ki se kaže le telesne temperature, vnetja žrela in razpršenega katar sluznici žrela. Pogosto taka oblika padca prehaja "pod zastavo" banalne angine ali faringitisa, ki je z epidemiološkimi izrazi velika nevarnost.

Zapleti. Nekatere zapletov vključujejo bronhitis, pljučnica, kožnih izpuščajev in bukofaringealnogo prostor, celulitis, vnetje srednjega ušesa, Orhitis, encefalitis, meningitis, miokarditis, septični endomyocarditis, akutna psihoza. Poraz roženice ali sluznice oči povzroči delno ali popolno slepoto.

Diagnoza temelji na simptomih, značilnih za črne koze, klinični sliki in rezultatih viroloških raziskav. Glavna metoda preiskave je elektronska mikroskopija. Za odkrivanje patogena, preglejte vsebino veziklov, pustul, strganje papules, skorje, izplakne iz ust, kri. Dragocena diagnostična metoda od 5. Do 6. Dneva bolezni je določitev titra antihagglutininov s pomočjo reakcije inhibicije hemaglutinacije.

Zdravljenje angine z velikimi bogovi se izvaja v posebej opremljeni bolnišnici za posebej nevarne okužbe. Velik pomen je namenjen skrbi za bolnika, lokalno terapijo za oko, srednje uho, ustno votlino, grlo in grlo. Pri izraženem toksičnem sindrom imenujejo sredstva detoksikatsionnoj terapije (uvajanje vodno-elektrolitskih in beljakovinskih raztopin). Za preprečevanje in zdravljenje gnilobnih zapletov je potrebno uporabiti antibiotike s širokim spektrom delovanja. Hrana mora biti lahko prebavljiva in bogata z vitamini.

Napoved. Kaši pri cepljenih osebah so ugodni z blago boleznijo brez zapletov in brazgotinjenja. V hudih oblikah je izid običajno smrtonosen, zlasti pri dojenčkih in starejših.

Preprečevanje. Šteje se, da so bile osi na našem planetu odpravljene, vendar se ta država ne bi smela šteti za končno ali trajnostno, ne pa za trajne preventivne ukrepe. Te dejavnosti izvajajo posebne sanitarne in protipehidne storitve po vsej državi. Glavna je izvajanje načrtovanih protiinokulacijskih cepljenj.

Če sumimo na velikodušnico, se bolnik napoti v bolnišnično bolnišnico, kjer je pod posebnim zdravljenjem. Osebe, ki prihajajo v stik s pacientom s črnimi kozami ali s svojimi stvarmi, so osamljene za opazovanje 14 dni. Poleg cepljenja, ki jih je treba ugotoviti v sili profilakso: intramuskularnem dajanju vakcinije dajalca y-globulin (0,5-1 ml na 1 kg telesne teže) za prejemanje per os Antivirusni metisazona drog (odrasli - 0,6 g 2-krat na dan , otroci - 10 mg na 1 kg telesne mase) za 4-6 dni.

Vsak primer domnevnih velikih osi je treba nemudoma sporočiti organu za sanitarno in epidemiološko kontrolo ter okrožnemu zdravstvenemu oddelku. Poudarek je na trenutni in končni dezinfekciji.

[1], [2], [3], [4], [5]