Angiopatija mrežnice pri otroku

Eden od znakov, s katerim lahko pri otroku diagnosticiramo angiopatijo, je povišan intrakranialni tlak. Običajno otrok takšno diagnozo prejme kot posledico porodne travme ali drugih razlogov med zapletenim porodom. Angiopatija mrežnice pri otroku ni pogosta bolezen.

Za to bolezen je pri otrocih značilna sprememba kapilar in večjih žil v očeh po popolnoma enakem vzorcu kot pri odraslih. Pri otrocih se simptomi bolezni praktično ne kažejo, zato je nemogoče pravočasno postaviti potrebno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje. Le pri poškodbi enega ali obeh oči, pa tudi glave, se zrklo obarva z rdečo mrežo poškodovanih žil. In le ta simptom lahko služi kot signal za preverjanje stanja fundusa. Čeprav se pri poškodbah, ki povzročajo motnje v žilah fundusa, lahko pojavijo bolečine, zmanjšana ostrina vida in simptomi hipoksije.

Za začetek zdravljenja je treba ugotoviti vzrok za pojav znakov angiopatije. Tako kot pri odraslih se tudi otroška različica bolezni pojavi zaradi zapletov obstoječih bolezni v telesu ali poškodb. Zato so vrste žilnih zapletov hipertenzivne, diabetične, hipotenzivne, travmatske ali juvenilne. Diabetično obliko bolezni je zelo težko zdraviti, saj sta ti dve bolezni povezani, sladkorna bolezen pa se običajno ne zdravi. Juvenilna oblika bolezni je zaradi nejasne etiologije neozdravljiva. Hipertenzivno in hipotenzivno obliko bolezni je mogoče odpraviti, če se nevtralizirajo simptomi osnovne bolezni in se normalizira tlak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Retinalna angiopatija pri novorojenčku

Vedno več mladih staršev se trenutno sooča z diagnozo retinalne angiopatije pri novorojenčku. Vendar ne bodite prehitro živčni, saj ta situacija ni povsem takšna. Poglejmo si to vprašanje in starše pomirimo.

Torej, diagnozo postavi oftalmolog na podlagi pregleda fundusa novorojenčka. V tem primeru specialist opazi obilico ven, ki se nahajajo v mrežnici. To stanje očesnih žil je razloženo s povečanim intrakranialnim tlakom pri dojenčku, kar pri dojenčkih ni tako pogosto.

Pri diagnosticiranju povečanega intrakranialnega tlaka pri dojenčkih se strokovnjaki zanašajo na podatke pregleda fundusa. V tem primeru je mogoče opaziti le del vidnega živca, njegov odsek okrogle ali ovalne oblike. V bližini živca, v smeri površine mrežnice, so krvne žile, ki jih predstavljajo vene in arterije. Pomagajo mrežnici prejemati hrano in kisik.

Če ima dojenček intrakranialno hipertenzijo, se lahko razvije edem vidnega živca, ki spremeni obliko živčnega diska, opaženega med pregledom fundusa. Po tem se vene in arterije pod vplivom razširjenega živca stisnejo, arterijska kri pa začne v mrežnico vstopati v manjši količini. V skladu s tem ne začne iztekati vsa venska kri, kar razširi vene in jih zvije.

V skladu s tem lahko ločimo naslednje faze, ki jih opazuje zdravnik:

• deformacija vidnega živca,
• proces zoženja arterij,
• proces krčnih žil.

Vendar pa retinalne angiopatije pri dojenčkih ne smemo enačiti le z vensko kongestijo. Dejstvo je, da se ta zaplet šteje za lezijo žilne strukture, ki je nastala zaradi kršitve živčne regulacije. Preobilje, opaženo v venah, je lahko posledica otrokovega položaja - stoječega ali ležečega, pa tudi telesne dejavnosti, ki jo je oseba opravila pred tem. Poleg tega o stanju žil novorojenčkov ne moremo govoriti kot o stalnem pojavu.

Angiopatija mrežnice pri dojenčkih

Angiopatija mrežnice pri dojenčkih je kontroverzna in vprašljiva diagnoza. Najpogosteje zdravniki napačno diagnosticirajo stanje dojenčkovega fundusa, pri čemer se zanašajo le na podatke o polnjenju ven s krvjo, zoženju arterij in pojavu ukrivljenosti venskih žil. Pomembno si je zapomniti, da pri angiopatiji opazimo spremembe v strukturi žil, ki se izražajo v poškodbi tkiva. Vsega tega pri majhnih otrocih ni mogoče ugotoviti. Poleg tega se najpogosteje med ponavljajočimi se pregledi po določenem času diagnoza odstrani, kar pomeni, da je bila na samem začetku napačno postavljena.

Lahko rečemo, da je na našem ozemlju v postsovjetskih državah ta diagnoza zelo pogosta med dojenčki, v evropskih državah pa je popolnoma odsotna. To je posledica dejstva, da oftalmologom oprema omogoča, da zelo podrobno vidijo fundus in ovržejo kontroverzno diagnozo.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Juvenilna retinalna angiopatija

Juvenilna retinalna angiopatija, znana tudi kot Ealesova bolezen, je bolezen, ki ni popolnoma razumljena, saj narava njenega pojavljanja ni znana. Ta vrsta žilne težave velja za najbolj neugodno zaradi nerazumevanja vzrokov za njen nastanek, pa tudi resnih posledic, ki jih ima ta disfunkcija na vid.

Bolezen se pojavlja pri mladih moških. V tem primeru opazimo periferne lezije mrežničnih žil, spremembe pa se nujno pojavijo na obeh očesih.

Ta vrsta bolezni se kaže na naslednji način:

• vnetni procesi v očesnih žilah, najpogosteje v venskih,
• pojav pogostih krvavitev, ki so usmerjene tako v mrežnico kot v steklasto telo očesa,
• V nekaterih primerih se na mrežnici očesa tvori vezivno tkivo.

Vse zgoraj navedene spremembe in procesi vodijo do nastanka rubeoze iridis, katarakte in neovaskularnega glavkoma v očeh. Lahko se pojavi tudi odstopanje mrežnice. Ti zapleti neizogibno vplivajo na bolnikovo sposobnost videnja sveta okoli sebe, torej po določenem času bolnika privedejo do slepote.