Anti-vnetna mazila z modricami

Z poškodbo mehkega tkiva je celovitost podkožnega tkiva in s tem majhna posoda, vključno z prevodno limfo, ogrožena. Nezdravje, modrice na območju travme kažejo na potencialno nevarnost razvoja lokalnega vnetnega procesa, ki ga je mogoče prekiniti s pomočjo zunanjih zdravil. Protibalmatična mazila z modricami se uporabljajo kot monoterapija takoj po poškodbi in po enem dnevu po primarnem hlajenju mesta poškodb, kot je potrebno pri zdravljenju modric.

Pogosto mazila s PVNP (protivnetno nesteroidno zdravilo) ali druge sestavine imajo hlajenje ali ogrevanje, vnetni učinek. Takšna kombinirana zunanja sredstva so izredno učinkovita in se lahko uporabijo ne le za utrujenost mehkih tkiv (modrice), ampak tudi za zdravljenje drugih zaprtih poškodb.

[1]

Indikacije za uporabo

Protivnetna mazila praviloma vsebujejo komponento iz kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil - nesteroidnih protivnetnih zdravil, katerih delovanje je usmerjeno na patioimunske vnetne procese v vezivnih in mehkih tkivih. Indikacije za uporabo takih zdravil so posledica univerzalnega mehanizma, kemičnih in farmacevtskih lastnosti zunanjih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki sistemsko vplivajo na neinfektivne vnetne žareče živali. Protivnetna mazila z modricami imajo tak učinek na mehka tkiva, podkožno maščobo in posodo:

• Protivnetno delovanje - zatiranje vnetja v fazi eksudacije, zmanjšanje edema.
• Anestetski učinek - mazilo zmanjša blage in zmerne boleče občutke, učinek je bolj izražen v mišicah, mehkih tkivih, v manjšem obsegu v sklepih, sluzi, kite. Masti so neučinkovite pri visceralnih bolečinah.
• Antiagregacijski učinek - zatiranje agregacije trombocitov, zlasti če maz vsebuje salicilate.

Imunosupresija - zmanjšanje prepustnosti majhnih posod in kapilar

Indikacije za uporabo protivnetnih mazilk z modricami:

• Zadrge zaprtega tipa brez ogrožanja celovitosti kože.
• Raztezanje mišic, ligamentov.
• Distrofične, degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema.
• Vnetni proces v sklepih.
• Radikulopatika.
• Vnetni proces v sivialni skupni vrečki (burzitis).
• Mialgija, miozitis.
• Fasciitis.
• Extra-artikularni revmatizem.
• Aponeurozitis.
• Tendovaginit.
• Osteoartritis.
• Osteohondroza.

Post-travmatski edem neskeletnih tkiv mišično-skeletnega sistema.

Farmakodinamika

Nesteroidna protivnetna zdravila v obliki mazil se lahko razlikujejo po kemijski strukturi, vendar je načelo farmakodinamike praktično enako. Več kot 75% protivnetnih mazil z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ima anti-peritični, analgetični učinek zaradi njihove zmožnosti zatiranja mediatorjev vnetnega procesa.

Skupina zdravil, ki so razvrščena kot nesteroidna protivnetna zdravila, vključuje aktivne sestavine, kot so:

• Derivati salicilatov so acetilsalicilna kislina, mesalazin.
• Indol, indometacin.
• Diklofenak je fenilocetna kislina.
• Ibuprofen-propionska kislina.
• Oxycy - piroksikam.

Skoraj vsi pospešujejo delovanje in proizvodnjo ciklooksigenaze (COX), blokirajo spojino prostaglandinov, ki imajo izrazit protivnetni učinek. Poleg tega se vnetje odstrani z zmanjšanjem prepustnosti sten manjših posod in kapilar, s čimer se aktivira lokalna cirkulacija, kar zmanjša nastajanje histamina in upočasni proizvodnjo ATP. Tako se oskrba z energijo vnetnega procesa ustavi in upočasnitev proizvodnje bradikinina vodi v zmanjšanje bolečine.

Očitno zmanjšanje vnetnih simptomov je opazno po 3 dneh po začetku uporabe mazila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, protistematični učinek je viden po 3-4 dneh.

Nedavne študije so pokazale, da telo proizvaja dve različici ciklooksigenaze - COX-1 in COX-2 - ki jih zavirajo nesteroidna protivnetna zdravila. Ti izoencimi se nekoliko razlikujejo v funkciji. TSOG-1 je odgovoren za proizvodnjo prostaglandinov, ki nadzorujejo celovitost in gostoto globokih plasti tkiv, pa tudi za delovanje trombocitov, deloma za mikrocirkulacijo krvi. COX-2 neposredno sodeluje pri sintezi lipidnih zdravilnih učinkovin (prostaglandinov), ki so posredniki vnetnega procesa. Tako so farmakodinamične lastnosti maznih oblik NSAID-ov odvisne od aktivne snovi v njih, je glavna in kako aktivno deluje z COX.

Obstaja klasifikacija, ki določa farmakodinamiko zunanjih dejavnikov, ki imajo protivnetni učinek

Visoka stopnja selektivnosti glede na COX-1	Indomyetatsin salicilat Kyetoprofyen Piroksikam
Povprečna stopnja selektivnosti COX-1	Ibuprofen Diklofenak Naproxen
Zmerna stopnja selektivnosti COX-2	Nimesulid

Farmakokinetika

Za farmakokinetiko praktično vseh zunanjih dejavnikov je značilna njegova šibka absorpcijska lastnost. Stopnjo absorpcije določajo taki dejavniki:

• Periodičnost uporabe (2 ali 4-krat na dan).
• Čas delovanja pravnega sredstva (od 30 minut do 3 ur).
• Površina, področje uporabe mazila.
• Hidrofilnost zdravilne učinkovine.
• Lipofilnost aktivne sestavine mazila.
• Oblika zunanjega sredstva - gel, mazilo, emulzija, smetana.

Z lokalno aplikacijo mazila (koncentracija 5-10%) je njegova absorpcija zelo nizka in nima izrazitega vpliva na notranje organe in sisteme. Mazila vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila, počasi premagovanje kožno bariero, ostajal v podkozhnoykletchatke ali sklepnim tkivom, najpogosteje tam in koncentriramo. Možna razdelitev presnovna glavni aktivne sestavine osuschestvyaletsya v plitvi plasti mehkega tkiva, nato pa v majhnih količinah - v jetrih biotransformacije izdelkov izhajajo predvsem preko ledvic. V nekaterih študijah so uporaba protivnetnih zdravil opisani naruzhnyz zabojev na delovnem mestu salicilate, fenilbutazon v plazmi, vendar je to mogoče le z dolgoročno zdravljenja z mazili, ki se ne ukvarjajo z modricami načeloma.

Anti-vnetna mazila z modricami, seznam

Mnoge mazila z protivnetnim učinkom temeljijo na isti učinkovini, vendar imajo različna imena, kot jih določijo farmacevtske proizvodne družbe. Takšna zdravila "sinonimija" imajo lahko enak terapevtski učinek, vendar se lahko med seboj razlikujejo v koncentraciji glavne aktivne sestavine in v dodatnih sestavinah, ki so vključene v njihovo sestavo.

Zunanja sredstva, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila, so glede na aktivno snov razdeljena na podskupine:

1. Ibuprofen.
2. Salicilati.
3. Diklofenak.
4. Piroksikam.
5. Indometacin.
6. Nimesulid.
7. Ketoprofen.

Seznam mazil, gelov z protivnetnim učinkom:

• Dolga je.
• Ibuprofen (gel ali mazilo).
• Nurofen gel.
• Artrum gel.
• Bystrumgel.
• Voltaren.
• Diklak gel.
• Dicklovit.
• Dolobien gel.
• Dikloran gel.
• Diklofenak (gel, mazilo).
• Indovazin.
• Gel za gel.
• Nimoolit.
• Finalgel.
• Indometacin mazilo.
• Orthofen mazilo.
• Voltaren.
• Ben-Gay.
• Orthoflex mazilo.
• Fastum gel.
• Dip relif.
• Ketoprofen gel.
• Butadione mazilo.
• Fibrofid.
• Piroksikamski gel.
• F-gel.
• Naklofen gel.
• Ketonska šala.
• Ultrafastin.

[5],

Kako uporabljati protivnetna mazila z modricami?

Kako uporabljati mazilo s protivnetno komponento je opisano v navodilih ali na receptu zdravnika. Običajno sta način dajanja in odmerek naslednji:

• Na očiščeno kožo na mestu poškodbe se nanese majhen trak mazila (5-10 cm).
• Izdelek se vrže v območje poškodb s premiki lahke masaže.
• Mazilo je treba uporabljati 2-4 krat na dan (odvisno od oblike poškodb) ali pri imenovanju zdravnika.
• Potek zdravljenja - ne več kot 7 dni, redko traja 10 dni s kompleksnimi kombiniranimi poškodbami.
• Če izginejo po zdravljenju simptomi ne pojavijo netipične znake (rdečica, srbenje, oteklina), mora mazilo odstraniti s suho krpo, in se posvetujte z zdravnikom ali zamenjati zdravila za diagnosticiranje mogoče odkriti latentno poškodbe.
• Če je poškodba opredeljena kot obsežna, huda, skupaj z intenzivno bolečino, se uporaba protivnetnega mazila dopolni z uporabo peroralnih analgetičnih zdravil.
• Pri nanašanju mazila se prepričajte, da ne priteče na sluznico ust ali oči.
• Mast pri PVNP se ne nanese na površino kože s premerom več kot 10-15 centimetrov.

Običajno protivnetna zunanja zdravila ne zahtevajo postopkov v obliki obkladkov ali stiskanja povoj. Zaželen je dostop do zraka do mesta poškodb po nanašanju mazila, saj zagotavlja aktivnejšo absorpcijo sredstva.

Uporaba med nosečnostjo

Vsako zdravilo, ki vsebuje nesteroidna protivnetna zdravila, ni indicirano za zdravljenje nosečnic. Možna izjema je mazalna oblika, vendar se jo tudi uporablja previdno, saj lahko zdravilna učinkovina zdravila prodre v krvni obtok in v majhnih količinah premaga placentno pregrado.

Uporaba mnogih zdravil med nosečnostjo je nevarna in ni priporočljiva za uporabo. Masti ali geli z protivnetnim delovanjem se lahko uporabljajo samo, če njihova možna korist presega možna tveganja in zaplete. Enako načelo velja med laktacijo. Posebna kontraindikacija za uporabo zunanjih protivnetnih zdravil je tretje trimesečje brejosti, od 25. Do 26. Tedna. Modrica pri nosečnicah se zdravi s hladno, stiskalno zavo na prvi dan poškodbe, nato pa so prikazana zunanja sredstva, ki vsebujejo rastlinske sestavine. Prepovedana je neodvisna izbira in uporaba mazilk z aktivnimi zdravilnimi sestavinami med nosečnostjo.

Kontraindikacije za uporabo

Kljub dejstvu, da zunanja zdravila ne morejo popolnoma premostiti pregrade kože, absorbirajo v krvni obtok in imajo izrazit sistemski učinek, imajo kontraindikacije za uporabo. Glede na glavno zdravilno učinkovino so lahko kontraindikacije naslednje:

1. Diklofenak:
   • Bolezni krvi, krvavitev procesa hematopoeze.
   • Previdno pri poslabšanju YaBZ (peptične ulkusne bolezni), zlasti pri dolgotrajni uporabi mazila.
   • Rane, praske, kosi.
   • Ekcem, dermatitis.
   • Nosečnost in obdobje dojenja.
   • Starost do 5-6 let.
   • Individualna nestrpnost do diklofenaka.
2. Ibuprofen:
   • Preobčutljivost za salicilate, "aspirinska astma".
   • Poslabšanje bolezni jeter, ledvice.
   • Poslabšanje prebavnega trakta.
   • Starost je do 10 let.
   • Alergija v zgodovini, koprivnica.
   • Kršenje celovitosti kože, ran, prask.
   • Previdno pri alergijskem rinitisu.
   • Nosečnost in dojenje.
3. Indometacin:
   • Bolezni centralnega živčnega sistema (CNS).
   • Poslabšanje bolezni prebavnega trakta, ledvic ali jeter.
   • Otroci do 10 let.
   • Nosečnost in dojenje.
   • Vnetni proces infekcijske etiologije.
4. Ketoprofen:
   • Okužene rane.
   • Dermatitis.
   • Ekcem.
   • Otroci, mlajši od 12 let.
   • Individualna nestrpnost do ketoprofena.
   • Med nosečnostjo ali dojenjem samo pri strogih indikacijah.
5. Nimesulid:
   • Starost do 2 let.
   • Nosečnost, dojenje.
   • Nalezljive bolezni kože.
   • Dermatitis.
   • Rane, kosi, praske.
6. Pyroxics:
   • Očitno je ledvična odpoved.
   • Otroci, mlajši od 12 let.
   • Nosečnost.
   • Labilnost cirkulacijskega sistema, s previdnostjo v obrazu.
   • Dojenje.
   • Individualna nestrpnost piroksikama.

Vsak gel, mazilo, ki vsebuje nesteroidna protivnetna zdravila, je treba uporabljati previdno, po možnosti po nasvetu zdravnika ali farmacevta.

[2], [3], [4]

Neželeni učinki

Praktično vsa nesteroidna protivnetna zdravila, ne glede na obliko, imajo neželene učinke različnih resnosti. Masti, geli v povezavi z njihovo specifično obliko in zunanjo uporabo veljajo za najvarnejši način za nevtralizacijo lokalnega vnetja v mehkih tkivih, zato so njihovi neželeni učinki manj izraziti in so lahko: •

• NSAID-gastropatija je zagotovila dolgoročno uporabo (več kot 14 dni).
• Poslabšanje simptomov pri ledvični odpovedi zaradi določene stopnje zaviranja ledvične ciklooksigenaze.
• Bronhospazem.
• Edem na mestu uporabe.
• Srbenje srbečice.
• Hiperemija na območju poškodbe.
• Rash.
• Panj.
• Redko - angioedem.

Najpogosteje manifestirajo škodljivi učinki ob nanosu mazila vsebuje salicilati in dimetilsulfoksid, najbolj redek zaplet z uporabo zunanjih vplivov na nesteroidna protivnetna zdravila šteje takojšnje alergijske reakcije (Quinckejev edem).

Preveliko odmerjanje

Prekomerno dajanje mazila, ki vsebuje protivnetno sestavino, je skoraj nemogoče. Zdravilo počasi prodre v podkožno tkivo, ne vstopi v krvni obtok, zato je preveliko odmerjanje malo verjetno in se ne pojavlja v klinični praksi. Verjetnost, da protivovspalitelnaya mazilo ima lahko neželene učinke je mogoče le v primeru preveč debela plast na koži, kot tudi prepogosta ali dolgotrajno uporabo - več kot 4-krat na dan, z uporabo več kot 2 tedna. Ne smemo pozabiti, da se mnogi geli, mazila ne kombinirajo med seboj, zato je treba zunanjo zdravilo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili uporabiti ločeno ali 2-3 ure po uporabi druge zdravilne učinkovine.

Interakcije z drugimi zdravili

Ne priporočamo samostojnega preizkusa s kombinacijo in kombinacijo vseh vrst zunanjih sredstev. Protibalmatična mazila se praviloma predpisujejo en dan po poškodbi, v prvih dneh pa so prikazane mrzle in tlačne zavoje. Poleg tega je interakcija z drogami zaradi dlrugimi presečnih aktivnih snovi, pri čemer je lahko alergijska takojšnja tipa reakcijo, v najboljšem primeru bo zdravilo nima učinka ali imajo nizko aktivnost, v najslabšem - možnih neželenih učinkov in zapletov.

Obstajajo tudi pozitivni vidiki medsebojnega delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil z drugimi zdravili:

1. Sredstva, ki vsebujejo diklofenak:
   • Z mentolom - okrepi dražilni, hlajenje in analgetični učinek.
   • S salicilati - aktiviranje protivnetnega delovanja.
2. Ibuprofen s kofeinom - povečanje analgetičnega učinka.
3. Indometacin z rutinskim, trokserutinom - krepitvijo antitumorskega učinka in angioprotektivnega delovanja v območju poškodbe.

Opozoriti je treba, da je veliko mazil, zmanjšanje vnetja, ni mogoče kombinirati z ultravijolično sevanje, tako da po njihova uporaba ne more sončenje, obiščite solarij, tudi po zdravljenju za 14 dni.

Pogoji shranjevanja

Družbe za farmacevtsko proizvodnjo vedno navedejo pogoje shranjevanja zdravila na tovarniško embalažo. Krem, mazilo, gel je oblika zdravila, ki zahteva shranjevanje pri sobni temperaturi (ne nad 20 stopinj Celzija). Če mazo sestoji iz več sestavin, vključuje mentol, lahko je zdravilo shranjeno v hladilniku. Gel, emulzije z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba hraniti v temnem, suhem prostoru, da bi se izognili motnjam doslednosti, mazila so občutljiva tudi na toploto in sončno svetlobo. Pravilo številka 1 - obvezno je hraniti zdravila v kakršni koli obliki, bodisi tablete ali mazila, v območju, ki je otrokom nedostopno.

Datum poteka veljavnosti

Na tovarniško pakiranje mazila je treba navesti naslednje podatke:

• Ime proizvoda, njene učinkovine in drugih sestavin.
• Ime proizvajalca, države, v kateri je zdravilo izdelano.
• Serija in datum izdaje.
• Količina zdravila v gramih.
• Način uporabe pripravka.
• Rok uporabnosti in datum končne prodaje.
• Varnost pri uporabi drog.
• Pogoji za dopust, prodajo - OTC ali zdravilo na recept.

Rok uporabnosti protivnetnih mazil ne sme preseči 3 let. Neuporabljeno pravočasno pripravo je treba odstraniti, njegova uporaba lahko povzroči neželene učinke ali zaplete.

Protivnetna mazila z modricami se pogosto uporabljajo ne samo v medicinski praksi, temveč tudi kot metoda samo-zdravljenja blagih travm. Takšna velika priljubljenost zunanjih virov, odstranjevanje lokalno vnetje od številnih dejavnikov, vključno z zdravilno učinkovitost in možnost za nakup mazilo brez recepta, skoraj vsako lekarno katere koli poravnave povzročene. Poleg tega ima pacient vedno možnost, da izbere zdravilo, kot pravi "z denarnico", sodobna farmacevtska industrija ponuja veliko analogov. Glavna stvar je, da mazilo s protivnetnim delovanjem pomaga hitro spopasti z bolečinami in drugimi neugodnimi pojavi poškodb.