Antibiotiki za ureaplazmo

Vse bakterije so bolj ali manj občutljive na antibiotike, vključno z ureaplazmo. Vendar pa ne more vsak antibiotik zavirati rasti in razmnoževanja mikrobnih celic. Na primer, tako priljubljena in znana zdravila iz serije penicilina in cefalosporina ne vplivajo na vitalno aktivnost ureaplazme. Kateri antibiotiki so boljši za ureaplazmo? Zdravniki zagotavljajo: izbrati je treba zdravilo, ki lahko prepreči sintezo beljakovin in DNK v bakterijski celici. Med take antibiotike spadajo zdravila iz serije tetraciklinov, serije fluorokinolonov, skupine aminoglikozidov, pa tudi makrolidi in kloramfenikol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije za uporabo antibiotikov za ureaplazmo

Da bi zdravnik lahko predpisal antibiotik za ureaplazmo, mora biti prisoten vsaj eden od naslednjih dejavnikov:

• jasni znaki vnetnega procesa v sečilih, z laboratorijsko potrditvijo ureaplazme;
• laboratorijska potrditev ureaplazme s titrom najmanj 104 CFU/ml;
• priprava na operacijo trebušnih organov (kot preventivni ukrep proti ureaplazmi);
• laboratorijska potrditev ureaplazme na ozadju sekundarne neplodnosti;
• ponavljajoče se zapletene nosečnosti, navadni splavi.

Pomembno je upoštevati, da je v primeru odkritja ureaplazme potrebno zdraviti oba spolna partnerja, ne glede na to, kateri od njiju ima laboratorijsko potrjeno ureaplazmozo. Med celotnim potekom zdravljenja je spolni odnos mogoč le z uporabo kondoma, da se prepreči navzkrižna izmenjava okužb.

Setev za antibiotike, za ureaplazmo

Ureaplazma se prenaša z enega partnerja na drugega med spolnim stikom. Bolezen, ureaplazmozo, lahko povzročita dve vrsti patogena. To sta ureaplasma urealyticum in ureaplasma parvum.

Ker se ureaplazmoza pri vseh bolnikih ne pojavi z izrazitimi simptomi, je bakterijska kultura za ureaplazmo zelo pomembna.

Bistvo te vrste raziskav je naslednje. Za odkrivanje in identifikacijo bakterije, ki povzroča ureaplazmozo, laboratorij nanese testni material na pripravljen hranilni medij. Material za analizo je lahko bris iz sečnice pri moških, bris s sten nožnice, materničnega vratu in sečnice pri ženskah, pa tudi vzorci urina ali sperme.

Po določenem času se na okolju pojavijo kolonije bakterij, ki jih na podlagi biokemijskih in seroloških značilnosti identificiramo kot ureaplazme.

Poleg identifikacije laboratorij določi tudi približno število odkritih bakterij.

Določanje občutljivosti ureaplazme na antibiotike

Za nadaljnje pravilno predpisovanje antibiotikov je treba preveriti občutljivost ureaplazme na določene vrste zdravil. Kako se to zgodi?

Po potrditvi njihove identitete se kolonije ureaplazme prenesejo v drug hranilni medij, v katerega so bili vnaprej nameščeni glavni predstavniki skupin antibiotikov. Določi se, kako intenzivna bo nadaljnja rast bakterij: na ta način se ugotovi občutljivost in odpornost ureaplazme na določen antibiotik.

Odpornost ureaplazme na antibiotike je mogoče oceniti na tri načine:

• obstaja občutljivost ureaplazme, saj je bila rast kolonij ustavljena;
• ureaplazma je neobčutljiva (rast kolonij je prisotna, vendar je šibko izražena);
• Ureaplazma kaže odpornost (antibiotik praktično nima vpliva na razvoj kolonij).

Za antibiotično terapijo za ureaplazmo je bolje predpisati zdravilo, ki ima največji zaviralni učinek na rast in razvoj bakterij.

Obrazec za izdajo

Pomembno je, da antibiotik ni le učinkovit proti ureaplazmi, ampak je tudi priročen za uporabo. Zato morate med vsemi oblikami zdravil izbrati najudobnejšo možnost zase.

Sodeč po ocenah je za mnoge bolnike jemanje tablet optimalno. Injekcijske oblike se ne uporabljajo pogosto - le občasno na začetku zdravljenja.

Najpogostejši antibiotik za ureaplazmo je Minoleksin, predstavnik tetraciklinske serije. To zdravilo je na voljo v obliki kapsul, kar je dobra alternativa tabletam antibiotikov. Kapsule je enostavno jemati, želatinasta lupina pa bo zaščitila sluznico prebavnega trakta pred draženjem zaradi zdravil in nastankom razjed.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Imena antibiotikov, občutljivih na ureaplazmo

Mnogi zdravniki, da bi bolnika znebili patogene ureaplazme, predpišejo enkratni odmerek enega grama azitromicina. Tak nenavaden režim zdravljenja povzroča veliko polemik, saj bo že en odmerek zdravila najverjetneje le "upočasnil" razvoj okužbe, vendar je ne bo ubil. Večina zdravnikov se nagiba k prepričanju, da je treba azitromicin še vedno jemati 1-2 tedna - v tem primeru ste lahko prepričani, da bo ureaplazma premagana.

Antibiotiki za mikoplazmo in ureaplazmo se vedno predpisujejo v kombinaciji z drugimi zdravili. Tako režim zdravljenja vključuje imunomodulatorje v obliki pirogenala, metiluracila, timalina ali timogena, pa tudi fizioterapijo in avtohemoterapijo. Ob koncu zdravljenja (približno 10 dni kasneje) bolnik opravi test. Če laboratorij potrdi ozdravitev, bo moral bolnik v 8-12 tednih opraviti še nekaj testov, da se zagotovi kakovost zdravljenja.

Pri ureaplazmi se najpogosteje priporočajo pripravki doksiciklina. Takšni antibiotiki se jemljejo enkrat do dvakrat na dan en ali en teden in pol, kar je precej priročno. Doksiciklin je še posebej priporočljiv, če se ureaplazma odkrije hkrati z diagnosticirano neplodnostjo. Po statističnih podatkih je zdravljenje z doksiciklinom privedlo do tega, da je približno vsaka druga taka bolnica uspešno zanosila.

Če je doksiciklin iz kakršnega koli razloga kontraindiciran, lahko zdravnik za zdravljenje ureaplazme predpiše makrolide. Najboljša priporočila so zdravila, kot sta klaritromicin in josamin.

Klaritromicin ne draži sluznice prebavnega trakta in se lahko kopiči v tkivih, zato se njegov učinek zazna tudi po končanem zdravljenju. Običajno se to zdravilo jemlje po 1 tableto zjutraj in zvečer 1-2 tedna. Če je bolnica noseča, se namesto klaritromicina predpiše josamicin v količini 500 mg trikrat na dan dva tedna.

Antibiotiki za gardnerello in ureaplazmo so predpisani v skladu z naslednjimi shemami zdravljenja:

• Josamicin 500 mg trikrat na dan (10 dni) ali doksiciklin 100 mg dvakrat na dan (en teden) + metronidazol 500 mg dvakrat na dan (en teden).
• Klaritromicin 250 mg dvakrat na dan (en teden) ali roksitromicin 150 mg dvakrat na dan (en teden) ali levofloksacin 500 mg (en teden) + ornidazol 500 mg pet dni.

Terapevtsko zdravljenje ureaplazme in gardnerelle pri ženskah lahko vključuje samo jemanje tablet ali tablet in vaginalnih svečk z antibakterijskim delovanjem.

Antibiotiki za klamidijo in ureaplazmo se predpisujejo brez bakterijske kulture in testiranja občutljivosti. Bistvo je, da je klamidija znotrajcelična bakterija, ki je ni vedno mogoče določiti z bakterijsko kulturo, zato tega testa ni vedno mogoče izvesti. Antibiotično zdravljenje za klamidijo in ureaplazmo se predpisuje z uporabo zdravil z najširšim možnim antibakterijskim delovanjem - po možnosti fluorokinolonov ali makrolidov:

• makrolidi (eritromicin, azitromicin, klaritromicin itd.);
• fluorokinoloni (pefloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin itd.).

Navedena zdravila se jemljejo po individualnih shemah, v obdobju enega tedna in pol do dveh tednov.

Antibiotiki za ureaplasmo parvum se predpisujejo 2-2,5 tedna, saj ta vrsta patogena velja za bolj patogeno, za razliko od ureaplasme urealyticum. Med celotnim obdobjem zdravljenja je treba spremljati sestavo krvi (zlasti število trombocitov in levkocitov). Najbolj priljubljen antibiotik v tej situaciji je doksiciklin: predpisuje se v količini 100 mg dvakrat na dan. Teden dni po začetku zdravljenja se opravi analiza za ugotavljanje učinkovitosti terapije.

Če iz nekega razloga ni mogoče predpisati doksiciklina, se uporabljajo makrolidna zdravila.

Antibiotiki za Ureaplasma urealyticum so predpisani, če je patogen izoliran v količini 10⁴ ^CFU /ml ali več. V večini primerov se uporabljajo antibiotiki širokega spektra, kot so makrolidi, tetraciklini in fluorokinoloni. Ureaplasma urealyticum je še posebej občutljiva na delovanje azitromicina - to zdravilo je v lekarnah na voljo pod imeni Sumamed, Azitrox itd. Trajanje terapije za dva spolna partnerja je do 14 dni.

Antibiotiki, ki se uporabljajo za ureaplazmo, predvsem zavirajo sposobnost razmnoževanja patogenega mikroorganizma. Večina teh zdravil aktivno vpliva na naslednjo floro:

• gonokokna okužba in enterobakterije;
• streptokokna in stafilokokna okužba;
• klamidija in salmonela;
• mikoplazma in ureaplazma;
• spirohete, klebsiella.

Antibiotiki iz skupine frotinolonov zavirajo DNA girazo in topoizomerazo, s čimer spreminjajo procese sinteze DNA: to delovanje omogoča zaustavitev razvoja patogene flore.

Če ureaplazma kaže odpornost na kinolinska zdravila prve generacije, se predpišejo fluorokinolonska zdravila. Uspešno se spopadajo z mikobakterijami, mikoplazmo in pnevmokoki. Lahko pa se uporabijo tetraciklini, aminoglikozidi ali makrolidni antibiotiki.

Približno 70 % aktivnih sestavin tetraciklinskih zdravil, ki se uporabljajo za ureaplazmo, se absorbira v prebavnem sistemu. Aktivne sestavine se širijo po telesu, prodirajo v tkiva, tekoče medije in skozi placento do ploda. Antibiotiki iz skupine tetraciklinov telo zapustijo predvsem z urinom in blatom v nespremenjeni obliki.

Absorpcija antibiotikov pri ureaplazmi je v veliki meri odvisna od vrste zdravila in farmacevtske oblike ter od razmerja med vnosom zdravil in vnosom hrane.

Makrolidi se v velikih količinah kopičijo v plazmi in tkivih. Z lahkoto se porazdelijo po telesu, prodrejo v mikrobne celice in se razgradijo v jetrih. Razpolovni čas se lahko razlikuje glede na posamezno zdravilo: vendar je to obdobje lahko najmanj 60 minut in največ 55 ur. Nezadostno delovanje ledvic ne vpliva na razpolovni čas.

Absorpcija fluorokinolonskih zdravil se začne v prebavnem sistemu takoj po zaužitju tablete. Po 120 minutah se v krvni plazmi zazna največja možna koncentracija aktivnih sestavin. Izločanje poteka skozi ledvice in le v majhnih količinah - z blatom.

Fluorokinolonski antibiotiki (razen norfloksacina) se ponavadi kopičijo v telesu. Različni predstavniki te skupine imajo različno stopnjo razgradnje, vendar se največji procesi razgradnje pojavijo pri zdravilu Pefloksacin. Vsaj 50 % fluorokinolonov se izloči iz telesa v 3–14 urah (včasih do 20 urah).

Kateri antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje ureaplazme?

Antibiotiki, povezani s tetraciklini, se jemljejo po obroku ali med jedjo. Odrasli bolniki vzamejo povprečno 100 mg tetraciklina na dan: to količino je treba razdeliti na 3-4 odmerke.

Koliko dni naj jemljem antibiotike za ureaplazmo?

Trajanje antibiotičnega zdravljenja ureaplazme se lahko med bolniki razlikuje, odvisno od rezultatov testov in napredovanja bolezni. Zdravljenje v povprečju traja 7–14 dni, zdravljenje pa se izvaja pri obeh partnerjih – na primer tako mož kot žena.

• Doksiciklin se jemlje povprečno 10 dni.
• Aminoglikozidni antibiotiki se jemljejo v povprečju od sedem do deset dni.
• Zdravljenje s klaritromicinom traja od sedem do štirinajst dni.
• Priporočljivo je jemati eritromicin en teden.
• Azitromicin se jemlje enkrat.

Zdravljenje s tetraciklini je treba izvajati sočasno z določenimi spremembami v prehrani: tetraciklinov se ne sme jemati v kombinaciji z mlečnimi izdelki.

Makrolide jemljemo 2 uri po obroku ali eno uro pred obroki. Fluorokinolone jemljemo med obroki.

Med zdravljenjem je potrebno piti relativno veliko tekočine – 1,5 litra vode ali celo več.

Zdravnik lahko predlaga več režimov zdravljenja ureaplazme, ki so izbrani individualno. Najpogosteje se jemlje en antibiotik, manj pogosto - dva hkrati.

[ 13 ], [ 14 ]

Antibiotiki za ureaplazmo pri ženskah

Katere antibiotike lahko ženske jemljejo za ureaplazmo? Tukaj je veliko odvisno od specifične situacije. Pri izbiri antibiotikov lečeči zdravnik upošteva številna spremljajoča merila. Zato morate biti pozorni na to, ali je bolezen kronična in kako se telo odziva na določena zdravila. Navsezadnje lahko antibiotiki povzročijo številne neželene učinke, zato morajo biti ljudje s povečano občutljivostjo na nekatere sestavine zdravila še posebej previdni.

Torej, nosečnost je lahko pravzaprav ovira za jemanje določenih antibiotikov. In končno, izbrati morate uspešno kombinacijo z drugimi zdravili. Na podlagi tega lahko postavite nekakšno prognozo in izberete učinkovito zdravljenje. V bistvu se predpisujejo zdravila, kot je Vilprafen. Vsebuje eno od aktivnih snovi, ki človeka hitro reši pred bližajočo se težavo. Učinkovit je tudi Unidox Solutab. Vendar so ta zdravila navedena le kot primer, samostojno jemanje antibiotikov za ureaplazmo je strogo prepovedano.

[ 15 ], [ 16 ]

Antibiotiki za ureaplazmo pri moških

Zdravili izbire za zdravljenje moških z ureaplazmo sta azitromicin in doksiciklin. Ta zdravila je mogoče kupiti v lekarnah pod različnimi imeni, na primer: Apo-Doxy, Medomycin, Doxal, Unidox-Solutab, Vibramycin, Sumamed, Azitrox itd.

Antibiotiki za ureaplazmo so izbrani ob upoštevanju občutljivosti patogena. Poleg tega se lahko predpišejo protiglivična zdravila, vitamini in imunomodulatorji.

Če ureaplazmoza poteka brez zapletov, se tetraciklinski antibiotiki jemljejo 7-14 dni.

Če izberete makrolidni antibiotik, potem najpogosteje izberete tablete, kot sta Eritromicin ali Sumamed. Eritromicin kaže dobro delovanje proti ureaplazmi, Sumamed pa telo bolje prenaša in povzroča najmanj stranskih učinkov.

Če je ureaplazmoza huda in dolgotrajna, se klaritromicin daje intravensko z izotonično raztopino natrijevega klorida.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibiotik za ureaplazmo med nosečnostjo

Nosečnost ne velja za najboljše obdobje za zdravljenje ureaplazmoze, saj je večina antibiotikov v tem obdobju kontraindicirana. Na primer, tetraciklinska zdravila zlahka prehajajo skozi posteljico in se lahko kopičijo v tkivih ploda, kar lahko kasneje povzroči motnje v nastanku otrokovega skeletnega sistema.

Večina zdravil iz skupine makrolidov se nosečnicam tudi ne predpisuje. Negativni učinek tablet klaritromicina na plod je bil eksperimentalno dokazan. Takšna pogosta zdravila, kot sta midekamicin in roksitromicin, se med nosečnostjo ne uporabljajo zaradi pomanjkanja zadostnih farmakoloških študij.

Josamicin, spiramicin in eritromicin veljajo za relativno varne antibiotike za ureaplazmo med nosečnostjo.

Fluorokinoloni so kontraindicirani pri nosečnicah.

Kontraindikacije za uporabo antibiotikov za ureaplazmo

Glavna kontraindikacija za uporabo antibiotikov pri ureaplazmi je povečana verjetnost alergije na zdravilo. Poleg tega je treba biti pozoren na prisotnost drugih kontraindikacij:

• nezadostno delovanje jeter;
• nezadostno delovanje ledvic;
• nosečnost in dojenje;
• sistemski eritematozni lupus;
• otroštvo;
• levkopenija.

Pri zdravljenju ureaplazme z antibiotiki je potrebna previdnost, če bolnik sočasno jemlje hepatotoksična zdravila.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Neželeni učinki antibiotikov za ureaplazmo

Antibiotiki, zlasti močni, imajo lahko številne stranske učinke. Seveda bolnik, ki mu je predpisan antibiotik za ureaplazmo, ne bo izkusil vseh stranskih učinkov in jih morda sploh ne bo izkusil. Vendar je treba upoštevati verjetnost njihovega pojava in biti nanje pripravljen.

• Dispeptični simptomi, vnetni procesi v ustni sluznici, enterokolitis, glivične okužbe prebavil, poslabšanje delovanja jeter.
• Glivične okužbe zunanjih spolovil, soor, balanitis.
• Poslabšanje stanja las, sprememba barve nohtne plošče, srbeči kožni izpuščaji, dermatitis, vaskulitis.
• Ponovitev kronične bronhialne astme, težave z dihanjem, bronhospazem.
• Bolečine v sklepih, otekanje sklepov, bolečine v mišicah.
• Alergija, poslabšanje avtoimunskih procesov.
• Anemija, levkopenija, eozinofilija.
• Omotica, trzanje mišic spodnjih okončin, apatija, parestezija.
• Izguba sluha.
• Spremembe v delovanju ščitnice.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju enkratnega odmerka antibiotikov, ki presega ureaplazmo, se najpogosteje pojavijo simptomi, kot so omotica, slabost in bruhanje. Poleg tega se lahko neželeni učinki okrepijo in poslabšajo.

Če se pojavijo značilni simptomi prevelikega odmerjanja, je treba prenehati jemati antibiotik in zagotoviti zdravljenje glede na obstoječe boleče simptome. V večini primerov hemodializa ni postopek izbire.

Če je bil antibiotik za ureaplazmo zaužit peroralno, je priporočljivo izzvati bruhanje, izprati želodec in črevesje (dati klistir) in nato bolniku ponuditi več tablet aktivnega oglja ali drugih enterosorbentov.

Interakcije z drugimi zdravili

Tetraciklinski antibiotiki znižujejo protrombinski indeks krvne plazme. To lahko pri bolnikih, ki se dodatno zdravijo s takimi zdravili, privede do prisilnega zmanjšanja odmerka antikoagulantov.

Priporočljivo se je izogibati sočasni uporabi penicilina in tetraciklinov zaradi oslabitve njihovih baktericidnih lastnosti.

Absorpcija peroralnih antibiotikov se lahko poslabša, če se jemljejo v kombinaciji z antacidi, ki vsebujejo aluminij, magnezij ali kalcij. Kombinacija z železovimi pripravki prav tako ni priporočljiva, saj lahko to vpliva na učinkovitost zdravljenja z antibiotiki.

Pri uporabi več skupin antibiotikov se lahko pojavi povečana ledvična toksičnost.

Številnih antibiotikov, ki se uporabljajo za ureaplazmozo, ni mogoče predpisati med jemanjem peroralnih kontraceptivov, saj je v takem primeru njihova učinkovitost zmanjšana.

Režima zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik, ne smete samostojno prilagajati, saj bo to neposredno vplivalo na učinkovitost zdravljenja ureaplazmoze.

Pogoji shranjevanja antibiotikov za ureaplazmo

Praviloma se skoraj vse antibiotične tablete proti ureaplazmi shranjujejo na posebej določenih mestih, kjer je zagotovljeno, da vlaga in neposredna sončna svetloba ne bosta prodrla vanje, in kjer otroci nimajo dostopa do njih. Priporočena temperatura za shranjevanje zdravil je od +18 do +25 °C, zato antibiotikov ne smete shranjevati v neposredni bližini grelnih naprav in radiatorjev.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Uporabno najmanj do datuma

Povprečni rok uporabnosti večine antibiotikov, ki se uporabljajo za ureaplazmo, je 2 do 3 leta. Natančnejši rok uporabnosti tablet ali drugih farmacevtskih oblik je naveden na škatli ali pretisnem omotu, v katerem je zdravilo izdano. Bodite pozorni na datum izdelave zdravila, saj se pretečenih in nepravilno shranjenih zdravil nikoli ne sme uporabljati.

Učinkovit antibiotik proti ureaplazmi

Eden najbolj priljubljenih antibiotikov za ureaplazmo je Minoleksin. To zdravilo spada v skupino tetraciklinov in je popolnoma primerno za zdravljenje ureaplazmoze in mikoplazmoze.

Minoleksin ima znotrajcelični antibakterijski učinek, se lahko koncentrira znotraj vnetnih žarišč, ima protivnetni učinek in je primeren tudi za kratkotrajno uporabo.

Zdravilo Minoleksin je treba jemati po obroku z vodo. Odmerjanje zdravila je ena kapsula po 100 g ali dve kapsuli po 50 g vsakih 12 ur. Zdravljenje traja od sedem do deset dni.

Ali je lahko ureaplazma odporna na vse antibiotike? Zdravniki pravijo, da je to načeloma nemogoče. Pogosto se pri določanju občutljivosti ureaplazme na antibiotično terapijo v laboratoriju testirajo le tisti antibiotiki, ki so na voljo. V tem primeru lahko patogeni mikroorganizem dejansko pokaže odpornost na vsa zdravila, navedena na seznamu laboratorija. Kaj storiti v takšni situaciji in kako izbrati "pravi" antibiotik? Obstajata dve možnosti: zaprositi laboratorij za izvedbo razširjenega testa za občutljivost ureaplazme ali opraviti teste v drugem laboratoriju.

Zdravljenje ureaplazme brez antibiotikov

Ker zdravljenje ureaplazme včasih ne daje pričakovanega učinka (iz različnih razlogov), se mnogi bolniki zatečejo k uporabi ljudskih receptov. Ljudski zdravilci danes ponujajo veliko zdravil, ki bi morala odpraviti to težavo - ureaplazmozo. Na primer:

• tinktura iz sukcesije, jelševih storžev, kamilice in korenike sladkega korena;
• infuzija rmana, timijana, brezovih popkov, korenike levzeje;
• poparek orthilia secunda in zimzelena;
• izpiranje z infuzijo hrastovega lubja;
• Kurilski čaj;
• česen, olje rakitovca.

Vendar pa je tradicionalna medicina do takšnega zdravljenja izjemno skeptična – in to z dobrim razlogom. Dejstvo je, da lahko uporaba ljudskih metod zdravljenja povzroči poslabšanje stanja: čas bo izgubljen, kar je zelo pomembno za uspešen boj proti bolezni. Ureaplazmoza lahko povzroči veliko število zapletov, če se ne zdravi pravočasno. To so neplodnost, zapletena nosečnost, prezgodnji porod, vnetni procesi v reproduktivnih organih. Zato vsi zdravniki nedvoumno priporočajo: če laboratorijska diagnostika kaže na potrebo po zdravljenju, ga je treba izvesti s tradicionalnimi metodami, pri čemer se uporabljajo antibiotiki za ureaplazmo.